浙江省立同德醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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評估早搏和房顫哪個嚴重，需要具體問題具體分析。早搏和房顫有明顯區(qū)別，早搏是正常竇性心律，只是異位起搏點提早發(fā)出沖動，導(dǎo)致心臟搏動。房顫是異位心律，如果沒有得到及時有效治療，會影響心臟功能，甚至繼發(fā)心房附壁血栓，如果血栓脫落到大腦，會發(fā)生腦中風(fēng)，脫到下肢可能發(fā)生肢體壞死。
如果是器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致早搏，沒有得到及時有效治療，可能會誘發(fā)惡性心律失常，比如室顫甚至心臟驟停，從此角度講，早搏可以比房顫更嚴重，因為房顫本身不會發(fā)生致死性心律失常。
如果患者排除器質(zhì)性心臟病所致的早搏，相比較而言，房顫影響可能更嚴重，所以盡可能要把房顫復(fù)律，復(fù)為正常竇性心律。
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"在實際臨床當中，相對而言心房纖顫要比早搏嚴重，尤其房顫要比偶發(fā)性的早搏嚴重很多。偶發(fā)性的早搏往往是功能性原因所導(dǎo)致的，比如飲濃茶、喝咖啡、勞累熬夜。這種偶發(fā)性的早搏，往往不需要進行特殊的治療，通過良好的生活方式干預(yù)改善之后，這種早搏就逐漸可以消失了，對人體也沒有什么危害。但是心房纖顫就有可能導(dǎo)致血栓栓子脫落，長期房顫還可能誘發(fā)心力衰竭的出現(xiàn)，所以房顫要比早搏更為嚴重。因為房顫的并發(fā)癥比較多，相對而言房顫患者的危險性要更高。對于存在房顫的患者，一定要給予積極的檢查和治療。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/09收聽(99690)
早搏并不是房顫的前期，早搏和房顫可能有共同的危險因素，但是早搏不一定會引起房顫發(fā)生。很多人長期... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2024/04/28播放(42701)
早搏并不是房顫的前期，早搏和房顫可能有共同的危險因素，但是早搏不一定會引起房顫發(fā)生。很多人長期...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2024/04/28播放(42701)
"房顫和早搏都屬于心律失常。心房纖顫是指基礎(chǔ)心律為異位心律，非竇房結(jié)發(fā)出的激動，P波消失代之以f波，R-R間距不等。早搏是指提前出現(xiàn)的異常搏動，基礎(chǔ)心率為竇性。早搏包括室上性早搏和室性早搏，室上性早搏又包括房性早搏、交界性早搏。心房纖顫和早搏的區(qū)別，主要是通過心電圖的檢查進行鑒別的，房顫特別不規(guī)律，需要積極進行治療；早搏可以見于正常人，也可以出現(xiàn)病理性疾病。"
于麗紅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/06/24收聽(36982)
早搏和房顫不是一個意思，具體分析如下：1、早搏：是指過早搏動，心跳搏動每兩次心跳... 張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/08/18播放(32594)
早搏和房顫不是一個意思，具體分析如下：
1、早搏：是指過早搏動，心跳搏動每兩次心跳...
