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國(guó)紅
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

腦血栓長(zhǎng)期吃什么藥

2023-04-11 11:01播放 :

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治療腦血栓的藥物有很多種，需要長(zhǎng)期使用，常見的有：

1、抗血小板或抗凝藥物：抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛或西洛他唑等；某些腦栓塞所致的腦血管意外，可能來(lái)自于房顫，隨著心房栓子脫落導(dǎo)致的則需此類藥物治療，經(jīng)典藥物有華法林，口服的第二代抗凝藥有利伐沙班、達(dá)比加群；

2、降脂藥：選用合適自己情況的他汀類藥物，把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下，或原來(lái)水平的50%以下；

3、其他藥物：伴有高血壓病、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥的患者需相應(yīng)控制血壓、控制血糖，或使用葉酸、甲鈷胺和維生素B₆進(jìn)行聯(lián)合治療。

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腦血栓長(zhǎng)期吃什么藥

"腦血栓的患者長(zhǎng)期吃的口服藥主要是為了進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，預(yù)防患者再次發(fā)作，一般腦血栓的患者都是因?yàn)檠“逍缘难ǎ饕M(jìn)行抗血小板聚集，目前用比較好的有波立維、替格瑞洛，可以長(zhǎng)期口服。另外主要是加用抗動(dòng)脈硬化的藥，比如現(xiàn)在用的比較廣的立普妥、可定。如果對(duì)于老年患者，有長(zhǎng)期的吸煙、飲酒、高血壓、糖尿病，腦部核磁顯示腦袋的血管有多發(fā)的血管狹窄，可以加服恩必普，也就是丁苯膠膠囊，丁苯酞膠囊可以有效的促進(jìn)血管的再生預(yù)防再次發(fā)作。如果是病人基礎(chǔ)有高血壓和糖尿病，還是應(yīng)該規(guī)律的服用高血壓和糖尿病的藥物，像高血壓基本要控制到一百四九十以下，可以減緩腦部血管而動(dòng)脈硬化的發(fā)展。糖尿病不管是用高降糖胰島素，還是口服降糖藥，空腹血糖應(yīng)該控制在七以下，餐后血糖控制在八以下，都可以預(yù)防腦血管病的再次的發(fā)作。主要是規(guī)律服用，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

魏成群│黑龍江省醫(yī)院

2019/08/30收聽(98938)

腦血栓吃什么藥最有效

"治療腦血栓的藥物，主要基礎(chǔ)的藥物有三大類：第一類是阿司匹林腸片，這是一種抗血小板聚集的藥物，長(zhǎng)期口服阿司匹林腸溶片有利于抗血小板聚集，預(yù)防腦血栓的作用。第二類是調(diào)節(jié)血脂的藥物，主要包括他汀類的藥物，他汀類藥物的主要作用是改善動(dòng)脈硬化，預(yù)防腦血栓的形成，常見的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。第三類藥物包括降壓的藥物，如果有高血壓，通過(guò)口服降壓藥物調(diào)整血壓在一個(gè)穩(wěn)定的水平。除了這三類基礎(chǔ)藥物之外，還可以口服活血化瘀的中成藥，比如步長(zhǎng)腦心通、血塞通滴丸等等，可以按療程口服，起到良好的預(yù)防腦血栓的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

趙岱│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/27收聽(30234)

腦血栓吃什么藥

"患有腦血栓早期治療非常關(guān)鍵，如果能夠在3-6個(gè)小時(shí)之內(nèi)做溶栓治療，可以有效的降低腦卒中、保護(hù)腦細(xì)胞、有可能很快治愈。腦血栓病人嚴(yán)重程度不同，表現(xiàn)的癥狀也不一樣，大多數(shù)病人可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐、失語(yǔ)、嘴歪眼斜、一側(cè)肢體麻木或者活動(dòng)受限的癥狀。應(yīng)該及時(shí)的應(yīng)用擴(kuò)張腦血管的藥物，如血栓通、脈絡(luò)寧；營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物，如胞磷膽堿、腦蛋白水解物或者腦復(fù)康；營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如維生素B1、甲鈷胺片等藥物治療。還應(yīng)該口服氯吡格雷或者阿司匹林腸溶片，血壓高需要服用鈣離子拮抗劑等降壓藥，如果血糖異常，應(yīng)該口服降糖藥物或者注射胰島素，控制好血糖。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/23收聽(33642)

