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    肝低密度灶與肝癌區(qū)別

    2023-10-29 20:19播放 :

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    肝低密度灶是指肝臟在CT或者磁共振的掃描上的影像學(xué)診斷,而肝癌屬于病理診斷,是疾病的臨床診斷,所以二者有很大的區(qū)別。

    肝癌在CT或者磁共振影像中可以表現(xiàn)為低密度灶,但很多的良性腫瘤在磁共振或者CT的影像中也是表現(xiàn)為低密度灶。所以,這種情況下肝低密度灶的范疇就很廣,包括肝良性腫瘤以及肝惡性腫瘤。

    所以,肝低密度灶需要進(jìn)一步地做CT或者磁共振的增強(qiáng)掃描,并結(jié)合相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物,比如甲胎蛋白、異常凝血酶原來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)估,判定是屬于肝癌還是屬于其他的良性腫瘤。

    如果是肝癌,需要及早采取手術(shù)治療,才能獲得良好的預(yù)后。如果是肝良性腫瘤,大部分的肝良性腫瘤不需要特殊處理,只需要定期隨訪復(fù)查就可以。

    所以兩者的處理方式完全不一樣,區(qū)別也很大,要根據(jù)具體情況判定。如果有發(fā)現(xiàn)肝低密度灶,一定要及時(shí)地檢查以評(píng)估良惡性,以決定進(jìn)一步的處理方案。

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    肝上低密度灶什么意思

    "對(duì)于肝臟低密度灶,是患者行上腹部的CT平掃檢查,提示肝臟低密度灶的可能性,考慮患者有不均勻性脂肪肝的可能性,最常見(jiàn)的是肝臟部位的占位性病變,包括良性腫瘤性疾病,如肝血管瘤、肝臟原發(fā)性腫瘤的可能性。首先,患者需要抽血查甲胎蛋白,看甲胎蛋白是否有升高,如果甲胎蛋白有升高,患者要進(jìn)一步做上腹部增強(qiáng)CT、核磁共振檢查。通過(guò)增強(qiáng)CT以及核磁共振檢查,多可以影像學(xué)診斷患者肝臟部位占位性病變的性質(zhì),是血管瘤,還是由于肝臟原發(fā)性腫瘤性疾病。對(duì)于肝臟血管瘤,5cm以下不做處理,超過(guò)5cm要積極考慮行外科手術(shù)治療、介入手術(shù)治療。對(duì)于肝臟原發(fā)性腫瘤疾病,根據(jù)腫瘤部位及大小,如果較小可考慮行射頻消融手術(shù)治療。如果患者瘤體較大,要考慮行外科手術(shù)切除,術(shù)后常規(guī)做4-6次左右介入灌注化療栓塞。對(duì)于肝臟不均勻性脂肪肝,患者查核磁共振檢查,彌散加權(quán)像多沒(méi)有高信號(hào)陰影,這種情況患者只需要繼續(xù)觀察,積極治療高血脂、脂肪肝就可以。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2019/06/20收聽(tīng)(86790)

    肝低密度灶的癥狀

    "肝臟低密度灶如果直徑比較小,一般不會(huì)影響到肝臟的大小,也不會(huì)影響肝臟的功能,這個(gè)時(shí)候病人其實(shí)沒(méi)有任何表現(xiàn),不會(huì)有癥狀。如果直徑比較大,一般超過(guò)5cm以上,肝臟的大小就會(huì)受影響,會(huì)表現(xiàn)為肝臟腫大。另外,肝臟的功能也可能會(huì)受到影響。肝臟腫大之后肝包膜會(huì)受牽拉,這個(gè)時(shí)候會(huì)引起右上腹腹部的隱痛,可以表現(xiàn)為持續(xù)性的,也可以表現(xiàn)為間斷性的隱痛。如果靠近肝包膜,尤其靠近上邊的膈肌部位,這個(gè)時(shí)候也會(huì)刺激膈肌,引起放射性疼痛,往往會(huì)引起右肩部的放射,以及后背的疼痛。如果腫瘤低密度灶的大小,相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大的時(shí)候,可能會(huì)影響到肝臟的功能,肝臟功能如果受到影響之后,有可能轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)升高。這個(gè)時(shí)候有些病人可能會(huì)出現(xiàn)消化道的癥狀,比如食欲減退、厭油膩、惡心,或者出現(xiàn)嘔吐,全身可以出現(xiàn)乏力、倦怠、容易困,這樣就類(lèi)似于肝炎的表現(xiàn)。對(duì)于這種大個(gè)的腫瘤來(lái)說(shuō),癥狀明顯,對(duì)于小個(gè)的病灶,病人基本沒(méi)有癥狀。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

    侯鳳琴北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/06/02收聽(tīng)(42508)

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