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譚照華
主任醫(yī)師

湘潭市中心醫(yī)院

心內(nèi)科

低壓90是高血壓?jiǎn)?/h3>
2023-05-19 15:30播放 :

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低壓90mmHg指舒張壓90mmHg。根據(jù)2018年《中國(guó)高血壓防治指南》，目前我國(guó)高血壓定義為未使用降壓藥物情況下，不同日3次測(cè)量的診室血壓，收縮壓≥140mmHg和(或)單獨(dú)出現(xiàn)舒張壓≥90mmHg，兩個(gè)條件可以并存，即可診斷為高血壓。如運(yùn)動(dòng)或緊張血壓可能會(huì)增高，如舒張壓＞90mmHg，需進(jìn)一步監(jiān)測(cè)血壓，按不同時(shí)間進(jìn)行測(cè)量，一定要處于休息的狀態(tài)，通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，進(jìn)行排除是否有血壓增高情況，如有需進(jìn)一步查找原因，進(jìn)一步用藥治療。

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"低壓也就是舒張壓，超過(guò)90mmHg就屬于高血壓。舒張壓高的患者除了定時(shí)服藥，也可以配合中藥泡水喝，常用的中藥有黃芩、黃連、梔子、夏枯草。舒張壓高跟心率過(guò)快或動(dòng)脈硬化有關(guān)，心肌收縮排出血液后，血液返回心房靠的是大動(dòng)脈回縮的勢(shì)能。如果心跳過(guò)快，大動(dòng)脈沒(méi)有徹底回縮，心室射血又開(kāi)始進(jìn)行，這時(shí)候大動(dòng)脈中儲(chǔ)存的血液繼續(xù)增加，勢(shì)能繼續(xù)增大，所以舒張壓會(huì)升高。如果是中青年患者，舒張壓升高多數(shù)是心率增快導(dǎo)致，可以選擇用黃芩、梔子、夏枯草泡水喝。中老年群體舒張壓升高一般跟動(dòng)脈硬化有關(guān)，可以選擇夏枯草、山楂泡水喝，但是這些只能作為輔助治療，不能代替降壓藥進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

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低壓90正常嗎

"如果低壓常處于90mmHg，屬于正常偏高的狀態(tài)，有以下幾種原因：1、低壓偏高可能和心臟的節(jié)律有關(guān)，心率增快時(shí)心臟的舒張期縮短，通過(guò)小動(dòng)脈流向外周的血液減少，留在主動(dòng)脈內(nèi)的血流就會(huì)增多，最終會(huì)引起舒張期管壁壓力增高。2、外周阻力增加，當(dāng)血液流動(dòng)時(shí)阻擋力量會(huì)導(dǎo)致低壓升高，常見(jiàn)于中青年人群，其高血壓特點(diǎn)就是以低壓升高為主，因?yàn)檫@部分人群常處于交感神經(jīng)興奮、心跳偏快、血壓偏高的狀態(tài)，目前治療舒張壓高的藥物，主要有β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/28收聽(tīng)(63366)

低壓90正常嗎

低壓90mmHg是不正常的，如果一直持續(xù)這種狀態(tài)，提示舒張壓，也就是低壓增高。如果收縮壓，也就是高壓在140mmHg以下，單純低壓90mmHg，問(wèn)題還不嚴(yán)重，可以通過(guò)改善生活方式來(lái)調(diào)理，建議平時(shí)均衡飲食，加強(qiáng)低鹽低脂飲食，控制體重，適當(dāng)?shù)腻憻挘缢缙?，不熬夜，保持良好的生活作息?xí)慣，避免情緒緊張及激動(dòng)。通過(guò)3-6個(gè)月的觀察，如果血壓不下降，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)始口服降壓藥治療。注意不要自己隨便選擇降壓藥，因?yàn)槊總€(gè)人情況不同，適宜自己病情的降壓藥也會(huì)有不同。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/27收聽(tīng)(70588)

低壓90正常嗎

"高血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈的收縮壓和舒張壓增高為特征，高血壓一般認(rèn)定為收縮壓＞140mmHg，舒張壓≥90mmHg，可伴有心、腦、腎等器官功能性或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。如果低壓是90mmHg，就處于高血壓的臨界值，這時(shí)候就要觀察是多大年齡，是年輕人還是老人，另外有沒(méi)有具體癥狀，是什么時(shí)候測(cè)的，比如劇烈運(yùn)動(dòng)或者情緒激動(dòng)以后測(cè)的血壓，要多測(cè)幾次。低壓如果是90mmHg，這種情況不必要急著馬上吃藥，多測(cè)幾次，觀察有什么其他并發(fā)癥或者原因引起的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

