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    晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥

    2023-02-13 14:23播放 :

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    晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥常見(jiàn)的有:

    1、嘔血、吐血、便血:西醫(yī)稱為上消化道出血,隨時(shí)可危及生命,是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥需及時(shí)治療,不及時(shí)干預(yù)很可能導(dǎo)致死亡;

    2、肝性腦病:肝病發(fā)展到后期肝臟解毒能力下降,毒素不經(jīng)過(guò)肝臟代謝進(jìn)入腦子或脊髓,對(duì)腦神經(jīng)和脊髓神經(jīng)進(jìn)行傷害,出現(xiàn)肝性腦病、肝性脊髓病。急性肝性腦病治療效果較好,緩慢形成慢性肝性腦病或者肝性脊髓病,治療很棘手,無(wú)論中醫(yī)還是西醫(yī)都缺乏有效的辦法,對(duì)病人的身體健康引起很大的傷害甚至?xí)c瘓、不能動(dòng),病人很痛苦,早期發(fā)現(xiàn)盡快肝移植可以控制病情,晚期移植效果不好;

    3、感染:肝臟是身體的解毒器官為各個(gè)毒素解除毒性,肝硬化解毒能力下降、免疫功能下降,毒素原來(lái)是正常的細(xì)菌對(duì)正常人沒(méi)關(guān)系,解毒抑制能力下降,跑到腹腔形成腹腔感染、跑到膽道形成膽道感染、在嗓子里形成上呼吸道感染、在底下形成尿路感染。各種感染會(huì)產(chǎn)生更多的毒素加重肝臟負(fù)擔(dān),肝臟負(fù)擔(dān)越重功能越差,形成惡性循環(huán),好多慢性肝病、肝硬化病情突然出現(xiàn)加重跟感染有很大關(guān)系;

    4、肝癌:肝癌也叫癌王,發(fā)展比較快,缺乏有效的手段?,F(xiàn)在通過(guò)體檢早期發(fā)現(xiàn),有一部分還是能控制住的,肝癌的惡性程度有高有低,有中分化、低分化、高分化。高分化的與肝組織接近,肝癌通過(guò)控制、治療可以活5年、7年、10年。如果是低分化就很不幸了,無(wú)論采用什么辦法效果都不好,早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)切除還行,其他辦法只能管一時(shí),能夠活過(guò)半年都是很不錯(cuò)的。

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    肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥有肝腹水、食道胃底靜脈曲張破裂出血俗稱上消化道出血、肝性腦病俗稱肝昏迷。這三個(gè)并發(fā)癥的原因都和肝硬化后人體的血流發(fā)生了改變相關(guān)的,稱為門脈高壓,所謂的門脈高壓是人體內(nèi)原本的血流,尤其是腹部的血流,要先流經(jīng)肝臟,然后再回到心臟中去,因?yàn)楦闻K是人體最大的化工廠,人吃了東西通過(guò)消化道吸收了之后,一定要先留到化工廠里面去,把它合成人所需要的東西,把人消化道里面吸收的廢物或者說(shuō)毒物在化工廠里做解讀,然后這樣的話再流到心臟里去,供人體所使用的話才是安全的。肝硬化后相當(dāng)于原本的一條大河流著,這條河里邊流的是人的血,里邊放了一塊很大的硬石頭,之后血流受到阻礙后上游可能就會(huì)發(fā)水了,這樣一發(fā)水后就會(huì)有兩種后果,第一就是把肚子給淹了,腹水,是一大肚子水。再有就是這條河道的某地方?jīng)Q口了,就相當(dāng)于像當(dāng)年的黃河花園決口了一樣,會(huì)有個(gè)大的非常嚴(yán)重的洪水,在人的食道和胃這塊決口,這時(shí)候人就會(huì)吐血、黑便這樣的表現(xiàn),還有如果門脈的高壓下就會(huì)有新的小的河流所形成,就是所謂側(cè)支循環(huán)。側(cè)支一旦形成之后就會(huì)繞過(guò)肝臟,這塊大石頭就流到了下游去。側(cè)支循環(huán)一旦建立,對(duì)人體的最大影響就是人體的消化道所吸收的毒物不能夠經(jīng)過(guò)肝臟來(lái)解毒,直接到腦子里去了,人就會(huì)因?yàn)橹卸径l(fā)生肝昏迷,情況非常危險(xiǎn)的。如果在馬路上突然肝昏迷了,可能就會(huì)被車給撞到,所以這三個(gè)并發(fā)癥都是危機(jī)肝硬化病人生命安全的嚴(yán)重的問(wèn)題。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:55''

