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方冬
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

男科中心

男性的睪丸很小正常嗎

2023-04-12 01:27播放 :

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如果成年男性睪丸較小，并不正常，對(duì)于生育、性功能都有一定影響。睪丸體積的正常值目前存在一定爭(zhēng)議，部分觀點(diǎn)認(rèn)為雙側(cè)睪丸應(yīng)在12mL以上，也有觀點(diǎn)認(rèn)為應(yīng)在10mL以上，但普遍觀點(diǎn)是如果睪丸體積＜8mL，則可以認(rèn)為睪丸體積偏小。睪丸體積偏小可影響男性的性功能，特別是影響生精功能。較多雙側(cè)睪丸體積均小的男性，精子數(shù)目較少，甚至可能出現(xiàn)無(wú)精子癥。

導(dǎo)致男性睪丸體積較小的原因較多，可能與先天遺傳有關(guān)，典型的是克氏綜合征，屬于遺傳病，也可能與外傷、輻射或其他外界因素導(dǎo)致的睪丸萎縮有關(guān)。因此，如果男性體檢發(fā)現(xiàn)睪丸體積小，建議盡快到醫(yī)院就診，完成睪丸的超聲、性激素以及精液檢查，明確病因及睪丸功能，特別是生育潛能，從而決定是否需要進(jìn)一步治療。

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"正常男性有可能雙側(cè)睪丸的大小不一致，但是通常區(qū)別不是特別大。如果一大一小比較明顯，有可能要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，排除病變，男性的睪丸的功能異常，比如隱睪或者睪丸曾經(jīng)受過(guò)外傷，這種情況下會(huì)導(dǎo)致睪丸的萎縮。病毒性的睪丸炎也會(huì)引起睪丸的萎縮，會(huì)導(dǎo)致兩側(cè)睪丸明顯的不對(duì)稱(chēng)，睪丸炎、附睪炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤，這些情況下有可能會(huì)導(dǎo)致一側(cè)睪丸體積偏大，而臨床上其癥狀通常會(huì)有區(qū)別。精索靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致一側(cè)睪丸位置低垂，而且嚴(yán)重的精索靜脈曲張影響睪丸功能，睪丸也會(huì)萎縮。在臨床上，對(duì)睪丸一大一小差距比較明顯的患者，需要進(jìn)一步完善檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/21播放(72414)

男性只有一個(gè)睪丸能懷孕嗎

男性只有一個(gè)睪丸，絕大多數(shù)都有可能正常的懷孕。只要這側(cè)的睪丸功能正常，可以產(chǎn)生正常的精子，可以完成正常的勃起，勃起后可以完成有效射精，在女性排卵期進(jìn)行性交，這種情況懷孕的可能性非常大。只需要一個(gè)正常的精子則可能達(dá)到懷孕，所以一個(gè)睪丸不是不能懷孕的原因，只要睪丸功能正常，都可以進(jìn)行正常的懷孕。首先應(yīng)該化驗(yàn)精液常規(guī)，評(píng)估精液的質(zhì)量。如果精液的質(zhì)量好，則正常懷孕。精液質(zhì)量不好，要找引起精液質(zhì)量不好的原因，再進(jìn)行有效的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/05/12收聽(tīng)(53070)

