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矯杰
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

內(nèi)分泌科

甲狀腺是內(nèi)分泌腺體嗎

2023-04-10 11:24播放 :

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甲狀腺是人體內(nèi)內(nèi)分泌腺體的最大組織，雖然屬于內(nèi)分泌腺體當(dāng)中最大，但是相比于機(jī)體內(nèi)其他內(nèi)臟還是比較小。甲狀腺的重量?jī)H是20-25g，上端起自于環(huán)狀軟骨，緊貼頸部的前端氣管，在第3-4軟骨環(huán)的位置，比較小且有局限性。甲狀腺有左右兩個(gè)葉以及中部的連接，也叫峽部組成，形狀上是s型，有人描述也像蝴蝶，非常漂亮。

甲狀腺左右葉長(zhǎng)度大約是4-5cm，寬度是2-2.5cm，厚度是2cm，狹葉寬厚大約是2cm。在正常的生理?xiàng)l件下，甲狀腺在頸部既看不到也觸不到。當(dāng)臨床發(fā)現(xiàn)有甲狀腺腫大，觸診能夠觸及或者看到甲狀腺，或者懷疑有甲狀腺疾病的時(shí)候，除了要做甲狀腺功能的測(cè)定以外，還要做甲狀腺彩超的檢測(cè)。

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內(nèi)分泌系統(tǒng)是機(jī)體龐大的體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)，包括內(nèi)分泌腺體、內(nèi)分泌組織和內(nèi)分泌細(xì)胞，在神經(jīng)纖維和體液調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)下，共同維持機(jī)體的內(nèi)環(huán)境相對(duì)恒定。內(nèi)分泌腺體包括下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺，每一種腺體分泌多種不同的激素，有些腺體還分泌兩種作用完全相反的激素。內(nèi)分泌組織遍布于全身各個(gè)系統(tǒng)，如循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)，內(nèi)分泌細(xì)胞更是遍布于全身，分泌的激素種類繁多，目前只能測(cè)其中一部分激素，還有很多激素都是測(cè)不出來(lái)的，所以要根據(jù)患者的癥狀、體征看是哪一個(gè)腺體出現(xiàn)了問(wèn)題，再給予對(duì)癥的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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"人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺體是甲狀腺，甲狀腺位于頸部前方，緊貼氣管3、4環(huán)狀軟骨，呈蝶狀分布在氣管兩側(cè)，重約25-30克，一般在頸部看不到也摸不著甲狀腺，如果能看到或者摸到甲狀腺，就屬于甲狀腺腫大。甲狀腺主要分泌的激素是甲狀腺激素，甲狀腺激素受下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)，甲狀腺激素能夠調(diào)節(jié)人體新陳代謝、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，并影響產(chǎn)熱，影響糖類、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝，甲狀腺激素過(guò)多或過(guò)少，都會(huì)影響機(jī)體的代謝狀態(tài)，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)甲亢或者甲減的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王開(kāi)芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/09/11收聽(tīng)(39306)

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人體中有許多內(nèi)分泌腺體，其中最大是甲狀腺。除甲狀腺外，人體中還有垂體、胰腺、性腺等，均屬于內(nèi)分...

王芳│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院

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內(nèi)分泌甲狀腺怎么治療

"　　內(nèi)分泌甲狀腺的疾病怎么治療，最關(guān)鍵的要看甲狀腺功能處于什么樣的狀態(tài)，比如是甲狀腺功能亢進(jìn)，還是甲狀腺功能減退。甲狀腺屬于人體比較大的內(nèi)分泌器官，容易發(fā)生各種各樣的病變，如果進(jìn)行甲狀腺激素檢測(cè)的時(shí)候，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，就需要的口服抗甲狀腺藥物的治療?！　∪绻谞钕俟δ軝z查，提示存在甲狀腺功能減退，口服優(yōu)甲樂(lè)替代治療就可以。無(wú)論是甲狀腺功能亢進(jìn)的治療，還是甲狀腺功能減退的治療，都需要患者大約四周左右復(fù)查一次甲功，根據(jù)結(jié)果對(duì)藥進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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甲狀腺和內(nèi)分泌的關(guān)系

