山西省中醫(yī)院
肝病科
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早期肝硬化也就是代償期肝硬化。肝硬化是過程比較漫長的疾病,是各種肝病因素長期、反復(fù)作用的結(jié)果。即在肝硬化前,可能有長期慢性肝炎、肝纖維化過程,早期肝硬化1年能治愈在臨床中,并沒有遇到。早期肝硬化經(jīng)過治療,不需要住院,只需要定期監(jiān)測,或者長期服用抗病毒藥物,可以叫臨床治愈,或者臨床控制。
如果以肝硬化病理消失概念而言,即沒有結(jié)節(jié)、不存在假小葉,變成原有正常的肝臟小葉組織結(jié)構(gòu),即形態(tài)完全恢復(fù)正常,比較困難。很難逆轉(zhuǎn)肝纖維化,以治療肝硬化,改變整個肝病進程。臨床中治療肝硬化等肝病,要到正規(guī)??七M行治療,以免上當(dāng)受騙。
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"目前的醫(yī)療技術(shù)水平,即使是早期的肝硬化也無法完全根治,因此所謂的早期肝硬化經(jīng)過一年完全治愈,很有可能是虛假宣傳,應(yīng)當(dāng)警惕。當(dāng)然,也有可能此時的疾病并不是早期的肝硬化,而是出現(xiàn)診斷失誤,很有可能是比較嚴重的肝臟纖維化。而肝臟纖維化如果能夠去除誘因,給予及時的治療,肝臟完全有可能恢復(fù)正常形態(tài),從而達到臨床治愈。目前臨床上引起肝硬化的原因有很多,在我國常見的原因是乙型病毒性肝炎。因此,控住病毒復(fù)制,減少病毒對肝臟的損害,對于治療肝硬化尤為重要。早期的肝硬化主要是以藥物治療為主,而晚期肝硬化造成終末期肝病時,只有通過肝移植才能挽救生命,而肝移植以后的患者有可能獲得10年甚至20年的生存期。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/02收聽(57496)
肝硬化是一種比較嚴重的疾病。如果是處于肝硬化早期的患者,治療起來會相對容易些,患者治愈的可能性... 閆杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/05/08播放(83126)
肝硬化是一種比較嚴重的疾病。如果是處于肝硬化早期的患者,治療起來會相對容易些,患者治愈的可能性...
閆杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/05/08播放(83126)
"過去的觀點認為肝硬化一旦形成,病理結(jié)構(gòu)是不可以逆轉(zhuǎn)的。近10多年以來,由于乙肝抗病毒治療藥物的使用,大量的臨床資料表明,乙肝所引起的肝硬化在早期是可以逆轉(zhuǎn)的。在2004年,在乙肝治療領(lǐng)域里面,發(fā)生了具有里程碑意義的事件,就是4006的研究結(jié)果表明,3年拉米夫定的治療,就是在乙肝相關(guān)的早期肝硬化,病情進展能夠減少55%。到2010年,10年的資料表明,有16例患者先后2次肝穿,肝組織病理表明有12例肝纖維化消失,肝硬化得到了逆轉(zhuǎn)。所以現(xiàn)在觀點認為,乙肝相關(guān)的肝硬化,只要是乙肝病毒能夠得到很好的控制,乙肝肝硬化早期是可以逆轉(zhuǎn)的。"
馬素平│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/04/26收聽(80032)
"肝硬化晚期以控制并發(fā)癥為主。肝硬化早期能活多久,肝硬化晚期能活多久與肝硬化并發(fā)癥能否得到預(yù)防,有直接的關(guān)系。肝硬化早期,如果能夠及時的接受治療,多數(shù)患者的病情是可以得到控制和逆轉(zhuǎn)的。如果肝硬化患者肝功能維持比較穩(wěn)定,可以長時間帶病生存,基本上和正常人一樣,不會影響到壽命。但是如果肝功能不穩(wěn)定,并且沒有及時治療,一旦發(fā)展到肝硬化晚期,不僅會影響到正常的生活質(zhì)量,還會使患者的生存期縮短。主要出現(xiàn)為消瘦、乏力、食欲減退,而且還會出現(xiàn)腹水、靜脈曲張,主要是以臍靜脈曲張、食管胃底靜脈曲張和肢靜脈曲張。"
張金鋒│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(99958)
肝硬化分為單純肝硬化(病毒性肝炎如乙肝或丙肝等導(dǎo)致的肝硬化)、酒精性肝硬化、脂肪性肝硬化、藥物... 李萍│濰坊市人民醫(yī)院 2023/07/30播放(66134)
肝硬化分為單純肝硬化(病毒性肝炎如乙肝或丙肝等導(dǎo)致的肝硬化)、酒精性肝硬化、脂肪性肝硬化、藥物...
