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國(guó)紅
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

頭痛做CT好還是磁共振好

2023-05-07 15:46播放 :

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頭疼做CT或核磁共振都可以，具體需要根據(jù)排除疾病的類(lèi)型，以選擇不同的檢查方式。CT和核磁共振各有優(yōu)缺點(diǎn)，CT的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單、快捷，而且便宜。如果懷疑頭疼是出血性的腦血管病，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦出血，或簡(jiǎn)單排除有無(wú)腫瘤的情況，做CT即可，CT作為一種初篩非常方便，且對(duì)急性出血也非常敏感。

核磁共振的分辨率要高于CT，尤其是三維結(jié)構(gòu)，能夠看得更清楚，尤其是對(duì)枕骨大孔處腦干的問(wèn)題，核磁共振看得更清楚。但是核磁共振貴，時(shí)間長(zhǎng)，另外它的序列比較多，雖然對(duì)遠(yuǎn)期出血，即陳舊性出血的敏感度高，但對(duì)新鮮出血的敏感度不高。

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"腦?；颊叱霈F(xiàn)頭痛的癥狀要完善頭部CT檢查，因?yàn)轭^部CT掃描對(duì)腦出血的診斷率是100%，而且能迅速成像，在臨床上能為治療爭(zhēng)取時(shí)間。腦梗主要會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體偏癱、活動(dòng)不靈活、感覺(jué)麻木，或者飲水嗆咳、頭暈、視野缺損等神經(jīng)功能缺損的癥狀，很少會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛的癥狀。如果是大面積的腦梗，當(dāng)患者腦水腫時(shí)會(huì)有頭痛的癥狀。在腦梗急性期治療時(shí)使用溶栓藥物、抗凝藥物、降纖藥物，都有一定的導(dǎo)致患者腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以，當(dāng)患者腦梗時(shí)有頭痛的癥狀要考慮是否是合并了腦出血，需要先完善頭部CT檢查來(lái)明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/12收聽(tīng)(71506)

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郭會(huì)利│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

2023/06/14播放(96340)

頭疼做ct還是做磁共振

"一般CT對(duì)頭部的外傷和頭部出血更加敏感效果好，核磁共振對(duì)頭部的炎癥、缺血、腫瘤效果更好。伴有出血和外傷的時(shí)候建議做CT，如果懷疑頭部的腫瘤、缺血和炎癥，首先考慮核磁共振。上述是從疾病角度，從時(shí)間性上，做CT大概頭部的時(shí)間大概2-3分鐘就能做起來(lái)，核磁大概要做20-30分鐘。因此各個(gè)醫(yī)院對(duì)CT和核磁掌控不一樣，一般CT的多數(shù)情況下都可以當(dāng)時(shí)完成特別的疾病史，個(gè)別情況下需要預(yù)約大概一天之內(nèi)也能完成，核磁由于每個(gè)病人做得時(shí)間比較長(zhǎng)，相比之下每天做的人數(shù)會(huì)受限制，大部分醫(yī)院特別是三甲醫(yī)院，磁共振需要預(yù)約。從時(shí)間性的角度講，CT更加快捷，可快速除外特別關(guān)注的重大疾病，比如嚴(yán)重的頭外傷、嚴(yán)重的腦出血，另外大面積的腦梗塞，很?chē)?yán)重的腦腫瘤，也是可以有提示的。快捷和緊急的情況下一般還是選擇CT更合適。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

2020/04/29收聽(tīng)(22286)

