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    尿蛋白(+)需要治療嗎
    
            
    
                 2023-03-06 13:10播放 : 

                
    
                    
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    明確尿蛋白(+)是否需治療需明確原因，如果尿蛋白(+)出現(xiàn)在劇烈運(yùn)動(dòng)后，或發(fā)熱以及情緒激動(dòng)后，需在休息后，或體溫正常時(shí)以及情緒穩(wěn)定后再?gòu)?fù)查尿常規(guī)，若尿蛋白陰性則無(wú)需進(jìn)一步處理，稱(chēng)為一過(guò)性蛋白尿。
    若復(fù)查尿蛋白陽(yáng)性，需化驗(yàn)晨尿蛋白是否為陽(yáng)性，若晨尿蛋白陰性需進(jìn)一步完善直立試驗(yàn)或左腎B超，明確是否有直立性蛋白尿、胡桃?jiàn)A綜合征，且定期復(fù)查即可。如果晨尿存在蛋白，需進(jìn)一步完善24小時(shí)尿蛋白定量、尿微量蛋白、血肝臟功能、雙腎B超等，甚至還需進(jìn)行腎穿刺活檢明確蛋白尿的原因，才可給予恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    尿蛋白如何治療
    
    
    尿蛋白的治療包括兩大類(lèi)，一、病因治療。二、對(duì)癥治療。病因治療就顧名思義，明確尿蛋白產(chǎn)生的原因，1、原發(fā)性的腎臟病導(dǎo)致的尿蛋白，也就是腎臟本身功能不好引起的蛋白尿，如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等，都會(huì)導(dǎo)致尿蛋白。如果是腎病綜合征，需要行腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型，根據(jù)病理類(lèi)型使用激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。2、繼發(fā)性的因素導(dǎo)致的尿蛋白，如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，都可能會(huì)導(dǎo)致尿蛋白，這時(shí)要根據(jù)病因，如糖尿病引起的尿蛋白就要積極的控制血糖。而系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的尿蛋白就要積極的治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡。3、感染可能會(huì)引起尿蛋白，如出現(xiàn)了呼吸道感染的情況，或者乙肝、丙肝病毒性感染都會(huì)導(dǎo)致尿蛋白，這時(shí)要積極的控制感染或者抗病毒治療。出現(xiàn)了尿蛋白，對(duì)癥治療上面，可以使用ACEI或ARB類(lèi)的藥物，具有降尿蛋白的作用。同時(shí)，還可以使用黃葵等，直接保腎、降尿蛋白的藥物進(jìn)行治療。如果尿蛋白引起水腫，可以適當(dāng)?shù)氖褂美騽﹣?lái)進(jìn)行治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
    
        
    2018/11/05收聽(tīng)(75196)
    
    
    

    




    
    
    有尿蛋白怎么治療
    
    
    "如果排除了感染、結(jié)石、發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的尿蛋白外，要考慮得了慢性腎炎腎病。先要完善相關(guān)檢查，比如24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能、腎臟彩超，還要做排除繼發(fā)性腎病的一些檢查，比如尿本周蛋白、血清蛋白電泳、免疫全套、風(fēng)濕全套、狼瘡全套、腫瘤標(biāo)記物。若24小時(shí)尿蛋白定量＞500mg，建議患者進(jìn)行腎活檢明確病理類(lèi)型，指導(dǎo)治療，判斷預(yù)后。若臨床確診慢性腎炎腎病，治療上一般分為一般治療、對(duì)癥支持治療和病因治療。一般治療就是在飲食上要低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)質(zhì)蛋白主要為動(dòng)物蛋白，避免植物蛋白的攝入。因?yàn)橹参锏鞍字写x廢物較多，可以加重腎臟的負(fù)擔(dān)。對(duì)癥支持治療就是積極控制高血壓和減少蛋白尿，若尿蛋白＞1g，建議血壓控制在125\/75mmHg。若尿蛋白＜1g，建議血壓控制在130\/80mmHg，可選用保護(hù)腎功能，減少蛋白尿的血管緊張素受體阻滯劑。病因治療根據(jù)患者的病理類(lèi)型，可選用糖皮質(zhì)激素和免疫制劑治療，這時(shí)要根據(jù)專(zhuān)科腎內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行應(yīng)用并避免腎毒性藥物的應(yīng)用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
    
        
    2020/05/13收聽(tīng)(76940)
    
    
    

    












    
    
    尿蛋白（+）怎么治療
    
    
    "如果尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)出現(xiàn)（+），也就是蛋白質(zhì)出現(xiàn)陽(yáng)性，如何進(jìn)行治療需要根據(jù)不同的情況來(lái)進(jìn)行判斷，只有找到原因才能更好的進(jìn)行治療。首先要排除一些假陽(yáng)性的情況，就是尿液濃縮、體溫升高、劇烈活動(dòng)，或者女性月經(jīng)期、過(guò)度勞累造成的尿蛋白質(zhì)的陽(yáng)性。當(dāng)度過(guò)了這一個(gè)特殊的時(shí)期以后，尿蛋白質(zhì)的陽(yáng)性就會(huì)變?yōu)殛幮?，不需要特殊的治療，僅僅需要休息，或者應(yīng)用抗病原微生物的藥物來(lái)進(jìn)行治療。排除了以上的情況，那就是腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題。如果是腎臟本身造成的病變，需要做腎穿刺活檢病理來(lái)明確診斷，可以應(yīng)用ACEI、ARB，或者某些中成藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果是由于機(jī)體其它系統(tǒng)異常造成的腎臟損害，最常見(jiàn)的就是高血壓、糖尿病、風(fēng)濕系統(tǒng)疾病、心臟疾病、肝臟疾病等，就需要對(duì)原發(fā)性疾病進(jìn)行治療。只有原發(fā)性疾病控制住，才能使尿中的蛋白質(zhì)逐漸減少，乃至變?yōu)檎！?
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
    
        
    2020/06/21收聽(tīng)(15136)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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