    閆杰首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(72950)

    肝硬化的并發(fā)癥有哪些

    肝硬化的并發(fā)癥最常見(jiàn)的有以下七種。一、上消化道出血,為最常見(jiàn)的并發(fā)癥。由于食管-胃底曲張靜脈破裂出血,出血常突然發(fā)生,且出血量較大,常引起休克、肝昏迷,病死率約為30%-70%。部分患者出血是由于門靜脈高壓性胃病,急診胃鏡可以明確出血的原因。二、感染性肝硬化患者抵抗力低下,常并發(fā)感染,如肺炎、膽道感染、大腸桿菌、敗血癥和自發(fā)性腹膜炎等。自發(fā)性腹膜炎多為革蘭氏陰性菌引起,一般起病較急,表現(xiàn)為腹痛,腹水增長(zhǎng)迅速,嚴(yán)重者出現(xiàn)中毒性休克,起病緩慢者可有低熱、腹脹、腹水持續(xù)不減,查體發(fā)現(xiàn)輕、重不等的全腹壓痛和腹膜刺激征。三、肝性腦病,為本病最嚴(yán)重的并發(fā)癥,也是最常見(jiàn)的病死原因。四、肝腎綜合征,又稱功能性腎衰竭,自發(fā)性少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉。五、原發(fā)性肝癌。相當(dāng)多的原發(fā)性肝癌是在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的。當(dāng)肝硬化患者在短期內(nèi)出現(xiàn)肝臟進(jìn)行性增大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、肝臟發(fā)現(xiàn)腫塊、腹水轉(zhuǎn)變?yōu)檠缘?,特別是甲胎蛋白增高,應(yīng)警惕原發(fā)性肝癌的可能。六、水電解質(zhì)酸堿紊亂。七、肝肺綜合征。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:14''

    張珣武漢市第五醫(yī)院

    2018/04/02收聽(tīng)(57586)

    肝硬化并發(fā)癥有哪些?

    肝硬化的并發(fā)癥,第一個(gè),就是感染,感染是臨床上肝硬化的病人最早也是最普遍出現(xiàn)的并發(fā)癥,比如說(shuō)腹膜炎,病人通常合并腹膜炎的時(shí)候會(huì)發(fā)熱,會(huì)腹部不適等等這些情況。腹膜炎的感染會(huì)引起很多器官的損傷,甚至器官的衰竭,所以,腹膜炎也是咱們最值得關(guān)注的一個(gè)并發(fā)癥。第二個(gè),就是腹水,當(dāng)病人合并了門脈高壓(即門靜脈高壓)的時(shí)候,腹水、低蛋白血癥等等并發(fā)癥就陸續(xù)出現(xiàn)了。臨床上也會(huì)發(fā)現(xiàn)一些難治性腹水與病人多臟器的衰竭,合并了其它的疾病是有關(guān)的。除了腹水以外,門脈高壓還可以出現(xiàn)胃底、食管靜脈的曲張,這樣的情況最危險(xiǎn)的莫過(guò)于急性的上消化道出血,食管胃底靜脈的曲張破裂的出血,臨床上是非常常見(jiàn)的。肝硬化的病人一旦出現(xiàn)這樣的并發(fā)癥,死亡率通常是在30%-70%之間的。再有就是出現(xiàn)低蛋白血癥,低蛋白血癥經(jīng)常常見(jiàn)的肝硬化病人到了終末期會(huì)有一些水腫的情況,主要就是低蛋白血癥造成的。還有就是肝性腦病,好多肝硬化的病人后期精神神志方面出現(xiàn)了很多的問(wèn)題,是與肝性腦病有關(guān)的,它也是肝硬化的嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,也是可以引起患者臨床死亡的重要的誘因之一。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

    劉賡首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2017/10/18收聽(tīng)(55928)

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