首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
肝病科
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如果檢測(cè)乙肝五項(xiàng)是全陰結(jié)果，沒(méi)有保護(hù)性抗體，沒(méi)有乙肝表面抗體，要先進(jìn)行乙肝疫苗的接種，注射方式是0、1、6，在半年之內(nèi)完成疫苗的注射。如果檢查乙肝有抗體，但抗體不是保護(hù)性抗體，而是e抗體陽(yáng)性或者核心抗體陽(yáng)性，說(shuō)明機(jī)體感染過(guò)乙肝病毒或者是乙肝現(xiàn)癥感染患者，需要進(jìn)一步檢查乙肝病毒的DNA，如果是陽(yáng)性結(jié)果，需要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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"沒(méi)有乙肝抗體的人群，建議注射乙肝疫苗。由于乙肝的抗體是保護(hù)性的抗體，可以保護(hù)人體免受乙肝病毒的感染，沒(méi)有抗體的人群對(duì)乙肝病毒沒(méi)有抵抗力，就有可能在接觸乙肝患者的過(guò)程當(dāng)中，通過(guò)日常的密切生活接觸或者通過(guò)其它的途徑感染上乙肝。因此，沒(méi)有乙肝抗體建議注射乙肝疫苗。乙肝疫苗一般是注射三針，在第一針之后的一個(gè)月、半年再各注射一針，注射完畢之后復(fù)查乙肝五項(xiàng)，看抗體有沒(méi)有出現(xiàn)。出現(xiàn)乙肝抗體之后，隨著時(shí)間的推移，抗體的滴度會(huì)逐漸下降。在滴度下降到一定程度之后，需要進(jìn)行乙肝疫苗的補(bǔ)種。"
許英霞│濰坊市人民醫(yī)院
2019/03/06收聽(tīng)(38438)
"乙肝有抗體怎么辦？首先，抗體是由抗原，例如細(xì)菌、病毒或者預(yù)防接種的疫苗首次侵入人體后，機(jī)體就會(huì)產(chǎn)生具有特異性的相應(yīng)抗體，如乙肝疫苗第一次注入人體。因?yàn)橐腋我呙缡且腋尾《镜奶嫔?，所以機(jī)體就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)對(duì)抗乙肝病毒的抗體，也就是乙肝表面抗體，這個(gè)抗體就是身體的衛(wèi)士，它能夠保護(hù)身體不受乙肝病毒的再度侵襲。乙肝病毒有三個(gè)抗原就有三個(gè)相應(yīng)的抗體，除了乙肝表面抗體之外，還有乙肝e抗體和核心抗體，所以乙肝的這些抗體對(duì)人體都是有益無(wú)害的。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/08收聽(tīng)(18096)
"乙肝抗體一般指的是乙肝表面抗體。對(duì)于一部分人群來(lái)說(shuō)，沒(méi)有乙肝表面抗體，需要接種乙肝疫苗，疫苗一般是接種三針，即剛開(kāi)始打一針，一個(gè)月后打一針，半年后打一針，打完三針以后可以復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，看乙肝表面抗體是不是陽(yáng)性。如果是陽(yáng)性，就有保護(hù)性，不會(huì)再感染乙肝病毒。如果是陰性，就說(shuō)明沒(méi)有產(chǎn)生表面抗體，需要繼續(xù)打疫苗，直到抗體產(chǎn)生為止。還有一部分情況是乙肝小三陽(yáng)、乙肝大三陽(yáng)等等，雖然也沒(méi)有乙肝表面抗體，但是已經(jīng)感染了乙肝病毒，這樣的人群打疫苗也是沒(méi)有用的。"
鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院
2019/02/11收聽(tīng)(26110)