男性睪丸是涼的嗎

"男性睪丸是涼的，這是一種生理性的特點(diǎn)，因?yàn)槟行圆G丸的溫度比體溫低1-2℃作用下才能發(fā)揮正常的分泌功能和產(chǎn)生精子的能力。如果局部溫度過(guò)高就會(huì)抑制睪丸的功能，出現(xiàn)精液質(zhì)量異常、激素分泌不足等情況，所以男性睪丸就會(huì)通過(guò)自身的調(diào)節(jié)使其內(nèi)部的溫度比體溫低1-2℃左右，觸摸起來(lái)就比體溫要低是一種冰涼的感覺(jué)，而這種調(diào)節(jié)方式是通過(guò)陰囊皮膚的收縮和舒張來(lái)調(diào)節(jié)。當(dāng)體溫過(guò)高或者外界環(huán)境溫度過(guò)高時(shí)陰囊皮膚就會(huì)發(fā)生舒張，陰囊腔擴(kuò)大睪丸就會(huì)遠(yuǎn)離體腔，所以?xún)?nèi)部的溫度就比體溫要略低。當(dāng)外界環(huán)境溫度比較低時(shí)陰囊的皮膚就收縮，睪丸更靠近與體溫不至于其內(nèi)部溫度過(guò)低，通過(guò)這種方式進(jìn)行調(diào)節(jié)，使睪丸的溫度始終比體溫低1-2℃，所以觸摸起來(lái)就要比體溫略低，觸摸起來(lái)就是一種發(fā)涼的感覺(jué)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/01/17收聽(tīng)(16892)

男性只有一個(gè)睪丸能懷孕嗎

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/05/07收聽(tīng)(37292)

男性只有一個(gè)睪丸可以生育嗎

"男性檢查發(fā)現(xiàn)有一側(cè)睪丸在位時(shí)，可以行精液常規(guī)檢查。如果精子的質(zhì)量和數(shù)量都處于正常水平線上，不影響男性生育。通常引起單側(cè)睪丸的情況，主要見(jiàn)于隱睪，患者如果是有隱睪的問(wèn)題，應(yīng)該及時(shí)檢查明確。如果是在嬰幼兒期，可以進(jìn)行激素方面的藥物應(yīng)用，能夠有可能將隱睪下拉到陰囊內(nèi)。如果是在成年期發(fā)現(xiàn)隱睪的問(wèn)題，應(yīng)該及時(shí)手術(shù)防止出現(xiàn)癌變。對(duì)于有外傷或者睪丸扭轉(zhuǎn)，引起將一側(cè)睪丸切除過(guò)后，只剩一側(cè)健康睪丸的情況，都不會(huì)影響到男性生育的問(wèn)題。因此男性有一側(cè)睪丸，需要通過(guò)精液常規(guī)的檢查以及彩超檢查，在功能以及形態(tài)方面明確睪丸的具體生精功能，通?？梢哉Ｉ?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/02/18收聽(tīng)(25000)

男性有三個(gè)睪丸正常嗎

"男性有三個(gè)睪丸不屬于正常情況，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，其可能的原因：第一、多睪癥，這是一種先天性發(fā)育畸形，本身就多長(zhǎng)了一個(gè)睪丸，故而在陰囊內(nèi)可以觸摸到三個(gè)睪丸，需要進(jìn)一步進(jìn)行陰囊B超檢查來(lái)明確是否為多睪癥。第二、可能存在陰囊內(nèi)的結(jié)節(jié)，比如附睪炎而形成附睪結(jié)節(jié)，摸到以后誤認(rèn)為是存在有單側(cè)陰囊內(nèi)兩個(gè)睪丸，實(shí)際上是附睪腫大。腫大以后形成結(jié)節(jié)，附睪依附在睪丸的后方，二者緊密相連，故而觸摸時(shí)似乎觸摸到兩個(gè)類(lèi)似睪丸的物質(zhì)。此時(shí)并未發(fā)生多睪癥，僅僅是因?yàn)楦讲G炎性結(jié)節(jié)而引起，需要進(jìn)一步進(jìn)行B超檢查來(lái)確診。第三、陰囊內(nèi)的囊腫，比如局限性的鞘膜積液形成類(lèi)圓形的囊腫，觸摸時(shí)誤認(rèn)為是睪丸組織，所以以為自己有三個(gè)睪丸，實(shí)際上是局限性的鞘膜積液，常見(jiàn)于繼發(fā)于感染、外傷等疾病，需要進(jìn)一步進(jìn)行B超檢查來(lái)鑒別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/11/27收聽(tīng)(67670)

