山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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只要紅斑狼瘡控制平穩(wěn)，半年以上尿蛋白在1g/24h以下，紅斑狼瘡的活動度為輕度，甚至完全緩解的時候，紅斑狼瘡患者可以生二胎，但是不提倡生二胎。
因為紅斑狼瘡的原因是雌激素水平升高，而受孕之后，孕婦體內(nèi)的雌激素水平可成百上千倍升高，可造成狼瘡復(fù)發(fā)的可能。還有當(dāng)懷孕的時候，狼瘡患者負擔(dān)有所加重，比如心臟負擔(dān)、肺臟負擔(dān)和腎臟負擔(dān)，都會比正常情況下加重，所以不建議狼瘡患者生二胎。
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"系統(tǒng)性紅斑狼瘡它是多器官多系統(tǒng)受損的疾病，也是風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病里面比較常見的類型。對于生育來說，不建議再生二胎，因為即使是狼瘡病情控制得很穩(wěn)定，懷孕生子的話，這樣在妊娠期間體內(nèi)的免疫系統(tǒng)是被激活的狀態(tài)，很容易出現(xiàn)狼瘡的復(fù)發(fā)以及加重，而且對胎兒和對本身都是非常不利的。所以一般不建議生二胎。狼瘡的診斷主要是依靠臨床表現(xiàn)，還有自身的免疫，特異性抗體，比如說抗核抗體雙鏈DNA和斯密斯抗體是可以明確診斷的。狼瘡診斷明確以后，它的治療主要是要用到激素以及免疫制劑，療程大概在3年，所以說需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下規(guī)律的用藥、規(guī)律減量，預(yù)防狼瘡的復(fù)發(fā)和加重。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/05/19收聽(79020)
"紅斑狼瘡可以生二胎嗎？如果病情控制好，生三胎都可以，紅斑狼瘡的病人如果病情控制穩(wěn)定的情況下，跟正常人是一樣的，完全沒有問題的。要注意幾個方面，第一就是紅斑狼瘡，必須在確定了病情控制穩(wěn)定的情況下懷孕。而且副作用比較大的藥物，比如免疫制劑藥停用六個月以上才可以懷孕，以免造成胎兒的畸形。另外還有就是紅斑狼瘡不可避免的前期可能會使用到激素，會造成骨質(zhì)的疏松。如果胎兒過胎兒在發(fā)育的過程中，女性的脊柱發(fā)生了輕微的變化，要注意到有沒有骨質(zhì)疏松、骨折，甚至胸椎或者腰椎壓縮性骨折。另外高度建議在懷孕的過程中，一定要定期的監(jiān)測紅斑狼瘡各種指標(biāo)，早期發(fā)現(xiàn)它有沒有復(fù)發(fā)或者加重。另外還要在婦產(chǎn)科的醫(yī)生的指導(dǎo)下來進行。"
李天紅│南充市中心醫(yī)院
2018/05/12收聽(76988)
如果想生二胎，需要從身體、心理上做好準(zhǔn)備，具體準(zhǔn)備如下：1、心理準(zhǔn)備：需要明確心... 李晟輝│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/02/12播放(69720)
如果想生二胎，需要從身體、心理上做好準(zhǔn)備，具體準(zhǔn)備如下：
1、心理準(zhǔn)備：需要明確心...