"內(nèi)分泌的系統(tǒng)包括有很多腺體，如垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島等，另外在心血管以及胃腸道組織中也分布有很多的內(nèi)分泌腺體以及組織、細(xì)胞。內(nèi)分泌腺體、組織過(guò)細(xì)胞會(huì)分泌內(nèi)分泌激素，如甲狀腺激素、甲狀旁腺素、腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素來(lái)維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。如果腺體出現(xiàn)亢進(jìn)或者功能減退，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌的紊亂，甲狀腺屬于內(nèi)分泌腺體的一種，甲狀腺疾病也屬于內(nèi)分泌疾病的范疇內(nèi)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

薛亞梅│威海市中心醫(yī)院

2019/11/29收聽(tīng)(57094)

甲狀腺腫瘤會(huì)影響內(nèi)分泌嗎

甲狀腺腫瘤不影響內(nèi)分泌的功能，甲狀腺腫瘤包括良性腫瘤與惡性腫瘤，良性腫瘤也就是甲狀腺腺瘤，通常表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性、質(zhì)地比較軟、邊界清楚、活動(dòng)度良好、隨吞咽上下活動(dòng)的腫塊。甲狀腺癌主要是頸部無(wú)痛性、質(zhì)地偏硬、活動(dòng)度不佳的腫塊，可以隨吞咽上下活動(dòng)。無(wú)論是甲狀腺良性腫瘤還是惡性腫瘤，到目前為止確切的發(fā)病原因不清楚，根據(jù)臨床檢查對(duì)內(nèi)分泌功能，也就是機(jī)體血液中的甲狀腺素，包括T3、T4、游離T3、游離T4和TSH均無(wú)明顯的變化。影響甲狀腺素釋放的疾病主要是甲狀腺功能亢進(jìn)以及甲狀腺功能減退，甚至甲狀腺炎，包括亞急性甲狀腺炎、淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，所以甲狀腺腫瘤一般不會(huì)影響甲狀腺素的釋放。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/04/27收聽(tīng)(37186)

內(nèi)分泌科甲狀腺怎么檢查

"內(nèi)分泌科甲狀腺的檢查，主要是查甲狀腺六項(xiàng)以及甲狀腺彩超，常見(jiàn)情況如下：1、甲狀腺素六項(xiàng)：不需要空腹，主要是看一下有沒(méi)有甲狀腺素分泌的異常，比如有沒(méi)有甲亢或是甲減。如果有甲亢，抽血指標(biāo)表現(xiàn)為游離T3、T4升高，TSH降低，需要使用抗甲亢藥物治療?？辜卓核幬锏闹委?，主要是選擇丙硫氧嘧啶或是賽治。如果抽血后表現(xiàn)為游離T3、T4降低，TSH升高，診斷為原發(fā)性甲減，原發(fā)性甲減主要是使用優(yōu)甲樂(lè)替代治療。2、甲狀腺彩超：主要是看甲狀腺里面有沒(méi)有長(zhǎng)結(jié)節(jié)或有沒(méi)有腫大，如果甲狀腺有腫大，不需要特殊處理。如果查出來(lái)甲狀腺里有結(jié)節(jié)或是腫瘤，如果是腫瘤，需要手術(shù)治療。結(jié)節(jié)在3cm以內(nèi)，同時(shí)沒(méi)有壓迫癥狀，邊界比較清楚，邊緣清楚，這種情況只需要觀察，半年到一年去醫(yī)院復(fù)查一次甲功及甲狀腺彩超就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

饒湖英│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/07/03收聽(tīng)(64368)

甲狀腺腺體切除后體檢能摸出來(lái)嗎

"　　甲狀腺腺體切除后體檢很難摸出，甲狀腺分為左、右兩葉，正常的腺體本身很小而且非常薄，緊貼后方的頸部組織。正常情況下，即使患者甲狀腺未被切除，如果沒(méi)有甲狀腺腫或者相關(guān)的疾病，在做頸部檢查時(shí)都很難摸到甲狀腺。　　甲狀腺由兩層被膜固定在氣管和環(huán)狀軟骨上，而且左、右兩側(cè)葉都有相連的韌帶，所以在患者做頸部活動(dòng)或者吞咽動(dòng)作時(shí)，腺體都會(huì)隨之上、下移動(dòng)，這時(shí)很難鑒別。但有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)通過(guò)局部手感來(lái)分析，而且大部分做過(guò)甲狀腺切除的患者，在頸部可以看到陳舊的手術(shù)瘢痕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/12/15收聽(tīng)(92272)

甲狀腺腺體回聲不均什么意思

甲狀腺腺體回聲不均，指的是在超聲檢查下，即超聲觀察下，甲狀腺腺體凹凸不平、質(zhì)地不一。正常甲狀腺...

