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唐勝南
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

手麻應(yīng)該是怎么回事

2023-06-08 10:20播放 :

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手麻有單側(cè)手麻、雙手麻，原因比較多，神經(jīng)調(diào)節(jié)的因素，比如精神緊張時，神經(jīng)調(diào)節(jié)引起陣發(fā)性麻木，還有外傷或者是睡覺的姿勢不對，壓迫到肩膀、肘、腕，都會引起手麻，然后還有頸椎、頭部、全身疾病的問題，都會引起手麻。

但是手麻有輕有重，要根據(jù)手麻的輕重鑒別手麻的原因，是否需要治療就醫(yī)，比如一般的手麻，如果不是持續(xù)性的，可能問題不大，如果手麻持續(xù)性一直不好，還伴有手的無力、疼痛。

這時就要去醫(yī)院做檢查，判斷是否周圍神經(jīng)損傷、是否腦血管問題，要尋找原因，早期盡量進行早期的干預(yù)和治療。

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語音時長01:06''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/08/24收聽(97044)

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劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/08/10播放(28811)

最近老是手麻怎么回事

如果經(jīng)常出現(xiàn)手麻，需要警惕以下疾?。旱谝?、周圍神經(jīng)病變，多數(shù)為多發(fā)性周圍神經(jīng)病，可以累及雙手和雙腳，典型的表現(xiàn)是手套或者襪套樣的感覺異常，以感覺減退比較多見，可能有糖尿病、高脂血癥或者尿毒癥等特殊的病史。第二、末梢循環(huán)障礙，如果患者血液粘滯度較高，或者有高血脂、高血糖，即使沒有發(fā)生周圍神經(jīng)損傷性病變，也有可能會引起末梢神經(jīng)供血差，循環(huán)差導(dǎo)致麻木，以夜間比較多見，睡醒活動以后，癥狀可以好轉(zhuǎn)。第三、頸椎病，如果有頸椎間盤突出，壓迫到神經(jīng)根，可能會引起神經(jīng)的遠端營養(yǎng)性損害，容易出現(xiàn)麻木，頸椎磁共振及上肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查可以幫助證實。

語音時長01:17''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/08/23收聽(58620)

手麻是怎么回事

"手部麻木主要可以分為中樞性的和周圍性的兩大類原因，中樞性的主要就是屬于腦組織缺血、缺氧引起的手部的麻木，也就是我們最常見平時說的這個腔梗或者腦梗塞引起的手麻，這是中樞性的原因。周圍性的原因主要分為幾類：第一種由于頸椎病頸椎退變引起的手部的麻木，它主要會出現(xiàn)雙手的麻木，或者會出現(xiàn)手部的疼痛或者是無力的癥狀；第二種周圍性的損傷是屬于內(nèi)分泌障礙引起的，最常見的屬于糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變，這種情況下可引起手部的甚至腳部的末端的麻木的感覺；第三種是屬于單神經(jīng)的損傷，常見的是比方說正中神經(jīng)或者說是尺神經(jīng)的損傷，最常見的原因就是腕管綜合征，那么這個通過淺表的B超就可以做出來，這個結(jié)果就可以檢查出來。"

語音時長01:21''

段立暉│南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/03/28收聽(15800)

手麻是怎么回事

手麻是在日常生活中，非常容易出現(xiàn)的癥狀，比如夜間睡覺的姿勢不好，或者中午困了，在辦公桌上趴一會...

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/16播放(93352)

經(jīng)常手麻怎么回事

"經(jīng)常出現(xiàn)手麻，首先考慮是睡眠姿勢不良，長期壓迫肢體造成的缺血、缺氧，肢體出現(xiàn)麻木的癥狀，一般通過活動肢體，促進血液循環(huán)就可以慢慢改善。如果長時間出現(xiàn)手麻，要注意排除頸椎病、腦血管意外的情況，需要到醫(yī)院做頸椎、顱腦CT查血壓、血脂、血糖等明確情況。頸椎病可以給予局部的理療、按摩，同時口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，也可以配合膏藥活血、化瘀、通絡(luò)。腦梗塞考慮急性期要給予靜脈的溶栓治療，改善腦循環(huán)，對癥治療；同時要控制血壓、血脂、血糖、控制好體重，低鹽、低脂飲食，注意早睡、早起，合理安排休息時間。"

語音時長01:19''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/06/16收聽(63908)

