首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
疼痛科
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大姨媽推遲、腹痛，可能是月經(jīng)來(lái)潮的先兆，通常疼痛不是很劇烈，只要觀察，疼痛可能很快即可緩解，或者月經(jīng)來(lái)潮。如果癥狀沒有緩解，需要確診是否懷孕，懷孕的女性也會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)推遲，并伴有腹痛、乏力、食欲下降等早孕的癥狀。
上述原因均排除后，需進(jìn)行婦科檢查，明確是否有宮頸口粘連、宮頸糜爛，造成月經(jīng)排泄受阻，并且引發(fā)腹痛。因此，此類患者需要及時(shí)就診，并且進(jìn)行對(duì)癥治療。
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"如果女性出現(xiàn)了月經(jīng)推遲，而且還會(huì)伴發(fā)有下腹墜痛，首先需要考慮到有可能會(huì)與妊娠相關(guān)，包括先兆流產(chǎn)，同時(shí)也包括異位妊娠，一定要及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行相應(yīng)的檢查：一方面通過血液、尿液以及超聲的檢查來(lái)明確是否有妊娠，另一方面也能夠通過超聲檢查來(lái)明確宮內(nèi)孕，亦或除外異位妊娠。如果經(jīng)過上述檢查能夠除外妊娠的可能，還需要經(jīng)過超聲科檢查來(lái)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度，必要的時(shí)候還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行婦科內(nèi)診檢查除外炎癥，以及進(jìn)行女性激素水平的測(cè)定，來(lái)查看在此期間是否曾經(jīng)有過排卵，以間接判斷在未來(lái)1-2周之內(nèi)是否有可能會(huì)有月經(jīng)的來(lái)潮。因此，如果出現(xiàn)了月經(jīng)推遲，又伴發(fā)有小腹痛，原因是有很多種的，還是需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，并且給予恰當(dāng)?shù)闹委煛?
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2020/06/11收聽(26822)
"正常女性宮內(nèi)膜會(huì)隨著卵巢激素水平周期性變化而呈現(xiàn)周期性剝脫的生理現(xiàn)象，叫做月經(jīng)，俗稱大姨媽。如果女性大姨媽推遲還出現(xiàn)肚子疼，分兩種情況來(lái)分析：第一種情況，女性沒有妊娠的可能，如果此類女性患者沒有妊娠的可能，大姨媽推遲并且出現(xiàn)肚子疼，就要看一下近期是不是就要開始行經(jīng)了。行經(jīng)之前由于未婚女性或者沒有生過孩子的女性，子宮頸口非常緊，經(jīng)血流出不暢會(huì)導(dǎo)致子宮收縮引起肚子疼，可以觀察一下。如果近期有月經(jīng)來(lái)潮并且肚子不疼了，就還算正常。如果能持續(xù)的月經(jīng)不來(lái)，肚子疼加重還要盡快就診。第二種情況，女性是妊娠狀態(tài)，如果妊娠的婦女會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的推遲，這個(gè)時(shí)候如果出現(xiàn)肚子疼，要盡快到醫(yī)院去做相關(guān)的檢查，排除是不是有流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、胎停育、宮外孕等異常妊娠的情況發(fā)生。"
高珊│中日友好醫(yī)院
2020/04/15收聽(54146)
"月經(jīng)推遲10天說(shuō)明出現(xiàn)停經(jīng)，出現(xiàn)停經(jīng)應(yīng)先除外妊娠，可以檢查血或尿中的HCG，必要的時(shí)候進(jìn)行B超檢查。停經(jīng)以后出現(xiàn)肚子疼，還要注意有無(wú)陰道出血，如果出現(xiàn)停經(jīng)、出血及腹痛，要除外宮外孕，停經(jīng)出血和腹痛是宮外孕的典型臨床表現(xiàn)，這時(shí)HCG會(huì)升高，但是宮內(nèi)沒有胎囊，可以在宮外看見包塊。如果出現(xiàn)停經(jīng)，而HCG是陰性，腹痛明顯要注意有無(wú)黃體破裂的可能，以及有無(wú)盆腔炎癥的可能，或者其他的可能。因?yàn)橥＝?jīng)除外了妊娠，還有功能性的胃腸道疾病，或者其他疾病可能，如炎癥，因此出現(xiàn)月經(jīng)推遲、肚子疼，應(yīng)該及時(shí)就診了解病因。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021/03/18收聽(89552)
"女性月經(jīng)推遲造成的原因比較多，常見于以下幾種：1、當(dāng)女性情緒出現(xiàn)過于憂傷、緊張、焦慮、抑郁等情況，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲。2、當(dāng)女性過度的減肥，體重明顯下降，也會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)推遲。3、當(dāng)女性在工作壓力較大、精神緊張、過于勞累等情況下，也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲。4、當(dāng)女性如果有性生活的情況，可能導(dǎo)致懷孕而出現(xiàn)月經(jīng)推遲，特別是平素月經(jīng)規(guī)則的女性，應(yīng)該注意抽血HCG檢測(cè)一下是否自己已經(jīng)懷孕。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/03/22收聽(89468)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般可通過服藥來(lái)推遲大姨媽，有需要者，可以在婦科醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用孕酮或短效避孕藥等。1、使用孕酮只要保證體內(nèi)的孕酮水平不下降，那么內(nèi)膜就會(huì)一直存在，不...
