北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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老人吞咽功能受阻快速的解決辦法就是插管鼻飼，將鼻飼管從鼻子一直插到胃部，將吃的東西、水和藥品都通過管子輸送到胃里。
老人出現(xiàn)吞咽功能受阻，可能是由于急性腦血管病，老人咽喉部肌肉的運動協(xié)調(diào)能力下降，或者是病情比較重、意識狀態(tài)不好而無法進食，而且輸液太多會導(dǎo)致老人心力衰竭。這時插管鼻飼就是解決這個問題最好的手段，可以解決飲食和吃藥的問題，保證老人不會因為不能進食而出現(xiàn)營養(yǎng)不良、低蛋白血癥等情況。
插管鼻飼是醫(yī)療上常用的治療手段，也是對老人的營養(yǎng)狀況進行保障的必須的手段。
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"上年紀(jì)的老人吞咽功能不佳解決的辦法，要根據(jù)引起吞咽功能不好的原因來處理，如腦部疾病、咽喉部疾病，具體情況如下：1、腦部疾?。喝绻夏昊颊咭驗槟X梗塞、腦出血以后引起的吞咽功能障礙、吞咽嗆咳，處理上主要是進行吞咽功能訓(xùn)練，讓患者吞咽功能緩慢恢復(fù)，如果吞咽功能嗆咳非常厲害，可以行鼻飼飲食來緩解癥狀。2、咽喉部疾病：如果老年人的吞咽功能不佳是由咽喉部的疾病引起，比如感染、腫瘤，這個時候要進行相應(yīng)的對癥處理，抗感染或者是做關(guān)于腫瘤方面的處理。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2021/06/03收聽(24490)
"糖尿病的老人出現(xiàn)便秘的情況，可以應(yīng)用潤腸通便的藥物或者開塞露進行處理，必要的時候可以進行灌腸治療。對于糖尿病老年人患者來說，因為糖尿病病程較久以后，植物神經(jīng)功能減弱，支配胃腸道蠕動的作用就會減弱，所以老年患者很容易出現(xiàn)便秘的情況。對于這種情況急性期時，直接可以應(yīng)用灌腸等解決方法。平時鼓勵糖尿病的老年患者多吃一些蔬菜，有助于促進胃腸道蠕動，并且多活動，沒事的時候用手多揉肚子，都有助于改善便秘的癥狀，必要時可以吃一些促進胃腸道蠕動的藥物，比如莫沙必利、伊托必利等。"
韓世超│邯鄲市第一醫(yī)院
2021/07/20收聽(82846)
"人體的吞咽功能是由舌咽、迷走神經(jīng)支配的，因此如果出現(xiàn)吞咽困難，甚至不會吞咽，往往與舌咽、迷走神經(jīng)損傷有關(guān)，在臨床上稱之為真性球麻痹以及假性球麻痹。真性球麻痹是由疑核還有舌咽迷走神經(jīng)受損導(dǎo)致的，往往與腦干的梗塞或者是出血有關(guān)，假性球麻痹的臨床癥狀與真性球麻痹大致相同，但是它的病變位置是雙側(cè)的皮質(zhì)腦干束，往往是多次的腦梗死、多發(fā)性腦梗死或者是腦出血導(dǎo)致的，二者主要的區(qū)別是病變部位的不同。如果經(jīng)過CT或者磁共振檢查除外急性腦血管病導(dǎo)致的吞咽困難，往往與重癥的肺炎，比較嚴(yán)重的感染，或者是嚴(yán)重的心衰、離子紊亂等等原因有關(guān)，但是臨床上常常會伴有發(fā)熱或者是意識障礙等等臨床表現(xiàn)，可以鑒別。"
馬帥│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/09/03收聽(98802)
老年人排便困難，常見快速解決方法如下：1、對癥治療：患者可選擇口服藥物或局部應(yīng)用... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/04/16播放(81456)
老年人排便困難，常見快速解決方法如下：
1、對癥治療：患者可選擇口服藥物或局部應(yīng)用...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/04/16播放(81456)
糖尿病老人，經(jīng)常會出現(xiàn)便秘，大便干結(jié)、解不出大便等癥狀，通過以下方法改善：1、外... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/16播放(46663)
糖尿病老人，經(jīng)常會出現(xiàn)便秘，大便干結(jié)、解不出大便等癥狀，通過以下方法改善：
1、外...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/16播放(46663)
腦梗后患者會出現(xiàn)進食困難，可以根據(jù)患者吃飯困難表現(xiàn)的階段，進行針對性治療，具體如下：<...
