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    妊娠期糖尿病需要查糖化血紅蛋白嗎

    2023-05-22 16:23播放 :

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    一般妊娠期糖尿病不查糖化血紅蛋白,主要源于糖化血紅蛋白與紅細(xì)胞代謝有很大關(guān)系。但妊娠時(shí)經(jīng)??赡軙?huì)有稀釋性貧血或者影響紅細(xì)胞的因素,所以一般會(huì)影響糖化血紅蛋白的測(cè)定,所以妊娠期不監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。

    另外就是糖化血紅蛋白反映2-3個(gè)月的血糖大概平均水平,對(duì)孕婦,尤其妊娠期,可能更加關(guān)注的是血糖的隨機(jī)變化,即時(shí)刻監(jiān)控血糖。

    如果觀察糖化血紅蛋白,可能相比較其時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),以此調(diào)整可能會(huì)延誤治療的時(shí)機(jī)。因?yàn)槿焉锲谝P(guān)注母體和胎兒共同健康,所以妊娠期基本是監(jiān)測(cè)點(diǎn)血糖,無(wú)論空腹還是餐后,隨時(shí)根據(jù)點(diǎn)血糖調(diào)整治療的方案。

    如果糖化血紅蛋白可能時(shí)間就會(huì)比較久,不利于血糖控制,可能對(duì)于母體和胎兒來(lái)可能就會(huì)延誤治療的時(shí)機(jī)。所以在妊娠期經(jīng)常會(huì)用到點(diǎn)血糖,即空腹血糖,餐后1小時(shí)、2小時(shí)血糖,不把糖化血紅蛋白作為治療和監(jiān)測(cè)的目標(biāo)值。

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    "糖化血紅蛋白是我們用來(lái)進(jìn)行糖尿病診斷,以及評(píng)估血糖控制療效的最好的指標(biāo)。糖化血紅蛋白是在我們的紅細(xì)胞里面的血紅蛋白被糖基化以后形成的,反映了紅細(xì)胞壽命期間,身體血液當(dāng)中血糖的總體變化。紅細(xì)胞的壽命是在三個(gè)月,因此糖化血紅蛋白可以反映三個(gè)月中血糖總體的水平,通過糖化血紅蛋白的測(cè)定,用來(lái)診斷糖尿病。另外,可以告訴我們?nèi)齻€(gè)月通過飲食運(yùn)動(dòng)以及服用藥物,血糖控制是否滿意。糖尿病患者不同的人群,控制糖化血紅蛋白的目標(biāo)值不一樣,正常人糖化血紅蛋白應(yīng)該在4%-6%之間。大部分的2型糖尿病,應(yīng)該控制在7%以下,有些老年人有心腦血管疾病或者有些惡性腫瘤,與其壽命不是很長(zhǎng),可能需要放寬這個(gè)目標(biāo)。另外,糖化血紅蛋白可能和紅細(xì)胞的壽命或者有些出現(xiàn)的貧血會(huì)影響結(jié)果。在國(guó)外,用糖化血紅蛋白診斷糖尿病,但是在國(guó)內(nèi)因?yàn)槲覀儥z測(cè)方法的不統(tǒng)一,而且檢測(cè)的質(zhì)量有可能有變化,所以在國(guó)內(nèi)糖化血紅蛋白還沒有作為診斷的標(biāo)準(zhǔn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/08收聽(68660)

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    "糖化血紅蛋白可以反映近2-3個(gè)月內(nèi)血糖的平均水平,這個(gè)指標(biāo)不受抽血時(shí)間、空腹和飽腹的影響,相對(duì)于即時(shí)血糖,更能反映出一個(gè)人近期血糖的平均指標(biāo),與即時(shí)血糖反應(yīng)的問題可以相互補(bǔ)充,即時(shí)血糖可以作為現(xiàn)目前治療藥物或者胰島素的微調(diào)依據(jù),而糖化血紅蛋白因?yàn)椴皇芘既灰蛩氐挠绊?,它可以評(píng)估目前的降糖方案是否適合該病人。但是糖化血紅蛋白也不是萬(wàn)能的,比如某些爆發(fā)性的糖尿病,因?yàn)榘l(fā)作的時(shí)間總病程沒有達(dá)到2-3個(gè)月,所以糖化血紅蛋白的檢測(cè)就趕不上即時(shí)血糖變化的速度,所以在這個(gè)時(shí)候就不能真實(shí)反映平均血糖的水平。還有一些疾病,比如血液性疾病,如貧血,還有一些妊娠期婦女因?yàn)檠萘扛?,所測(cè)得的糖化血紅蛋白都會(huì)偏低,這個(gè)時(shí)候也不能用糖化血紅蛋白來(lái)反映血糖平均情況,所以要注意糖化血紅蛋白有一定適用性。糖化血紅蛋白的檢測(cè)大概是一個(gè)季度測(cè)一次就可以,如果短于2-3個(gè)月重復(fù)檢測(cè),沒有必要。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:21''

    肖文霞廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2019/06/11收聽(29456)

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

    王玲珠海市人民醫(yī)院

    2018/05/15收聽(20570)

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