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    尿里面有蛋白是怎么回事

    2023-05-05 09:58播放 :

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    尿液中有蛋白考慮存在蛋白尿的可能,需要進行蛋白尿的定性和定量試驗,發(fā)生蛋白尿的原因有生理性原因、病理性原因,主要分析如下:

    1、生理性原因:包括劇烈運動、寒冷、精神緊張、交感神經(jīng)興奮、血管活性藥物的應(yīng)用,通常泌尿系統(tǒng)器官沒有器質(zhì)性病變,誘因去除后蛋白尿會自行消失;

    2、病理性原因:通常見于腎臟疾病和其他系統(tǒng)疾病,對腎臟濾過和重吸收的影響所造成,按照蛋白尿發(fā)生的種類,可以分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、組織性蛋白尿、溢出性蛋白尿,通常需要根據(jù)蛋白尿的種類找到疾病,對因治療。這類蛋白尿發(fā)生的原因相對復(fù)雜,且治療相對棘手。另外假性蛋白尿主要見于尿路感染,當(dāng)尿液中有膿液時,會使尿液的蛋白定性和定量試驗出現(xiàn)陽性,此時進行抗感染治療,如果抗感染有效蛋白尿也會消失。

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    "正常人的尿液檢查最常用的就是尿常規(guī)的檢查,尿常規(guī)中是沒有潛血存在的,尿常規(guī)中潛血的存在是由于紅細胞破碎以后血紅蛋白釋放出來,在尿常規(guī)的試劑中而顯示出來的陽性,如果一個人發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中出現(xiàn)潛血,需要區(qū)分以下幾種情況:第一、尿液濃縮,濃縮的尿液可以使尿常規(guī)中出現(xiàn)尿潛血的情況,當(dāng)然恢復(fù)了正常濃度以后,尿潛血就會消失。第二、尿中有紅細胞的存在,這種紅細胞有均一性紅細胞或者非均一性紅細胞,均一性紅細胞常見于泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤,或者鄰近泌尿系統(tǒng)的器官滲出、機體全身系統(tǒng)的疾病,例如血液系統(tǒng)疾病或者服用某些抗凝藥物,造成尿中紅細胞增多,增加的紅細胞破碎以后,釋放出來的血紅蛋白使尿常規(guī)中出現(xiàn)潛血陽性,這需要對原發(fā)性疾病進行治療,才能使尿中潛血消失。第三、排除了以上的情況,就是腎臟、腎小球出現(xiàn)了異常,腎小球基底膜電荷屏障和機械屏障出現(xiàn)的通透性增加,從而使尿常規(guī)中潛血增加。如果不伴有尿蛋白的增加,就是隱匿性腎炎,隱匿性腎炎是所有的腎炎當(dāng)中最輕的一種,只需要動態(tài)觀察而不需要特殊的治療。"

    語音時長01:50''

    彭濤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2020/07/23收聽(72712)

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