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石志才
主任醫(yī)師

上海長(zhǎng)海醫(yī)院

脊柱外科

頸椎病導(dǎo)致腦供血不足的治療

2023-03-29 23:56播放 :

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頸椎病引起的腦供血不足醫(yī)學(xué)上稱為頸源性椎-基底動(dòng)脈供血不足綜合征，主要表現(xiàn)在患者頭部或體位發(fā)生改變時(shí)產(chǎn)生的一過(guò)性頭暈、惡心、嘔吐，其本質(zhì)是由于頸椎不穩(wěn)定引起，如椎間盤突出、松動(dòng)，刺激椎動(dòng)脈。
所以頸椎病引起頭暈的治療主要為穩(wěn)定治療，常用的辦法是戴頸托；患者在生活當(dāng)中避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，避免倚靠在床上看電視、看書；如果戴頸托以后雖然好轉(zhuǎn)但沒(méi)有完全正常，可以適當(dāng)使用藥物輔助，具體藥物建議咨詢醫(yī)師。

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申劍│北京醫(yī)院

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頸椎病導(dǎo)致腦供血不足的癥狀

"　　頸椎病導(dǎo)致腦供血不足的癥狀主要是眩暈，表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)，并且常伴有惡心、嘔吐的癥狀，持續(xù)的時(shí)間為1-7天左右。經(jīng)過(guò)臥床休息、注意保暖、保持頸部放松能有效改善頸椎供血，并且用擴(kuò)血管以及熱敷的方式都能有效緩解腦供血不足的癥狀。　　此類頸椎病叫做椎動(dòng)脈型頸椎病，主要是由于頸椎部位、鉤椎關(guān)節(jié)以及椎動(dòng)脈孔有增生的情況，導(dǎo)致局部相對(duì)狹窄。從其內(nèi)穿行的椎動(dòng)脈會(huì)由于擠壓刺激而出現(xiàn)血管緊張，導(dǎo)致血管收縮，對(duì)大腦供血不足。有的病人在轉(zhuǎn)頭以及低頭時(shí)間過(guò)久時(shí)，由于增生部位會(huì)對(duì)椎動(dòng)脈產(chǎn)生進(jìn)一步的擠壓刺激，使椎動(dòng)脈出現(xiàn)緊張甚至痙攣，會(huì)導(dǎo)致腦供血急劇下降而出現(xiàn)眩暈、頭暈等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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頸椎病引起腦供血不足該如何治療

病人患有頸椎病后引起腦部供血不足，主要是病人患有椎動(dòng)脈型頸椎病，由于椎動(dòng)脈受到刺激和壓迫會(huì)導(dǎo)致病人腦部供血不足。在治療上可以采用保守治療，需要病人臥床休息，頸部減少負(fù)重活動(dòng)，而且還要采用支具或者圍領(lǐng)進(jìn)行固定。同時(shí)需要進(jìn)行頸椎部位的持續(xù)性牽引，配合頸椎部位的理療、烤電、中藥熏洗等辦法。在口服藥方面可以囑咐病人口服活血類藥物，可以口服三七粉、大活絡(luò)丹、丹參片等藥物。同時(shí)還要應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物，可以口服彌可保、B族維生素、甲鈷胺片等。經(jīng)過(guò)保守治療后效果不理想也可以考慮采取手術(shù)治療，可以進(jìn)行頸椎部位的鉤椎關(guān)節(jié)切除術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/11收聽(45966)

