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白麗艷
主任醫(yī)師

長(zhǎng)春市第二醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

總是干咳是怎么回事

2023-08-27 03:24播放 :

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咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀，呼吸道各個(gè)部位像咽喉、氣管、支氣管，肺部炎癥、腫瘤、出血都可以引起咳嗽。胸膜疾病、部分心血管疾病也可以引起咳嗽，部分高血壓患者口服ACEI類降壓藥，像卡托普利、依那普利等，部分人吃完也會(huì)出現(xiàn)干咳。臨床中還有一類咳嗽患者，胸部X線檢查或者肺CT檢查并沒有明顯改變，但是僅以咳嗽為主要表現(xiàn)，咳嗽時(shí)間超過8周，稱之為慢性咳嗽。慢性咳嗽病因有咳嗽變異性哮喘、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、反流性食道炎，所以建議總是干咳患者一定到醫(yī)院明確診斷再進(jìn)行治療。

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一直干咳怎么回事

一直干咳的病因比較多，主要分析一下主要有以下幾點(diǎn)：1、肺和氣管的問題。如果有支氣管炎、衣原體肺炎或支原體肺炎，會(huì)引起長(zhǎng)期反復(fù)的干咳。另外臨床上比較少見的，比如有肺結(jié)核、肺癌，也會(huì)引起刺激性干咳的。這種情況一般建議去呼吸科門診做肺部的常規(guī)的聽診檢查，然后拍個(gè)肺CT等相關(guān)檢查進(jìn)行鑒別一下。2、咽喉部的問題，比如患者有過敏性咽炎，咽喉部對(duì)空氣中的微生物，以及刺激性氣體或者氣溫的變化過敏，引起咽喉部的劇烈的咳嗽。就這種情況一般建議進(jìn)行抗過敏的對(duì)癥治療，同時(shí)可以應(yīng)用咽喉炎中成藥進(jìn)行對(duì)癥治療。3、如果患者有鼻后滴漏綜合癥，長(zhǎng)期的鼻涕倒流也會(huì)引起干咳。4、患者有反流性食管炎，因?yàn)槲杆衢L(zhǎng)期反流刺激會(huì)引起嗓子劇烈的干咳。所以如果長(zhǎng)期反復(fù)干咳，建議上耳鼻喉科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科等相關(guān)科室進(jìn)行系統(tǒng)的檢查一下，以免病情的遺漏。

語音時(shí)長(zhǎng)01:41''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/04/23收聽(12870)

老是干咳是怎么回事

干咳有很多原因，如果從上到下照了胸片沒有什么問題，就考慮以下幾個(gè)常見原因：

楊禮騰│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/01/21播放(78164)

老是干咳怎么回事

"出現(xiàn)了老是干咳的現(xiàn)象，原因比較多。最常見的原因是咽喉炎所導(dǎo)致的干咳，往往咽喉部會(huì)有疼痛、瘙癢的感覺，可以使用消炎類藥物來進(jìn)行治療，比如蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液。此外也有可能是支原體感染導(dǎo)致的肺炎，出現(xiàn)了總是干咳的現(xiàn)象。做胸部CT檢查、肺炎支原體抗體檢查是可以確診的，這種情況需要靜脈點(diǎn)滴阿奇霉素、紅霉素進(jìn)行消炎的治療。此外還有可能是肺部的腫瘤，導(dǎo)致總是干咳的現(xiàn)象，需要做胸部CT才可以確診。如果確實(shí)是腫瘤引起來的干咳，需要進(jìn)行手術(shù)治療。此外另外一種原因有可能是咳嗽變異性的哮喘導(dǎo)致總是干咳的現(xiàn)象，檢查支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)往往是可以確診的，如果確診以后，需要使用藥物來進(jìn)行長(zhǎng)期抗哮喘治療，比如睡覺之前，建議嚼服一粒孟魯司特鈉咀嚼片。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/17收聽(42726)