手麻是怎么回事

"手麻可見于多種原因，最常見的原因有：第一、腦部疾病如腦血栓、腦出血、腦腫瘤、腦部外傷都有可能出現(xiàn)手麻的癥狀。第二、頸椎疾病，如頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的手部麻木。第三、臂叢神經(jīng)損傷，如肩關(guān)節(jié)脫位以后導(dǎo)致臂叢損傷后出現(xiàn)手部麻木的情況。第四、腕管綜合癥或者是肘管綜合癥，也可以引起神經(jīng)受壓也會出現(xiàn)手部的麻木。第五、手部局部外傷、骨折、腫脹較明顯，也會表現(xiàn)為麻木的情況。第六、末梢神經(jīng)病變也會出現(xiàn)這種情況，如末梢神經(jīng)炎、糖尿病末梢神經(jīng)病變。如果平時出現(xiàn)手麻的情況，一定要及時就診檢查。"

語音時長01:08''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/07/02收聽(82694)

經(jīng)常手麻是怎么回事

"經(jīng)常手麻，考慮以下幾個原因：1、是顱內(nèi)有沒有病變，如顱內(nèi)有占位、血管畸形、供血不足也能引起手腳的麻痛或感覺減退。2、頸椎病，對于長期有伏案工作的人群，由于局部勞損引起頸神經(jīng)壓迫，也能引起雙上肢以及雙手碼麻木或者感覺減退。3、糖尿病的病人出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎的癥狀，也能出現(xiàn)手腳麻同或感覺減退?？偠灾绻霈F(xiàn)經(jīng)常手麻，這是身體出現(xiàn)癥狀的信號，要去醫(yī)院進一步檢查找到原因。"

語音時長01:26''

何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/07/08收聽(47506)

手麻怎么回事

"手麻的常見原因有以下幾種：第一、頸椎病的患者，增生頸椎壓迫臂叢神經(jīng)和上肢血管，影響手部血液供應(yīng)。第二、腦出血的病人，當(dāng)顱內(nèi)血腫壓迫肢體感知中樞，導(dǎo)致肢體感知中樞的腦神經(jīng)受損，影響肢體感知功能。第三、腦梗死的病人，當(dāng)梗死灶位于肢體感知中樞，其供血受阻，出現(xiàn)缺血、缺氧，肢體感知中樞神經(jīng)出現(xiàn)壞死、水腫，會導(dǎo)致手麻。第四、手腕部受傷的病人，血腫壓迫手腕部血管及神經(jīng)，導(dǎo)致手部供血供氧不足，形成腕管綜合征。第五、顱內(nèi)占位的病人，顱內(nèi)腫瘤壓迫手部感覺中樞時，會導(dǎo)致手部感覺中樞的神經(jīng)缺血、缺氧、壞死，影響手部感覺功能出現(xiàn)手麻。"

語音時長01:34''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/16收聽(48282)

一直手麻是怎么回事

手指麻木是由于手指末端供血不足引起的，常見的疾病有腦梗塞、腦出血、頸椎疾病等。腦梗塞大多數(shù)是由于腦動脈供血不足引起的，中老年人多發(fā)，常見的臨床癥狀有頭暈、頭疼、一側(cè)肢體麻木、肢體活動障礙、言語不清、失語等。腦梗塞急性期治療效果較好，梗塞的4.5小時內(nèi)溶栓治療，如果治療不及時有可能會引起偏癱等后遺癥。頸椎疾病與長期缺乏鍛煉、長期久坐不動有關(guān)，可以出現(xiàn)頭暈、頸部不適等癥狀，壓迫頸神經(jīng)可能會引起肢體麻木。出現(xiàn)手指麻木的癥狀建議盡早治療，可以到醫(yī)院檢查頭顱CT、頸椎CT、血脂、血糖等，以免延誤病情。

語音時長01:10''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/04/14收聽(55562)

手麻是怎么回事

手指麻木有多種原因，要根據(jù)手指麻木的范圍，是整個手掌麻木，還是部分手指麻木，以及發(fā)病的原因以及...

馮明利│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/07播放(40439)

最近經(jīng)常手麻怎么回事

"患者經(jīng)常出現(xiàn)手麻的癥狀，如果是雙手末端都麻木，要考慮是末梢神經(jīng)病引起的，也就是周圍神經(jīng)炎，或者因為糖尿病等疾病導(dǎo)致的周圍神經(jīng)損傷。建議患者就診醫(yī)院進行肌電圖的檢查，看是否有神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，或者神經(jīng)脫髓鞘樣的改變。如果確診是周圍神經(jīng)病變引起的，可以給予患者口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，對癥的營養(yǎng)神經(jīng)緩解手麻的癥狀?？梢钥诜窦租挵贰⒕S生素B6、維生素B12、腺苷鈷胺這一類的藥物。而如果是單側(cè)的手麻，在姿勢不當(dāng)以后出現(xiàn)，考慮可能是頸椎壓迫了神經(jīng)根引起的，這種情況下患者要就診骨科進行推拿、按摩，或者牽引等方面的治療來改善。"

語音時長01:15''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/16收聽(15126)

