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    膽囊頸部結(jié)石如何治療

    2023-03-20 10:52播放 :

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    膽囊頸部結(jié)石主要的治療方式考慮為手術(shù)治療。通常情況下,膽囊頸部的結(jié)石相對(duì)比較嚴(yán)重,因?yàn)槟懩翌i部的結(jié)石容易引起膽囊開口的梗阻,使得膽汁無(wú)法排出,導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽絞痛的癥狀。而膽絞痛又會(huì)誘發(fā)膽囊的炎癥、水腫,且膽囊管水腫后,會(huì)使得局部結(jié)石嵌頓更嚴(yán)重。因此,此種情況下,由于反復(fù)的惡性循環(huán),可能會(huì)引起膽囊出現(xiàn)嚴(yán)重的壞疽,甚至穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。

    另外,如果膽結(jié)石是在膽囊腔內(nèi),其一般會(huì)隨著膽汁的流動(dòng)而活動(dòng),故而針對(duì)膽囊壁的摩擦相對(duì)較少。但是,對(duì)于存在膽囊頸部的結(jié)石,因?yàn)轭i部非常狹小,故而膽結(jié)石在活動(dòng)的過(guò)程中,都會(huì)引起膽囊壁的摩擦、炎癥、刺激,導(dǎo)致膽囊管反復(fù)的被摩擦。當(dāng)膽囊頸部、膽囊管被反復(fù)的摩擦以后,容易出現(xiàn)異常的增生,導(dǎo)致局部惡變的概率相對(duì)增高一些。

    所以,對(duì)于此類情況,建議盡快給予手術(shù)治療,如腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)。同時(shí),針對(duì)某些炎癥比較嚴(yán)重情況下患者,還有可能需要通過(guò)開腹手術(shù)治療。

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    "膽囊頸部結(jié)石也是膽囊結(jié)石的一種類型,不過(guò)由于發(fā)生的部位特殊,容易造成結(jié)石的嵌頓,引起急性結(jié)石性膽囊炎。而且此時(shí)保守治療效果欠佳,病情進(jìn)展迅速,膽囊非常容易出現(xiàn)化膿、穿孔甚至壞疽。因此對(duì)于膽囊頸部結(jié)石,無(wú)論是否存在臨床癥狀,都應(yīng)當(dāng)積極的進(jìn)行手術(shù)治療。不過(guò)在進(jìn)行手術(shù)治療之前,還是建議進(jìn)一步行MRCP檢查,以進(jìn)一步明確是否存在膽總管結(jié)石。這是由于膽囊內(nèi)以及膽囊頸部、膽囊管處的結(jié)石,都有可能下行進(jìn)入膽總管,造成繼發(fā)性膽總管結(jié)石。如果存在膽總管結(jié)石,也可以先考慮行內(nèi)鏡ERCP取石治療。然后再考慮行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。而對(duì)于膽囊頸部結(jié)石引起結(jié)石性膽囊炎。在積極應(yīng)用抗菌藥物的基礎(chǔ)上,也應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療,特別是72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療,腹腔鏡手術(shù)的成功率較高,但是在手術(shù)的過(guò)程中還應(yīng)當(dāng)注意及時(shí)將結(jié)石取出,避免結(jié)石殘留在膽囊管甚至進(jìn)入膽總管。"

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