張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/08/18播放(32594)
"早搏和房顫是兩種不同的心律失常，早搏是在正常的心跳節(jié)律下面出現(xiàn)提前的心搏，叫做早搏。在早搏當中分為房性早搏和室性早搏，主要起源點不同，如果起源于心房的叫房性早搏，起源于心室的叫室性早搏。一般偶發(fā)的早搏其實并不對身體產(chǎn)生大的影響，不用過于的關(guān)注。如果早搏是頻繁的每分鐘超過6次以上為頻發(fā)的早搏、房早或者室早，需要去了解有沒有基礎(chǔ)心臟病。如果是有基礎(chǔ)心臟病的，主要是針對基礎(chǔ)心臟病的治療。如果是沒有基礎(chǔ)心臟病的，可以選擇一些抗心律失常的藥物。心房顫動簡稱為房顫，是另外一種類型的心律失常，這種心律失常表現(xiàn)為心跳的絕對的不整齊。這種情況多半是在有基礎(chǔ)心臟病的的淺基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，比如二尖瓣狹窄非常容易引起心房的顫動，還有一些高血壓冠心病長期沒有控制而帶來了心房結(jié)構(gòu)的紊亂而出現(xiàn)的房心房顫動。當然，還有一些隨著年齡增加不明原因的心房顫動者出現(xiàn)，主要是心律的絕對不整齊，這時心房是無效的收縮，心室率更反映每一次有效的心搏，通常心室率要控制在100次以下。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/07收聽(93928)
"早搏和房顫是有區(qū)別的，房顫是房性心律失常，而早搏包括房性早搏和室性早搏還有交界性早搏。房性早搏如果頻繁發(fā)作，可能是房顫的前奏，很多房顫患者在早期都會反復(fù)出現(xiàn)頻繁的早搏發(fā)作。早搏是一種比較輕的心律失常，很多正常成年人都會出現(xiàn)早搏，而頻繁的早搏可能比較重，比如有些頻繁的室性早搏可能會誘發(fā)惡性心律失常，頻繁的房性早搏最終會進展為房顫、房撲等。房顫是由于心房結(jié)構(gòu)的改變，多個心房部位出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的折返性心電活動，而最終出現(xiàn)心房的顫動，顫動頻率很高，在350-600次\/分，這種房顫的患者很容易出現(xiàn)并發(fā)癥比如心衰、栓塞等情況。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/10/28收聽(53108)
"房顫和早博的區(qū)別主要有以下幾方面：1、二者病因不同，房顫的病因是心房內(nèi)肺靜脈入口處存在異常電活動，從而干擾心臟正常的電傳導(dǎo)，最終引起心房不規(guī)律、快速顫動，心室率也隨之增快，早搏的病因只是心臟存在異常放電部位，偶爾干擾心臟正常電活動。2、二者的危害不同，房顫有發(fā)生心臟擴大、心力衰竭、心房內(nèi)血栓形成以及腦血栓栓塞的風(fēng)險，而早搏沒有上述危險。3、二者的癥狀不同，房顫會有明顯的心慌、胸悶、氣短癥狀，而偶發(fā)早搏大多數(shù)沒有任何癥狀，頻發(fā)早搏患者會有明顯的心悸癥狀，但是早博的癥狀比房顫輕。4、二者的心電圖完全不一樣的，房顫心電圖是可見心房顫動波，不見竇性心律，心律絕對不齊，而早博的時候仍然是竇性心律，心律偶有不齊。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/28收聽(62030)
"房顫與早搏病因和表現(xiàn)都有區(qū)別。期前收縮有可能是過度疲勞、精神緊張或者吸煙過度、飲酒過度、飲用濃茶而導(dǎo)致，或者因為心臟疾病二尖瓣損害、各種器質(zhì)的心臟病或藥物作用，還有電解質(zhì)的紊亂，引起的竇房結(jié)以外的心房，任何部位的異常節(jié)律點的沖動，控制的心臟收縮。而房顫是因為心房多個異常節(jié)律點，各自以不同的速率發(fā)放沖動所導(dǎo)致，形成原因可能是情緒激動、運動、手術(shù)后或酒精中毒。持續(xù)性的房顫見于風(fēng)濕性心臟病、冠心病，還有高血壓心臟病、心肌病，還有感染性心內(nèi)膜炎等。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/17收聽(59172)
"早搏和房顫都是心律失常，房顫是指房性心律失常，心房的有效收縮消失，而是以顫動波的形式存在，這種情況下房顫會導(dǎo)致射血分數(shù)降低、局部血栓形成、栓子脫落，有可能導(dǎo)致腦血栓的形成。而早搏分為房性早搏、室性早搏和交界性早搏，早搏主要是由于心臟局部的異常活動灶，而出現(xiàn)的心室提前搏動或者心房等部位提前搏動。對于早搏和房顫的治療，主要是應(yīng)用藥物治療，必要的時候選擇射頻消融進行根治。早搏和房顫多數(shù)是由于原發(fā)的心臟疾病導(dǎo)致，基礎(chǔ)的心臟疾病一定要控制，藥物上選擇以抗凝以及控制心室率為主的藥物。"