總是干咳怎么回事

"總是干咳常見于以下幾種疾病，如咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽、變異性咳嗽等。如果是咳嗽變異性哮喘，咳嗽是這個(gè)疾病主要或者唯一的癥狀，沒有痰，吸入異味、花粉、冷空氣的時(shí)候咳嗽會(huì)加重，咳嗽呈陣發(fā)性，有的時(shí)候會(huì)伴有胸悶、氣短，夜里咳得比較重。治療的時(shí)候給予口噴的激素或者再聯(lián)合β受體的激動(dòng)劑，如沙美特羅氟替卡松。上氣道咳嗽綜合征的咳嗽是發(fā)作性或持續(xù)性，以白天為主，入睡以后減少，會(huì)伴有鼻塞、流鼻涕、噴嚏、鼻后滴流感或咽后壁會(huì)感到有黏物附著等等。根據(jù)不同的病因給予不同的治療，可以鼻噴激素，如雷諾考特或者抗過敏的藥物，如氯雷他定等，需要醫(yī)生根據(jù)自己的癥狀去判斷哪種疾病引起來的，給予不同的治療。嗜酸細(xì)胞性支氣管炎，慢性干咳是它唯一的癥狀，少數(shù)伴有夜咳，對(duì)油煙、冷空氣等等比較敏感，但是一般不會(huì)出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀，對(duì)它的治療，口服或者吸入的激素都可以。還有一種咳嗽是干咳，是胃食管反流引起來的，在慢性咳嗽的同時(shí)還伴有反酸、燒心等等癥狀，這時(shí)候用抑酸藥物進(jìn)行治療，如法莫替丁等。變異性咳嗽是具有特異質(zhì)的一種咳嗽，是刺激性的干咳，皮膚變應(yīng)原皮試是陽性，治療也是通過糖皮質(zhì)激素或抗組胺的藥物進(jìn)行治療，比如撲爾敏或口服強(qiáng)的松等。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:11''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2020/03/23收聽(42936)

經(jīng)常干咳怎么回事

"經(jīng)常干咳，有可能是以下幾個(gè)方面原因引起的：1、常見的是咽喉炎的癥狀，有可能是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間吸煙或者喝酒、熬夜，嗜食肥甘厚膩、重口味等食物而引起；2、經(jīng)常干咳，還需要排除咳嗽變異性哮喘。如果咳嗽發(fā)生在下半夜、凌晨，患者平時(shí)有過敏性鼻炎，這時(shí)要做支氣管激發(fā)試驗(yàn)鑒別診斷；3、如果是屬于高血壓病的患者，平時(shí)有服用ACEI類降壓藥物，需要排除藥物引起的干咳；4、如果胸部CT檢查未見異常，而且可以排除其他器質(zhì)性疾病，要考慮是否是心理因素引起。有一種咳嗽叫做心因性咳嗽，也會(huì)出現(xiàn)患者在情緒緊張引起咳嗽。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:44''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/15收聽(95262)

一直干咳怎么回事

"在臨床中引起干咳的原因比較多種多樣，一般對(duì)于急性起病引起干咳的原因主要包括感染相關(guān)性的因素，需要給予針對(duì)性的抗感染、止咳平喘治療。而對(duì)于慢性的干咳，可以見于咳嗽變異性哮喘，胃食管反流所致的咳嗽，同時(shí)對(duì)于上氣道咳嗽綜合征也可出現(xiàn)明顯的干咳，因此具體的治療應(yīng)該在相應(yīng)診斷的基礎(chǔ)上，給予相應(yīng)的治療處理。如果診斷為咳嗽變異性哮喘，則需要給予規(guī)律地吸入激素以及口服白三烯調(diào)節(jié)劑物等等，以更好的控制臨床癥狀，需要進(jìn)行明確的病情評(píng)估。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/04收聽(14006)

老是干咳是怎么回事

干咳指咳嗽無痰，一般持續(xù)8周以上稱為慢性咳嗽，較為常見是過敏性疾病引起，如咳嗽變異性哮喘、嗜酸...