涂畫│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/03/01閱讀(1897)
"如果患者平時(shí)的月經(jīng)非常規(guī)律，偶爾發(fā)生1次月經(jīng)推遲，主要考慮以下三個(gè)方面的原因。第一、正常的月經(jīng)周期波動(dòng)。因?yàn)榕缘脑陆?jīng)會(huì)受到天氣、季節(jié)變化等各種影響，在自己原有的月經(jīng)周期的基礎(chǔ)之上，提前或者是推后一周之內(nèi)，都屬于正常的生理性的波動(dòng)，不需要進(jìn)行特殊的檢查和治療。第二、要考慮是懷孕導(dǎo)致的月經(jīng)不能來(lái)潮。育齡期的女性只要出現(xiàn)月經(jīng)推遲，必須要檢查血或者是尿絨毛膜促性腺激素，判斷是否受孕，以免造成漏診。第三、要考慮是偶發(fā)性的月經(jīng)失調(diào)。因?yàn)檎Ｇ闆r下天人合一，如果天氣出現(xiàn)劇烈的變化或者是季節(jié)更替，或者是患者本身有較大的情志刺激，都會(huì)使患者出現(xiàn)暫時(shí)性的月經(jīng)失調(diào)。這種情況患者可以使用藥物促進(jìn)月經(jīng)來(lái)潮，也可以不處理，等待月經(jīng)來(lái)潮。"
柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2018/10/28收聽(32322)
"女性的月經(jīng)來(lái)潮是由于卵巢分泌的雌激素和孕激素的水平下降，子宮內(nèi)膜失去激素的支持而脫落，這就是月經(jīng)來(lái)潮。如果想推遲月經(jīng)，就要增加體內(nèi)的雌激素和孕激素量，一般由于雌激素副作用比較大，臨床上一般用孕激素藥物推遲月經(jīng)，可以在月經(jīng)提前一周的時(shí)候吃黃體酮，一天兩次，一次100mg，一直吃到想什么時(shí)候來(lái)月經(jīng)再停藥，一般停藥3-5天就會(huì)來(lái)月經(jīng)，這樣的方法打亂卵巢正常的月經(jīng)周期，不是迫不得已的情況下盡量不要使用。"
樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院
2019/02/23收聽(77462)
大姨媽即醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的月經(jīng)。如果月經(jīng)延后7天以上，甚至40-50天一次，稱為月經(jīng)后期。形成月經(jīng)后... 許朝霞│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院 2023/03/04播放(73118)
大姨媽即醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的月經(jīng)。如果月經(jīng)延后7天以上，甚至40-50天一次，稱為月經(jīng)后期。形成月經(jīng)后...
許朝霞│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院
2023/03/04播放(73118)
生育年齡女性有時(shí)會(huì)有特殊工作安排，或近期有重大考試、近期將接受手術(shù)或者到海邊度假等，常會(huì)有推遲... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/08/24播放(87954)
生育年齡女性有時(shí)會(huì)有特殊工作安排，或近期有重大考試、近期將接受手術(shù)或者到海邊度假等，常會(huì)有推遲...
2023/08/24播放(87954)
“大姨媽”是女性朋友們最熟悉的一個(gè)“親戚”，而這個(gè)親戚的到訪也具有規(guī)律性，也就是月經(jīng)周期。如果沒有特殊情況，不建議人為改變?cè)陆?jīng)周期，但如果因?yàn)樯罟ぷ骰蛘吣撤N特...