頸椎病腦供血不足怎么治療

"頸椎病出現(xiàn)腦供血不足的癥狀主要是因?yàn)樽祫?dòng)脈型頸椎病導(dǎo)致，由于病人頸椎骨骼增生、肥大，導(dǎo)致壓迫刺激雙側(cè)的椎動(dòng)脈，影響到病人的腦供血，病人由于腦部供血不足以后，在臨床上會(huì)出現(xiàn)惡心、眩暈、嘔吐等癥狀。治療的時(shí)候可以采取保守治療，囑咐病人臥床休息，頸部避免劇烈活動(dòng)，采取頸托或者圍領(lǐng)給予固定，也可以應(yīng)用下頜帶進(jìn)行頸椎的牽引，使頸部的肌肉得到放松，減輕對(duì)雙側(cè)椎動(dòng)脈的刺激和壓迫，起到緩解臨床癥狀的作用，可以應(yīng)用活血化瘀的藥物對(duì)癥治療。如果短期之內(nèi)頸椎病導(dǎo)致腦供血不足的癥狀，沒(méi)有得到及時(shí)、有效的緩解，一定要去正規(guī)的醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查，明確原因以后選擇合理的治療方法，不要耽誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/08/17收聽(81922)

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"頸椎病導(dǎo)致的腦供血不足，需要注意以下幾個(gè)方面進(jìn)行改善：第一、避免進(jìn)一步的加重刺激，供血不足和頸椎刺激有關(guān)系，要避免低頭、長(zhǎng)期的開車等這種不良姿勢(shì)，或者盯著電腦屏幕，引起供血不足的加重，所以在每30-40分鐘要進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。平常有這種情況，也要在定期進(jìn)行適當(dāng)點(diǎn)頭、左右旋轉(zhuǎn)，還可以進(jìn)行雙手上舉、抬頭走路、用頸椎寫米字，以及進(jìn)行頭手對(duì)抗等，增加肌肉的強(qiáng)度、改善血液循環(huán)、增加供血。第二、可以用血府逐瘀湯、頸復(fù)康顆粒以及滕黃健骨丸等，舒筋散寒、活血化瘀，增加頸部和頭部的供血。第三、去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行一定的康復(fù)訓(xùn)練。第四、供血不足有可能造成頭暈、猝倒，容易有外傷或者嚴(yán)重?fù)p傷。所以，如果有病情比較嚴(yán)重的時(shí)候，要注意安全，需要通過(guò)以上治療進(jìn)行緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/12/23收聽(81942)

頸椎病導(dǎo)致腦供血不足怎么辦

"頸椎病導(dǎo)致腦供血不足，一般是因?yàn)楣琴|(zhì)增生和椎間盤突出，在某個(gè)角度的時(shí)候壓迫到椎動(dòng)脈，引起腦供血不足。這種情況需要通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療，去除骨質(zhì)增生或者進(jìn)行椎間盤突出的手術(shù)治療，改善和減輕壓迫，可以改善因?yàn)轭i椎病壓迫造成的腦供血不足癥狀。同時(shí)，要給予活血的藥物，改善血液循環(huán)。如果存在血管硬化的基礎(chǔ)，控制好血壓、血糖、血脂，還要給予阿司匹林、阿托伐他汀，進(jìn)行改善大腦的血液循環(huán)和穩(wěn)定斑塊的治療，通過(guò)改善硬化的血管來(lái)改善腦供血不足。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/18收聽(61210)

頸椎病導(dǎo)致腦供血不足怎么辦

頸椎病導(dǎo)致腦供血不足的處理方法，主要見(jiàn)于兩種情況：

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蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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頸椎病會(huì)導(dǎo)致腦供血不足嗎