李萍│濰坊市人民醫(yī)院
2023/07/30播放(66134)
"目前無論是什么期的肝硬化,臨床還沒有辦法進行根治。其治療方案是早期的發(fā)現(xiàn)和阻止病程的進展,使緩解病情發(fā)展的程度。治療是支持治療、并發(fā)癥的治療,還有保肝的治療。如果早期的肝硬化肝功能正常,平時應(yīng)當(dāng)定期的復(fù)查,多補充高蛋白,低脂肪,少食用其他的對肝臟有損害的藥物。還有用保肝的藥物,進行對癥的治療,平時多補充熱量。如果肝功能損害嚴重,比如低蛋白血癥,適當(dāng)?shù)难a充白蛋白或新鮮的血漿,糾正低蛋白血癥。所以,早期肝硬化的病人,如果及時積極的治療,可以阻止肝硬化的病程的進展。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(66054)
早期肝硬化,也就是肝硬化代償期,不但能治療,而且能控制。早期肝硬化更多是控制疾病發(fā)展,延緩向失... 張錦峰│山西省中醫(yī)院 2023/05/18播放(64550)
早期肝硬化,也就是肝硬化代償期,不但能治療,而且能控制。早期肝硬化更多是控制疾病發(fā)展,延緩向失...
張錦峰│山西省中醫(yī)院
2023/05/18播放(64550)
"早期肝硬化,是肝臟從肝纖維化到肝硬化過渡的一個中間的病理過程。如果通過積極正確的抗病毒治療和抗纖維化治療,其實是可以逆轉(zhuǎn)的。但是診斷早期肝硬化比較困難,一般都是通過做病理檢查來確定,但是很多患者因為做病理有侵襲性,不方便,所以不太容易接受。以前常規(guī)的影像學(xué)方法,比如超聲、CT和核磁共振,盡管應(yīng)用廣泛,但是也只能在發(fā)生明顯的肝硬化以至于失代償期時,才能夠確診。所以,診斷很重要,現(xiàn)在有無創(chuàng)性的評估早期肝硬化的方法,比如血清學(xué)的檢測,檢查膠原前肽、透明質(zhì)酸等;還有一種叫纖維化掃描儀檢測,就是常說的“FibroScan”,就是通過超聲來測定肝臟硬度,這樣臨床就可以通過多種無創(chuàng)性的方法,來診斷早期肝硬化,便于臨床及時治療。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/05收聽(43336)
"肝硬化是肝臟疾病發(fā)展到晚期階段出現(xiàn)的一種狀態(tài),肝硬化可以由多種原因所導(dǎo)致,比如常見的病毒性肝炎、乙肝、丙肝。如果長期活動,不得到有效的積極治療,可以導(dǎo)致將來出現(xiàn)肝硬化。同時,像長期大量的飲酒或者服用了可能造成肝臟功能損傷的藥物,以及有先天代謝性疾病,比如銅代謝異常所導(dǎo)致的威爾森氏病,或者自身免疫性相關(guān)的肝臟疾病,比如原發(fā)性膽汁性肝硬化,現(xiàn)在稱為原發(fā)性硬化性膽管炎,自身免疫性肝炎等等疾病,將來都可以導(dǎo)致肝硬化。避免出現(xiàn)肝硬化最主要的就是定期做體檢,如果有乙型肝炎、丙型肝炎、慢性感染,盡早進行抗病毒治療。但是一旦發(fā)展到了早期肝硬化,這時肝臟的代償功能還是比較好的,患者很少會出現(xiàn)失代償?shù)某R姳憩F(xiàn),比如腹水、肝腎綜合征、肝性腦病、消化道出血等等并發(fā)癥。所以這個時候要求盡早進行相對病因的治療,比如乙肝和丙肝,盡早進行抗病毒。飲酒的病人要求積極的、嚴格的戒酒,服用相應(yīng)肝損傷藥物的病人,在可以的情況下可以替換成對肝功能相對損傷較小的藥物。如果是遺傳代謝性疾病所導(dǎo)致的肝臟損傷,要求盡早服用驅(qū)銅的藥物,然后飲食方面進行銅含量的限定。同時還可以進行抗纖維化藥物的口服,比如推薦的扶正化瘀膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片、和絡(luò)舒肝片、安洛化纖丸等等,也是對于早期肝硬化患者比較好的治療。"