李晟輝│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/02/12播放(69720)
圍產(chǎn)期心肌病是指產(chǎn)后6個月或者產(chǎn)前1個月之內(nèi)發(fā)生的心肌病，癥狀類似擴張型心肌病，預(yù)后是比較好的，在產(chǎn)后可以自行康復(fù)。圍生期心肌病有懷孕以后再次發(fā)生心肌病的可能，所以，是否需要生二胎，需要根據(jù)既往圍生期心肌病出現(xiàn)的嚴重程度來決定。如果患者第一次發(fā)生圍產(chǎn)期心肌病時，心衰癥狀較重或者遺留一定的心臟功能障礙，需要進行評估，經(jīng)過產(chǎn)科以及心內(nèi)科評估以后患者有生二胎的條件，也可以選擇進行二胎生育。
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/04/25收聽(72662)
如果經(jīng)過B超檢查發(fā)現(xiàn)有子宮憩室，想計劃懷孕，一定要綜合性的評估。因為子宮憩室本身在臨床上即使是懷孕，有可能會造成瘢痕局部的妊娠。另外在計劃懷孕之前一定要做B超了解憩室的厚度，如果是憩室局部小于4mm的情況下，建議先將憩室修補之后再考慮懷孕。因為隨著子宮的增大、妊娠囊的增大，憩室局部如果太薄，很可能會出現(xiàn)破裂，這樣對孕婦的生命以及胎兒的生命會造成一定的威脅。所以一定要綜合性的給予評估，才能考慮是否可以生第二胎。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/17收聽(18930)
隨著國家生育政策的改變，二胎成為熱門話題，糖尿病患者是否可生育二胎需根據(jù)情況而定，具體情況如下... 劉得華│江門市五邑中醫(yī)院 2023/01/22播放(75844)
隨著國家生育政策的改變，二胎成為熱門話題，糖尿病患者是否可生育二胎需根據(jù)情況而定，具體情況如下...
劉得華│江門市五邑中醫(yī)院
2023/01/22播放(75844)
圍產(chǎn)期心肌病是女性妊娠的過程中發(fā)生的一種嚴重的心臟擴張以及心功能不全的心肌疾病，如果圍產(chǎn)期心肌... 周寧│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 2023/04/18播放(37259)
圍產(chǎn)期心肌病是女性妊娠的過程中發(fā)生的一種嚴重的心臟擴張以及心功能不全的心肌疾病，如果圍產(chǎn)期心肌...
周寧│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院
2023/04/18播放(37259)
"隨著二胎政策的開放，現(xiàn)在生二胎的是越來越多?，F(xiàn)在生二胎之后，是不要求輸卵管結(jié)扎的，除非患者自己因為生完二胎，不再要孩子，怕意外懷孕造成傷害，可以要求醫(yī)生行輸卵管結(jié)扎術(shù)。如果是順產(chǎn)，可以等待身體恢復(fù)之后半年或者一年，在月經(jīng)干凈3-7天，行腹腔鏡下雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)。如果是剖宮產(chǎn)，也可以在術(shù)中行雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)。術(shù)后要常規(guī)的抗炎治療，禁食生冷、辛辣刺激的食物，注意身體的保養(yǎng)，術(shù)后一個月進行復(fù)查。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2018/11/21收聽(57260)
47歲的女性能否生二胎要取決女性有無正常排卵以及月經(jīng)情況。建議備孕前進行B超以及抽血化驗、性激素六項、優(yōu)生優(yōu)育檢查，查看女性內(nèi)分泌情況、排卵質(zhì)量是否良好、子宮大小等，一切指標(biāo)在正常范圍內(nèi)時可以生二胎。由于女性超過35歲屬于高齡孕婦，容易出現(xiàn)較多妊娠合并癥或者并發(fā)癥，甚至引起胎兒出現(xiàn)異常，在妊娠期間孕婦出現(xiàn)妊娠期高血壓、糖尿病，以及其他并發(fā)癥的發(fā)生率比年輕女性高很多。胎兒體內(nèi)的染色體隨著母親年齡的升高容易出現(xiàn)異常，出現(xiàn)胎兒畸形的可能性較大，建議已經(jīng)懷孕的高齡孕婦要做好定期產(chǎn)檢。
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/27收聽(48830)