2019/12/23收聽(64622)
"房顫和早搏是兩種類型的心律失常，房顫又稱心房纖顫或心房顫動，是指心房不規(guī)律的收縮運動導(dǎo)致的心率絕對不規(guī)整，可以出現(xiàn)心動過速，導(dǎo)致患者有明顯的心慌癥狀，有時還會形成心房內(nèi)的血栓而造成血栓栓塞，就是房顫最嚴重的并發(fā)癥。早搏是指心臟的異常部位發(fā)生了提前的收縮，正常的心跳起源點是竇房結(jié)，如果在竇房結(jié)以外的部位出現(xiàn)提前的興奮，比如心房、房室結(jié)或者心室出現(xiàn)提前的收縮就會導(dǎo)致早搏的出現(xiàn)，患者有明顯的心慌，心電圖上可以看到提前出現(xiàn)的QRS波，導(dǎo)致心率的不規(guī)整。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/05/25收聽(20096)
早搏與房顫不論在發(fā)病機制，還是在臨床表現(xiàn)，以及對人體的危害上都不相同，常見分析如下：<...
早搏與房顫不論在發(fā)病機制，還是在臨床表現(xiàn)，以及對人體的危害上都不相同，常見分析如下：
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/15播放(65954)
房顫和早搏的區(qū)別具體如下：1、早搏：基本節(jié)律是竇性心律，在竇性心律的基礎(chǔ)上有非規(guī)... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/10/09播放(61546)
房顫和早搏的區(qū)別具體如下：
1、早搏：基本節(jié)律是竇性心律，在竇性心律的基礎(chǔ)上有非規(guī)...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/10/09播放(61546)
早搏與房顫的區(qū)別如下：1、早搏：表現(xiàn)為正常心跳后驟然出現(xiàn)不正常心跳，多為單個出現(xiàn)... 勞鈺│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/06/11播放(89286)
早搏與房顫的區(qū)別如下：
1、早搏：表現(xiàn)為正常心跳后驟然出現(xiàn)不正常心跳，多為單個出現(xiàn)...
勞鈺│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/06/11播放(89286)
房顫屬于心律失常的一種，聽診特點不同于早搏，比如心率絕對不規(guī)則，心音強弱不等。通俗說心跳很亂，... 盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/03播放(27604)
房顫屬于心律失常的一種，聽診特點不同于早搏，比如心率絕對不規(guī)則，心音強弱不等。通俗說心跳很亂，...
盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/03播放(27604)
"早搏與房顫都屬于心律失常，早搏按照部位分為房性早搏、交界性早搏與室性早搏，是心臟部分心肌提前激動而出現(xiàn)。房顫是發(fā)生在心房部位的心律失常全稱叫心房顫動，是指心房部位失去有效收縮，心房在多個部位的折返波。早搏的風(fēng)險性一般較房顫小，頻發(fā)室性早搏容易導(dǎo)致惡性心律失常，比如室速、室顫，這種情況就比較危機。而房顫最常見的是導(dǎo)致心臟射血量降低、心功能不全、栓子脫落導(dǎo)致腦梗死或者其他臟器梗死，房性早搏如果頻繁發(fā)作也可能最終導(dǎo)致房顫。在治療上都是需要明確病因后治療，房顫主要是控制心室率、預(yù)防栓塞事件，通過射頻消融或者藥物等方式轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律等。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/09收聽(26386)
早搏與房顫是兩個病，早搏分為房性早搏、交界性早搏和室性早搏，很多早搏的患者往往沒有癥狀，可能做... 寇惠娟│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/19播放(84292)
早搏與房顫是兩個病，早搏分為房性早搏、交界性早搏和室性早搏，很多早搏的患者往往沒有癥狀，可能做...