"乙肝有三個(gè)抗體，通常所說(shuō)的乙肝沒(méi)有抗體，可能指的是沒(méi)有乙肝表面抗體。如果乙肝表面抗原是陰性的，沒(méi)有乙肝表面抗體，這種情況需要打乙肝疫苗。規(guī)范的打乙肝疫苗，按照“0-1-6”的方式，也就是當(dāng)天打一針，滿月的時(shí)候再打第二針，等六個(gè)月的時(shí)候打第三針，這樣規(guī)范的打乙肝疫苗。一般來(lái)說(shuō)，大部分人都能產(chǎn)生很好的乙肝表面抗體，產(chǎn)生這種很好的乙肝表面抗體，就不可能感染乙肝病毒。還有另外兩個(gè)抗體，如果是單純的核心抗體陽(yáng)性，有10%左右的人群是乙肝病毒攜帶者，這時(shí)候需要檢查乙肝DNA，如果乙肝DNA是陰性，也是需要打乙肝疫苗的。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2018/05/15收聽(tīng)(52980)
"乙肝兩對(duì)半中如果所有的抗體都是陰性，說(shuō)明沒(méi)有打過(guò)乙肝疫苗，但也沒(méi)有感染乙肝病毒。對(duì)于所有項(xiàng)目都是陰性的患者，建議進(jìn)行乙肝疫苗的注射，來(lái)提高乙肝表面抗體。乙肝表面抗體是能夠抵御乙肝病毒感染的免疫球蛋白，對(duì)于乙肝表面抗原陽(yáng)性的人，就是乙肝攜帶者，不需要再打乙肝疫苗。乙肝攜帶者需要每半年進(jìn)行肝病體檢，因?yàn)橐腋问且鸶窝住⒏卫w維化、肝硬化，甚至肝癌的高危因素。每半年的體檢可以隨訪、檢查是否有肝炎、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/08/24收聽(tīng)(50482)
"如果沒(méi)有乙型肝炎抗體，應(yīng)該注射乙型肝炎疫苗，乙型肝炎疫苗接種以后，可以刺激免疫系統(tǒng)而產(chǎn)生保護(hù)性抗體。這種抗體存在于人的體液當(dāng)中，乙肝病毒一旦出現(xiàn)，抗體會(huì)立即起作用，將清除組織感染，并且不會(huì)傷害到肝臟，從而使人體具有預(yù)防乙肝的免疫力，以達(dá)到預(yù)防乙肝感染的目的。疫苗應(yīng)該接種三針，按照0、1、6的流程進(jìn)行注射，即第一個(gè)月注射一針，第二個(gè)月注射一針，第六個(gè)月注射一針。接種第一針時(shí)，只有30%的人可以產(chǎn)生乙肝表面抗體，而且抗體效果很不穩(wěn)定。接種第二針后，有90%的人可以產(chǎn)生抗體。接種第三針后，抗體的陽(yáng)性率可以達(dá)到96%以上，而且抗體效果持續(xù)維持在較高水平。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/25收聽(tīng)(59862)
"如果乙型肝炎抗體沒(méi)有了，可以重新注射乙型肝炎疫苗，通常需要注射三針，按照0、1、6的流程進(jìn)行注射，就是第一個(gè)月注射一針，第二個(gè)月注射一針，第六個(gè)月注射一針。注射乙型肝炎疫苗，可以刺激機(jī)體產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體，一旦乙型肝炎病毒出現(xiàn)時(shí)，就可以進(jìn)行清除，阻止其感染人體，而且不會(huì)傷害到肝臟。注射第一針乙型肝炎疫苗之后，有30%的人可以產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體，但是抗體并不穩(wěn)定。注射第二針之后，有90%的人可以產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體。注射第三針之后，乙型肝炎表面抗體的陽(yáng)性率能達(dá)到96%左右，所以乙型肝炎疫苗一定要注射三針。"
2021/06/10收聽(tīng)(29820)
乙肝如果沒(méi)有抗體，可以去當(dāng)?shù)氐募部刂行幕蛘呱鐓^(qū)醫(yī)院去注射乙肝疫苗。乙肝疫苗要打三針，有國(guó)產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗，一般進(jìn)口的疫苗抗體維持的時(shí)間比較長(zhǎng)，但是價(jià)格相對(duì)高一點(diǎn)。乙肝疫苗是主動(dòng)免疫，在注射乙肝疫苗之后，一般都會(huì)產(chǎn)生抗體，即使抗體滴度下降或者消失，當(dāng)再次感染到病毒或者注射疫苗時(shí)，免疫系統(tǒng)都會(huì)迅速的作出反應(yīng)來(lái)清除病毒，并出現(xiàn)保護(hù)性的抗體。注射乙肝疫苗并產(chǎn)生抗體以后，能夠有效的抵御輸血以外的任何途徑的乙肝病毒感染，是目前預(yù)防乙肝最安全，最有效，方便、經(jīng)濟(jì)的預(yù)防措施。