"47歲可以生二胎，但是35歲以上就稱為高齡孕婦，高齡孕婦會有很多妊娠期的合并癥和并發(fā)癥，還會有胎兒的異常。如果妊娠期女性年齡較大，妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病以及其他系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率，就會較年輕女性明顯升高，而胎兒染色體異常也隨著年齡的升高呈現(xiàn)明顯的升高趨勢。因此對于高齡孕婦，一定要做產(chǎn)前診斷，47歲要做羊水穿刺的染色體核型分析，在備孕的時候一定要做各種病毒檢測、甲狀腺功能檢測，同時建議夫妻雙方做孕前檢查，身體條件允許的情況下再要二胎。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/09收聽(73020)
"其實高血壓并不是說一定不能夠懷孕，而且通過一定的藥物治療以后，將血壓降低到某一個數(shù)值以后是可以考慮生孩子的，但是在孕期如果出現(xiàn)明顯的高血壓，也就是妊娠期高血壓，這個時候我們應(yīng)該做到及時的監(jiān)測和及時的干預(yù)，對于血壓數(shù)值較高的應(yīng)該給予相關(guān)的降壓藥物調(diào)控，將血壓控制在一個相對穩(wěn)定的水平，并且對降壓藥物也有一定的要求，一般所使用的降壓藥物不具有明顯的致畸作用，對孩子不能有任何的影響，所以整體來說，在孕前將血壓控制到正常的水平，或者將血壓控制在一定的數(shù)值，在孕中及時監(jiān)測、及時復(fù)查并檢測其他相關(guān)指標(biāo)，一直這樣就可以保證能夠生二胎。"
陳偉│安徽省第二人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(31978)
"圍生期心肌病在治療以后要看有沒有留有后遺癥，要看現(xiàn)在的心臟功能，看心臟有沒有擴大，如果有擴大，是不能生二胎的，最好是做絕育手術(shù)。因為圍生期心肌病再次懷孕會引起復(fù)發(fā)，并且平時不注意個人體質(zhì)的維護、不良的飲食習(xí)慣或者勞累過度、用藥不當(dāng)，都會造成圍生期心肌病的復(fù)發(fā)。平時要注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)脑黾訝I養(yǎng)，增加身體素質(zhì)，并且做好計劃生育。圍生期心肌病心衰患者經(jīng)過積極的治療以后，心臟功能部分可以改善，有的可轉(zhuǎn)為慢性心衰，甚至還有死亡，所以最好不要生二胎。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/30收聽(78442)
糖尿病患者在血糖控制好的情況下可以生二胎，血糖控制不好時生二胎比較危險，因為高血糖對胎兒和患者... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/09播放(38531)
糖尿病患者在血糖控制好的情況下可以生二胎，血糖控制不好時生二胎比較危險，因為高血糖對胎兒和患者...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/09播放(38531)
"59歲不可以再生二胎，因為女性絕大多數(shù)都在45-55歲絕經(jīng)，59歲已經(jīng)絕經(jīng)，如果臨床上再利用輔助生殖手段促排卵，會有很多的并發(fā)癥，比如會造成卵巢過度刺激，一旦出現(xiàn)這種情況，臨床上非常危險，會造成低蛋白血癥，會產(chǎn)生大量腹水，會導(dǎo)致尿少，所以，直接威脅到生命安全。另外，如果是在59歲的年齡，身體各個方面器官已經(jīng)出現(xiàn)功能下降或者功能不好的情況，建議慎重考慮生二胎，根據(jù)優(yōu)生優(yōu)育和具體的健康情況，在59歲是不建議生二胎的。"
2019/06/29收聽(29904)
剖腹產(chǎn)即剖宮產(chǎn)，現(xiàn)在剖宮產(chǎn)以后再次妊娠比例極大增加，絕大多數(shù)剖宮產(chǎn)以后都可以再生二胎。但還是要... 種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/30播放(49287)
剖腹產(chǎn)即剖宮產(chǎn)，現(xiàn)在剖宮產(chǎn)以后再次妊娠比例極大增加，絕大多數(shù)剖宮產(chǎn)以后都可以再生二胎。但還是要...