只有一個(gè)睪丸對(duì)男性有影響嗎

"睪丸的功能在于分泌雄性激素，維持男性體征，從而維持男性性功能。另外一個(gè)就是生成精子，以完成生育功能，一個(gè)足夠成熟健康的睪丸完成以上兩大功能，完全是沒(méi)有問(wèn)題的，即一個(gè)睪丸對(duì)性功能和生育功能都不會(huì)有影響。但如果睪丸的功能存在缺陷，不能產(chǎn)生足夠的雄激素或不能產(chǎn)生足夠多、足夠高質(zhì)量的精子，就會(huì)對(duì)生育功能和性功能產(chǎn)生影響。另外，單個(gè)睪丸對(duì)人的心理會(huì)有一定的影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李剛琴│無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/16收聽(tīng)(28774)

隱睪手術(shù)后睪丸很小怎么回事

"隱睪手術(shù)后正常情況下，患側(cè)睪丸較健側(cè)睪丸體積略縮小。但如明顯縮小，則可能的原因如下：1、隱睪在腹股溝區(qū)或者腹膜后，因未降入陰囊而導(dǎo)致發(fā)育障礙，體積縮小，此種為先天性改變，只可人工降入陰囊后，后天再觀察睪丸發(fā)育情況。2、隱睪手術(shù)降入陰囊以后，因精索過(guò)短導(dǎo)致張力較高，出現(xiàn)睪丸缺血萎縮，或下降過(guò)程中精索扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致睪丸缺血體積縮小。此類(lèi)情況需要觀察是否有腹股溝區(qū)脹痛不適癥狀，建議行陰囊及腹股溝區(qū)B超檢查，了解精索血運(yùn)情況及睪丸體積實(shí)質(zhì)大小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2018/11/28收聽(tīng)(98352)

男性的睪丸為什么一個(gè)大一個(gè)小

"男性的睪丸在解剖上都不會(huì)出現(xiàn)一模一樣，體積完全一樣的現(xiàn)象，都表現(xiàn)為體積一大一小，位置一高一低，但是體積的差異一般不大。如果體積差異過(guò)大，原因主要包括以下兩種情況：第一種情況，一側(cè)睪丸異常變小，主要是由于睪丸發(fā)育不良、睪丸萎縮等造成。第二種情況，一側(cè)睪丸異常增大，主要是由于睪丸的炎癥、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤、鞘膜積液等造成。無(wú)論哪一種情況，都需要進(jìn)行彩超等檢查來(lái)明確診斷，然后進(jìn)行針對(duì)性的處理，比如睪丸腫瘤需要進(jìn)行手術(shù)切除，而鞘膜積液需要進(jìn)行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/06/12收聽(tīng)(52898)

正常的男性睪丸的形態(tài)

睪丸是男性一個(gè)特有的性器官，它成呈一個(gè)大致對(duì)稱(chēng)分布的橢圓形的球體，位于陰囊之內(nèi)，左右各一，體表可以觸摸得到。睪丸表面光滑，沒(méi)有結(jié)節(jié)，其內(nèi)部存在有曲細(xì)精管，并且存在有支持細(xì)胞，來(lái)產(chǎn)生精子和分泌雄激素。睪丸的外放方存在有附睪，依附在睪丸的后側(cè)。頭尾與睪丸粘連緊密，呈C字型分布，體部與睪丸略游離。附睪的尾部發(fā)生出輸精管，順精索方向進(jìn)入腹股溝區(qū)域。睪丸的頭部有精索的動(dòng)靜脈，靜脈呈蔓狀血管叢分布于睪丸之內(nèi)，提供睪丸的血供。睪丸在體表比較容易觸摸得到，并且會(huì)隨著體溫變化，出現(xiàn)陰囊皮膚的松弛，其位置也可以發(fā)生一定的改變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/09收聽(tīng)(16072)