2019/07/05收聽(tīng)(48394)

低壓總是90多正常嗎

"低壓總是在90mmHg多，其實(shí)已經(jīng)達(dá)到了高血壓臨界狀態(tài)，對(duì)這種情況要先通過(guò)生活方式的改善來(lái)輔助降低。如果生活方式改善之后，效果并不是非常好，而且患者還有相應(yīng)頭暈、頭痛等癥狀，就要開(kāi)始進(jìn)行積極的藥物干預(yù)治療，把低壓控制下來(lái)。生活方式的改善，主要包括以下幾點(diǎn)：第一、低鹽低脂飲食：對(duì)于高血壓患者而言，通?？谖镀?，而且北方地區(qū)腌制的蔬菜食鹽含量非常高，南方地區(qū)喜歡吃臘魚、臘肉，這些都是含鹽非常高的東西，在生活當(dāng)中一定要加以注意。第二、適當(dāng)鍛煉身體：進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持鍛煉身體，維持體重指數(shù)在正常范圍之內(nèi)，這都是非常重要的輔助措施。第三、不熬夜和穩(wěn)定情緒：維持健康的生活狀態(tài)，不要熬夜，保持情緒狀態(tài)的穩(wěn)定都非常重要，經(jīng)常熬夜會(huì)導(dǎo)致生物鐘紊亂，也會(huì)引起血壓的增高。第四、戒煙限酒：長(zhǎng)期抽煙百害而無(wú)一利，酗酒會(huì)導(dǎo)致血壓增高，這些生活習(xí)慣必須加以糾正。如果通過(guò)上述生活方式改善之后，血壓始終還是無(wú)法降低到正常的區(qū)間范圍，也就是低壓＜90mmHg，就要開(kāi)始啟動(dòng)藥物干預(yù)治療，主要是幫助患者避免長(zhǎng)期血壓增高對(duì)身體所帶來(lái)潛移默化的影響，降低心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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"低壓也就是舒張壓，如果是90mmHg，處于高血壓的邊緣值，建議患者可以調(diào)整生活作息、飲食，很有可能就會(huì)將血壓降到標(biāo)準(zhǔn)水平。對(duì)于存在肥胖的患者，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)減肥，這將會(huì)使血壓降的更為理想。必要時(shí)可以聯(lián)合服用β受體阻滯劑，β受體阻滯劑也就是常說(shuō)的美托洛爾、比索洛爾等藥物。舒張壓升高主要考慮是由于外周血管阻力增高以及心率加快所導(dǎo)致，可以通過(guò)減慢心率的方式來(lái)進(jìn)一步改善舒張壓。2017年美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)的指南認(rèn)為只要舒張壓＞80mmHg，即為高血壓，所以對(duì)于單純服用倍他樂(lè)克、比索洛爾，血壓未能達(dá)標(biāo)的患者，還可以聯(lián)合應(yīng)用一些效果較弱，但是副作用較小的一線長(zhǎng)效降壓藥物，比如可以服用2.5mg一片的氨氯地平片。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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低壓90是怎么回事

"如果低壓也就是舒張壓到達(dá)90mmHg，屬于高血壓一級(jí)，低壓增高一般有以下的幾個(gè)原因：首先，是與心臟的跳動(dòng)有關(guān)系，心率增快時(shí)舒張期會(huì)縮短，較短的時(shí)間內(nèi)由小動(dòng)脈流向外周的血液就會(huì)減少，留在主動(dòng)脈內(nèi)的血液就會(huì)增多，就會(huì)引起血壓升高，尤其是低壓增高的情況。其次，外周阻力增加，當(dāng)血液流動(dòng)時(shí)阻擋它的力量增加，就會(huì)導(dǎo)致低壓增高，而這一部分患者常見(jiàn)于中青年人群，這部分人群就是以舒張壓升高為主，因?yàn)檫@部分人群的交感神經(jīng)興奮性會(huì)增高，導(dǎo)致心率偏快、低壓偏高的情況。治療主要選擇降低舒張壓為主的藥物，包括β受體阻滯劑，如倍他樂(lè)克和富馬酸比索洛爾，鈣離子拮抗劑，如苯磺酸氨氯地平和非洛地平等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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