2023/03/02閱讀(2447)
"月經(jīng)推遲的原因主要有兩方面，具體如下：1、妊娠：對(duì)于生育年齡的女性，如果月經(jīng)周期規(guī)律，有正常的性生活，月經(jīng)推遲主要是與妊娠有關(guān)。此時(shí)可以行尿妊娠試驗(yàn)或者血清β-HCG的檢測(cè)，能夠初步做出診斷、處理。2、卵巢功能異常：主要見于卵巢的排卵異常，在月經(jīng)周期中沒有排卵，子宮內(nèi)膜無(wú)孕激素的刺激，導(dǎo)致雌激素持續(xù)刺激而引起增生樣的改變，彩超檢測(cè)子宮內(nèi)膜增厚，月經(jīng)不來(lái)潮，所以表現(xiàn)為月經(jīng)推遲。當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)推遲時(shí)，可以通過彩超檢查來(lái)判斷子宮內(nèi)膜的厚度，確定是否需要應(yīng)用藥物來(lái)治療撤退性出血，或者等待自然的月經(jīng)來(lái)潮。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/06/22收聽(86108)
"月經(jīng)出現(xiàn)推遲的原因可能會(huì)比較多，如果當(dāng)月進(jìn)行沒有措施的同房，就有可能引起懷孕，造成月經(jīng)不來(lái)，所以在同房之后12天左右的時(shí)候，盡量買早孕試紙測(cè)一下，排除有沒有受孕。當(dāng)出現(xiàn)內(nèi)分泌激素的問題，都可能會(huì)引起月經(jīng)的推遲，還有環(huán)境突然之間的改變。如果在月經(jīng)前的時(shí)候吃了一些辛辣刺激、酒類、生冷的食物，都可能引起月經(jīng)推遲的情況。當(dāng)出現(xiàn)一些疾病，比如子宮肌瘤，甚至卵巢囊腫，都可能會(huì)引起月經(jīng)推遲的情況。一般推遲3-7天都屬于正常的現(xiàn)象，可以觀察一下。如果超過7天還沒有來(lái)，需要去醫(yī)院做彩超，根據(jù)情況看是否口服一定的催月經(jīng)藥物。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/04/10收聽(27154)
"來(lái)月經(jīng)出現(xiàn)肚子痛，在臨床上稱為痛經(jīng)，痛經(jīng)又分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)主要是由于子宮內(nèi)膜在脫落的時(shí)候，產(chǎn)生大量的前列腺素，前列腺素會(huì)使子宮平滑肌收縮，就會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛的情況，這是原發(fā)性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)主要是由于以下原因造成的：第一、由于子宮內(nèi)膜異位癥，由于異位癥的病灶在來(lái)月經(jīng)的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)出血的情況，就會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)。第二、由于盆腔局部的炎癥，在有炎癥的時(shí)候，本身組織就會(huì)出現(xiàn)充血、水腫，在來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，盆腔又會(huì)出現(xiàn)充血的狀態(tài)，加重炎癥本身的充血、水腫，也會(huì)出現(xiàn)疼痛。第三、由于子宮發(fā)育畸形，來(lái)月經(jīng)的時(shí)候會(huì)引起不協(xié)調(diào)的子宮收縮，會(huì)導(dǎo)致肚子痛。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/04/09收聽(69618)
"這種情況叫做痛經(jīng)，要看是原發(fā)性的痛經(jīng)還是繼發(fā)性的痛經(jīng)。原發(fā)性的痛經(jīng)是指子宮和附件沒有器質(zhì)性病變，是由于女性內(nèi)分泌的原因?qū)е碌?，這種情況多見于月經(jīng)剛來(lái)3-5年的女性，比較年輕，沒有結(jié)婚、生孩子?？梢栽谠陆?jīng)來(lái)的時(shí)候吃止疼藥、解熱鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行治療。如果是已經(jīng)結(jié)過婚、生過孩子的女性，做B超檢查發(fā)現(xiàn)盆腔里有包塊或者在附件上面發(fā)現(xiàn)囊腫，考慮是巧克力囊腫，就是子宮內(nèi)膜異位癥引起的。另外，有的人還可以發(fā)現(xiàn)子宮增大，子宮肌層有肌瘤，懷疑是子宮腺肌癥引起的肚子疼。所以，發(fā)現(xiàn)來(lái)月經(jīng)肚子痛，首先要到醫(yī)院做B超，明確子宮有沒有病變。"
2019/04/23收聽(29640)
"大姨媽之前肚子疼，多數(shù)是由于月經(jīng)的時(shí)候或者月經(jīng)前盆腔充血、前列腺素刺激，而引起的子宮收縮、平滑肌痙攣，導(dǎo)致下腹墜脹、腰痛、肚子痛，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，還有少數(shù)人可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、失眠，還有精神神經(jīng)不穩(wěn)定性的神經(jīng)官能癥等。這些需要進(jìn)行心理的疏導(dǎo)，放松心情，緩解緊張情緒，一般不用做特別處理。當(dāng)然有些癥狀明顯不適的，也可以到醫(yī)院做咨詢或者檢查，排查異常的情況，多數(shù)可以自然緩解，不會(huì)影響女性的身體健康。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/05/04收聽(74010)
