北京大學(xué)第一醫(yī)院
感染疾病科
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乙肝第五項陽性指的是乙肝五項里最后一項陽性，即乙肝病毒核心抗體陽性。核心抗體陽性單純出現(xiàn)時，多半見于過去感染過乙肝病毒，現(xiàn)在應(yīng)該沒有問題、沒事，是安全的。但是也有少部分情況下，體內(nèi)還有乙肝病毒DNA在復(fù)制，即體內(nèi)還會有傳染性。所以保險起見，這時可以進一步檢測乙肝病毒的核酸，只要核酸檢測沒有問題，陰性即可放心。如果是少見情況下，也會遇到檢測出來的乙肝病毒核酸陽性，這時有傳染性，需要進一步關(guān)注。
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"乙肝第五項陽性也就是乙肝核心抗體陽性，乙肝核心抗體陽性提示曾經(jīng)感染過乙肝病毒。乙肝核心抗體的半衰期很長，只要曾經(jīng)感染過乙肝病毒，那么乙肝核心抗體會持續(xù)在身體里面存在很多年。如果是單純的乙肝核心抗體陽性，還有不到10%的人群可能是乙肝病毒攜帶者，需要進一步檢查乙肝DNA。如果乙肝DNA的檢測是陰性，可以通過打乙肝疫苗，讓身體產(chǎn)生乙肝表面抗體，就可以避免以后的病毒感染。如果乙肝DNA的檢測結(jié)果是陽性，那就是乙肝病毒攜帶者，符合抗病毒治療指征，可以考慮抗病毒治療。不符合抗病毒治療指征，可以進行定期的復(fù)查。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2018/12/21收聽(65272)
乙肝第五項陽性是指乙肝五項中的第五項，叫乙肝核心抗體，是由身體免疫系統(tǒng)所產(chǎn)生的一種抗體，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體是根據(jù)特定的抗原所產(chǎn)生，所對應(yīng)的抗原叫做乙肝核心抗原。核心抗原存在于乙肝病毒完整顆粒的內(nèi)部，免疫原性非常強，在感染乙肝病毒之后即使有大量乙肝病毒進行復(fù)制、存在于血液循環(huán)中，但血液循環(huán)中檢測不到微量的乙肝核心抗原，因存在于乙肝完整顆粒的內(nèi)部；但免疫系統(tǒng)仍然會觀測到這種抗原的存在，并且對應(yīng)的產(chǎn)生核心抗體，這種核心抗體的出現(xiàn)能夠表明一個人是感染過乙肝病毒的。只是單純第五項陽性，并不能夠確定目前是否是乙肝患者，還需要結(jié)合乙肝五項中乙肝表面抗原、乙肝表面抗體，甚至需要結(jié)合乙肝病毒DNA定量，來判斷目前是否是乙肝患者。
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/15收聽(92634)
"乙肝五項中的第五項一般指的是乙肝核心抗體。單純核心抗體陽性并不是乙肝患者，但如果伴隨著乙肝表面抗原陽性，就是一個乙肝患者。乙肝核心抗體陽性，說明身體的免疫系統(tǒng)接觸乙肝的核心抗原，而核心抗原僅僅存在于乙肝病毒之中，只有乙肝病毒感染了人，免疫系統(tǒng)才會產(chǎn)生乙肝的核心抗體，就說明身體感染過乙肝。如果僅僅是之前感染過乙肝，后來乙肝痊愈了，這時乙肝的表面抗原會變成陰性，而且往往會伴隨著乙肝的表面抗體陽性。如果表面抗體和表面抗原都是陰性，需要檢查乙肝病毒定量，才能夠確定是不是目前處于感染狀態(tài)。乙肝五項有時候化驗單的五個項目，也會有排列順序不同，如果第一項是乙肝表面抗原陽性，就是目前正在感染乙肝的狀態(tài)。"
2019/02/28收聽(71934)
乙肝5項里面的第5項指的是核心抗體。如果乙肝5項的受檢者化驗了之后，僅是第5項陽性，其他項目都... 閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/06播放(38047)
乙肝5項里面的第5項指的是核心抗體。如果乙肝5項的受檢者化驗了之后，僅是第5項陽性，其他項目都...
閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/06播放(38047)
乙肝五項的第五項，叫做乙肝核心抗體，它的產(chǎn)生是因為身體的免疫系統(tǒng)接觸到乙肝的核心抗原，而乙肝核心抗原僅僅存在于乙肝病毒之中，也就是只有感染或者感染過乙肝病毒，身體才會產(chǎn)生乙肝的核心抗體。因為核心抗原在感染的患者之中含量是比較少的，所以，從血液循環(huán)之中是檢測不到的，但是，能夠檢測到核心抗體。只要核心抗體是陽性的，則說明身體的免疫系統(tǒng)接觸過乙肝病毒，也就是感染過乙肝。人體感染乙肝之后，有可能出現(xiàn)痊愈的狀態(tài)，所以，核心抗體陽性僅僅說明是感染過乙肝病毒，并不能夠說明目前是一個感染狀態(tài)，應(yīng)該結(jié)合著乙肝表面抗原等其他項目，判斷是不是目前仍然在感染乙肝。
2019/02/18收聽(83014)
乙肝五項第5項陽性，說明是核心抗體陽性，若不伴有肝功能的異常，通過注射乙肝疫苗即可保護人體免受... 劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/19播放(30862)
乙肝五項第5項陽性，說明是核心抗體陽性，若不伴有肝功能的異常，通過注射乙肝疫苗即可保護人體免受...
劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/19播放(30862)
乙肝的第四項和第五項陽性，指的是乙肝五項中的結(jié)果，第四項叫做乙肝e抗體，第五項叫做乙肝核心抗體，如果乙肝五項中只有這兩個陽性，并非是乙肝患者，但提示著之前是感染過乙肝病毒。如果是在成人的狀態(tài)下或者青少年時期感染了乙肝病毒，有非常大的幾率不造成慢性感染狀態(tài)，將乙肝病毒清除之后很可能會遺留下第四項和第五項陽性，就是e抗體與核心抗體的陽性，會隨著時間延長而逐漸下降，但是持續(xù)時間一般都很長，有可能是持續(xù)終身的時間。有一些人獲得了對乙肝病毒的免疫能力，也有可能出現(xiàn)乙肝表面抗體的陽性。如果沒有表面抗體陽性，只有這兩項陽性，也是類似的結(jié)果，說明乙肝病毒已經(jīng)被清除。但為了排除乙肝病毒還沒有完全清除的情況，建議檢查乙肝病毒的DNA定量，最好檢查高靈敏度的，才有更加明確地排除意義。
2019/07/13收聽(41062)
"乙肝第二項就是指乙肝表面抗體，第五項是乙肝核心抗體，這兩項陽性說明感染過乙肝病毒，但機體的免疫力比較好，清除了乙肝病毒，因此留下了乙肝表面抗體，未來對乙肝病毒具有一定的免疫力，不用擔心再被乙肝病毒所感染。如果乙肝五項中第一項陽性，就說明機體仍然攜帶乙肝病毒。這種情況下需要關(guān)注肝功能的檢查，肝功能檢查如果完全正常，就說明是健康攜帶者，沒有肝炎的發(fā)作。而如果肝功能出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高，就提示有乙肝相關(guān)的肝炎發(fā)作，這時就需要進行規(guī)范的抗病毒治療。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/11/27收聽(61860)
"乙肝第五項陽性也就是乙肝病毒核心抗體陽性，不代表人具有對乙肝病毒的免疫力，是人曾經(jīng)感染過乙肝病毒的標志物。如果單單乙肝第五項陽性，提示既往感染過乙肝病毒，但后來自愈了，人體已經(jīng)把乙肝病毒從血液中清除了，不需要，也沒有必要打乙肝疫苗，因為絕大多數(shù)情況下打乙肝疫苗沒有多大效果，只有一少部分人可能由于注射乙肝疫苗喚起了人體的免疫記憶，會出現(xiàn)回憶性反應(yīng)，使乙肝表面抗體變?yōu)殛栃裕@不代表所有的人都會出現(xiàn)這樣的結(jié)果，所以打乙肝疫苗的必要性不是很大，但考慮到乙肝疫苗沒有嚴重的副作用，所以有一些人愿意去嘗試也是可以的，但是要對這個情況有了解。"
龍振晝│寧德市閩東醫(yī)院
2019/11/22收聽(40756)
乙肝五項中第五項陽性，即核心抗體陽性。<... 劉英輝│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/07播放(54096)
乙肝五項中第五項陽性，即核心抗體陽性。<...