王艷斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/04/15收聽(90164)
早期肝硬化患者如果能及時配合治療,一般情況下可治愈。早期肝硬化通常無特異性臨床表現(xiàn),如果能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期積極治療,可逆轉(zhuǎn)肝纖維化,甚至可以徹底治愈。目前...
張引強│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2020/04/26閱讀(3581)
早期肝硬化如果能夠很好地針對病因治療是很有希望的。從病因上如果病毒引起的肝炎、肝硬化就控制病毒,現(xiàn)在治療乙肝、丙肝的藥物,治療的效果都非常的好。在這個時候給予積極的治療,病毒控制了就會把真正的病因控制住。病因控制住以后就沒有大量的病毒破壞肝細胞,肝臟就得到了很好的修復(fù),肝臟的這種代償能力非常強,在早期肝硬化的時候,很多患者沒有很明顯的臨床癥狀,就是因為肝臟的代償能力很強,才會出現(xiàn)有些患者發(fā)現(xiàn)肝病已經(jīng)到了晚期。在早期肝硬化的時候針對病因去治療,比如有些人由于飲酒引起的肝硬化,把酒戒掉以后肝臟的功能也會逐漸的得到恢復(fù)。同時還要針對肝硬化給予抗纖維化的治療,經(jīng)過幾年的治療下來,這些患者的肝臟能夠得到明顯的恢復(fù)。建議在進行肝硬化的早期治療的時候做肝彈性測定,上面有關(guān)于肝臟硬度的數(shù)值。有這個數(shù)值以后經(jīng)過一年或者兩年治療以后再做肝臟彈性測定,有對比就會發(fā)現(xiàn)經(jīng)過治療以后肝臟硬度數(shù)值會下降,就說明治療是有效的,病情得到了控制。
李鑫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/10/18收聽(56562)
肝硬化早期到底能不能治愈或者逆轉(zhuǎn),實際上要區(qū)分肝硬化病因是哪些。近年來對于乙型肝炎的治療有了較... 楊松│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/06/01播放(50564)
肝硬化早期到底能不能治愈或者逆轉(zhuǎn),實際上要區(qū)分肝硬化病因是哪些。近年來對于乙型肝炎的治療有了較...
楊松│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/06/01播放(50564)
早期肝硬化一般情況下不能被治好,肝硬化是一種病理過程,一旦肝臟出現(xiàn)硬化,是不可能再恢復(fù)到正常肝... 吳小微│武漢市漢陽醫(yī)院 2023/07/23播放(56562)
早期肝硬化一般情況下不能被治好,肝硬化是一種病理過程,一旦肝臟出現(xiàn)硬化,是不可能再恢復(fù)到正常肝...
