上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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患者出現(xiàn)頭昏、眩暈癥狀，可能由以下幾方面引起：
1、前庭器官功能障礙：如耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、前庭陣發(fā)癥；
2、中樞性原因：如大腦缺血、大腦缺氧、血管硬化、血管狹窄、血管斑塊、腦梗死、小腦病變、腦干病變；
3、全身系統(tǒng)性疾病：血壓異常、電解質(zhì)紊亂、低血糖等；
4、心臟疾病：心律失常、心肌缺血、心肌梗死等；
5、精神心理疾?。喝缃箲]癥、抑郁癥、精神分裂癥。
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"頭昏、眩暈、嘔吐，是一組常見(jiàn)的癥狀，首先要排除高血壓病，尤其是血壓明顯升高者。高血壓急癥是指血液收縮壓大于180mmHg和(或)舒張壓大于120mmHg，如果伴有頭疼、惡心、嘔吐，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為心腦血管疾病，這樣的情況下需要監(jiān)測(cè)血壓。另外，頭暈伴有嘔吐癥狀還需要排除腦供血不足，大多發(fā)生在中老年患者，也需要到醫(yī)院明確檢查，除外腦血管的疾病。同時(shí)，如果在生育期的婦女，還要考慮妊娠的可能。眩暈、嘔吐要除外耳源性眩暈的可能，病人在體位改變的時(shí)會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性視物旋轉(zhuǎn)，伴有惡心、嘔吐，同時(shí)有可能有出汗、心慌、便意等植物神經(jīng)的伴隨癥狀，亦可以有耳鳴等等耳部癥狀。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/29收聽(tīng)(91740)
"頭昏、眩暈是一種癥狀，主要有四個(gè)方面的原因造成：一、眩暈癥，眩暈癥包括周圍性的眩暈，有耳石癥，可以通過(guò)復(fù)位來(lái)治療。前庭神經(jīng)元炎給予抗感染、止暈、止吐治療。美尼爾氏綜合征可以通過(guò)脫水、去除膜迷路而改善癥狀。二、中樞性的原因造成的眩暈，可以是大腦缺血缺氧、短暫性腦缺血發(fā)作，要給予活血的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀，可以改善癥狀。三、小腦炎癥、腦干炎癥、腦干缺血，都要進(jìn)行病因治療以及對(duì)癥治療。四、心臟的原因造成，心律失常、心肌缺血、心梗造成血流動(dòng)力學(xué)改變，而出現(xiàn)缺血缺氧、頭昏、眩暈癥狀。要積極治療心律失常、心肌缺血、心梗癥狀。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/04收聽(tīng)(36048)
"頭昏、眩暈的原因包括腦部的疾病、前庭系統(tǒng)的疾病、各種內(nèi)科的疾病和精神心理因素導(dǎo)致。腦部疾病最常見(jiàn)于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作，腦干、小腦的出血、梗死、腫瘤等等，可以做頭部CT或磁共振進(jìn)行確診。前庭系統(tǒng)的疾病，比如良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、前庭偏頭痛等等，可以做變位試驗(yàn)、前庭功能檢查和聽(tīng)力的檢查，進(jìn)行確診。各種內(nèi)科的疾病也可以導(dǎo)致頭暈，比如高血壓、低血壓、貧血、甲狀腺功能減退、心功能不全、呼吸衰竭、肝衰竭、腎衰竭等等情況。另外，精神心理因素也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、焦慮的軀體化癥狀導(dǎo)致頭暈。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/08/10收聽(tīng)(55894)