"女性在來(lái)月經(jīng)期間出現(xiàn)肚子疼，一般情況下，屬于痛經(jīng)。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，原發(fā)性痛經(jīng)沒有器質(zhì)性病變，癥狀不是特別嚴(yán)重，可以在生活方面做一些調(diào)節(jié)。在來(lái)月經(jīng)期間盡量不吃生冷、辛辣、刺激性食物，注意保暖，可以喝一些紅糖姜水，促使月經(jīng)及時(shí)排出，可以緩解痛經(jīng)的癥狀。另外在來(lái)月經(jīng)期間，還要注意保持外陰的清潔衛(wèi)生，每天用溫水清洗外陰，經(jīng)期不能干重的體力勞動(dòng)，要禁止性生活。對(duì)于痛經(jīng)比較嚴(yán)重的女性，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，了解是否是婦科疾病造成的痛經(jīng)。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2021/06/04收聽(78718)
"大姨媽來(lái)之前感覺到肚子痛是女性比較常見的問題，嚴(yán)重的就稱為痛經(jīng)。如果肚子疼是周期性的出現(xiàn)，青春期比較常見。如果伴有周期性的大姨媽前的疼痛，并進(jìn)行性加重的女性，也有子宮內(nèi)膜異位癥的可能。如果是子宮內(nèi)膜異位癥，往往伴有盆腔內(nèi)巧克力囊腫、子宮體的增大，這種痛經(jīng)可能會(huì)導(dǎo)致不孕。多數(shù)是原發(fā)性的痛經(jīng)，而子宮內(nèi)膜異位癥是繼發(fā)性的痛經(jīng)。有些女性隨著年齡的增長(zhǎng)或者分娩了之后，疼痛也就會(huì)有所好轉(zhuǎn)，不用特別處理。"
2020/05/03收聽(34576)
"來(lái)大姨媽肚子疼是痛經(jīng)的表現(xiàn)，分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)多見于小姑娘，沒有器質(zhì)性病變，是子宮肌肉對(duì)前列腺素過于敏感、收縮過強(qiáng)導(dǎo)致，一般要給予前列腺素抑制劑芬必得、散利痛等對(duì)癥治療，非常有效。原發(fā)性痛經(jīng)在結(jié)婚生子之后，子宮變的柔軟、成熟，常會(huì)好轉(zhuǎn)。繼發(fā)性痛經(jīng)是指子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)，有器質(zhì)性病變，包括卵巢巧囊、子宮內(nèi)膜、盆腔異位結(jié)節(jié)，以及子宮腺肌癥等。對(duì)于繼發(fā)性痛經(jīng)要給予內(nèi)異癥等相關(guān)特異治療，包括米非司酮、短效口服避孕藥，以及上曼月樂環(huán)，還有前列腺素抑制劑等藥物治療，以及病灶切除、子宮切除，甚至子宮雙附件切除等手術(shù)治療。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/08/10收聽(36002)
痛經(jīng)主要是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜中含有前列腺素成分組織。前列腺素是因?yàn)樵谂怕押箅S著體內(nèi)激素水平的變化，而... 許艷麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/12/06播放(99582)
痛經(jīng)主要是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜中含有前列腺素成分組織。前列腺素是因?yàn)樵谂怕押箅S著體內(nèi)激素水平的變化，而...
許艷麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/12/06播放(99582)
"月經(jīng)期是女性的特殊的生理時(shí)期，由于盆腔會(huì)有輕微的充血的狀態(tài)，同時(shí)體內(nèi)會(huì)分泌一定數(shù)量的前列腺素制劑，加上在經(jīng)期患者的抵抗力是比較低的，體質(zhì)相對(duì)會(huì)虛弱，所以這樣就會(huì)導(dǎo)致在月經(jīng)期間出現(xiàn)肚子痛。大部分的女性肚子痛的情況是比較輕微的，一般通過適當(dāng)?shù)男菹⒕湍軌虻玫骄徑狻５且灿幸徊糠只颊?，痛?jīng)的癥狀特別嚴(yán)重的，甚至可能會(huì)影響工作和生活。這一部分女性，就需要適當(dāng)?shù)某灾固鄣乃幬飦?lái)緩解癥狀。也需要去做盆腔的彩超，排除子宮在發(fā)育上是不是有問題"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2018/11/30收聽(62858)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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