腦血栓吃什么藥好

"腦血栓首先要吃針對(duì)腦血栓危險(xiǎn)因素的藥物，如果有高血壓、糖尿病、高血脂，選用高血壓、糖尿病和高血脂的藥物，控制好血壓、血脂、血糖。如果抽煙、喝酒，要戒煙、戒酒，通過(guò)這方面的治療以后，如果是腦血栓急性期，4.5-6h以內(nèi)的要用溶栓的藥物和取栓，可以用一些腦保護(hù)的藥物，包括丁苯酞軟膠囊、依達(dá)拉奉等等。還有就是用補(bǔ)活血的藥物，抗血小板聚集，如阿司匹林、氯吡格雷，還有阿托伐他汀等等，可以改善、穩(wěn)定斑塊、活血等作用，還要通過(guò)平時(shí)的運(yùn)動(dòng)來(lái)預(yù)防腦梗的復(fù)發(fā)，平時(shí)還可以用輔助活血的中成藥，可以來(lái)避免腦梗塞復(fù)發(fā)，降低概率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2020/12/28收聽(12756)

腦血栓吃什么藥好？

腦血栓肯定是要吃藥的，但是要分期，在急性期的時(shí)候，就不是吃的藥，應(yīng)該是大夫給你選擇的藥，比如靜脈溶栓、動(dòng)脈溶栓等等。但是在急性期大夫也會(huì)給你吃一些藥物，比如抗血小板聚集的藥物，阿司匹林、氯吡格雷，比如他汀降血脂的治療，比如降血壓、降血糖治療，很可能醫(yī)生在早期的時(shí)候，就給你開上這些藥。但是對(duì)腦血栓患者來(lái)說(shuō)，最重要的還是非急性期的用藥，比如是抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林和氯吡格雷，比如他汀類的藥物，如果你有高血壓，用降血壓藥，如果有高血糖，用降血糖的藥物，如果高脂血癥，用降血脂藥物。這些藥物長(zhǎng)期服用是非常必要的，經(jīng)常有的人說(shuō)患腦血栓多長(zhǎng)時(shí)間了，吃西藥已經(jīng)兩年了，還需要再接著吃下去嗎？就剛才幾個(gè)藥物來(lái)說(shuō)，至少在我們目前醫(yī)療水平下，我們認(rèn)為是長(zhǎng)期的，甚至是終要服用的。這些藥物究竟該用哪一種？還是要聽從醫(yī)生的建議，每個(gè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的情況，開具一些藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

喬立艷│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

2017/07/10收聽(77594)

腦血栓吃什么藥

"腦血栓形成的急性期，不宜僅僅靠吃藥來(lái)維持。治療過(guò)程中，口服藥也是貫穿始終的，如果沒(méi)有意識(shí)障礙，從剛發(fā)病開始就應(yīng)該用雙聯(lián)抗血小板治療。雙抗一般都是氯吡格雷和阿司匹林，或者是氯吡格雷加西洛他唑或其它一種抗血小板的藥物。同時(shí)還需要用高強(qiáng)度的他汀進(jìn)行治療，也就是大劑量的阿托伐他汀這樣的藥物來(lái)進(jìn)行治療。在口服藥的同時(shí)，一定要住院治療。在溶栓時(shí)間內(nèi)有溶栓的適應(yīng)癥，要及時(shí)的溶栓；沒(méi)有溶栓適應(yīng)癥，錯(cuò)過(guò)了溶栓機(jī)會(huì)，也要住院靜脈用藥進(jìn)行治療，而不能單純靠吃藥治療。急性期度過(guò)以后，應(yīng)該長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，二級(jí)預(yù)防就需要口服藥物治療。二級(jí)預(yù)防主要內(nèi)容是兼顧血壓、血糖、血脂、血小板以及凝血功能，任何的異常都應(yīng)該控制達(dá)標(biāo)，而且需要長(zhǎng)期口服針對(duì)這類危險(xiǎn)因素的藥物進(jìn)行維持治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院

2018/06/25收聽(19356)

腦血栓吃什么藥好

腦血栓患者藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，如果患者合并有高血壓、糖尿病、高血脂等情況，多數(shù)患者需...

