中日友好醫(yī)院
骨科·關節(jié)外科
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患者發(fā)生骨折后，通常會出現局部的疼痛、腫脹及活動受限等典型的骨折體征表現。在患者的骨折部位打石膏或使用支具后，疼痛會明顯緩解甚至疼痛不明顯，通常需要5-7天。
若患者疼痛加重至劇痛的情況，可能會發(fā)生骨折再移位、皮膚受壓，或由于神經受壓導致并發(fā)癥。但若石膏過緊，也會造成骨筋膜室綜合征等疾病。對于上述情況，通過石膏制動會明顯緩解。醫(yī)生通常會觀察7-14天，若疼痛逐漸緩解則問題較小。但若患者再次出現疼痛甚至劇痛的情況，則需前往骨科門診進行復查，明確疼痛的具體原因。
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"一般骨折進行石膏制動后，疼痛可以較之前明顯緩解，疼痛的時間一般是在三天左右，因為石膏固定后，骨折具備了初始穩(wěn)定性，骨折斷端的微動可以減少，因此疼痛度就會下降。如果骨折打石膏后出現肢體的持續(xù)疼痛，則要考慮其他的特殊情況，比如石膏固定過緊會引起肢體的壓迫，就會導致肢體局部的張力增加，繼而引起肢體疼痛，這種疼痛可以持續(xù)很長時間。如果早期去醫(yī)院就診，發(fā)現是因為石膏過緊引起的疼痛，一定要拆除石膏并進行重新固定，不然容易引起肢體皮膚的壓迫，有時候還會引起骨筋膜室綜合征，而造成肢體的壞死。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/07/19收聽(77104)
骨折后打石膏疼痛的時間跟骨折的嚴重程度有關，骨折之后一般需要進行固定制動，如果骨折對位對線良好沒有較大的移位，周圍組織損傷不嚴重。進行固定抬高患肢以后3-5天，疼痛就可以明顯緩解，如果沒有并發(fā)癥一周左右就沒有疼痛了。如果局部骨折移位較明顯，有骨擦音或骨擦感，局部活動明顯受限，復位之后進行石膏外固定，疼痛的時間可能比較長需要兩周左右。可以進行冷敷、理療促進腫脹的消退，或者口服活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛止腫的藥物，如云南白藥、七厘散等。如果疼痛難忍可以吃非甾體類抗炎藥物止痛，如布洛芬等。多吃肉、蛋、奶、易于消化的食物，保證充足的睡眠，少熬夜，少抽煙、喝酒，多補充鈣質，定時去醫(yī)院復查。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/24收聽(12220)
骨折后打了石膏通常第3天左右最疼，首先骨折發(fā)生后，會有斷端的出血和軟組織的腫脹，而腫脹并不會因... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/12播放(43793)
骨折后打了石膏通常第3天左右最疼，首先骨折發(fā)生后，會有斷端的出血和軟組織的腫脹，而腫脹并不會因...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/12播放(43793)
小孩骨折打石膏后14天，通常不會再產生疼痛。但根據骨折類型不同，以及小孩耐受程度不同，打石膏的... 張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 2023/05/14播放(91192)
小孩骨折打石膏后14天，通常不會再產生疼痛。但根據骨折類型不同，以及小孩耐受程度不同，打石膏的...
張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2023/05/14播放(91192)
骨折之后石膏固定還出現疼痛，最常見的有以下幾方面原因：1、雖然進行了骨折臨時固定，但是受傷瞬間，骨折對于周圍軟組織損傷的情況依然存在，而損傷恢復較慢，疼痛會持續(xù)很長一段時間。2、骨折石膏固定之后，早期骨折部位的腫脹依然會進一步加重，腫脹也會進一步產生疼痛。3、在骨折固定后期腫脹已經消退，有可能會出現石膏松動，此時骨折固定不牢靠，所以也會出現疼痛。上述情況不管是哪種原因引起，只要疼痛越來越嚴重，就應該積極去醫(yī)院骨科進行復查，由醫(yī)生進行更換石膏或者采取其他的固定方法解決疼痛。
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/12收聽(70968)
"病人在發(fā)生骨折后，給予了石膏進行外固定，病人仍然有局部的疼痛現象，發(fā)生的原因可能是石膏外固的松緊度不適宜，比如石膏固定過緊，影響局部或者末梢的血液循環(huán)，出現局部的氣滯血淤、經絡阻塞，導致病人出現疼痛、腫脹等現象。如果石膏固定過松，起不到固定作用，使骨折部位出現了錯位，也會刺激周圍的神經，使病人產生疼痛現象。在骨折恢復過程中如果骨折部位發(fā)生了移位，也會產生疼痛表現，所以需要定期檢查石膏的松緊度，還要拍攝X光片，觀察骨折的位置。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/16收聽(15044)
若患者骨折后未進行手術治療，可能需要打石膏穩(wěn)定骨折端。打石膏不會產生疼痛，但在打石膏的過程中，... 孟國林│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院 2023/07/30播放(95244)
若患者骨折后未進行手術治療，可能需要打石膏穩(wěn)定骨折端。打石膏不會產生疼痛，但在打石膏的過程中，...