經(jīng)常手麻是怎么回事

手麻木的原因有：1、頸椎病。大約有70%患有手麻的人都是由于頸椎病而引起的，并且身體的頸椎處有一根神經(jīng)和手臂是相連的，而且另一個是和頸椎肌肉群來相連，其實無論是哪一根的神經(jīng)受到壓迫，都會引起出現(xiàn)手麻的問題。2、末梢神經(jīng)病變，如腕管綜合征等。3、心血管疾病的出現(xiàn)，當(dāng)身體出現(xiàn)心血管疾病的時候，就會導(dǎo)致身體的血壓和血糖處在異常的情況，并且這樣就會導(dǎo)致身體的血液循環(huán)，出現(xiàn)不流通的問題，而且血管硬化等各種癥狀也會導(dǎo)致身體出現(xiàn)手麻的現(xiàn)象。4、一些腦部疾病，比如中風(fēng)，當(dāng)身體經(jīng)常出現(xiàn)手麻，不僅要考慮頸椎和手部的問題，也需要考慮大腦，有很多患有中風(fēng)的人，在發(fā)作之前也會經(jīng)常出現(xiàn)這種情況。

語音時長01:20''

王彥焱│新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/03/22收聽(73312)

手麻怎么回事

對于手麻的患者要進行神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查，看一看是不是合并有痛覺減退。首先用大頭針輕輕地扎一扎患者十個指頭，由遠端向近端、左右、內(nèi)外分別檢測，看看有沒有什么部位針扎著不疼了。如果患者像是一個手套一樣的痛覺減退，可能是周圍神經(jīng)有損傷，或者是食指末端的痛覺減退，多半是由于周圍神經(jīng)疾病引起來的。如果一個手內(nèi)側(cè)或者是外側(cè)某一塊有痛覺減退，可能是尺神經(jīng)、橈神經(jīng)或者正中神經(jīng)，不同神經(jīng)的病變。如果病變范圍更大，連帶上肢成長條狀的痛覺減退，要考慮有沒有頸椎病。

語音時長01:28''

國紅│北京醫(yī)院

2020/03/24收聽(46012)

總是手麻怎么回事

患者如果經(jīng)常的感覺到手麻原因要有很多，但是大體上可以從以下幾方面來考慮：第一方面，考慮是局部的血液循環(huán)障礙引起的。第二方面，考慮是因為末梢神經(jīng)損傷導(dǎo)致的。第三方面，考慮是局部的神經(jīng)受到壓迫引起的，這種情況可能是因為頸椎病或者是尺神經(jīng)的卡壓導(dǎo)致的，患者可以做頸椎CT或者磁共振來明確?；颊呷绻请p手對稱性麻木可能是代謝性疾病導(dǎo)致的末梢神經(jīng)損傷，比如糖尿病周圍神經(jīng)損傷或者因為接觸了化學(xué)性的毒物導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，或者因為長期的酗酒以后出現(xiàn)的末梢神經(jīng)炎的問題。而如果患者是單側(cè)的手麻木伴有活動不靈活，這種問題要考慮是腦血管疾病導(dǎo)致的，比如患者是短暫性的腦缺血發(fā)作，當(dāng)發(fā)作的時候神經(jīng)功能缺損的癥狀出來以后患者會表現(xiàn)為手麻，而血流通暢以后患者手麻的癥狀就會緩解。

語音時長01:25''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/01收聽(96676)

突然的手麻怎么回事

手麻一定是神經(jīng)受到刺激，麻木與神經(jīng)相關(guān)，具體神經(jīng)受刺激的原因需要醫(yī)生幫助鑒別。從手來說，神經(jīng)從...

張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/07/21播放(59832)