喬立艷│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

2023/05/08播放(79414)

腦血栓吃什么藥

我們要看血栓是什么原因，如果是動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上形成的血栓，第一就是抗血小板聚集的藥物，我們常...

姚曉喜│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/06/13播放(55418)

腦血栓吃什么藥最好

"腦血栓經(jīng)常又稱腦梗死、腦梗塞或缺血性腦卒中，最基本的藥物治療包括抗血小板聚集藥和調(diào)脂藥。前者主要有阿司匹林、氯吡格雷，后者有阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣還有氟伐他定鈉等等。部分患者可以在前面兩種藥物的基礎(chǔ)上，采用活血化瘀的中成藥，常用的有血塞通片、川芎嗪片，還有復(fù)方地龍膠囊。有些可以根據(jù)患者的癥狀，使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物輔助治療，如神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿、奧拉西坦等等。腦血栓的病人，通常還合并有高血壓、糖尿病，所以治療方案中會(huì)根據(jù)患者的合并癥，采取降壓、降糖的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

林進(jìn)皇│漳州市醫(yī)院

2019/06/04收聽(66614)

腦血栓吃什么藥

"腦血栓吃什么藥，需要分辨是否已經(jīng)發(fā)生腦梗死。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生腦梗死的患者，應(yīng)該服用抗血板聚集的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷。同時(shí)需要服用抗動(dòng)脈硬化的藥物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物。如果患者有神經(jīng)功能障礙，還需要一定時(shí)間段內(nèi)服用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物，可以在一定程度上幫助神經(jīng)功能修復(fù)。如果患者發(fā)生疼痛癥狀的時(shí)候，需要用一些對(duì)癥的藥物。如果患者有感覺(jué)異常，需要治療感覺(jué)異常的藥物。所以具體問(wèn)題需要具體分析，當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，建議患者到神經(jīng)科進(jìn)行?？圃\治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/05/31收聽(47566)

腦血栓吃什么藥

腦血栓，俗稱腦梗死，血栓形成和腦栓塞，主要是這兩種類型，吃藥按類型有抗血小板和抗凝兩種?？寡?..

劉武│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/09/16播放(80700)

腦血栓吃什么藥好

治療腦血栓的藥物，主要分為抗血小板聚集藥物，如阿司匹林片和氯吡格雷片，還有抗凝藥物如傳統(tǒng)的華法令片，新型的抗凝劑如達(dá)比加群酯片。有時(shí)候患者需要用到低分子肝素鈉來(lái)進(jìn)行抗凝，還有一些將新的藥物，如蚓激酶片等。中藥里面目前比較經(jīng)典的藥物有頸痛片。但是中藥要在西藥的基礎(chǔ)上加用，不能把中藥當(dāng)成主要的治療藥物。同時(shí)治療腦血栓的藥還要配合調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊的藥物即他汀類降脂藥物，比如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。以上這些藥物的使用，必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可私自選藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

楊娟│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

2019/05/26收聽(79304)

防止腦血栓吃什么藥好

"防止腦血栓需服用以下幾種藥物：第一、他汀類藥物，對(duì)于有動(dòng)脈粥樣硬化的患者或高脂血癥的患者，應(yīng)使用他汀類藥物，將血清低密度脂蛋白水平降到1.8mmol\/L以下，使用他汀藥物時(shí)需注意監(jiān)測(cè)肝腎功能、肌酶等指標(biāo)。第二、抗血小板聚集藥物，抗血小板聚集藥物主要包括阿司匹林、氯吡格雷、阿司匹林雙嘧達(dá)莫緩釋劑和西洛他唑。對(duì)于新近發(fā)生的缺血性卒中或短暫性腦缺血發(fā)作患者，如果存在顱內(nèi)大動(dòng)脈硬化嚴(yán)重狹窄，70%-99%可考慮給予阿司匹林，聯(lián)合氯吡格雷的雙重抗血小板治療，雙抗治療持續(xù)時(shí)間不超過(guò)三個(gè)月，不推薦對(duì)于一般的患者長(zhǎng)期進(jìn)行雙抗治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2020/08/14收聽(76476)