"頭昏、眩暈要考慮是不是晚上睡眠質(zhì)量差，如果平時(shí)晚上睡眠不好可出現(xiàn)這種情況，建議使用助睡眠、調(diào)理神經(jīng)的藥物治療。還要看平時(shí)是不是有高血壓，建議測(cè)量血壓，如果血壓偏高需要使用降壓藥物，血壓降下來(lái)癥狀就會(huì)緩解。此外，頭昏、眩暈同時(shí)還存在脖子不舒服的情況，就可能與頸椎有關(guān)系，需做頸椎x線，如果有問(wèn)題則進(jìn)行對(duì)癥治療，改善頸椎問(wèn)題，并且平時(shí)要注意多休息，避免勞累等。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/06/13收聽(tīng)(76558)
頭昏、眩暈是一種常見(jiàn)的腦部功能性障礙，也是臨床常見(jiàn)的癥狀之一，為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內(nèi)搖晃、眼花、眩暈等感覺(jué)。頭昏可由多種原因引起。最常見(jiàn)于發(fā)熱性疾病、高血壓病、腦動(dòng)脈硬化、顱腦外傷綜合征、神經(jīng)癥等，還可見(jiàn)于貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒癥、哮喘等，抑郁癥早期也常有頭昏。頭昏可單獨(dú)出現(xiàn)，但常與眩暈、頭疼并發(fā)，頭昏伴有平衡覺(jué)障礙或者空間定向障礙時(shí)，患者感到外周環(huán)境或者自身旋轉(zhuǎn)、移動(dòng)、搖晃，偶爾頭昏或體位改變不會(huì)有太大的問(wèn)題，如果長(zhǎng)時(shí)間頭昏可能是重病的先兆，應(yīng)引起重視。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(tīng)(35256)
"頭昏和眩暈并不是一個(gè)癥狀，發(fā)病機(jī)制也存在差異。首先來(lái)分析頭昏，頭昏是一種頭腦昏昏沉沉、不清醒的感覺(jué)。導(dǎo)致頭昏的病因，包括睡眠不好、精神壓力過(guò)大等等。但是這種病因所導(dǎo)致的頭昏，通常在去除不利因素之后，頭昏會(huì)得到好轉(zhuǎn)。其他老年朋友會(huì)頭昏，比如腦供血不足，比如高血壓，比如老年癡呆、帕金森病有可能導(dǎo)致頭昏，包括一些抑郁癥、焦慮癥的患者也存在頭昏的現(xiàn)象。眩暈主要是天旋地轉(zhuǎn)、左右搖擺、行走、站立不穩(wěn)的臨床表現(xiàn)，眩暈分中樞性眩暈和周圍性眩暈，中樞性眩暈可以由于腦部腫瘤、急性腦梗死、腦出血、變性疾病，這些常見(jiàn)原因所導(dǎo)致。周圍性眩暈最常見(jiàn)的是位置性眩暈，還有梅尼埃病、迷路炎等等，都可能導(dǎo)致眩暈。所以一旦出現(xiàn)頭昏和眩暈的臨床表現(xiàn)，建議到內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行全面的診治。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/04/16收聽(tīng)(28140)
"患者突然間有頭暈、眩暈的癥狀，可能是前庭疾病導(dǎo)致的，比如前庭神經(jīng)元炎、迷路炎、美尼埃病。中樞疾病考慮可能是聽(tīng)神經(jīng)瘤或者顳葉腫瘤，還有急性腦血管病引起的。比如腦干、小腦部位的缺血會(huì)刺激前庭神經(jīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩暈的癥狀，但是結(jié)合病史、查體、相關(guān)的輔助檢查才能明確診斷。如果患者頭暈、眩暈的癥狀伴有耳鳴、耳悶，考慮前庭性疾病的可能性大。如果伴有構(gòu)音障礙、神經(jīng)功能缺損的癥狀，中樞性眩暈的可能性大，比如腦梗和腦出血。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/23收聽(tīng)(72698)
"頭昏、眩暈可以分為中樞性疾病，也可以分為周圍性疾病。中樞性疾病又稱為中樞性眩暈，一般主要是由于腦干、小腦后循環(huán)缺血，病人出現(xiàn)眩暈的發(fā)作，可以伴有惡心、嘔吐以及肢體的麻木、無(wú)力，或者是語(yǔ)笨等癥狀。對(duì)于中樞性眩暈，可以給予患者改善循環(huán)的治療，比如銀杏葉制劑，以及抗血小板聚集的治療，如阿司匹林等。對(duì)于周圍性眩暈，是指前庭神經(jīng)的顱外段出現(xiàn)問(wèn)題，臨床上最常見(jiàn)的是梅尼埃病，是由前庭迷路水腫導(dǎo)致病人出現(xiàn)頭暈、眩暈，嚴(yán)重的時(shí)候可以伴有視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、耳鳴、耳悶、聽(tīng)力下降。對(duì)于這一類患者，可以給予治療周圍性眩暈的甲磺酸倍他司汀。急性期如果病人癥狀較重，也可以給予鎮(zhèn)靜治療，比如異丙嗪25mg臨時(shí)肌肉注射。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/22收聽(tīng)(50962)
