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    兒童急性中耳炎應(yīng)該怎么治療

    2023-11-22 10:53播放 :

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    急性中耳炎是外耳道以及中耳里的黏膜急性的炎癥,一般發(fā)生在48小時(shí)之內(nèi),也是兒童非常常見的急性疾病。急性中耳炎的治療,具體如下:

    1、觀察并進(jìn)行一般治療:若很急性期,比如幾個小時(shí)之內(nèi)發(fā)病,此時(shí)可以先觀察,讓兒童喝點(diǎn)水,多吃新鮮的蔬菜、水果;

    2、藥物治療:若一般治療效果不好則可以用藥物治療,主要是抗生素治療??股刈畛S玫倪€是青霉素,如阿莫西林,必要時(shí)可用頭孢類抗生素、阿奇霉素類抗生素。若局部腫得厲害,還可局部點(diǎn)氧氟沙星滴耳液。但需要注意,一般3歲以內(nèi)的兒童不用氧氟沙星滴耳液,一般3歲以上的兒童可以點(diǎn)氧氟沙星滴耳液。然后平時(shí)注意避免兒童受涼,若兒童有發(fā)熱,還可給兒童用一些退熱藥來減輕癥狀;

    3、治療相關(guān)誘因:有些兒童可能是感冒、反復(fù)的扁桃體炎等誘因?qū)е碌募毙灾卸?,此時(shí)也需要對因治療,比如兒童扁桃體反復(fù)發(fā)炎就可把扁桃體切除,或兒童有腺樣體肥大且反復(fù)引起中耳炎,也需要把腺樣體切除。因此,兒童急性中耳炎是非常常見的疾病,但不能只盯著耳朵,還需要注意其它的地方的疾病,比如腺樣體、鼻竇、扁桃體等地方的疾病,引起的急性中耳炎。若是上述部位的疾病導(dǎo)致的中耳炎,也需對上述疾病進(jìn)行治療。

    急性中耳炎的主要癥狀就是耳朵痛、耳朵發(fā)悶、耳朵流水,有時(shí)還會有發(fā)熱。但是有些兒童比較小,此時(shí)不會說,進(jìn)而表現(xiàn)為情緒不好、反復(fù)抓自己的耳朵。此時(shí)家長一定要引起重視,帶兒童去醫(yī)院看一下。

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    "兒童急性中耳炎一般多是由于上呼吸道感染并發(fā)癥繼發(fā)的,也有可能是夏天時(shí)經(jīng)常游泳、洗澡繼發(fā)的。它會表現(xiàn)為耳朵劇烈的疼痛、發(fā)熱、聽力下降,臨床上,經(jīng)常夜間有家長帶患兒來看診。至于怎么治療,一是看患兒的疼痛癥狀到了什么程度。另外看他的鼓膜,從急性中耳炎的鼓膜充血程度,是彌漫性充血還是單純出血,還是明顯看到中耳鼓膜往外凸出,中耳有張力比較高的分泌物。根據(jù)這些情況,如果疼痛不是很明顯,體溫不超過38℃,可以考慮口服抗生素,例如頭孢呋辛和頭孢克肟,再口服地塞米松片,呋麻滴鼻液滴鼻子。密切觀察,如果癥狀隨時(shí)間加重了,就是患兒通過口服藥物疼痛沒有減輕,或者反而體溫升高了,超過38.5℃,這時(shí)也可以考慮靜脈用藥,就是點(diǎn)滴抗生素結(jié)合糖皮質(zhì)激素,比如常用的頭孢噻肟、頭孢呋辛,配合糖皮質(zhì)激素,例如地塞米松,還可以用黏液稀釋促排劑,比如氨溴索、沐舒坦一類,這是保守治療。也有明顯的看到鼓膜外凸,里面張力比較高,膿液比較明顯。如果經(jīng)過保守治療,沒有消退的現(xiàn)象,況且患兒持續(xù)疼痛、發(fā)熱,應(yīng)該果斷的進(jìn)行全麻下的鼓膜切開,將里面的膿液引流出來,以免引起耳源性的顱內(nèi)并發(fā)癥,比如腦膜炎這種嚴(yán)重的并發(fā)癥。"

    語音時(shí)長02:40''

    劉磊棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2018/05/29收聽(62752)

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