吳小微│武漢市漢陽醫(yī)院
2023/07/23播放(56562)
"肝硬化的原因有很多,我國最常見引起肝硬化的原因有病毒性肝炎、酒精性肝硬化、自身免疫性肝病。對于病毒性肝炎,也就是常說的乙肝和丙肝,如果是早期肝硬化,只要進行正規(guī)的抗病毒治療,有逆轉(zhuǎn)的可能。對于酒精性肝硬化,患者戒酒以后適當(dāng)服用保肝藥物,肝硬化也有逆轉(zhuǎn)的幾率。對于自身免疫性肝病,即原發(fā)性膽汁性肝硬化這一類型的肝硬化,治療只能延緩肝硬化向前進展的速度,不能使肝硬化逆轉(zhuǎn)。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/01/22收聽(88618)
"早期肝硬化是否能夠治好,取決于引起肝硬化的病因以及患者的重視程度,具體分析如下:1、丙肝:如果早期肝硬化是由丙肝病毒感染引起,這種情況積極針對病因治療,也就是抗丙肝病毒治療,多數(shù)患者能夠治好,因為丙肝病毒通過抗病毒治療可以徹底清除病毒,早期肝硬化可以逆轉(zhuǎn),所以丙肝引起的早期肝硬化多數(shù)能夠治好。2、慢性藥物性肝損傷:如果是慢性藥物性肝損傷引起的早期肝硬化,若能夠徹底擺脫損傷肝臟的藥物,積極保肝治療,有一部分患者也可以治好。3、酒精:如果是酒精引起的早期肝硬化,能夠嚴格戒酒,通過積極的保肝治療、抗纖維化治療,有一部分患者也可以治好。4、其他疾?。簩τ谝腋?、自身免疫性肝病引起的肝硬化,因為病情本身沒有根治的藥物。這一類患者通過積極治療,早期肝硬化可以逆轉(zhuǎn),但本身慢性肝損傷不能夠徹底治愈。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021/07/04收聽(56290)
早期肝硬化的治療方法如下:1、病毒性肝炎是其最常見病因,積極抗病毒治療,抑制病毒... 郝堯坤│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/08/15播放(88068)
早期肝硬化的治療方法如下:
1、病毒性肝炎是其最常見病因,積極抗病毒治療,抑制病毒...
郝堯坤│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/15播放(88068)
"早期肝硬化可以治療好。首先要注意加強飲食的調(diào)護,飲食可制約任何疾病的治療效果,肝硬化也是如此。肝硬化患者在治療期間需要以高蛋白、低脂肪、高維生素及易消化的食物為宜。做到定時、定量、有節(jié)制。早期可以多吃豆制品、水果、新鮮的蔬菜,適量進食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉。當(dāng)患者的肝功能明顯減退,出現(xiàn)肝昏迷先兆時,應(yīng)該對蛋白質(zhì)攝入量適當(dāng)控制,提倡低鹽飲食或禁鹽飲食。早期肝硬化患者的食鹽每日攝入量不要超過1-1.5g,飲水量在2000ml內(nèi),嚴重腹水時,食鹽攝入必須控制在500mg之內(nèi),水的攝入量在1000ml之內(nèi)。此外,患者還需要忌口辛辣刺激的食物和堅硬生冷的食物,不宜使用過熱的食物,以避免發(fā)生出血,只要患者做好以上護理,那么早期肝硬化的治愈將不是問題。另外,肝硬化患者應(yīng)該注意保持情緒穩(wěn)定,肝臟健康與患者的精神情緒有密切的關(guān)系,患者的情緒不佳、精神抑郁、暴怒等,都有可能影響肝臟的正常功能,加速病變的進展,因此在治療的時候患者情緒一定要穩(wěn)定,而且要給自己信心,相信自己。肝硬化的患者需要做到動靜結(jié)合,早期肝硬化的患者在肝功能明顯減退的時候,還會并發(fā)腹水、感染等癥狀,因此患者需要臥床休息。而那些肝臟代償功能充沛,病情穩(wěn)定的患者,可以做一些輕松的工作或適量的活動,進行有益的體育鍛煉,比如散步、做保健操、太極拳等?;顒恿恳愿杏X不到疲勞為主。肝硬化的患者需要戒煙戒酒,酒能夠助火動血,正常人長期飲酒,特別是高度酒可引發(fā)酒精性肝硬化,而且酒精會使肝硬化的患者病情加重,并且容易引起出血。長期吸煙則不利于肝硬化患者病情的穩(wěn)定,加快肝硬化的進程,進而促發(fā)肝癌的危險。綜上所述,只要患者進行科學(xué)合理的治療,肝硬化早期是能夠完全得到治愈的。"