"頭昏，眩暈是門診最常見(jiàn)的癥狀，大概有50%的病人，可能會(huì)有這樣的主訴。頭昏，眩暈是神經(jīng)科最常見(jiàn)的癥狀，病人首先應(yīng)掛神經(jīng)內(nèi)科，經(jīng)過(guò)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的檢查、結(jié)合病史，要排除顱內(nèi)的占位病變，就是腦腫瘤、腦血管病、顱內(nèi)感染、脫髓鞘病，這些都可引起頭昏和眩暈。再就是更常見(jiàn)的是心理疾病，神經(jīng)功能失調(diào)、焦慮、抑郁神經(jīng)癥。除神內(nèi)疾病，耳鼻喉科有些病也可引起眩暈，最常見(jiàn)的如美尼爾氏病、耳石癥等。還可見(jiàn)于頸椎病，也可引起頭暈發(fā)作。所以先掛神經(jīng)內(nèi)科，然后逐一排查。"
楊秀卿│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019/07/03收聽(tīng)(74660)
頭昏、眩暈建議掛以下科室：1、神經(jīng)內(nèi)科：首先建議掛神經(jīng)內(nèi)科，主要是由于頭昏、眩暈... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/11播放(33832)
頭昏、眩暈建議掛以下科室：
1、神經(jīng)內(nèi)科：首先建議掛神經(jīng)內(nèi)科，主要是由于頭昏、眩暈...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/11播放(33832)
導(dǎo)致患者頭昏昏沉沉、眩暈的原因比較多，需要結(jié)合患者的發(fā)病誘因、可能性來(lái)進(jìn)行對(duì)癥處理。比如考慮是因?yàn)樗卟缓?、長(zhǎng)期熬夜、精神緊張導(dǎo)致的，此時(shí)患者不要太擔(dān)心，可以多休息，放松心里的壓力，上述癥狀很快會(huì)得到緩解。如果患者表現(xiàn)為持續(xù)的頭昏昏沉沉、眩暈，伴有惡心的問(wèn)題，此時(shí)一定要重視。因?yàn)榭赡苁呛笱h(huán)缺血的表現(xiàn)，需要患者積極就診醫(yī)院，完善經(jīng)顱多普勒的檢查，明確后給予藥物進(jìn)行治療。比如給予血塞通、銀杏酮酯滴丸等藥物來(lái)改善，如果不能改善，患者的病情可能存在進(jìn)展、加重的風(fēng)險(xiǎn)。患者頭昏昏沉沉、眩暈也有可能是梅尼埃病或者頸椎病導(dǎo)致的，需要就診醫(yī)院并進(jìn)行檢查，明確病因后給予對(duì)癥處理。
2019/12/03收聽(tīng)(93358)
頭昏、眩暈、嘔吐可見(jiàn)于多種原因，比如高血壓時(shí)可以出現(xiàn)，要測(cè)血壓，如果收縮壓>140mmHg，舒張壓>90mmHg，臨床上稱為高血壓，可以應(yīng)用降血壓藥物調(diào)控血壓。患者如果有腦供血不足，也可以出現(xiàn)這些癥狀，多數(shù)癥狀為發(fā)作性，顱腦CT檢查正常，中老年人發(fā)生率較高，可以用一些活血化瘀、改善血液循環(huán)的藥物治療，比如口服銀杏葉滴丸和西比靈。如果患者有小腦、腦干的病變，比如小腦、腦干的梗死和出血均可以引起，顱腦CT檢查可以明確診斷，發(fā)病后應(yīng)及時(shí)住院進(jìn)行綜合治療。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2020/04/16收聽(tīng)(25842)
頭昏是一個(gè)非特異性癥狀，其特異性不強(qiáng)，對(duì)疾病的指向性不強(qiáng)，所以很多疾病都可以導(dǎo)致頭昏。或者頭昏... 岳培建│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/24播放(37000)
頭昏是一個(gè)非特異性癥狀，其特異性不強(qiáng)，對(duì)疾病的指向性不強(qiáng)，所以很多疾病都可以導(dǎo)致頭昏。或者頭昏...