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/01收聽(tīng)(84522)
"沒(méi)有乙肝表面抗體，也就是沒(méi)有乙肝的保護(hù)性抗體，這種就可能被傳染上乙肝。應(yīng)該怎么辦？需要注射乙肝疫苗。乙肝疫苗它的注射程序是0個(gè)月、1個(gè)月、6個(gè)月，在結(jié)束后的1個(gè)月，也就是第7個(gè)月的時(shí)候去復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，看是否有抗體的產(chǎn)生。如果有抗體產(chǎn)生，且水平也比較高，以后每3-5年復(fù)查一次。根據(jù)乙肝表面抗體的水平來(lái)決定是否需要打加強(qiáng)的疫苗。也有一部分人注射疫苗以后，沒(méi)有抗體產(chǎn)生，需要重新注射第二輪的乙肝疫苗，原則還是0個(gè)月、1個(gè)月、6個(gè)月。為了促進(jìn)抗體的產(chǎn)生，可以把注射疫苗的劑量加大，成人最大可以用到60ug，加大劑量有可能使抗體的產(chǎn)生幾率增大。"
劉春華│聊城市人民醫(yī)院
2018/06/25收聽(tīng)(86120)
沒(méi)有乙肝抗體首先應(yīng)確定需要哪種乙肝抗體，乙肝兩對(duì)半檢查包括表面抗體、核心抗體及e抗體，通常對(duì)身... 段雪飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/08/16播放(54160)
沒(méi)有乙肝抗體首先應(yīng)確定需要哪種乙肝抗體，乙肝兩對(duì)半檢查包括表面抗體、核心抗體及e抗體，通常對(duì)身...
段雪飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/08/16播放(54160)
乙肝抗體種不上，如果注射的乙型肝炎病毒疫苗，注射過(guò)1次沒(méi)種上，也就是抗體水平不夠高，需要重新注... 彭向欣│中日友好醫(yī)院 2023/05/25播放(39307)
乙肝抗體種不上，如果注射的乙型肝炎病毒疫苗，注射過(guò)1次沒(méi)種上，也就是抗體水平不夠高，需要重新注...
彭向欣│中日友好醫(yī)院
2023/05/25播放(39307)
"有乙肝表面抗體，也有可能攜帶乙肝表面抗原，只有乙肝表面抗原陰性的人才是沒(méi)有乙肝病毒的人。對(duì)于乙肝攜帶者建議每半年定期進(jìn)行肝病的體檢，體檢的目的主要是隨訪是否有肝炎的發(fā)作。如果沒(méi)有出現(xiàn)肝炎發(fā)作就說(shuō)明是健康攜帶者，不需要任何藥物治療。如果出現(xiàn)了肝炎的發(fā)作，肝功能的異常，就需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療。一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋，能夠有效抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率。乙肝攜帶者如果沒(méi)有肝炎的發(fā)作，壽命和健康的人群是一樣的，并不需要任何特殊的藥物治療。"
2020/10/06收聽(tīng)(49424)
"通過(guò)乙肝五項(xiàng)的檢查，能知曉有無(wú)乙肝抗體，分為定性檢查、定量檢查兩種，建議進(jìn)行定量的檢查。定向檢查是通過(guò)結(jié)果陽(yáng)性、弱陽(yáng)性、陰性來(lái)判定有無(wú)抗體，如果結(jié)果為陰性，需要注射三針乙肝疫苗，而如果結(jié)果為弱陽(yáng)性，需要注射乙肝加強(qiáng)針。定量檢查是根據(jù)數(shù)值來(lái)判定有無(wú)抗體，如果小于10mIU\/mL，建議注射乙肝加強(qiáng)針，而如果大于10mIU\/mL，暫不需注射。數(shù)值越大，說(shuō)明抗體值越高，保護(hù)力越強(qiáng)，對(duì)于高危的人群要定量進(jìn)行乙肝五項(xiàng)的檢查，以明確有無(wú)感染乙肝以及乙肝抗體的情況。"
