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    肝硬化好治嗎

    2023-07-21 23:09播放 :

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    肝硬化是否好治,依情況而定。肝硬化的治療與引起肝硬化的原因,及肝硬化的程度有關(guān),如下:

    1、肝硬化原因是否可解除:如果該原因容易解除,可阻止病情繼續(xù)發(fā)展,療效相對(duì)較好。如酒精性肝硬化,在早期進(jìn)行戒酒和保肝的糾正和治療,治療后效果較好。如果是其它難以解除的病因,比如比較嚴(yán)重的自身免疫性疾病引起的肝硬化,如果自身免疫反應(yīng)不能控制,病變會(huì)呈繼續(xù)發(fā)展的態(tài)勢;

    2、肝硬化的輕重程度:早期肝硬化尚無明顯的臨床癥狀,如果能早期發(fā)現(xiàn)、控制病因并積極治療,可延緩肝硬化的繼續(xù)發(fā)展,減輕病情。如果肝硬化已經(jīng)到了晚期,出現(xiàn)并發(fā)癥,在治療時(shí)就會(huì)出現(xiàn)一定困難。

    總之,肝硬化是一個(gè)不可逆的肝臟表現(xiàn)。主要治療目標(biāo)是控制疾病的發(fā)展,減少并發(fā)癥,保護(hù)肝功能,提高生活質(zhì)量。

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    "肝硬化是肝臟疾病發(fā)展到晚期階段出現(xiàn)的一種狀態(tài),肝硬化可以由多種原因所導(dǎo)致,比如常見的病毒性肝炎、乙肝、丙肝。如果長期活動(dòng),不得到有效的積極治療,可以導(dǎo)致將來出現(xiàn)肝硬化。同時(shí),像長期大量的飲酒或者服用了可能造成肝臟功能損傷的藥物,以及有先天代謝性疾病,比如銅代謝異常所導(dǎo)致的威爾森氏病,或者自身免疫性相關(guān)的肝臟疾病,比如原發(fā)性膽汁性肝硬化,現(xiàn)在稱為原發(fā)性硬化性膽管炎,自身免疫性肝炎等等疾病,將來都可以導(dǎo)致肝硬化。避免出現(xiàn)肝硬化最主要的就是定期做體檢,如果有乙型肝炎、丙型肝炎、慢性感染,盡早進(jìn)行抗病毒治療。但是一旦發(fā)展到了早期肝硬化,這時(shí)肝臟的代償功能還是比較好的,患者很少會(huì)出現(xiàn)失代償?shù)某R姳憩F(xiàn),比如腹水、肝腎綜合征、肝性腦病、消化道出血等等并發(fā)癥。所以這個(gè)時(shí)候要求盡早進(jìn)行相對(duì)病因的治療,比如乙肝和丙肝,盡早進(jìn)行抗病毒。飲酒的病人要求積極的、嚴(yán)格的戒酒,服用相應(yīng)肝損傷藥物的病人,在可以的情況下可以替換成對(duì)肝功能相對(duì)損傷較小的藥物。如果是遺傳代謝性疾病所導(dǎo)致的肝臟損傷,要求盡早服用驅(qū)銅的藥物,然后飲食方面進(jìn)行銅含量的限定。同時(shí)還可以進(jìn)行抗纖維化藥物的口服,比如推薦的扶正化瘀膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片、和絡(luò)舒肝片、安洛化纖丸等等,也是對(duì)于早期肝硬化患者比較好的治療。"

    語音時(shí)長02:34''

    王艷斌首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    2020/04/15收聽(90164)

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    "肝硬化晚期的治療主要是針對(duì)肝硬化晚期出現(xiàn)并發(fā)癥的治療,常見的并發(fā)癥有腹腔積液,腹腔積液的肝硬化晚期患者主要是通過減輕由于腹腔積液或下肢浮腫給病人帶來的不適,防止腹腔積液的并發(fā)癥,如自發(fā)性腹膜炎、肝腎綜合征等,因此主要目的是減少腹腔積液以及預(yù)防復(fù)發(fā)。常規(guī)的治療方案有首先控制水和鈉鹽的攝入,利尿劑的應(yīng)用,提高血漿膠體滲透壓,對(duì)于低白蛋白血癥的病人,每周定期輸注白蛋白,難治性腹水的治療方案需要大劑量的利尿劑,螺內(nèi)酯400毫克/天,呋塞米160毫克/天。對(duì)于自身腹腔積液難以用上述療法消退的患者,可以考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)。對(duì)于第二類常見的并發(fā)癥,食管胃底靜脈破裂、曲張、出血的治療,以控制急性出血為主,常用的藥物有垂體后葉素、生長抑素、氣囊壓迫術(shù)、內(nèi)鏡治療,急癥手術(shù)、介入治療。最后對(duì)于上述各種適應(yīng)證原因引起的終末期肝硬化的病人,包括難治性腹腔積液藥物或內(nèi)鏡,或外科分流無效的胃底食管靜脈曲張破裂出血、肝腎綜合征、肝肺綜合征,和已發(fā)生過肝性腦病的患者均可以考慮肝移植,肝移植是治療肝硬化終末期最合適的辦法。"

    語音時(shí)長02:25''

    張珣武漢市第五醫(yī)院

    2018/03/27收聽(26538)

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