岳培建│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/24播放(37000)
頭昏的癥狀 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/08/25播放(27576)
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/08/25播放(27576)
頭暈、頭昏、眩暈對(duì)于大家而言可能沒(méi)有什么區(qū)別，但是今天我要告訴大家，這三個(gè)癥狀完全不是一回事，因?yàn)樯钪杏泻芏嗷颊吲笥延羞@些癥狀，所以我今天給大家科普一下，希...
郭俊雄│長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院
2021/01/13閱讀(3702)
"頭暈、眩暈，服藥情況需要根據(jù)病因來(lái)處理。如果是由缺鐵性貧血引起的頭暈，需要口服鐵劑，直到血紅蛋白連續(xù)正常3個(gè)月以后才可以停藥；如果是由腦供血不足引起的頭暈，需要口服抗血小板聚集、降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物來(lái)治療；如果是由高血壓病引起的，則需要根據(jù)血壓的水平，口服降壓藥物；若是發(fā)燒導(dǎo)致的，則需要物理降溫或者口服退燒藥；低血糖者需要通過(guò)進(jìn)食糾正低血糖；某些特殊類型的癲癇，則需要口服抗癲癇藥物來(lái)治療。"
周照麗│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/27收聽(tīng)(81846)
"導(dǎo)致患者頭暈、頭昏、眩暈的原因有很多，但是在臨床上這三種癥狀其實(shí)有一定區(qū)別，所以一定要就診醫(yī)院通過(guò)醫(yī)生的查體，做輔助的檢查來(lái)明確病因。導(dǎo)致這些癥狀主要考慮是生理性的原因，還有疾病狀態(tài)下的表現(xiàn)，生理方面導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、頭昏最常見(jiàn)的考慮是因?yàn)樾菹⒉缓?、睡眠不足、大腦神經(jīng)功能紊亂引起的，而疾病狀態(tài)下原因有多方面，比如血壓的問(wèn)題，血壓高或者血壓低或腦供血不足、腦動(dòng)脈硬化、心臟方面的疾病導(dǎo)致的心源性腦供血不足以及周圍性眩暈疾病、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈等疾病都會(huì)導(dǎo)致患者有不同程度的頭暈、頭昏、眩暈等癥狀。"
2019/12/23收聽(tīng)(25470)
"發(fā)生頭昏或眩暈的患者，在頭暈的病因沒(méi)有確定之前，首先應(yīng)該去神經(jīng)內(nèi)科就診。引起頭昏和眩暈發(fā)作的原因主要有中樞性疾病和外周性疾病，外周性眩暈的患者眩暈程度較嚴(yán)重，病人常惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、心慌，這些自主神經(jīng)功能癥狀較為明顯，但不會(huì)危及病人生命。中樞性眩暈癥狀嚴(yán)重程度有輕有重，部分病人如未及時(shí)確診和治療，很可能導(dǎo)致病情惡化，危及生命。所以頭昏和眩暈的患者，首先應(yīng)就診于神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的病情，確定下一步的診療方案，或者分診到耳鼻喉科或其他的科室就診。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/11/28收聽(tīng)(45680)
經(jīng)常頭昏的因素有很多，常見(jiàn)的有如下幾種情況：1、血壓過(guò)高、過(guò)低；2... 呂志勤│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/24播放(26920)
經(jīng)常頭昏的因素有很多，常見(jiàn)的有如下幾種情況：
1、血壓過(guò)高、過(guò)低；
2...
呂志勤│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/24播放(26920)
頭昏的原因?qū)嶋H上較多，一般是指頭昏昏沉沉，不清醒的感覺(jué)。此種情況見(jiàn)于較多患者，如高血壓、血壓偏... 易艷輝│湖南省腦科醫(yī)院 2023/11/03播放(98024)
頭昏的原因?qū)嶋H上較多，一般是指頭昏昏沉沉，不清醒的感覺(jué)。此種情況見(jiàn)于較多患者，如高血壓、血壓偏...
易艷輝│湖南省腦科醫(yī)院
2023/11/03播放(98024)
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