王美玲│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/04/12收聽(tīng)(36672)
"乙肝沒(méi)有抗體有兩種情況，感染了乙型肝炎病毒之后，機(jī)體的免疫反應(yīng)未將乙型肝炎病毒清除，而變成了乙型肝炎慢性的攜帶者。此時(shí)乙型肝炎表面抗體就是陰性結(jié)果，也就說(shuō)明沒(méi)有表面抗體或者是未感染過(guò)乙型肝炎病毒，也沒(méi)有接種過(guò)乙型肝炎疫苗，所以就沒(méi)有獲得乙型肝炎表面抗體。如果是后者，可以通過(guò)接種乙型肝炎疫苗獲得乙型肝炎表面抗體。乙型肝炎疫苗是用于預(yù)防乙肝的特殊藥物，疫苗接種之后可以刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，這種抗體存在于人的體液當(dāng)中，乙肝病毒一旦出現(xiàn)抗體就會(huì)立即作用，將其清除阻止感染。并且不會(huì)傷害肝臟，從而使人體具有預(yù)防乙肝的免疫力，以達(dá)到預(yù)防乙肝的感染的目的。接種乙型肝炎疫苗免疫程序均按0、1、6個(gè)月各注射一針，接種第一針之后只有30%的人可以產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體，而且抗體效果很不穩(wěn)定；接種第二針之后有90%的人可以產(chǎn)生抗體；接種第三針之后抗體陽(yáng)性率可以達(dá)到96%，而且抗體效果可以持續(xù)維持在較高水平。"
2023/03/22收聽(tīng)(13560)
"乙肝沒(méi)有抗體，是指的沒(méi)有乙肝表面抗體。這是保護(hù)性的抗體，注射乙肝疫苗后，為了讓身體產(chǎn)生乙肝表面抗體。沒(méi)有表面抗體，就說(shuō)明對(duì)乙肝病毒沒(méi)有免疫能力。如果在乙肝五項(xiàng)中，其他的幾項(xiàng)全都是陰性，這種人可以注射乙肝疫苗。如果沒(méi)有表面抗體的同時(shí)，有乙肝表面抗原陽(yáng)性，說(shuō)明目前是乙肝患者，沒(méi)有必要注射乙肝疫苗，因?yàn)橐腋我呙缰荒茏鰹轭A(yù)防，目前在治療上的應(yīng)用非常局限。如果伴隨的是乙肝核心抗體或e抗體陽(yáng)性，沒(méi)有乙肝表面抗體的情況，也不建議注射乙肝疫苗。因?yàn)橹案腥具^(guò)乙肝病毒，都沒(méi)有讓身體產(chǎn)生乙肝表面抗體，乙肝疫苗因的免疫原性，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于乙肝病毒本身，所以注射乙肝疫苗雖然沒(méi)有副作用，但也不會(huì)讓身體產(chǎn)生相應(yīng)的表面抗體。"
歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/15收聽(tīng)(88534)
"如果在乙肝兩對(duì)半的檢測(cè)當(dāng)中，沒(méi)有乙肝表面抗體，說(shuō)明對(duì)乙肝沒(méi)有免疫力。這時(shí)建議注射乙肝疫苗，乙肝疫苗注射全程需要三針，半年的時(shí)間。注射完乙肝疫苗后，隨訪乙肝兩對(duì)半可以發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗體從陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，這時(shí)機(jī)體就對(duì)乙肝病毒具有一定的免疫力。對(duì)于乙肝攜帶者，沒(méi)有乙肝抗體也不能打乙肝疫苗，因?yàn)橐腋我呙绲淖饔?，主要是預(yù)防乙肝病毒的感染。乙肝攜帶者已經(jīng)感染了乙肝病毒，就建議每半年定期進(jìn)行肝病體檢，體檢的目的主要是隨訪是否有肝炎的發(fā)作。如果沒(méi)有出現(xiàn)肝炎發(fā)作，就屬于健康的乙肝攜帶者，不需要任何藥物治療。"
2020/11/25收聽(tīng)(91336)