種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/30播放(49287)
"高血壓的患者當(dāng)然可以生二胎，如果是父親有高血壓，對于懷孕沒有太大影響。即使父親在備孕期間血壓很高，沒有達到正常范圍，也不影響懷孕。如果是母親患有高血壓，在懷孕期間一定要將血壓嚴格控制在160mmHg以下，否則發(fā)生胎兒宮內(nèi)乏氧，發(fā)生胎兒流產(chǎn)的可能性就大幅度增加，因為血壓升高對胎兒、胎盤以及孕婦的影響最大。如果母親在懷孕之前沒有將血壓嚴格控制下來，盡量不要懷孕。母親在懷孕期間，降壓藥物的選擇也非常慎重，孕婦不可以服用沙坦類或者普利類降壓藥物。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2021/05/23收聽(55472)
"剖腹產(chǎn)可以生二胎，但是懷孕的時間非常重要。剖腹產(chǎn)后女性子宮上面的疤痕需要修復(fù)的時間，而且再次懷孕后會導(dǎo)致子宮的增大，如果太早的懷孕容易發(fā)生子宮破裂等嚴重的并發(fā)癥。所以在醫(yī)學(xué)上規(guī)定最好是剖腹產(chǎn)以后兩年再準(zhǔn)備懷孕，這種情況下相對來說會保險一些，而且第二次懷孕的時候要注意產(chǎn)程的進展。如果胎兒比較大，宮縮也不是很好，可能還要再次進行剖腹產(chǎn)手術(shù)。如果懷孕的孩子比較小，生產(chǎn)的過程中又比較順利，還是可以考慮順產(chǎn)的。"
樂華│揚州市婦幼保健院
2020/02/25收聽(33006)
"46歲的女性也可以生二胎，但受孕率下降，不容易懷孕。懷孕要注意各種孕娠期并發(fā)癥，容易出現(xiàn)胎兒染色體異常、胎兒畸形等胎兒異常，也容易出現(xiàn)高血壓、糖尿病等媽媽的各種身體異常。如果正常受孕，沒有出現(xiàn)這些異常情況，一般可以正常分娩。46歲屬于高齡女性，一旦受孕，在孕早期要除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況，胚胎停育的概率要顯著高于年輕女性。在孕中期一般要直接做羊水穿刺檢查，以除外胎兒染色體異常，也要加強孕中期的B超篩畸。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異?；蛘咛簢乐鼗?，要給予孕中期引產(chǎn)，終止妊娠，這些胎兒的特殊情況在高齡女性的發(fā)病率要顯著高于年輕女性。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/08/03收聽(21188)
"40歲是可以生二胎的，現(xiàn)在隨著國家的二胎政策的放開，很多的高齡女性都開始準(zhǔn)備備孕二胎。40歲是可以要二胎的，但是畢竟已經(jīng)是高齡的孕婦，所以在懷二胎之前建議要做一下全面的檢查，包括婦科檢查以及全面的身體檢查。婦科檢查主要包括有宮頸癌的篩查，也就是TCT和HPV病毒的聯(lián)合篩查。還要做超聲檢查，及時的了解子宮雙側(cè)的輸卵管、卵巢是否有原發(fā)性病變。再有還要進行一下抽血的檢查，包括肝功能、腎功能、血脂、血糖，及時的發(fā)現(xiàn)原發(fā)性疾病。建議做甲狀腺功能的檢測，巨細胞病毒、弓形蟲、單純皰疹病毒等病毒的檢查，這樣才可以以更好的身體狀態(tài)來準(zhǔn)備懷孕。再有就是在孕前的三個月，要開始口服含有0.4-0.8mg葉酸的多種維生素。葉酸主要是用來預(yù)防胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的，多種維生素對于胎兒的心血管系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)，都是有一定的好處的。"
2020/09/09收聽(98996)
"如果有子宮肌瘤，肌瘤的大小在四公分以內(nèi)，也就是沒達到手術(shù)指征，或者子宮肌瘤生長的位置，如果生長在漿膜下，不影響子宮的占位性改變，這對二胎是沒有影響的，所以有子宮肌瘤的患者要評估肌瘤的大小以及肌瘤的位置，一般情況下，如果是子宮肌瘤不大，在四公分以內(nèi)以及子宮肌瘤在漿膜下，是不影響生二胎的。\r"
姜朵生│湖北省婦幼保健院
2017/06/29收聽(23650)
兒研所 賴建銘
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中大附屬第七醫(yī)院 唐莼
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北京醫(yī)院 劉愛華
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上海同濟醫(yī)院 湯建平
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