賈玉萍│中日友好醫(yī)院

2023/05/19播放(58258)

每天偶爾干咳怎么回事

每天偶爾干咳多見慢性咽喉炎引起，如果患者由平時(shí)吸煙、熬夜，嗜食辛辣、刺激等重口味食物等不良生活習(xí)慣，每天早晨起床時(shí)會(huì)有干咳的癥狀，伴有少量的黏性分泌物，需要清嗓子，進(jìn)而有助于促使痰液排出。這時(shí)候可以聽從醫(yī)生建議合理食用羅漢果、西洋參、石斛等清熱滋陰的藥物，有潤(rùn)喉化痰的作用。每天偶爾干咳，如果伴有聲音嘶啞或胸痛，要及時(shí)檢查胸部CT，排除肺部慢性呼吸道疾病、肺部腫瘤等。

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/10/14收聽(95252)

最近總是干咳怎么回事

"最近總是感覺有干咳的情況，大多數(shù)是由于咽喉炎癥刺激引起。平時(shí)經(jīng)常吃比較辛辣的食物或者說話比較多、有吸煙的情況，都有可能會(huì)引起這種刺激性的干咳。有過敏性咳嗽、支原體引起的支氣管炎，也容易出現(xiàn)這種癥狀。在這時(shí)需要多喝水，盡量不要吃辛辣的、比較干的食物?？梢赃m當(dāng)?shù)挠米剃帯⑷セ鸬乃幬?，止咳的藥物積極治療，大多數(shù)都會(huì)好轉(zhuǎn)。如果繼續(xù)出現(xiàn)這種干咳，還需要考慮是由于肺部腫瘤刺激呼吸道引起的，需要去醫(yī)院做肺部的CT檢查，也需要做腫瘤標(biāo)志物檢查和內(nèi)鏡檢查。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/01收聽(84390)

老是干咳怎么回事

干咳屬于一大類疾病，常稱為慢性咳嗽，目前主要原因具體如下：

1、上氣道綜合征，主要...

鐘雪鋒│北京醫(yī)院

2023/09/18播放(51374)

總是干咳怎么回事

"持續(xù)干咳超過8周以上，就是2個(gè)月以上叫慢性咳嗽。慢性咳嗽要通常給病人做胸片，如果胸片沒有任何異常，最常見的是四種原因，具體如下：1、咳嗽變異性哮喘，是哮喘的特殊類型，只要按照哮喘治療就可以。2、反流性食管炎，由于胃部反酸刺激咽喉部，出現(xiàn)的干咳，則需要治療胃病。3、鼻后滴流綜合征，主要以鼻子癥狀及分泌物刺激到咽部引起，需要治療鼻子的情況。4、嗜酸粒細(xì)胞支氣管炎，需要激素治療嗜酸粒細(xì)胞才可以。干咳要具體情況具體分析，根據(jù)病人的癥狀，對(duì)癥下藥，才能夠藥到病除。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/12收聽(47018)

每天偶爾干咳怎么回事

每天偶爾干咳的病因是復(fù)雜的，可輕可重。主要是干咳的時(shí)間，感冒早期以干咳為主，是相對(duì)較輕的癥狀。長(zhǎng)期吸煙的患者導(dǎo)致內(nèi)心慢性支氣管炎，包括過敏性支氣管炎。慢性咽炎會(huì)偶爾干咳，遠(yuǎn)離過敏因素、注意戒煙，有些患者可以自愈。時(shí)間較長(zhǎng)的干咳不能緩解還是要引起注意，因?yàn)橛幸恍﹥措U(xiǎn)的疾病，比如肺結(jié)核或者腫瘤患者早期干咳甚至沒有癥狀的表現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的干咳要到醫(yī)院拍片進(jìn)一步明確，做其他相關(guān)檢查，如過敏測(cè)試?；颊弑苊庵鴽觥⑦h(yuǎn)離刺激性氣味能夠起到防范作用，降壓藥有副作用要引起注意。

語音時(shí)長(zhǎng)02:16''

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/18收聽(13660)

偶爾干咳是怎么回事

導(dǎo)致偶爾干咳的原因如下：

1、炎癥因素：較常見的原因?yàn)檠屎泶嬖谘装Y，或咽喉干燥而導(dǎo)...

唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/02/07播放(86488)

總是干咳怎么回事

咳嗽是人體的自我保護(hù)反應(yīng)，試圖清除吸入氣道里的有毒有害東西，包括病原微生物和異常分泌物，刺激產(chǎn)...

崔璦│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/08/29播放(70262)

一直干咳怎么回事

"一直干咳是怎么回事兒。如果是一直干咳超過2個(gè)月以上，首先要去做一個(gè)胸部的徹底檢查，尤其是胸部CT或者胸部的X平片，以排除是否有腫瘤、結(jié)核以及支氣管擴(kuò)張等疾病，這些疾病可能會(huì)涉及到手術(shù)或者藥物的特殊治療。如果胸片沒事，慢性的干咳首選的是阿斯美膠囊加川貝枇杷膏治療。如果是在2個(gè)月以內(nèi)的干咳，一般認(rèn)為是和感染以及感冒以后引起的咳嗽有關(guān)系，治療感冒就可以，比方可以吃一點(diǎn)白加黑、康泰克以及阿斯美和惠菲寧口服液，選個(gè)治療咳嗽就可以。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:07''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/18收聽(61180)

干咳怎么回事

"引起干咳的原因比較多，有慢性咽炎、變態(tài)反應(yīng)性哮喘、衣原體和支原體引起的肺炎和支氣管炎、肺部的腫瘤等都有可能會(huì)引起干咳。如果出現(xiàn)干咳不久，可以適當(dāng)?shù)亩嗪人?，還可以用滋陰去火的藥物。如果反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，可以先用止咳的藥物，沒有效果就需要去醫(yī)院做檢查，一般需要抽血化驗(yàn)完善血常規(guī)的檢查，也需要拍胸片檢查，有必要的情況下也可以做CT的檢查。需要根據(jù)檢查結(jié)果和其他的伴隨癥狀，做出正確的診斷，制定治療方案積極治療。平時(shí)也需要注意多喝水，盡量避免吃對(duì)氣管和咽喉有刺激性的食物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/26收聽(67884)

偶爾干咳是怎么回事

偶爾干咳可能是環(huán)境中的理化因素、過敏物質(zhì)刺激導(dǎo)致，也可能與氣管、支氣管受到鼻咽部、咽喉部、胃腸...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/02/03播放(59552)

干咳是怎么回事

干咳常見的原因有慢性咽炎會(huì)導(dǎo)致干咳，部分患者在急性炎發(fā)作或者是急性咽炎時(shí)會(huì)有咳痰。另外常見于支氣管炎可以有干咳、無痰，尤其是病毒性支氣管炎；其它的肺內(nèi)病變比如肺纖維化或者是腫瘤、肺癌的早期也會(huì)刺激性干咳。隨著疾病的進(jìn)展，肺癌會(huì)出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血或者胸痛的癥狀；間質(zhì)性肺病會(huì)出現(xiàn)喘憋、缺氧的一些臨床表現(xiàn)，除肺部的實(shí)質(zhì)性的病變之外，還有咳嗽變異型哮喘、氣道敏感性增高引起的咳嗽，都會(huì)是干咳的表現(xiàn)。嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等等這些都隸屬于氣道敏感性增高，臨床也以干咳為主要的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)伴有憋氣。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/15收聽(20134)

出現(xiàn)干咳是怎么回事

很多疾病都可有干咳的癥狀，即咳嗽時(shí)沒有痰的現(xiàn)象。根據(jù)患者是否感染，其原因不同，具體如下：

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/11/29播放(38408)

干咳是怎么回事

"干咳是怎么回事，感冒或有些氣管炎，如果是病毒感染，主要是干咳為主。細(xì)菌感染會(huì)怎么樣，細(xì)菌感染除咳嗽外，可能還會(huì)有黃痰的情況。如果感冒以后出現(xiàn)干咳，大多數(shù)情況下就是病毒感染引起，這種情況由于屬于自限性的疾病，就是不用藥也能好的疾病。這時(shí)治療用止咳藥或多喝水，1周或者最長(zhǎng)10天左右就能夠康復(fù)。也可用食療方法，如吃雪梨燉銀耳、枇杷葉煮水都可以，也能夠有很好治療干咳。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/05收聽(23460)

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