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    子宮脫垂和陰壁膨出的聯(lián)系

    2023-04-06 17:49播放 :

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    子宮脫垂和陰道壁的膨出,經(jīng)常同時發(fā)生,因為子宮和陰道在一起,一般不能單獨幸免,一般子宮脫垂都合并有陰道膨出或者陰道脫垂。如果在有的病人身上表現(xiàn)為子宮脫垂更重一點,就是子宮脫垂比陰道脫垂重,還有病人表現(xiàn)為陰道脫垂更重一點,脫出來的組織,全是陰道的前后壁,隨后才能看見子宮脫垂。

    所以,子宮脫垂和陰道膨出,經(jīng)常同時發(fā)生,就看誰輕誰重。有的病人以陰道的脫垂為主,有的病人以子宮壁的脫垂為主,很少有病人出現(xiàn)只有陰道壁脫垂,沒有子宮脫垂,或者只有子宮脫垂,沒有陰道壁脫垂的情況。另外,脫垂也會和小便失禁、小便困難,或者大便障礙同時出現(xiàn)。

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    "陰道前壁膨出多數(shù)伴有膀胱膨出或者和尿道膨出,主要以膀胱膨出為主,陰道前壁膨出可以單獨存在,也可以同時和陰道后壁膨出、子宮脫垂同時存在,什么原因?因為正常的情況下子宮位于盆腔的中部,前面有膀胱,后面有直腸,下方連接陰道,正常的情況下,子宮的位置有賴于盆底的筋膜、肌肉以及附著在子宮韌帶的作用,尤其肛提肌和主韌帶最重要,子宮在這個位置不至于下垂,因為盆底沒有骨骼肌和骨骼支持。如果在分娩的過程中這些肌肉或者筋膜被撕裂或者損傷,導致張力減輕,支持能力減弱,腹內(nèi)壓增加的時候就會發(fā)生盆底功能器官的膨出,比如陰道前壁、后壁膨出,甚至發(fā)生子宮脫垂,出現(xiàn)漏尿、排尿、排便困難等些情況。陰道膨出主要就是連接在膀胱和陰道之間的恥骨膀胱宮頸筋膜以及尿生殖膈的深筋膜,這幾個筋膜組織發(fā)生撕裂或者產(chǎn)褥期不能很好的恢復,導致膀胱底部失去支撐而膨出,也就是常說的陰道前壁膨出,又分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅰ度就是膨出的膀胱雖同陰道前壁仍然未在陰道內(nèi);Ⅱ度就是部分陰道前壁膨出在陰道口以外;Ⅲ度就是完全脫出了陰道口。"

    語音時長01:51''

    趙芳北京積水潭醫(yī)院

    2023/03/31收聽(65450)

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