孟國林│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院
2023/07/30播放(95244)
李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 2023/03/03播放(95502)
李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2023/03/03播放(95502)
"骨折后打石膏出現疼痛癥狀，可采取以下幾種方法緩解：1、重新固定或更換石膏：如果是石膏固定過緊導致的疼痛，應及時松開石膏繃帶重新固定。如果是石膏在固化過程中，手指按壓造成局部突起，擠壓皮膚引起疼痛，需要重新更換石膏。2、更換外固定或手術治療：如果患者在骨折后打石膏出現疼痛，但并無以上情況，需要更換外固定，一般需要更換為甲板外固定，能夠緩解疼痛。若更換為石膏夾板固定后，疼痛癥狀持續(xù)存在，需要考慮骨折是否穩(wěn)定。一般疼痛癥狀持續(xù)存在說明骨折局部并不穩(wěn)定，若拍攝X光片證實骨折并不穩(wěn)定，需要考慮手術治療，通過切開復位鋼板螺釘內固定治療，能夠徹底恢復骨折的穩(wěn)定性，解除疼痛癥狀。因此，在骨折打石膏出現疼痛時，需要根據不同情況采用相應解決方法緩解癥狀。"
2021/08/02收聽(14882)
"骨折在對位對線良好的情況下，是需要進行石膏固定，預防骨折斷端移位而促進骨折愈合。而打石膏只是一個固定的過程，再不進行手法復位的情況下不會出現疼痛，如果骨折斷端移位明顯是需要進一步復位，達到功能復位的標準才能進行固定，不復位會產生畸形愈合，導致骨折處功能障礙，影響正?；顒?。而石膏固定僅僅是為了維持骨折斷端的穩(wěn)定，預防骨折斷端因為活動產生的移位，簡單來講石膏固定的過程不存在疼痛，因為不涉及骨折出現的變動，所以不用太擔心，但是骨折本身會出現疼痛，骨折后兩周疼痛能夠明顯的減輕，完全恢復以后疼痛即可消失。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/11收聽(98432)
"骨折的時候進行石膏固定不會引起疼痛，在石膏固定前要進行手法整復，在整復的時候會引起明顯疼痛。這主要是由于在整復的時候，骨皮質可能刺激骨膜，局部軟組織會受到牽拉，因此會發(fā)生疼痛。在手法整復良好的情況下進行石膏固定，石膏固定后由于骨折趨于穩(wěn)定，疼痛會逐漸緩解。但是也有特殊的情況，比如進行石膏固定的時候固定得過緊，肢體進行性腫脹，會引起骨折部位的壓力增加，出現進行性的肢體疼痛。另外，如果石膏發(fā)生松動，會導致骨折固定失效，骨折斷端會產生微動，也會引起局部疼痛。"
2021/07/20收聽(80644)
"骨折的治療方案之中，石膏外固定起著至關重要的作用，尤其是在保守治療中，如果沒有石膏外固定，骨折斷端在日常不經意活動中，肯定非常容易受力，此時沒有石膏外固定的緩沖，就特別容易導致骨折斷端受力而產生移位。骨折斷端一旦移位，沒有辦法保持一個比較好的對位對線，最終只能手術治療，所以石膏在骨折的保守治療中，起著非常重要的作用。石膏在骨折手術的患者中也有比較重要的作用，有的患者骨折比較嚴重，內固定的強度可能沒有辦法維持骨折之后所需的強度，此時就需要石膏外固定來輔助固定。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/02/15收聽(59566)
"骨折采取石膏外固定治療，原則上要求石膏固定超過上下2個關節(jié)，防止骨折移位或者有微動的情況發(fā)生，目前應用的石膏是醫(yī)用的高分子石膏，采取高分子石膏固定的時候先將其浸泡，用水泡1-2分鐘之后將高分子石膏貼于皮膚的表面，用繃帶或者彈力繃帶逐層纏繞石膏夾板，使石膏夾板更貼附于身體，既起到了塑形的作用，又起到了固定的作用。另外，打石膏過程中的不允許太緊，太緊的情況下會對局部造成壓迫或者腫脹而引起缺血性壞死。打石膏的過程中也不允許用手指觸碰或者按壓石膏夾板，因為按壓之后容易引起局部石膏夾板卡壓皮膚或者軟組織。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/30收聽(98228)