李俊生│東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

2023/03/13播放(40337)

甲狀腺腺體增粗原因

"甲狀腺人體內(nèi)非常重要的內(nèi)分泌器官，由于外界環(huán)境和自身因素生活習(xí)慣的改變，容易造成甲狀腺疾病的發(fā)生，在做彩超時(shí)經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腺體增粗的現(xiàn)象。其實(shí)當(dāng)檢查甲狀腺時(shí)回聲增粗，就證明甲狀腺已經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題，臨床上最為常見(jiàn)的原因包括甲狀腺炎癥、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢等，與甲狀腺腺體增粗有著密切的關(guān)系。首先，甲狀腺出現(xiàn)的炎癥表現(xiàn)為腺體增粗，因?yàn)檠装Y刺激的時(shí)候甲狀腺體會(huì)分泌大量的膠體，然后代償性的增生和肥大，在做彩超時(shí)就會(huì)發(fā)現(xiàn)回聲增粗的現(xiàn)象。其次，甲狀腺回聲增粗有可能是甲狀腺結(jié)節(jié)的形成，回聲增粗與結(jié)節(jié)有密切的關(guān)系，可是單發(fā)也可多發(fā)。因此得了甲狀腺疾病的患者，當(dāng)做彩超時(shí)發(fā)現(xiàn)腺體增粗，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，針對(duì)病因進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療，對(duì)于高度懷疑有惡變的也可以考慮手術(shù)干預(yù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/08/29收聽(tīng)(38886)

甲狀腺腺體瘤看什么科

"甲狀腺疾病是涉及到很多專業(yè)的綜合性疾病，其中包括普外科、甲狀腺外科、內(nèi)分泌內(nèi)科等多專業(yè)。甲狀腺腺瘤在臨床診斷上屬于良性疾病，部分腺瘤有內(nèi)分泌功能，因此甲狀腺腺瘤疾病在就診時(shí)，建議就診甲狀腺外科、內(nèi)分泌內(nèi)科都可以。從這兩個(gè)專業(yè)可以確定腫瘤的狀態(tài)，是否具有內(nèi)分泌功能，是否對(duì)身體具有其他方面的損害和影響，并根據(jù)其具體情況考慮后續(xù)治療是以手術(shù)治療，還是內(nèi)分泌藥物治療，還是考慮常規(guī)的臨床隨診即可。因此，甲狀腺腺瘤疾病的就診過(guò)程首選上述兩個(gè)專業(yè)就診，并持續(xù)做好相關(guān)的臨床隨診工作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2020/05/18收聽(tīng)(75984)

甲狀腺內(nèi)分泌科看什么病

"內(nèi)分泌科主要是診治和內(nèi)分泌腺有關(guān)的疾病，甲狀腺屬于人體重要的內(nèi)分泌腺體之一，多數(shù)甲狀腺疾病歸入內(nèi)分泌科治療。常見(jiàn)的甲狀腺疾病有慢性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、單純性甲狀腺腫，甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退等，都屬于內(nèi)分泌科診治的疾病。有些醫(yī)院的甲狀腺手術(shù)也歸入內(nèi)分泌科，還包括甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺良性腫瘤以及甲狀腺癌等病變。另外，體內(nèi)的內(nèi)分泌腺有多種，除甲狀腺疾病外，內(nèi)分泌科還用于診治其他內(nèi)分泌器官的病變，常見(jiàn)的內(nèi)泌科疾病，包括糖尿病、多囊卵巢綜合征，庫(kù)欣綜合征以及腎上腺功能減退、尿崩癥等病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/10收聽(tīng)(44828)