劉英輝│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/07播放(54096)
"乙肝兩對半中如果只有第五項，也就是乙肝核心抗體陽性，說明機體曾經(jīng)感染過乙肝病毒但由于免疫力較強已經(jīng)清除了病毒，體內(nèi)不再有攜帶乙肝病毒的狀態(tài)，因此也不具有傳染性。乙肝是嚴重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，它可以引起肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。我國是乙肝大國，大部分人感染乙肝都是由于出生時母嬰傳播所導(dǎo)致。為了降低乙肝的發(fā)病率，國家對于所有的新生兒都免費接種乙肝疫苗，乙肝疫苗的接種能夠產(chǎn)生有效的乙肝表面抗體，來抵御乙肝病毒的感染。乙肝攜帶者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期進行肝病體檢。乙肝五項中如果只有第五項陽性，不用擔心，它不具有任何傳染性，未來也不會有肝炎的發(fā)作。"
2020/10/21收聽(42600)
乙肝第五項陽性并不可怕，乙肝第五項又稱為乙肝核心抗體。主要見于以往感染過乙肝的患者，也有部分人... 徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/12播放(78994)
乙肝第五項陽性并不可怕，乙肝第五項又稱為乙肝核心抗體。主要見于以往感染過乙肝的患者，也有部分人...
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/12播放(78994)
乙肝第五項也就是乙肝核心抗體陽性，如果其它的指標都正常，并不需要擔心，說明機體曾經(jīng)接觸過乙肝病毒，已產(chǎn)生了核心抗體，但是抵抗力較強，已經(jīng)清除了乙肝病毒，因此不用過于擔心。如果第五項陽性，同時合并了第一項和第三項陽性，就是乙肝大三陽攜帶者，而如果145三項都是陽性，就是乙肝小三陽攜帶者。無論是乙肝大三陽還是乙肝小三陽，都需要進一步進行肝功能的檢查，明確是否有肝炎的發(fā)作。如果肝功能正常，就是健康的攜帶者，每半年進行肝病的體檢即可。
2020/09/04收聽(27182)
乙肝5項陽性，具體要看哪一項陽性，才能決定是否乙肝感染的患者，才能知道是否具有傳染性。乙肝5項... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/25播放(45065)
乙肝5項陽性，具體要看哪一項陽性，才能決定是否乙肝感染的患者，才能知道是否具有傳染性。乙肝5項...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/25播放(45065)
"乙肝第五項陽性，也就是乙肝核心抗體陽性，如果沒有其他指標是陽性，那么并不會傳染。因為只有乙肝表面抗原陽性的人，才是乙肝攜帶者，才具有一定的傳染力。乙肝是嚴重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，可以導(dǎo)致肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。為了降低乙肝的發(fā)病率，我國已經(jīng)對所有出生的嬰兒免費注射乙肝疫苗來阻斷母嬰傳播。如果乙肝兩對半中只有第五項陽性不會傳染，如果同時合并第一項陽性，就說明是乙肝攜帶者。乙肝攜帶者可以通過血液傳播、母嬰傳播，以及性接觸傳播傳染給他人。"
2020/08/27收聽(47320)