"頸椎病可以導(dǎo)致腦供血不足，可以分為以下兩種情況：第一、頸椎間盤突出以及鉤椎關(guān)節(jié)增生均可以壓迫椎動(dòng)脈，使椎動(dòng)脈發(fā)生痙攣、狹窄，椎動(dòng)脈內(nèi)血流量不足，可以引起腦供血不全。臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視力減退、聽力下降、心慌、胸悶等癥狀；第二、頸椎交感神經(jīng)緊張，可以使椎動(dòng)脈收縮、痙攣，造成椎動(dòng)脈內(nèi)血流量減少，從而引起腦供血不足。發(fā)生腦供血不足后，可行經(jīng)顱多普勒檢查，能夠發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈及椎動(dòng)脈血流速度改變，核磁血管模擬造影可清晰顯示椎動(dòng)脈痙攣、狹窄。治療方法包括頸椎制動(dòng)、頸托外固定，避免對(duì)椎動(dòng)脈的不良刺激，同時(shí)應(yīng)用鹽酸氟桂利嗪等擴(kuò)張椎動(dòng)脈藥物，能夠恢復(fù)腦供血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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少數(shù)頸椎病可以引起腦供血不足，主要見(jiàn)于椎動(dòng)脈型頸椎病，這是由于椎體不穩(wěn)、脊柱外傷等原因造成椎動(dòng)脈受壓或者狹窄，引起后循環(huán)缺血，患者常常表現(xiàn)為頭暈、惡心等表現(xiàn)。治療上可以使用物理的方法，可以進(jìn)行理療，也可以使用活血的藥物，如頸痛平、頸復(fù)康等。如果患者伴有頸部不適可以使用非甾體止痛藥，同時(shí)可以使用他汀類降脂藥，對(duì)于緩解這種癥狀有一定的作用，還可以使用活血藥。另外對(duì)于少數(shù)特別嚴(yán)重的椎動(dòng)脈型頸椎病，可以采用手術(shù)的方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/04/04收聽(54938)

頸椎病引起的腦供血不足怎么治療

"頸椎病引起的腦供血不足，主要應(yīng)給予頸椎牽引，可以做頸部保健操，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)、看電腦和長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案工作，適當(dāng)參加鍛煉，保持心情舒暢，避免過(guò)度勞累和緊張，必要時(shí)可以口服西比靈和銀杏葉改善血循環(huán)。頸椎病主要包括頸椎間盤突出和頸椎曲度變直。如果患者頸椎間盤突出，可以引起椎基底動(dòng)脈供血不足，患者可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，同時(shí)一部分患者可以出現(xiàn)共濟(jì)障礙等等。頸椎曲度變直的患者可以牽扯頸周肌肉引起頸周肌肉痙攣，進(jìn)而可以牽扯頭皮神經(jīng)、血管而引起患者椎基底動(dòng)脈供血不足，從而導(dǎo)致小腦腦干缺血的癥狀和體征等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

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2023/05/05播放(76142)

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"在臨床上，病人患有頸椎病后，出現(xiàn)腦部供血不足，主要是患有椎動(dòng)脈型頸椎病。其發(fā)病原因是，由于病人頸椎骨骼出現(xiàn)增生、肥大，導(dǎo)致壓迫刺激雙側(cè)的椎動(dòng)脈，影響病人腦部供血。病人由于腦部供血不足后，在臨床上，會(huì)出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等情況。治療時(shí)，可以采取保守治療，首先要囑咐病人臥床休息，頸部禁止活動(dòng)，可以采取頸托或者圍領(lǐng)給予固定。也可以應(yīng)用下頜帶進(jìn)行頸椎牽引，使頸部的肌肉、肌群得到放松，可以減輕對(duì)雙側(cè)椎動(dòng)脈的刺激和壓迫，就能夠起到緩解臨床癥狀的作用。還可以應(yīng)用活血類的藥物，采取對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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頸椎病引起的腦供血不足怎么處理

"頸椎病引起腦供血不足，首先應(yīng)該進(jìn)行頸椎的外固定，保持頸椎的穩(wěn)定性，減輕頸椎椎間盤突出刺激椎動(dòng)脈引起的頸椎腦供血不足。平時(shí)要加強(qiáng)頸部肌肉的功能鍛煉，比如雙手放在后腦勺向前推進(jìn)頸部，頸部向后對(duì)抗用力，加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉，使頸椎的穩(wěn)定性更加牢固，減輕頸椎不穩(wěn)定而引起的腦供血不足。如果頸椎引起的腦供血不足癥狀特別嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過(guò)各種的保守治療效果不好，甚至病情在進(jìn)行性的加重，這個(gè)時(shí)候一定要去正規(guī)的醫(yī)院就診，完善頸椎的核磁和頸部血管彩超，結(jié)合患者的病史和體征，明確原因以后選擇更加合理的治療方法。有時(shí)候可能需要手術(shù)治療，才能徹底解決頸椎病引起的腦供血不足問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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