腦梗后患者會出現(xiàn)進食困難，可以根據(jù)患者吃飯困難表現(xiàn)的階段，進行針對性治療，具體如下：
喬鴻飛│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/18播放(76964)
"腦干梗死會遺留有吞咽困難，還有就是大腦半球的多發(fā)性的腦梗死，會引起吞咽困難。對于飲水嗆咳的患者，后期主要是通過康復(fù)進行恢復(fù)。患者要在每天多說話，堅持大聲讀報，尤其是每個字都要讀清楚。吞咽困難的患者要慢慢的練習(xí)吞咽，盡量不要吃流食，可以選擇吃半流食的食物。治療上可以通過中醫(yī)的辦法，比如針灸，扎廉泉、旁廉泉進行康復(fù)治療。同時，還可以配合針灸科康復(fù)訓(xùn)練的機器進行吞咽功能的恢復(fù)。營養(yǎng)要均衡，膳食要合理，進行功能鍛煉，吞咽困難可以有改善。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/16收聽(61140)
吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練的方法歸納起來有以下幾點：1、建議患者發(fā)a、y、w、f等之類的音，鍛煉患者口唇肌肉的活動；2、患者經(jīng)常的收縮峽部肌肉和口輪匝肌，然后張口、閉口、鼓腮、吐氣，經(jīng)常做咀嚼活動來促進面部和下頜部肌肉的活動；3、建議患者經(jīng)常做舌頭的運動，經(jīng)常將舌頭伸出來，然后左、右、上、下活動，鍛煉舌部肌肉；4、建議患者經(jīng)常練習(xí)空吞咽的動作，可以使患者學(xué)會怎么去吞咽食物；5、建議患者經(jīng)常有意識的去練習(xí)隨意性咳嗽，因為患者吃東西的時候很容易嗆到氣管里面去，如果能把這學(xué)會的話能避免食物嗆咳；6、像這樣的患者一般來說可能會感覺很自卑、感覺很痛苦，所以說在患者練習(xí)的過程中要給患者足量的信心，告訴患者一定能學(xué)會、一定要學(xué)會。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/19收聽(45912)
吞咽功能主要分為以下級別：第一個級別是最嚴(yán)重的級別，患者連唾液都咽不下去。第二個級別是食物的誤咽，患者也不能喝水，水也喝不下去。第三個級別是患者出現(xiàn)了水的誤咽，喝水時出現(xiàn)誤咽，但是在醫(yī)生指導(dǎo)之下應(yīng)用誤咽防治法很難控制，但是改變食物的性狀有一定的效果。第四個級別是機會誤咽，患者用一般的方法吃東西時容易出現(xiàn)誤咽，如果患者改變吃東西的姿態(tài)或者改變進口食物的量，少吃一點，誤咽能夠減輕。第五個級別是口腔問題，患者吞咽時口腔有中度或重度的障礙，改變咀嚼方式、吃飯速度減慢，患者可能就咽會下去，也沒有誤咽，這時需要別人喂飯或者別人監(jiān)督吃飯。第六個級別也是患者的口腔問題，吃飯時伴有輕度誤咽，改變食物的形狀就不容易產(chǎn)生誤咽了。第七個級別是患者吃東西沒有任何困難，非常順利和通暢。
2019/10/24收聽(90862)
人體吞咽功能包括三期，分別是口期、咽期和食道期，食物從口腔到咽部，再到食道，通過食道的蠕動，到... 袁海峰│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/23播放(44846)
人體吞咽功能包括三期，分別是口期、咽期和食道期，食物從口腔到咽部，再到食道，通過食道的蠕動，到...