手麻是怎么回事？

手麻是在日常生活中，非常容易出現(xiàn)的癥狀，比如夜間睡覺的姿勢不好，或者中午困了，在辦公桌上趴一會兒、小憩一會兒，或者胳膊肘受到一些撞擊，都可能經(jīng)常會出現(xiàn)手麻。但是這些情況，一般都是短時間內(nèi)就消失，如果出現(xiàn)沒有明確原因的，反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)的手麻，或者手麻持續(xù)時間比較長，就需要到醫(yī)院來就診。一般來說，引起手麻的常見的原因主要有以下幾種，首先第一種最常見的是頸椎病，現(xiàn)在長期伏案工作的老師，包括IT人員、辦公室白領(lǐng)、司機這些人群比較容易常見，因為頸部的椎間盤突出或者其他的因素造成神經(jīng)根受壓，引起手部麻木，同時可能還會有肩背部的疼痛和上肢的麻木和疼痛。第二、是腦內(nèi)或者脊髓內(nèi)的病變引起，包括腦內(nèi)或脊髓內(nèi)的腫瘤也好，脫髓鞘樣的病變也好，這些病變都可以引起手部的麻木，一般也會伴有其他的一些癥狀，包括頭疼、頭暈，或者整個肢體的麻木、疼痛這些表現(xiàn)，一般需要明確診斷之后，手術(shù)切除病灶，癥狀才能消失。第三、是一種比較少見的疾病，叫做小腦扁桃體下疝畸形，它可以引起脊髓形成空洞，病人會有上肢麻木、手麻的這些表現(xiàn)，嚴重的還會有肩背部的麻木和疼痛，甚至更嚴重的會有手部肌肉的萎縮，這種情況，需要到神經(jīng)外科來就診和治療。第四、是一個神經(jīng)炎，這種神經(jīng)炎的病人一般會有近期的病毒感染或者是上呼吸道感染，胃腸炎病史。同時還可有四肢無力或者低燒這些表現(xiàn)。第五、是糖尿病引起的末梢神經(jīng)炎，或者常用的一些藥物，包括黃連素和利特靈這些藥物，也可引起手部的麻木。還有就是和工作環(huán)境、生活環(huán)境相關(guān)，如果這些環(huán)境中含氫或者砷，或者二氧化碳這些含量特別高，長時間在這種環(huán)境下，也可能會出現(xiàn)手足麻木的這些情況。需要特別提醒的是，如果手足麻木時間很短就停止，一般問題不大，但如果是時間比較長或者在一段時間內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)，都應(yīng)該提高警惕，及時到醫(yī)院就診。

語音時長02:55''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/07/10收聽(63382)

手麻一天了是怎么回事

"手麻木不舒服可能是因為頸椎病椎間盤突出對神經(jīng)根造成壓迫，也可能是周圍神經(jīng)卡壓，比如肘管綜合征、腕管綜合征?？梢钥紤]及時到醫(yī)院骨科找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步的判斷。如果考慮是頸椎病壓迫神經(jīng)引起的，可以完善頸椎的磁共振檢查。如果考慮是周圍神經(jīng)卡壓，可以通過肌電圖檢查有助于判斷病情，根據(jù)檢查的結(jié)果再做相應(yīng)的治療。如果是頸椎病引起的手麻，可以甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，另外就是牽引、理療。嚴重的壓迫需要考慮手術(shù)治療，比如微創(chuàng)的椎間孔鏡下髓核摘除。如果是周圍神經(jīng)卡壓，絕大部分需要手術(shù)徹底的松解卡壓，術(shù)后再配合營養(yǎng)神經(jīng)的治療，比如甲鈷胺等藥物有助于恢復(fù)。"

語音時長01:16''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/07/01收聽(72888)

突然手麻是怎么回事

"突然出現(xiàn)手麻的常見病因主要考慮是由于神經(jīng)問題有關(guān)，主要包括腦血管疾病或者頸椎疾病。如果頸椎形態(tài)學(xué)改變壓迫頸部神經(jīng)，有可能會導(dǎo)致手麻，但手麻會有一定的頸椎僵硬、疼痛癥狀或者存在頸椎形態(tài)學(xué)改變。如果存在腦血管疾病會伴有一定的頭暈、肢體無力、肢體麻木，常見的病因主要考慮是由于年紀因素或者動脈粥樣硬化形成導(dǎo)致和血管本身異常有關(guān)。如果手麻癥狀非常明顯需要及時到神經(jīng)內(nèi)科完善頸椎核磁檢查和頭顱核磁檢查，排除頸椎形態(tài)學(xué)改變或者頭部器質(zhì)性病變。"

語音時長01:15''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/06收聽(42166)

手麻怎么回事

手部出現(xiàn)麻木可能是因為上肢神經(jīng)受壓、頸椎病、中風(fēng)、更年期綜合征引起的，長期處于一個姿勢導(dǎo)致手部肌肉輕度萎縮，影響到手部的精細動作，上肢神經(jīng)受到壓迫從而引起局部感覺異常出現(xiàn)麻木。出現(xiàn)頸椎病時突出的椎間盤會壓迫鄰近的神經(jīng)根，會導(dǎo)致局部神經(jīng)功能受損，會引起相應(yīng)區(qū)域的肢體感覺異常，出現(xiàn)手指麻木。中風(fēng)之后人體的患側(cè)血液循環(huán)代謝障礙，也會引起麻木的癥狀。在更年期期間因為內(nèi)分泌和代謝功能失調(diào)，都會影響到神經(jīng)的營養(yǎng)，從而導(dǎo)致局部的營養(yǎng)受損，甚至出現(xiàn)局部肌肉明顯萎縮，出現(xiàn)麻木的癥狀，糖尿病患者在晚期也會出現(xiàn)局部麻木。

語音時長01:11''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/03/12收聽(81144)

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