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    膽管癌癥狀是哪些

    2023-12-05 13:17播放 :

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    膽管癌的主要癥狀取決于膽管癌的具體位置,具體如下:

    1、肝內(nèi)膽管癌:往往早期并沒(méi)有典型的癥狀,或者僅有一些不典型的厭油、乏力、惡心、腹脹等癥狀。如果出現(xiàn)了肝內(nèi)膽管癌繼續(xù)增長(zhǎng),到達(dá)巨大腫瘤的情況,有可能會(huì)因?yàn)閴浩雀蝺?nèi)膽管,而出現(xiàn)相應(yīng)的黃疸癥狀。也有可能腫瘤侵犯了肝包膜引起包膜張力增加,從而引起右上腹疼痛的一些癥狀,才能夠有所發(fā)現(xiàn)。甚至有些肝內(nèi)膽管癌都已經(jīng)侵犯了重要的血管,從而引起了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移才被發(fā)現(xiàn);

    2、肝門(mén)部、肝外膽管癌:在早期可能會(huì)因?yàn)槟懝馨┑纳L(zhǎng),而引起膽道的梗阻,出現(xiàn)梗阻性黃疸,包括眼黃、尿黃、皮膚黃的表現(xiàn),也會(huì)合并大便的顏色變淺、變白,呈現(xiàn)白陶土樣便。

    另外,如果肝內(nèi)、肝外膽管癌合并了膽管炎、膽道感染的情況,也可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、黃疸、高熱等表現(xiàn),所以針對(duì)膽管癌,不同的位置往往癥狀有差別。膽管癌如果出現(xiàn)了癥狀,一般代表屬于中、晚期,所以積極地定期隨訪、復(fù)查非常重要,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可以獲得比較好的療效。

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    膽管癌是指發(fā)生在肝外膽管及左右肝管至膽總管下端的惡性腫瘤。依據(jù)發(fā)生的部位,可以分為上段膽管癌、中段膽管癌、下段膽管癌。上段膽管癌,主要是位于左右肝管至膽囊管開(kāi)口部位;中段膽管癌,是指膽囊管開(kāi)口至十二指腸上緣;下段膽管癌,是指十二指腸上緣至十二指腸大乳頭。不同的部位導(dǎo)致的病變,臨床表現(xiàn)不同。90%以上的膽管癌患者會(huì)出現(xiàn)黃疸,黃疸的特點(diǎn)是逐漸加深,大便呈灰白色,可伴有厭食、乏力、貧血,半數(shù)病人可以伴有皮膚瘙癢和體重減輕。其次是膽囊腫大,病變?cè)谥邢露蔚臅r(shí)候,可以觸及腫大的膽囊,墨菲氏征可以呈陰性。上段膽管癌,膽囊一般不腫大甚至縮小。再就是出現(xiàn)肝大,肋緣下可觸及腫大的肝臟,黃疸時(shí)間較長(zhǎng)的,可以出現(xiàn)腹水和雙下肢浮腫。由于膽道梗阻,常常引起膽道感染,出現(xiàn)典型的膽管炎的表現(xiàn),如右上腹疼痛、高熱、寒戰(zhàn)、黃疸,甚至出現(xiàn)感染性休克的表現(xiàn)。感染細(xì)菌,最常見(jiàn)為大腸埃希氏菌、糞鏈球菌及厭氧性細(xì)菌。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血清膽紅素增高,轉(zhuǎn)氨酶增高,腫瘤標(biāo)志物CA199可能升高,CEA和AFP可能正常。影像學(xué)檢查首選超聲檢查,其次選擇CT或磁共振檢查,明確膽道梗阻的部位、病變性質(zhì)等。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:58''

    薛兆強(qiáng)青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

    2018/09/17收聽(tīng)(51396)

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    "一般膽管癌的最常見(jiàn)的癥狀就是黃疸,而且黃疸也是比較有特點(diǎn)的,大多數(shù)病人是出現(xiàn)無(wú)痛性的并且持續(xù)加重性的黃疸。表現(xiàn)為整個(gè)皮膚、鞏膜,甚至小便都出現(xiàn)發(fā)黃,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)大便的顏色發(fā)白這種特殊情況。還有少數(shù)病人在出現(xiàn)黃疸的同時(shí),會(huì)伴有右上腹肝區(qū)的疼痛。到疾病后期,患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能損傷,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)腹水或者雙下肢水腫。腫瘤如果侵犯到門(mén)靜脈,會(huì)引起門(mén)脈高壓,同時(shí)出現(xiàn)門(mén)脈高壓的一些癥狀,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)肝腎綜合征這種典型的表現(xiàn)。還有一個(gè)癥狀經(jīng)常出現(xiàn),就是膽道感染,感染的細(xì)菌大多數(shù)是大腸桿菌、糞鏈球菌以及一些厭氧性的細(xì)菌。出現(xiàn)感染之后,有些患者嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛,甚至感染性的休克。還有一個(gè)癥狀就是膽道出血,這一般多由癌腫破裂造成消化道的出血,同時(shí)患者會(huì)相應(yīng)的表現(xiàn)黑便,甚至大便潛血陽(yáng)性和貧血。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

    劉君穎河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2018/04/26收聽(tīng)(28020)

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