袁海峰│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/23播放(44846)
"腦梗塞后部分患者會遺留吞咽功能障礙，對于此類患者，要積極進行康復(fù)治療，以幫助患者盡可能的恢復(fù)吞咽功能。讓患者和家屬學(xué)會預(yù)防吞咽障礙的并發(fā)癥，比如為患者提供治療所需性狀的食物，鼓勵患者小口進食，當(dāng)進食出現(xiàn)嗆咳時，要立刻停止喂食。要加強患者嘴唇、下頜和舌部的運動，訓(xùn)練軟腭、聲帶的閉合運動，強化肌群的力量、肌群的協(xié)調(diào)性。需要對患者進行攝食訓(xùn)練，比如訓(xùn)練患者進食的體位和姿勢，掌握食物的形態(tài)、性狀，用吞咽輔助手法、進食提醒等，幫助患者進行吞咽功能的恢復(fù)。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2021/05/25收聽(73370)
老年人嚴(yán)重便秘需要吃藥。診療最好是用生活的方式來解決，但是老年人便秘面臨一個客觀因素，就是腸道... 李博│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/19播放(67132)
老年人嚴(yán)重便秘需要吃藥。診療最好是用生活的方式來解決，但是老年人便秘面臨一個客觀因素，就是腸道...
李博│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/19播放(67132)
胃脹氣的主要原因及解決方法如下：1、喂養(yǎng)不當(dāng)，奶瓶奶嘴大小不合適，或者哭鬧時吸入... 龍毅│湖南省人民醫(yī)院 2023/07/10播放(82828)
胃脹氣的主要原因及解決方法如下：
1、喂養(yǎng)不當(dāng)，奶瓶奶嘴大小不合適，或者哭鬧時吸入...
龍毅│湖南省人民醫(yī)院
2023/07/10播放(82828)
"如果病人出現(xiàn)便秘、排便困難，可以應(yīng)用糞便軟化劑，開塞露、甘油栓，肛塞通便治療，如果應(yīng)用上述兩個藥物仍然不能排便的，出現(xiàn)糞便嵌塞和嚴(yán)重排便障礙性型便秘，這樣可以采用溫肥皂水或生理鹽水500ml清潔灌腸。如果這樣仍不能排便，可以口服滲透性瀉劑，或者是容積性瀉劑，可以選擇聚乙二醇電解質(zhì)散一袋，兌1000ml水口服，也可以應(yīng)用乳果糖30ml口服。這些藥物不能被腸道吸收，可吸收水分或者是通過增加腸道內(nèi)水分，使大便容量增加促進腸運動。平時可以應(yīng)用促動力藥物，可以應(yīng)用高選擇性5-hT4受體激動劑、普蘆卡必利，這樣能增加腸道的動力、縮短結(jié)腸的傳輸時間。"
劉紅│大慶市人民醫(yī)院
2018/07/16收聽(41018)
"胃脹氣多數(shù)是由于急性胃腸炎、功能性消化不良，以及不全腸梗阻引起的可能性比較大。建議完善胃鏡檢查、腹部CT或腹部平片排除腸梗阻以及器質(zhì)性病變的情況。可以應(yīng)用嗎丁啉、莫沙比利、依托比利促進胃腸蠕動，促進胃排空；驅(qū)風(fēng)合劑驅(qū)脹治療；金雙歧或美常安調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)。如果合并便秘，可以應(yīng)用通便靈或乳果糖口服液潤腸通便治療。在飲食上以易消化流質(zhì)清淡飲食為主，避免服用辛辣刺激、油膩性的食物，要少食多餐，多吃蔬菜水果，可以適當(dāng)?shù)倪\動，避免勞累及受涼。"
趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/24收聽(39106)
"痛經(jīng)，我們通常分為兩個，原發(fā)性的和繼發(fā)性的，如果是原發(fā)性的痛經(jīng)的話，首先如果最快的解決方法肯定吃止痛藥，止痛藥可以快速的緩解。第二個就是我們中醫(yī)的一個非常傳統(tǒng)的一個理療方法，就是針灸，針灸它的止痛效果也是非?？梢缘?，而且它是沒有任何副作用的。"
成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2017/11/24收聽(63614)