什么是腺體

腺體指動(dòng)物機(jī)體或人體能產(chǎn)生特殊物質(zhì)的組織，這種物質(zhì)主要為激素，舊稱荷爾蒙，激素通過(guò)血液輸送到體內(nèi)或外分泌腺。腺體歸類方式很多，可以依照組織所在的部位、功能劃分，解剖學(xué)和生理學(xué)上歸類不完全相同。腺體分類有內(nèi)分泌腺和外分泌腺，動(dòng)物機(jī)體能產(chǎn)生特殊物質(zhì)的組織，解剖學(xué)和生理學(xué)上不完全相同。單質(zhì)管狀腺有腹股溝淋巴結(jié)、甲狀腺、淚腺、尿道球、食道腺、胃腺、子宮頸腺、小腸腺。生理學(xué)的腺體分內(nèi)分泌腺和外分泌腺，內(nèi)分泌線就是一團(tuán)細(xì)胞，沒(méi)有特殊外形，染色后才能區(qū)分。下丘腦有神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，頸部有甲狀腺、甲狀旁腺。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(73440)

甲狀腺腺體回聲欠均勻是怎么回事

"甲狀腺腺體回聲欠均勻可能代表出現(xiàn)甲狀腺腫塊，或者甲狀腺有病變區(qū)域。回聲欠均勻代表甲狀腺此時(shí)的密度不均勻，出現(xiàn)腫塊的甲狀腺在腫塊附近出現(xiàn)明顯的密度不一樣。腫塊存在良性或惡性兩種可能，做簡(jiǎn)單的穿刺取樣化驗(yàn)就可以知道，良性的結(jié)節(jié)可以服用夏枯草膠囊、激素類藥物減小結(jié)節(jié)。惡性的結(jié)節(jié)需要通過(guò)手術(shù)切，除以免繼續(xù)變大危及生命。回聲欠均勻同樣可以代表甲狀腺此時(shí)表面不光滑有凹凸不平的地方，當(dāng)甲狀腺表面出現(xiàn)病變區(qū)域時(shí)就會(huì)失去原本的光滑。甲狀腺病變可以包含甲狀腺功能的亢進(jìn)、減退，甲狀腺有炎癥等情況，可以根據(jù)激素水平做準(zhǔn)確判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(18986)

其它內(nèi)分泌激素對(duì)甲狀腺功能有什么影響？

"甲狀腺功能受到多因素、多層次和多水平的調(diào)節(jié)，甲狀腺功能除了受到以往說(shuō)的下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)，多種甲狀腺刺激物和抑制物也參與了甲狀腺內(nèi)分泌功能的調(diào)節(jié)，例如某些生長(zhǎng)因子、糖皮質(zhì)激素和前列腺素等，都可以影響甲狀腺細(xì)胞的生長(zhǎng)、激素的合成以及激素的分泌，過(guò)量糖皮質(zhì)激素可以使甲狀腺激素、甲狀腺球蛋白和甲狀腺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白降低，使T3、T4的比值下降，rT3、rT4的比值升高，rT3就是反T3，是T4轉(zhuǎn)化成的一種沒(méi)有生物活性的物質(zhì)，它的增高在臨床上非常有指導(dǎo)意義，甲亢的病人早期可以是rT3增高。由于甲狀腺受其他激素的影響，特別是甲亢患者的T3、T4可以受到多種激素影響使其降低，雄性激素可以降低T4和甲狀腺球蛋白，從而使甲狀腺功能減退的患者對(duì)甲狀腺激素的需求量減少，生長(zhǎng)激素可以升高FT3，也就是游離的T3，同時(shí)降低T4水平，從而達(dá)到生長(zhǎng)發(fā)育的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:48''

張景義│開(kāi)灤總醫(yī)院

2020/07/13收聽(tīng)(59764)

甲亢掛內(nèi)分泌科還是甲狀腺科

某些醫(yī)院甲狀腺科歸在內(nèi)分泌科范圍內(nèi)，也有部分醫(yī)院將甲狀腺科分為甲狀腺內(nèi)科和甲狀腺外科，因此甲亢...