腦血栓吃什么藥

腦血栓又稱為動(dòng)脈粥樣硬化性血栓形成。

薛爽│中日友好醫(yī)院

2023/09/05播放(36785)

腦血栓病人吃什么藥

"腦血栓形成患者如不及時(shí)行正規(guī)治療，可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損，如偏癱、失語(yǔ)等癥狀，甚至危及生命。當(dāng)然部分患者雖經(jīng)及時(shí)治療也有可能會(huì)留下后遺癥，這與患者原有的基礎(chǔ)疾病，如高血脂、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等，也與患者年齡、血栓栓塞的部位等因素有關(guān)。在治療上首先要積極治療原發(fā)疾病，然后是對(duì)癥治療，用尿激酶或阿替普酶溶栓、阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片防止血小板聚集、神經(jīng)節(jié)苷脂營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)等治療。當(dāng)大血管栓塞時(shí)采用介入方式取栓治療，解除血管栓塞，確保血流通暢，促使腦組織的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/06/20收聽(86904)

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許靜│山西省針灸醫(yī)院

2023/09/03播放(96986)

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范承哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/02/22播放(76758)

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腦血栓前兆是因?yàn)榇竽X出現(xiàn)短暫性的腦供血不足，引起肢體偏身感覺(jué)障礙、肢體偏癱、語(yǔ)言不利、視野缺損、眩暈、站立不穩(wěn)等表現(xiàn)，發(fā)作數(shù)分鐘，一般在30分鐘內(nèi)能完全恢復(fù)，不超過(guò)2小時(shí)，CT或者核磁沒(méi)有明顯的發(fā)現(xiàn)，可以恢復(fù)，沒(méi)有后遺癥。常見的原因是腦動(dòng)脈硬化、微栓子脫落、心臟引發(fā)的栓塞、血液黏稠，治療上主要是針對(duì)這些原因。如果發(fā)作的比較輕微，可以自行口服阿司匹林；如果頻繁刻板的發(fā)作，需要及時(shí)就診神經(jīng)科，屬于神經(jīng)科的急癥，如果不能得到很好的控制，可以進(jìn)展為腦梗死，需要積極的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2018/12/19收聽(78914)

預(yù)防腦血栓吃什么藥好

"預(yù)防腦血栓所用的藥物，需要根據(jù)患者的具體情況選擇。如果患者有高血壓，應(yīng)該將血壓控制到合理的水平，比如120\/80mmHg左右是較為理想的。如果患者有糖尿病，應(yīng)該長(zhǎng)期控制好血糖，將血糖穩(wěn)定到合理的水平。在這個(gè)基礎(chǔ)上，可以應(yīng)用抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他??；抗血小板聚集的藥物阿司匹林等，還可以用維生素E、銀杏葉制劑等，進(jìn)行預(yù)防性治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/06/18收聽(43478)

腦血栓后遺癥吃什么藥好

"對(duì)于腦血栓后遺癥，首先，建議病人要啟動(dòng)腦血管的二級(jí)預(yù)防，積極的控制血壓、血糖、血脂、血清同型半胱氨酸等危險(xiǎn)因素。其次，如果病人出現(xiàn)一些肢體麻木或者是無(wú)力的癥狀，可以配合一些活血化瘀，改善循環(huán)的藥物，臨床上常用的比如復(fù)方地龍膠囊、蛭蛇通絡(luò)膠囊等，因?yàn)楹兴位蛘叩佚埖某煞?，都能夠起到通絡(luò)，對(duì)于肢體的麻木臨床上有一定的效果。對(duì)于腦血栓后遺癥的病人，一般在季節(jié)更替、天氣變化的時(shí)候，后遺癥的肢體麻木或者是無(wú)力的癥狀會(huì)加重。建議病人在換季之前可以口服一個(gè)療程活血化瘀或者通絡(luò)的藥物，臨床上推薦病人可以口服華佗再造丸、復(fù)方地龍膠囊、蛭蛇通絡(luò)膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等，同時(shí)也可以配合著改善循環(huán)的藥物，比如銀杏葉制劑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/29收聽(75624)

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