"胃腸脹氣考慮是消化不良的表現(xiàn)，胃的消化功能有問，也可能會伴有慢性胃炎，一般可以通過飲食調(diào)理。多吃溫?zé)嵋紫氖澄铮投〞r定量，尤其是控制主食的攝入量，可以適當(dāng)多吃水果和蔬菜。另一方面服用藥物，可以考慮達喜、健胃消食片、嗎丁啉、乳酸菌素片、益生菌等等。在日常生活中也要注意適當(dāng)多做運動，增加體育鍛煉，促進胃腸蠕動，幫助消化。注意保持心情愉悅，規(guī)律作息，避免勞累。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/05/23收聽(95942)
"痛經(jīng)是指在月經(jīng)來潮之前或月經(jīng)期、月經(jīng)剛剛結(jié)束后出現(xiàn)的下腹部、腰骶部疼痛、墜脹不適感，嚴(yán)重的可伴有惡心、嘔吐等癥狀。痛經(jīng)有原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。不同原因引起的痛經(jīng)癥狀，處理措施不完全相同。如果沒有器質(zhì)性疾病，只是單純的原發(fā)性痛經(jīng)，可以在月經(jīng)來潮之前開始服用止痛藥物，如田七痛經(jīng)膠囊、痛經(jīng)寶顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片等進行預(yù)防性治療。如果是因為器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)，需要針對原發(fā)疾病進行治療。常見的引起繼發(fā)性痛經(jīng)的疾病，如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、盆腔炎等。"
何艷│新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/06/28收聽(83458)
"腿抽筋就是小腿的肌肉，一般多見于小腿肌肉的痙攣，撐了肌肉里邊，出現(xiàn)肌肉的一種損傷，特別疼。這時候首先如果有別人幫忙，可以讓別人壓住大腳趾，往對側(cè)去伸，使勁翹。當(dāng)然，自己不能使勁，讓別人幫著，大拇趾盡量的往上翹、往后懟、往后頂。這樣的目的讓大拇趾牽拉之后，會讓腳踝也是往后伸，往對側(cè)伸，牽拉小腿的肌肉。小腿肌肉痙攣、收縮，牽拉之后可以起到牽拉的作用，讓肌肉可以起到制動、靜止的效果。如果沒有別人幫，就自己用腳頂在墻上或者床頭頂住，大拇趾使勁往上踩，這樣牽拉腳踝、牽拉大拇趾、牽拉小腿肌肉，牽住之后，就幫助肌肉給撐直以后緊張起來，就不會往里收縮了，這是快速緩解的辦法。腿抽筋要找病因，一般多見肌肉的疲勞、著涼、缺鈣、骨質(zhì)疏松，找到病因以后，應(yīng)該根據(jù)病因再做進一步治療，所以有時候要查一下血鈣、骨密度、骨的代謝指標(biāo)。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/23收聽(33726)
"落枕是對于中青年來說日常生活中可能會遇到的一個問題，一旦發(fā)生非常疼痛，活動受限，會給生活帶來很多的不方便。落枕以后怎么才能夠快速解決？首先得知道落枕的原因是什么。落枕大部分是因為在睡覺的過程中，由于姿勢的問題或者是著涼，造成局部肌肉的痙攣所引起的疼痛。當(dāng)然對于經(jīng)常落枕或者是反復(fù)落枕的患者來說，他的頸椎可能有意識的已經(jīng)出現(xiàn)了勞損或者退化，因為在這種情況下肌肉本身出現(xiàn)疲勞和慢性損傷的狀態(tài)，一旦睡覺的過程中枕頭不太適合，或者是寒冷的物理刺激，就有可能會造成局部肌肉的痙攣，出現(xiàn)劇烈的疼痛，造成頸部活動的障礙。出現(xiàn)落枕以后首先要盡快的給他進行制動，可以戴頸托，這樣讓頸部的肌肉得到放松、得到休息，同時可以局部用熱敷，可以貼膏藥或者是用一些外用改善微循環(huán)的藥物，這樣促進血液循環(huán)，幫助肌肉得到盡快的恢復(fù)。同時可以口服放松肌肉和止疼的藥物，這樣也是有助于緩解肌肉的痙攣?？梢暂p微的做緩慢的拉伸，或者是放松運動，一般不太建議去做來回的劇烈活動，或者是在不正規(guī)的地方做按摩或推拿，這樣可能會加重病情。"
申劍│北京醫(yī)院
2020/04/07收聽(82584)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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