首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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血壓是人體重要的生理機制，也是保證各器官能夠正常供血的重要機制，血壓可以分為收縮壓和舒張壓，收縮壓就是常說的高壓，舒張壓就是低壓。在臨床中，高血壓病人可表現(xiàn)為收縮壓和舒張壓均升高，也就是≥140/90mmHg，也有可能是單純的收縮壓升高或單純的舒張壓升高。單純的舒張壓升高，更多見于年輕的高血壓病人，特點為年紀輕，交感神經(jīng)興奮性增強而血管的彈性又很好的，血壓在正常的收縮和舒張的過程中，因為以上的機制會導致舒張壓有明顯升高，需根據(jù)舒張壓升高的機制進行干預和治療。
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血壓有兩種成分，收縮壓和舒張壓，所以血壓由高壓和低壓兩部分組成。舒張壓低壓是指心臟舒張時動脈回... 倪建芳│浙江省人民醫(yī)院 2023/07/23播放(89834)
血壓有兩種成分，收縮壓和舒張壓，所以血壓由高壓和低壓兩部分組成。舒張壓低壓是指心臟舒張時動脈回...
倪建芳│浙江省人民醫(yī)院
2023/07/23播放(89834)
"舒張壓就是當人的心臟舒張時，動脈血管彈性回縮，這時候產(chǎn)生的壓力就稱為舒張壓。成人正常的舒張壓為＜90mmHg。影響舒張壓升高的原因很多，但主要的有兩個：一、心率增快。心率增快的時候舒張期偏短，在短時間內(nèi)通過小動脈流向外周的血液量也減少。所以在心舒張末期，主動脈中存留的血液量增多，會導致舒張壓的升高。二、外周阻力的增大。當外周阻力增加時，主動脈中的血液向外周血管的流動速度減慢，主動脈中存留的血液量就會增加，故而舒張壓會升高。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/04/28收聽(37642)
如果出現(xiàn)血壓中的舒張壓升高，也就是低壓升高，一般見于中青年的高血壓人群。如果舒張壓持續(xù)增高，常... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/13播放(34548)
如果出現(xiàn)血壓中的舒張壓升高，也就是低壓升高，一般見于中青年的高血壓人群。如果舒張壓持續(xù)增高，常...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/13播放(34548)
高血壓為收縮壓不低于140mmHg，舒張壓不低于90mmHg。舒張壓增高指舒張壓不低于90mm... 過晶│江南大學附屬醫(yī)院 2023/11/17播放(68638)
高血壓為收縮壓不低于140mmHg，舒張壓不低于90mmHg。舒張壓增高指舒張壓不低于90mm...
過晶│江南大學附屬醫(yī)院
2023/11/17播放(68638)
如果血壓在舒張壓長期增高以后，會出現(xiàn)靶器官功能不全的危害，例如會直接損傷心肌系統(tǒng)、腦血管功能和腎臟功能，會造成缺血性心臟病、腦血管供血不全。還會出現(xiàn)慢性腎功能不全或者急性腦出血、冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、頸動脈粥樣硬化等一系列疾病。因為舒張壓過高會導致外周血管阻力增強，動脈壁的彈性減退、脆性增強、血液黏稠度增加。對于舒張壓增高的患者，還會直接破壞血管內(nèi)膜，會出現(xiàn)血管內(nèi)膜下逐漸累積的動脈粥樣硬化斑塊，導致斑塊易破裂、出血、管腔狹窄，這些情況都屬于血壓的舒張壓增高的危害。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/20收聽(92196)
"血壓舒張壓≥90mmHg，收縮壓不高，也可以診斷為高血壓，針對這種類型的血壓高，更容易見于中青年的患者，平時精神容易緊張，工作強度大，壓力大，尤其容易見于腦力勞動者。對于舒張壓高的降壓治療方面，先是生活方式的干預，包括低鹽、低脂的飲食，低鹽是建議每天小于6g食用鹽的攝入，改善膳食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維、蔬菜、水果的數(shù)量，減少油脂類食品的攝入，增加運動，運動對于舒張壓升高的降低作用非常得明顯，要養(yǎng)成一種運動的習慣，每周不小于五天，每次30-60分鐘的中等強度運動最為適宜，能微微出汗最好，如果有體重超重或肥胖要減重，吸煙的患者要戒煙。另外，有夜間打鼾的患者要提高重視，要做睡眠呼吸的監(jiān)測，明確有沒有夜間缺氧的情況，經(jīng)過上述生活方式的干預，三個月之后如果血壓仍然是不達標的，仍然是大于90mmHg以上，應該給予降壓藥物的治療。藥物的選擇方面，如果伴有心率的增快，首選β受體阻滯劑，代表藥物倍他樂克、比索洛爾等，如果心率是正常的，首選血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，也就是沙坦類，代表藥物氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦、替米沙坦等，在治療的過程當中，要規(guī)律地監(jiān)測血壓，了解血壓控制情況。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/21收聽(25028)