寇惠娟│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/19播放(84292)
"心房顫動和心臟早搏都屬于心律失常，從基本情況來看，心臟早搏是指除了竇房結(jié)之外的其他異位起搏點，提前發(fā)放的沖動所造成的心臟提前搏動，而心房顫動是指心房失去了正常、有效的收縮，而出現(xiàn)了非?？焖偌毼⒌念潉硬ㄋ斐傻囊环N心律失常。兩種心律失常都屬于室上性的心律失常，但是心臟早搏絕大多數(shù)是可以見于正常人，如果是偶發(fā)或者是沒有什么基礎(chǔ)病的情況下，不會引起明顯的癥狀。心房顫動主要見于一些器質(zhì)性心臟病和高齡的患者，特別是有冠心病、心臟瓣膜病或者其他的高血壓心臟病、甲亢性心臟病的情況。心房顫動的時候往往心率比較快，有時候可以高達100-150次\/分以上，容易出現(xiàn)心悸、頭暈、乏力等癥狀。如果持續(xù)發(fā)作心房顫動，會造成心力衰竭和血栓。心臟早搏和心房顫動治療原則也不是特別一樣，心臟早搏一般對病因治療就可以，不用特殊服用抗心律失常的藥物。心房顫動除了對因治療，積極糾正心臟基礎(chǔ)病之外，還要進行抗血栓，控制心率以及轉(zhuǎn)復(fù)正常心率的對癥治療。"
王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/04/27收聽(57972)
"早搏和房顫實際上是兩種不同類型的心律失常，早搏是心臟的提前收縮的總稱，根據(jù)早搏的起源點不同，又分為房性早搏、交接區(qū)早搏以及室性早搏。房顫是一種比較常見的心律失常，表現(xiàn)為心房不規(guī)律的收縮，導(dǎo)致心室率的絕對不規(guī)整，心電圖上出現(xiàn)竇性P波的消失，伴有小f波，心率絕對不規(guī)整。因此早搏和房顫是兩種不同類型的心律失常，心電圖改變各不相同，但都可以引起心慌的癥狀出現(xiàn)。"
2020/06/22收聽(75564)
早搏房顫最主要的癥狀是心慌或者心臟的落空感，伴有心臟供血的變化，還會伴有胸悶、氣短甚至胸痛。房顫如果持續(xù)性會轉(zhuǎn)化為心衰，還會伴有左心衰或者右心衰的癥狀，包括呼吸困難、胃腸道淤血以及下肢水腫。出現(xiàn)早搏或者房顫應(yīng)該做24小時的動態(tài)心電圖，觀察早搏的數(shù)量以及早搏的性質(zhì)，確定是房早、室早還是室上早，根據(jù)數(shù)量和性質(zhì)決定治療方案。房顫在動態(tài)心電圖中主要觀察最快心率、最慢心率、是否有長間歇。早搏和房顫都可以擇情選擇射頻消融術(shù)治療，藥物方面針對早搏和房顫的首選是可達龍，中成藥在改善各種類型的心律失常上也有一定的效果。
趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2019/04/28收聽(16026)
早搏、房顫，往往建議進行抗心律失常藥物的使用，當然房顫的患者還要進行血栓風(fēng)險的評估，必要時給予... 王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/03/16播放(31390)
早搏、房顫，往往建議進行抗心律失常藥物的使用，當然房顫的患者還要進行血栓風(fēng)險的評估，必要時給予...
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/03/16播放(31390)
北京宣武醫(yī)院 范振興
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