"骨折之后多數進行石膏固定，不管是作為臨時的固定，還是作為最終的治療固定，其原因主要有以下幾方面：1、骨折后會有明顯的疼痛，在進行石膏外固定保護后，整個骨折的穩(wěn)定性得到保持，能夠很好的減輕疼痛。在減輕疼痛、骨折穩(wěn)定性得到保持的基礎上，骨折才能夠慢慢愈合。2、如果骨折非常嚴重，將石膏進行臨時固定的過程當中，有利于對骨折進行進一步的檢查，為骨折下一步的治療爭取更多的時間。在這個過程當中因為得到石膏良好的外固定保護，維持原有的骨折位置，不至于在稍微活動的過程當中，導致骨折錯位進一步加重。"
2021/07/09收聽(98280)
骨折拆石膏后一般2-4周可以消腫，具體情況如下，骨折長期石膏固定，一般固定六周左右，局部血液循環(huán)明顯減慢，而且肌肉收縮也會減輕，不利于靜脈循環(huán)，容易導致肢體腫脹。拆除石膏后，經過功能鍛煉和負重活動，腫脹可在2-4周內消退。老年患者功能鍛煉程度較年輕患者相對較慢，程度較輕，故腫脹消除時間相應延長，但一般也不會超過四周。如果持續(xù)超過四周，高度懷疑是否有深靜脈血栓形成，應行血管彩超檢查進一步確認。
2021/05/10收聽(57252)
"骨折經過了一段時間固定之后，如果拍片復查骨折愈合不錯，才達到拆石膏的情況。原則上來說，此時腫脹已經消退的差不多了，只是在拆石膏之后腿下垂時間長，或者胳膊下垂時間長了，有可能腫脹又會重新出現。這是后期在恢復的過程中一個正常的現象，只要晚上睡覺把腿抬高，或者平時舉著胳膊，或者多做一下各個關節(jié)的功能康復鍛煉，都是有利于腫脹的消退。這個腫脹消退的時間大概是在1-2個月左右，但是從病情恢復來說，這個腫脹是非常正常的現象，不是疾病有什么樣的發(fā)展。繼續(xù)做好功能康復鍛煉，恢復各個關節(jié)的活動范圍，也有利于疾病的恢復，有利于腫脹的消退。"
2019/11/28收聽(83986)
"補牙以后疼幾天實際上沒有確切的答案，也就是說補牙的步驟不同，治療的方法不同，術后的反應并不完全一樣，比如補的是齲洞，補完牙以后有可能有酸軟不舒服的現象，齲洞越深這種現象越明顯，2-3周就可以基本上消失。如果補牙以后疼痛超過一個月，最好要及時去進行復診，判斷一下是否因齲洞太深了，需要進行殺神經治療。如果補牙是進行根管治療，根管治療幾次復診之間有可能會有反應和疼痛，比如進行根管預備以后會有根管預備的反應，根管充填以后會有充填后的反應，根備和根充的反應大概在3-5天就可以消失。在根管治療期間，避免需要用患牙咀嚼太硬的食物。具體補牙后疼幾天這個問題需要根據補牙時牙的狀況，補牙的方法和步驟不同，病人術后反應并不完全一樣。"
于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021/02/16收聽(21516)
"拔牙肯定會引起疼痛，拔牙疼痛時間的長短取決于拔牙的難易程度，另外還取決于拔牙傷口有沒有感染。如果拔牙是簡單的，比如松動牙，可能拔完第二天就不疼了。如果是阻生齒低位阻生，需要切開去骨才能拔出來，可能要疼2-4天，都是正常的。如果傷口有感染，有可能會疼痛到10天左右，都有可能。"
李凌│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/28收聽(46814)
" 骨折之后打完石膏外固定，骨折端相對穩(wěn)定的狀態(tài)下，疼痛在1-3周左右的時間就能夠逐漸緩解。但是根據骨折受傷的嚴重程度、個人的恢復情況，時間也有所不同。如果是骨折，只是青枝骨折、不完全性骨折或裂紋骨折，骨折都沒有很明顯的移位，局部腫脹、疼痛也不是非常厲害的情況下，最快1周左右就基本上疼痛緩解?！ ∪绻蔷植抗钦鄱耸軅浅柡?，粉碎性骨折或當時骨折端錯位非常明顯，必須要通過手法復位之后，才能夠做石膏固定的情況，局部的腫脹、疼痛也非常厲害?；謴偷臅r間也相對比較長，有可能需要2-3周左右的時間，局部的腫脹、疼痛才會慢慢的消失。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/12/12收聽(49038)
疼痛是骨折后很明顯的臨床癥狀，疼痛的輕重根據骨折本身輕重和部位是不同的。一般骨折當天就可達到疼... 張力丹│北京積水潭醫(yī)院 2023/02/14播放(76894)
疼痛是骨折后很明顯的臨床癥狀，疼痛的輕重根據骨折本身輕重和部位是不同的。一般骨折當天就可達到疼...
張力丹│北京積水潭醫(yī)院
2023/02/14播放(76894)
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