膝蓋做CT還是做磁共振

"膝蓋需要做CT還是做核磁共振，需要根據(jù)具體病情決定，常有以下情況：1、需做CT檢查：如果是膝關(guān)節(jié)發(fā)生了骨折或者脫位，需要進(jìn)行手術(shù)前的測(cè)量，一般需要采用三維CT掃描檢查，能夠從360度全方位確定骨折線和骨折移位的程度?？梢詾槭中g(shù)提供重要參考，此時(shí)，核磁共振的效果往往不如CT。2、需做核磁共振檢查：如果懷疑膝關(guān)節(jié)內(nèi)部有病變，如膝關(guān)節(jié)軟骨退變損傷、半月板損傷、交叉韌帶損傷，一般情況下，需要進(jìn)行核磁共振檢查，可以確認(rèn)以上病變。此時(shí)CT往往不能顯示以上重要結(jié)構(gòu)的損傷，因此，對(duì)于此種情況一般選擇核磁共振?；颊呷绻霈F(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疾病，要盡快到骨科門(mén)診就診，由骨科醫(yī)生根據(jù)臨床查體，來(lái)確定是做CT檢查還是做核磁共振檢查，最終通過(guò)綜合性的判斷，確定膝關(guān)節(jié)疾病的病因，并盡快進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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偏頭痛是一種功能性的疾病，偏頭痛的患者不論是做頭顱CT，還是磁共振檢查，基本上都應(yīng)該是正常的。但是，如果偏頭痛的患者想到醫(yī)院去做檢查，建議直接做頭顱磁共振以及頭顱磁共振血管成像，可以進(jìn)一步排除顱內(nèi)器質(zhì)性的病變，引起來(lái)的頭痛癥狀。如果后期檢查沒(méi)有大的問(wèn)題，可以反過(guò)來(lái)進(jìn)一步確診偏頭痛。如果確診為偏頭痛，在頭痛的急性期，建議患者可以口服尼麥角林每次2片，每天3次，也許能夠緩解偏頭痛癥狀。如果是比較嚴(yán)重的偏頭痛，有時(shí)候需要口服曲普坦類(lèi)的藥物、麥角胺類(lèi)的藥物，才能夠緩解偏頭痛癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

戴軍│黃石市中心醫(yī)院

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史英紅│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/04/06播放(59004)

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出現(xiàn)腰痛后應(yīng)分析腰痛產(chǎn)生原因以及性質(zhì)，軟組織損傷需進(jìn)行核磁共振檢查，骨損傷需進(jìn)行CT檢查或磁共...

劉文生│北京積水潭醫(yī)院

2023/09/17播放(88150)

腰椎做CT還是磁共振好

"腰椎有病變之后做CT和核磁共振都可以，每個(gè)都有自己的側(cè)重點(diǎn)，這兩者之間沒(méi)有完整性的比較，只不過(guò)是在不同病變的情況下更適合做哪一種檢查。如果有腰椎的骨折，看本身椎管的完整性，做CT的檢查更加敏感。如果腰椎間盤(pán)突出，老年人脊柱壓縮性骨折或椎體腫瘤方面的病變，對(duì)于神經(jīng)損傷的情況做核磁共振的檢查會(huì)更加敏感，更加有優(yōu)勢(shì)。如果本身骨質(zhì)增生特別明顯，看整個(gè)脊柱大體觀，反倒是做X光片的檢查更加有優(yōu)勢(shì)。所以哪種檢查更適合不要自己決定，不要覺(jué)得哪個(gè)更好，應(yīng)該先去醫(yī)院讓醫(yī)生查體，做大概的判斷之后再?zèng)Q定做什么檢查，能夠直接檢查清楚病變情況，不浪費(fèi)錢(qián)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/27收聽(tīng)(37870)

頭暈做CT還是磁共振好

"頭暈做磁共振比CT更好。具體選擇何種檢查方式，要看頭暈主要有哪些疾病導(dǎo)致，主要排除器質(zhì)性疾病。能夠引起頭暈的器質(zhì)性疾病，主要是后循環(huán)的病變，比如后循環(huán)的短暫性腦缺血發(fā)作，后循環(huán)的梗死、出血以及腦干或小腦附近的炎癥、腫瘤等疾病。因?yàn)镃T對(duì)小腦、腦干等部位顯示不佳，經(jīng)常出現(xiàn)偽影，并且分辨率低，難以清楚鑒別炎癥和梗死，所以首選做磁共振檢查。磁共振能夠清晰區(qū)分出急性期的梗死病灶，發(fā)現(xiàn)CT不能發(fā)現(xiàn)的微小病灶，懷疑有腫瘤或者炎癥的患者，還可以進(jìn)一步做增強(qiáng)檢查，幫助鑒別診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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頭暈做ct還是做磁共振

"頭暈是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)的癥狀，需要根據(jù)頭暈的性質(zhì)，以及發(fā)病的時(shí)間，有沒(méi)有其他伴隨癥狀，來(lái)判斷檢查的項(xiàng)目。是做腦CT還是磁共振，還是其他的的檢查，如果頭暈起病比較劇烈，視物旋轉(zhuǎn)，病人的年齡又比較大，又有高血壓這些危險(xiǎn)的因素，那么這種情況下，需要考慮到小腦的病變，最好做磁共振檢查，因?yàn)榇殴舱駥?duì)小腦的這個(gè)部位的顯示非常清楚，而CT對(duì)小腦這個(gè)部位顱骨影像顯示不清楚這個(gè)情況下，需要選擇磁共振進(jìn)行檢查，如果頭暈是頭昏、腦脹或精神比較差，那么這種情況，需要判斷一下有沒(méi)有低血壓狀態(tài)，或者是有沒(méi)有高血壓、貧血等其他因素引起的頭暈，一般情況下沒(méi)有必要做CT以及磁共振進(jìn)行檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