"乙肝兩對半檢查如果第五項陽性，第一項是陰性的結(jié)果，并不具有任何傳染性。只是說明以前雖然感染過乙肝病毒，但由于機體的免疫力較好，已經(jīng)清除了病毒。目前沒有攜帶乙肝病毒，自然不具有傳染性。乙肝是嚴重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，可以引起肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。我國是乙肝大國，大部分人感染乙肝都是由于出生時母嬰傳播所導(dǎo)致，為了降低乙肝的發(fā)病率，我們國家對于所有的新生兒，都免費接種乙肝疫苗。乙肝疫苗的接種能夠產(chǎn)生有效乙肝表面抗體，來抵御乙肝病毒的感染。乙肝攜帶者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期進行肝病體檢。如果體檢當中發(fā)現(xiàn)有肝炎發(fā)作，就需要進行抗病毒治療。"
2020/10/26收聽(56586)
"乙肝五項指標第二項和第五項陽性，指的是乙肝表面抗體陽性、乙肝核心抗體陽性，提示感染過乙肝病毒以后處于恢復(fù)期，目前已經(jīng)有抗體，具有保護力，是不會感染乙肝。對于這樣的人群，建議再做HBV-DNA的檢查，如果HBV-DNA也是正常，那么動態(tài)的隨訪乙肝五項指標就可以。對于正常的人群，都需要做乙肝五項指標的檢查，如果乙肝表面抗體是陰性，就建議打乙肝疫苗。乙肝疫苗打了以后需要復(fù)查看抗體有沒有產(chǎn)生，只要抗體產(chǎn)生就不會再感染乙肝。所以乙肝是可防可控的。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/05/11收聽(69600)
乙肝五項中的第五項是乙肝核心抗體，乙肝五項單獨第五項陽性，沒有任何實質(zhì)性的意義。如果只有這一項... 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/01/12播放(45824)
乙肝五項中的第五項是乙肝核心抗體，乙肝五項單獨第五項陽性，沒有任何實質(zhì)性的意義。如果只有這一項...
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/01/12播放(45824)
乙肝兩對半中第一項和第五項的陽性，代表目前有乙肝病毒感染，因為e抗原是陰性，所以傳染性相對比較低，但是這種只能判斷目前有乙肝感染而無法判斷病毒量的大小，如果要進一步判斷病毒量大小，可以做乙肝DNA定量檢測。另外，如果只是單次檢查到第一項和第五項陽性，還不能判斷是急性乙肝感染或者是慢性乙肝感染。如果之前就有查過乙肝表面抗原陽性，并且大于半年以上，考慮是慢性的感染。而如果之前確定都是陰性，而此次突然出現(xiàn)表面抗原陽性，考慮是急性乙肝感染。在慢性的乙肝感染狀態(tài)中，第一項和第五項陽性，提示較小二陽，是個比較不穩(wěn)定的中間狀態(tài)，有可能會向小三陽轉(zhuǎn)化，也有可能會像大三陽轉(zhuǎn)化。
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2019/12/30收聽(67534)
"乙肝兩對半中第五項，也就是乙肝核心抗體陽性，說明曾經(jīng)接觸過乙肝病毒，但是如果其他的指標都是陰性，說明體內(nèi)沒有存在病毒，不需要擔心。如果同時合并乙肝表面抗原陽性以及乙肝e抗體陽性，也就是1、4、5項陽性，說明是乙肝小三陽攜帶者。對于小三陽攜帶者，我們建議每半年進行肝病的體檢，體檢的內(nèi)容主要包括血常規(guī)、肝功能、乙肝兩對半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白以及肝臟超聲的檢查。如果乙肝兩對半中只有第五項陽性，其他的指標都是陰性，并沒有乙肝病毒的攜帶，就不需要特別擔心。"
2020/08/24收聽(54344)
北大人民醫(yī)院 王東
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 劉肄輝
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 閻文昭
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 陳曉蓓
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