男性幾個(gè)睪丸正常

"正常情況下，男性應(yīng)該有雙側(cè)的睪丸在陰囊內(nèi)，有些情況是男性有先天的發(fā)育異常，比如有單側(cè)的隱睪。這類(lèi)患者如果對(duì)側(cè)睪丸的功能健全，檢查精液常規(guī)精子正常的存活率都是正常的現(xiàn)象，一般這種也可以歸類(lèi)為正常的男性，只要不影響生育，以及體內(nèi)性激素水平維持一個(gè)正常的范圍內(nèi)，都屬于正?，F(xiàn)象。如果睪丸在兩個(gè)以上，這種情況屬于畸形，不屬于正常的生理性范圍。對(duì)于有隱睪的患者，一般年齡小于兩歲的情況，應(yīng)該進(jìn)行外源性激素的補(bǔ)充，有可能睪丸會(huì)正常地下降到陰囊內(nèi)。如果進(jìn)行系統(tǒng)治療之后，睪丸仍然沒(méi)有進(jìn)入陰囊，而存留在腹腔或者腹股溝內(nèi)的情況，這種現(xiàn)象建議患者及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)。隱睪長(zhǎng)時(shí)間存留在體內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)惡變的情況，也就是睪丸的腫瘤。這種情況一旦發(fā)生對(duì)人體的損傷很大，應(yīng)該及早的進(jìn)行干預(yù)和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/09/18收聽(tīng)(21232)

男性睪丸的作用

"睪丸是男性十分重要的生殖器官，睪丸位于陰囊內(nèi)，位置表淺，通常用手就可以觸摸到。睪丸呈卵圓形，主要結(jié)構(gòu)是由睪丸小葉組成，一個(gè)睪丸通常有200-300個(gè)睪丸小葉，睪丸小葉內(nèi)有曲細(xì)精管，曲細(xì)精管是產(chǎn)生精子的重要部位，精子在曲細(xì)精管產(chǎn)生以后，通過(guò)睪丸的輸出小管被輸送到附睪，經(jīng)輸精管儲(chǔ)存在精囊內(nèi)。睪丸間質(zhì)細(xì)胞還可以分泌雄性激素，雄性激素是人體重要的性激素之一，對(duì)于男性第二性征的維持具有十分重要的作用，并且對(duì)于生殖器官的發(fā)育也十分重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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為什么男性的睪丸是涼的

"正常情況下男性睪丸的溫度要低于體內(nèi)的溫度，因?yàn)槟行缘牟G丸位于體腔之外，是生理性因素決定的，因?yàn)槟行圆G丸生精的過(guò)程需要比體溫略低，而且需要處于動(dòng)態(tài)且穩(wěn)定的過(guò)程，因此如果環(huán)境溫度較高，男性的陰囊會(huì)松弛，可以使睪丸的溫度降低，同時(shí)維持在恒定的溫度內(nèi)。環(huán)境溫度較低的時(shí)候，男性的陰囊會(huì)收縮，保持睪丸內(nèi)不會(huì)散熱，也會(huì)使睪丸內(nèi)的溫度維持在恒定的水平，但是睪丸的整體溫度要低于人體的正常溫度，這種情況有利于精子正常生成，同時(shí)能夠正常的排出，維持精子穩(wěn)定和正常，能夠行使生理功能的生理性調(diào)節(jié)。因此男性睪丸在偏涼的情況下，主要是通過(guò)保持睪丸溫度來(lái)維持這種情況，睪丸內(nèi)部的溫度都是恒定的，只是在表面觸摸時(shí)感覺(jué)溫度偏低，如果沒(méi)有不適癥狀，男性不需要擔(dān)心，這是正常的生理現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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男性睪丸多大是正常的

正常的睪丸體積是12-20ml，通常睪丸的體積因人而異。如果睪丸體積＜12ml，可能屬于睪丸體...