孫廣斌│陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院

2018/05/02收聽(tīng)(51890)

頭疼做CT還是做磁共振

"CT和磁共振都是頭部很常用的檢查方法，兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)。CT對(duì)于腦出血以及顱骨的骨折等能夠明確的顯示，而磁共振對(duì)于腦部的各種疾病，像腦缺血腦梗塞以及腦部的腫瘤以及血管畸形等情況顯示的比較好。如果是沒(méi)有過(guò)外傷，還是首先做磁共振要好一些，磁共振對(duì)于腦部的疾病險(xiǎn)是非常清楚。此外，磁共振也沒(méi)有輻射，CT有一定的輻射，所以磁共振是完全無(wú)害的檢查方法，因此是首選的檢查。如果現(xiàn)在是有急性的外傷，一般首先是做CT，因?yàn)镃T檢查要更快一些，一般1、2分鐘就可以做完了，而磁共振檢查需要保持一個(gè)位置不活動(dòng)20分鐘左右，所以對(duì)于急性的外傷是不合適的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/05/09收聽(tīng)(93402)

頭疼做CT還是做磁共振

頭疼是一種很常見(jiàn)癥狀，到底需要做CT還是做磁共振，這個(gè)是看情況，不能一概而論。因?yàn)檫@兩種檢查的...

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"頭暈的患者一般檢查核磁共振，核磁共振對(duì)于小腦腦干病變具有明顯的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于頭暈的患者，主要是由于小腦腦干病變所引起，包括小腦腦干腫瘤、腦出血和腦梗死。如果患者為小腦腦干腫瘤，一般為亞急性起病，患者可以表現(xiàn)為進(jìn)行性的頭暈、惡心、嘔吐，有些患者也可以出現(xiàn)共濟(jì)障礙和平衡障礙，顱腦核磁檢查可以明確診斷。如果患者為小腦腦干出血或梗死，多數(shù)患者急性起病，對(duì)于腦梗死的患者，一般于安靜狀態(tài)下或睡眠中起病，腦出血的患者常常于活動(dòng)中起病，大多數(shù)患者發(fā)病時(shí)血壓明顯增高，患者可以突然出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、平衡障礙和共濟(jì)障礙等等，有些患者也可以出現(xiàn)爆發(fā)性語(yǔ)言。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/01/05收聽(tīng)(46764)

頭疼做CT還是做磁共振

"頭痛做CT還是做磁共振，主要是考慮導(dǎo)致頭痛的原因，具體如下：1、做CT：如果頭痛考慮是腦出血導(dǎo)致，做CT相對(duì)來(lái)講更敏感、更快速；2、磁共振：如果頭痛考慮是其它原因，比如臨床上較常見(jiàn)的有腦梗塞或者顱內(nèi)感染導(dǎo)致的頭痛，建議做核磁共振，相對(duì)更清楚，頭顱CT不一定能夠判斷出來(lái)。頭痛具體是做CT還是做磁共振，建議去醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的情況、癥狀，還有體征來(lái)判斷，到底是做CT還是做磁共振，相對(duì)對(duì)病情會(huì)更有幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

石紅婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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"腰椎做磁共振檢查還是CT檢查好，具體還需要看所患有的疾病。相對(duì)磁共振對(duì)軟組織的顯像效果要比CT更準(zhǔn)確，CT主要查看腰椎椎體骨頭的情況，如果考慮為腰椎骨折，一般要做腰椎CT檢查，同時(shí)腰椎CT還可以做椎體的三維重建，能夠更好的顯示骨折類(lèi)型以及骨折的嚴(yán)重程度，對(duì)治療具有指導(dǎo)意義。如果考慮為軟組織間盤(pán)以及脊髓的問(wèn)題，例如考慮為腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎腫瘤等，CT沒(méi)有磁共振準(zhǔn)確，這種情況需要做磁共振檢查進(jìn)行確診。但磁共振檢查的費(fèi)用要比CT檢查貴很多，從經(jīng)濟(jì)方面考慮首選CT檢查，如果是CT檢查不能確診的疾病，才需要做磁共振檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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