史曉陽(yáng)│河南省人民醫(yī)院

2023/02/03播放(85100)

內(nèi)分泌科甲狀腺功能三項(xiàng)檢查什么

"內(nèi)分泌科甲狀腺功能三項(xiàng)檢查，在不同醫(yī)院項(xiàng)目可能會(huì)有所不同。但是最常見(jiàn)的甲狀腺功能三項(xiàng)主要包括促甲狀腺激素TSH、T3、T4，有的醫(yī)院可能是總T3、總T4，有的醫(yī)院可能是游離T3和游離T4。無(wú)論是總T3、總T4，還是游離T3、游離T4，這三項(xiàng)主要反映甲狀腺功能。如果是游離T3、T4升高，同時(shí)伴有TSH降低，通常這種情況考慮是原發(fā)性甲亢。如果T3、T4降低，同時(shí)伴有TSH升高，通常見(jiàn)于原發(fā)性甲減。所以通過(guò)甲狀腺功能三項(xiàng)，可以粗略判斷患者是甲亢，還是甲減。但是要明確病因，還要進(jìn)一步檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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什么是內(nèi)分泌

"內(nèi)分泌是機(jī)體重要的體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)，內(nèi)分泌是一個(gè)龐大的系統(tǒng)，包括內(nèi)分泌腺體、內(nèi)分泌組織和內(nèi)分泌細(xì)胞。內(nèi)分泌腺體主要包括下丘腦、垂體、甲狀腺、腎上腺、胰腺、性腺，內(nèi)分泌組織廣泛分布于心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)，內(nèi)分泌細(xì)胞更是分布全身各處。內(nèi)分泌腺體分泌的激素也不盡相同，有些內(nèi)分泌腺體同時(shí)分泌兩種作用完全相反的激素，比如胰島A細(xì)胞分泌的是升血糖激素，而胰島B細(xì)胞分泌的就是降低血糖激素，兩個(gè)激素的作用完全相反，垂體也分泌好幾種激素。內(nèi)分泌具體發(fā)生了什么疾病要根據(jù)患者的主訴、病史，由醫(yī)生判斷是哪個(gè)腺體或內(nèi)分泌組織發(fā)生了問(wèn)題，再給予相應(yīng)的檢查，最后確定是內(nèi)分泌哪個(gè)腺體出現(xiàn)了問(wèn)題?；\統(tǒng)的查內(nèi)分泌代謝紊亂就有點(diǎn)太大了，查的激素偏多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(39294)

腺體囊腫嚴(yán)重嗎

"腺體囊腫絕大部分指的是宮頸局部腺體囊腫，這種情況并不嚴(yán)重，是婦科常見(jiàn)病。主要是因?yàn)樵?jīng)出現(xiàn)過(guò)慢性宮頸炎的情況，會(huì)導(dǎo)致局部腺管阻塞，這樣其內(nèi)的液體沒(méi)有辦法流出，在局部就形成了腺體囊腫也叫納氏囊腫。這種情況往往并沒(méi)有癥狀，只是在婦科檢查的時(shí)候才被發(fā)現(xiàn)，建議保持局部清潔，注意性生活以及月經(jīng)期的衛(wèi)生。無(wú)論是局部是否有腺體囊腫，都建議女性堅(jiān)持每年做一次婦科檢查，了解是否有炎癥是否有腫瘤，并且要做宮頸癌的篩查，排除宮頸上皮病變可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/09收聽(tīng)(38508)

腺體肥大嚴(yán)重嗎

腺樣體肥大是臨床上很常見(jiàn)的疾病，孩子更多見(jiàn)一些。在三歲左右腺樣體增生會(huì)比較明顯，增生的越大發(fā)病就屬于越嚴(yán)重的，如果只是輕度的增生一般并不算嚴(yán)重。腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，如果增生過(guò)大容易影響到孩子的通氣，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)打呼嚕，影響智力發(fā)育。但是如果只是輕度的增生，一般噴一些藥物就會(huì)有明顯的改善，常用的是糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑。如果用藥之后患者的癥狀沒(méi)有改善，這樣的情況下就需要做手術(shù)了，避免耽誤孩子的生長(zhǎng)、發(fā)育。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/05/20收聽(tīng)(43980)

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