"乙肝抗體一般指的就是乙肝表面抗體，通常在注射乙肝疫苗后就會(huì)出現(xiàn)明顯的升高，但乙肝表面抗體的濃度會(huì)隨著時(shí)間的推移逐年下降。因此，有的患者如果本身屬于低濃度的升高，數(shù)年后就有可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)陰的情況，這時(shí)可以再次注射一針乙肝疫苗，就能夠產(chǎn)生高濃度的乙肝表面抗體來(lái)抵御乙肝病毒的感染。對(duì)于乙肝攜帶者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期進(jìn)行肝病體檢，如果體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有肝炎的發(fā)作，就需要進(jìn)行積極的抗病毒治療，推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率。"
2020/10/22收聽(tīng)(41046)
"沒(méi)有乙肝表面抗體，并不表明就是乙肝攜帶者。在乙肝兩對(duì)半的檢查當(dāng)中，只有乙肝表面抗原陽(yáng)性的人才屬于乙肝攜帶者。打過(guò)乙肝疫苗后就會(huì)出現(xiàn)乙肝表面抗體陽(yáng)性，這時(shí)對(duì)乙肝具有良好的免疫力。乙肝攜帶者要進(jìn)行每半年定期的肝病體檢，體檢的目的主要是隨訪是否有肝炎的發(fā)作。如果出現(xiàn)肝功能的異常、肝炎發(fā)作，就需要進(jìn)行積極的保肝及抗病毒治療。目前一線的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率。"
2020/09/21收聽(tīng)(50836)
乙肝抗體的產(chǎn)生是因?yàn)轶w內(nèi)接觸乙肝病毒或乙肝病毒抗原，機(jī)體免疫系統(tǒng)針對(duì)抗原產(chǎn)生的抗體。通過(guò)注射乙... 陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/01播放(37100)
乙肝抗體的產(chǎn)生是因?yàn)轶w內(nèi)接觸乙肝病毒或乙肝病毒抗原，機(jī)體免疫系統(tǒng)針對(duì)抗原產(chǎn)生的抗體。通過(guò)注射乙...
陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/01播放(37100)
乙肝抗體正常值看的是乙肝表面抗體，而不是乙肝的核心抗體或者e抗體。在乙肝五項(xiàng)之中包括以上三種抗體，如果是e抗體或者核心抗體陽(yáng)性，說(shuō)明正在感染乙肝或者既往感染過(guò)乙肝病毒，都不屬于特別理想的正常值。對(duì)于乙肝的表面抗體，它的正常值應(yīng)該大于10，在注射乙肝疫苗之后應(yīng)該有的一個(gè)效果。大于10說(shuō)明身體的免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝病毒存在免疫能力，能夠免疫乙肝，如果乙肝病毒感染人體，免疫系統(tǒng)能夠保證自己的身體不得乙肝。而在10以上的時(shí)候，抗體量會(huì)逐漸下降，所以10一般不作為特別理想的范圍。在小于100的時(shí)候建議打疫苗加強(qiáng)針，能夠讓抗體高于100，能夠讓抗體量持續(xù)比較長(zhǎng)的時(shí)間。而如果在10-100之間，過(guò)上1-2年或者3-4年，抗體很有可能下降到10以下。
2019/02/05收聽(tīng)(86528)
北大人民醫(yī)院 王東
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 劉肄輝
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 閻文昭
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 陳曉蓓
播放次數(shù)：4.73萬(wàn)
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