張珣│武漢市第五醫(yī)院
2018/04/02收聽(17376)
早期肝硬化如果是指沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥的,通過體檢發(fā)現(xiàn)的肝硬化,如果有明確的對因治療,而且對因治療有效,至少能夠控制肝硬化向嚴重的失代償期肝硬化,也就是出現(xiàn)了腹水肝性腦病、上下消化道出血的嚴重情況發(fā)展,至少讓肝硬化存在于早期階段,不再向嚴重情況發(fā)展?,F(xiàn)在也有研究證明,如果對因治療真正的有效,也會使一部分病人出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。比如對乙型肝炎的抗病毒治療,現(xiàn)在的口服核苷類藥物很多,研究發(fā)現(xiàn)在前后兩次做肝活檢病人身上就能夠看到,有治療前嚴重的肝纖維化,甚至出現(xiàn)了明確的肝硬化結(jié)節(jié)的病人,在治療3-5年之后肝硬化結(jié)節(jié)消失了。說明真正有效的對病因進行治療的藥物出現(xiàn)之后,對于早期肝硬化來說是可以得到逆轉(zhuǎn)的。
2017/07/10收聽(66990)
"肝硬化早期能不能治療好,能不能逆轉(zhuǎn),根據(jù)不同類型的肝硬化,不同病因的肝硬化而有所不同。有的肝硬化病因比較明確,而且干預(yù)手段比較有效,比如乙型肝炎、丙型肝炎,經(jīng)過積極的抗病毒治療,使病毒復(fù)制控制住或者徹底清除病毒,這種情況肝硬化往往能夠徹底控制,甚至有的病人能夠逆轉(zhuǎn),就是能夠治療好。但有的肝硬化病因比較難以控制,甚至有的病人病因不是很明確,這種情況往往治療起來比較困難,雖然經(jīng)過對癥、積極的治療,病情進展能夠有所控制,有所減緩,但有的病人還是會緩慢進展。因此,肝硬化的預(yù)后和病因關(guān)系非常大。"
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/07/05收聽(18758)
"肝硬化早期能否治好與引起肝硬化的病因有很大關(guān)系,絕大部分肝硬化的早期是可以逆轉(zhuǎn)為肝纖維化,甚至僅處在慢性肝炎的狀態(tài)。如最常見的肝炎后肝硬化,在我國最常見肝硬化的原因是肝炎后肝硬化,如乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒所引起的。此類患者如果早期能夠發(fā)現(xiàn)并及時進行抗病毒治療,控制病毒的復(fù)制,可以有望逆轉(zhuǎn)肝纖維化和肝硬化狀態(tài),甚至只達到慢性肝炎或病毒攜帶狀態(tài)。對于酒精性肝硬化,如果患者能夠做到完全禁酒,此種情況的肝硬化大部分可以好轉(zhuǎn)。對于藥物性引起的肝硬化,如果能夠及時發(fā)現(xiàn)并停藥,定期復(fù)查,也可以發(fā)現(xiàn)肝硬化的狀況會顯著好轉(zhuǎn)。但對于部分肝硬化,如膽汁淤積性肝硬化,如果不能及時排出,此類肝硬化很難迅速逆轉(zhuǎn)。肝硬化的進展將比較迅速,所以針對不同的肝硬化的病因要及時采取不同的處理方法,有望對于早期肝硬化起到逆轉(zhuǎn)作用。"
劉序友│廣州市紅十字會醫(yī)院
2019/04/12收聽(32994)
北京醫(yī)院 張晏
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北京佑安醫(yī)院 于紅衛(wèi)
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上海東方醫(yī)院 王玉
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宜昌市中心醫(yī)院 方清
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