張志超│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/08播放(48014)

男性的睪丸有多大

"正常成年男性的睪丸容積大約為12-15mL左右，具體的測(cè)量長(zhǎng)度大約為4-5cm左右，寬度大約為3-4cm左右，厚度大約為2-3cm左右。但是在不同年齡階段，其容積、大小等并不絕對(duì)相同，只要處在標(biāo)準(zhǔn)值范圍之內(nèi)都可以認(rèn)為是正常的。其與人種、身高或者天氣、外界環(huán)境等可能會(huì)存在一定關(guān)系。比如天氣寒冷時(shí)觸摸起來(lái)略微縮小，天氣炎熱時(shí)體積會(huì)略微增大。如果檢查發(fā)現(xiàn)明顯超過(guò)上述數(shù)值或者容積，則考慮存在異常，比如存在睪丸炎癥或者睪丸腫瘤、睪丸萎縮等，如果發(fā)現(xiàn)睪丸明顯異常則需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。男性有2個(gè)睪丸，左右對(duì)稱(chēng)、大小基本相等。如果在日常生活中發(fā)現(xiàn)兩側(cè)睪丸體積異常增大或者兩側(cè)不等大，出現(xiàn)明顯的差異性則可能患有疾病，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查來(lái)確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/03/06收聽(tīng)(26172)

足月小樣兒一直很小嗎

足月小樣兒是否一直會(huì)很小，主要跟足月小樣兒的原因有關(guān)。小樣兒是指出生體重低于同胎齡兒平均體重第十百分位數(shù)、低于平均體重兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的一組新生兒。足月小樣兒是指出生體重低于2500g，在小樣兒中是最常見(jiàn)的類(lèi)型。如果足月小樣兒的原因是由于母體營(yíng)養(yǎng)不足或母體的并發(fā)癥、胎盤(pán)因素等原因引起，這種情況下，在出生后進(jìn)行多種營(yíng)養(yǎng)成分的補(bǔ)充，很多嬰兒的身高和體重可以正常的增長(zhǎng)。如果小樣兒的原因是由于自身缺陷造成，有一些畸形的情況，這樣孩子的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)一直受到影響。所以足月小樣兒出生以后，一定要到早教門(mén)診做好隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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宮頸息肉很小要處理嗎

如果宮頸息肉很小，一般不太容易引起癥狀，通常不處理，因?yàn)樘幚砥饋?lái)有一定的難度。常規(guī)情況下摘除宮...

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隱睪手術(shù)后睪丸很小是什么原因

"隱睪手術(shù)以后睪丸很小屬于手術(shù)后一種常見(jiàn)的情況，需要進(jìn)行長(zhǎng)期的臨床隨訪?？赡艿脑虬ㄓ校?、睪丸本身發(fā)育異常，因?yàn)殡[睪并不在陰囊之內(nèi)，平日并不能看到和觸摸到睪丸位置。長(zhǎng)時(shí)間受到腹腔內(nèi)高溫影響，睪丸發(fā)育異常，體積就會(huì)顯得相對(duì)比較小。當(dāng)把隱睪降入陰囊以后，與對(duì)側(cè)相比就會(huì)出現(xiàn)體積略縮小的情況，需要進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪，觀察睪丸發(fā)育的情況。2、手術(shù)過(guò)程中將睪丸的鞘膜打開(kāi)，然后游離精索才盡可能的將睪丸降入陰囊之內(nèi)，睪丸失去外層的鞘膜，所以體積就會(huì)相比對(duì)側(cè)而略為縮小，需要進(jìn)行長(zhǎng)期臨床隨訪觀察。3、有可能是手術(shù)以后精索扭轉(zhuǎn)或者缺血等情況而造成睪丸缺血，而出現(xiàn)出現(xiàn)萎縮的情況，這種情況必要時(shí)需要進(jìn)行二次手術(shù)處理。而出現(xiàn)缺血不但會(huì)引起睪丸萎縮，還可以出現(xiàn)局部疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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