"舒張壓高，這種情況其實也是高血壓。高血壓的定義就是收縮壓＞140mmHg，舒張壓＞90mmHg，這是目前國內(nèi)的執(zhí)行情況。其實，目前最新的指南對于高血壓的定義是≥138mmHg，就構(gòu)成了高血壓。如果單純的舒張壓高，也要看嚴重程度，大于90mmHg通過飲食以及生活習慣的改變，血壓仍然偏高，就要口服降壓藥物，將血壓控制平穩(wěn)。如果有一些危險因素，比如高脂血癥、糖尿病等，就要立即啟動降壓藥物，將血壓盡量的控制平穩(wěn)。所以舒張壓高，就要將其控制在80mmHg以內(nèi)。首先通過飲食習慣、生活習慣來改善，然后看能不能降到正常，如果不能那就要啟動長效的降壓藥物，將血壓控制正常就可以。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(60770)
"血壓舒張壓升高主要有三個方面的原因：第一個，心率因素。完整的心動周期包括收縮期和舒張期，如果心率增快，舒張期會明顯的縮短，主動脈里的血液來不及流到外周的血管里面去，導致舒張壓的升高。第二個，和身體里邊的血液容量有關。如果平時攝入食鹽過多、喝水過多，導致身體里邊血容量增多，對血管壁的壓力相應就會增大，也會導致舒張壓的升高。第三個，外周血管的阻力過大。包括肥胖、缺乏鍛煉導致外周血管比較細，由于外周血管阻力大，血液不容易流到外周去。舒張期的時候，在血管里面的血液量也會增多，也會導致舒張壓的升高。所以降低舒張壓主要包括控制心率，控制食鹽的攝入，低鹽飲食，注意加強鍛煉，應用降壓藥物擴張外周的血管，通過這幾個方面控制過高的舒張壓。"
李文成│濟南市人民醫(yī)院
2019/03/28收聽(83864)
"血壓無論是收縮壓高還是舒張壓高，都是對心腦血管，包括全身的臟器有損害，舒張壓高也是一樣，它還是高血壓，高血壓對所有人體的損害是全身性的，因為是系統(tǒng)性的疾病。主要有這些，包括對血管的損害，引起動脈硬化，動脈粥樣硬化斑塊形成，在全身血管都會有作用，比如下肢動脈粥樣硬化，引起下肢嚴重的狹窄之后會缺血、下肢跛行，甚至肢端壞死。心臟動脈嚴重的粥樣硬化會引起冠心病，嚴重的會心肌梗死。腦血管嚴重的動脈粥樣硬化，嚴重的會引起腦中風。還有全身臟器，可能會引起高血壓心臟病、高血壓腎病等一系列的臟器功能損害。因此，血壓危害是全身的，必須要控制好血壓。"
楊瑩│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/05/06收聽(62400)
舒張壓升高要看高到了什么程度，正常人的血壓分為高壓和低壓兩部分，高壓的正常值在90-140mmHg，低壓的正常值在60-90mmHg，只要舒張壓在60-90mmHg之內(nèi)就認為血壓是正常的。如果低壓比90mmHg更高，可能就要注意有沒有合并高血壓。診斷高血壓可以通過高壓的水平和低壓的水平來進行診斷，只要不同時間兩次以上測量血壓，高壓收縮壓大于140mmHg，低壓舒張壓大于90mmHg，就可以診斷為高血壓。如果是高血壓，誘發(fā)原因很多，總體而言分為兩大類高血壓。最常見的一類是原發(fā)性高血壓，可能是綜合因素導致的，包括遺傳、家族史、后天生活方式不規(guī)律所導致。還有一部分人群是因為合并了特殊疾病，比如內(nèi)分泌疾病等等引起來的血壓升高。因此，如果是擔心自己的低壓升高的太明顯，可以到正規(guī)的高血壓?？七M行咨詢和治療。
陳強│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2020/04/21收聽(17746)
"單純舒張壓高的原因主要有外周血管阻力增高、心率明顯增快、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)過度激活，其他原因還包括肥胖、久坐、不運動、長期吸煙、飲酒等。舒張壓是大動脈推動血液向前流動時，對大動脈管壁所產(chǎn)生的側(cè)壓力，當外周血管阻力增高的時候，大動脈推動血液向前流動時，遇到的阻力加大，也就引起了舒張壓的增高，當心率明顯增快的時候，在每搏輸出量相對不變的前提下，流經(jīng)大動脈的血液量會增加，也就需要大動脈提供更大的壓力來推動血液向前流動，也就引起舒張壓的增高。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/20收聽(14050)
"動脈血壓是指血壓對動脈管壁的側(cè)壓力，動脈血壓一般指主動脈壓。血壓分為收縮壓，也就是常說的高壓，還有舒張壓，也就是常說的低壓。舒張壓高是什么原因引起來的呢？血壓的高低是與每搏輸出量、心率、外周阻力相關的，每搏輸出量增加時，心臟收縮器的攝入主動脈的血量就增多，管壁承受的壓力增大，所以收縮壓明顯升高。心率與每搏輸出量關系密切，心率增快時心臟的舒張期就明顯縮短，血液流向外周的時間也縮短，所以在舒張期末駐留在主動脈內(nèi)的血量增高，所以導致舒張壓升高。當然，如果心率過快，舒張期過于縮短，使心室充盈不足，又可導致心輸出量減少，動脈血壓下降，當心率減慢時，舒張壓降低的幅度比收縮壓更大。外周阻力也會影響血壓的高低，當外周阻力增加時，心臟舒張期末在大血管內(nèi)存留的血量就增多，所以舒張壓是明顯升高的。相反，在外周阻力降低時，舒張壓降低的幅度比收縮壓更大。舒張壓高一般見于中青年高血壓，這樣的患者一般選用ACEI或者ARB類，也可以選擇β受體阻滯劑。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/07收聽(20792)
舒張壓升高時可以通過以下方法降壓：1、非藥物療法：包括低鹽飲食、低脂飲食、適當限... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/07/06播放(90290)
舒張壓升高時可以通過以下方法降壓：
1、非藥物療法：包括低鹽飲食、低脂飲食、適當限...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/07/06播放(90290)
如果血壓中舒張壓即低壓偏高，在臨床中稱之為舒張期高血壓，其常見原因及治療情況如下： 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/11播放(81474)
如果血壓中舒張壓即低壓偏高，在臨床中稱之為舒張期高血壓，其常見原因及治療情況如下：
2023/02/11播放(81474)
目前如果單純舒張壓高，在臨床中有以下幾個原因：1、血管彈性過好：如果血管彈性過好... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/20播放(40149)
目前如果單純舒張壓高，在臨床中有以下幾個原因：
1、血管彈性過好：如果血管彈性過好...
2023/12/20播放(40149)
舒張壓高跟交感神經(jīng)興奮、阻力血管的痙攣導致血管狹窄有關系。一般年輕人舒張壓高的比較多，目前沒有專門降低壓的藥物，如果低壓低合并心跳加快，可以選用β受體阻滯劑，降壓效果比較好。同時改善生活方式，不要精神緊張，注意休息，平時進行適當?shù)捏w育鍛煉，低鹽飲食，改善生活方式，是治療高血壓非常重要的方面。
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/07/15收聽(61822)
如果舒張壓持續(xù)升高，也屬于高血壓范疇。高血壓里有相對特殊類型，即單純舒張期高血壓，舒張壓持續(xù)＞... 劉兵│北京醫(yī)院 2023/11/23播放(66592)
如果舒張壓持續(xù)升高，也屬于高血壓范疇。高血壓里有相對特殊類型，即單純舒張期高血壓，舒張壓持續(xù)＞...
劉兵│北京醫(yī)院
2023/11/23播放(66592)
"舒張壓升高，如果≥90mmHg，也屬于高血壓，舒張壓高多見于30-50歲的中年人，更多見于男性。舒張壓升高的原因主要跟生活方式不規(guī)律有關系，包括長期的精神應急、吸煙、體重增加以及長期疲勞和熬夜、夜間睡眠不足等有明顯的關系，有些患者也有遺傳因素參與。舒張壓高會造成心、腦、腎靶器官的損害，引起高血壓的各種并發(fā)癥，包括腦血管意外、高血壓性心臟病、心肌梗塞以及慢性腎功能衰竭等。對于舒張壓高的患者，先要積極的改善生活方式，選用臨床一線的降血壓藥物，必要時聯(lián)合使用使血壓長期達標，同時還要控制其他心血管危險因素。"
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2020/03/24收聽(65150)
"高血壓分幾個種類，有的是單純收縮壓升高，有的是單純舒張壓升高，有的是收縮壓和舒張壓都升高。舒張壓高，很難找到直接的原因，就像所有的原發(fā)性高血壓一樣，原因是不明確的。舒張壓高，往往常見于年輕人。老年人的高血壓，一般是收縮壓高為主，也有可能伴隨舒張壓升高或者正常，推測原因可能和老年人的血管硬化程度比較高有關系。年輕人的高血壓，一部分是單純舒張壓升高，在治療方面，單純的舒張壓升高和收縮壓、舒張壓都升高的治療，基本用藥是一致的，其中β受體阻滯劑，有利于降低青年人的舒張壓。"
蘇崇一│山東省立醫(yī)院
2018/10/09收聽(56678)
舒張壓增高多見于中青年人，引起舒張壓高的原因有以下幾個方面：1、過度的肥胖，不良飲食生活習慣如抽煙、喝酒、熬夜，每天睡眠時間短于5小時，大魚大肉是造成舒張壓增高的原因。2、遺傳方面的因素，有些年輕人體重指數(shù)正常，但是很早就出現(xiàn)舒張壓增高，要考慮排除遺傳方面的因素。舒張壓增高是由于外周血管硬化造成血管阻力增加，所以要糾正不良的飲食生活習慣。舒張壓過高大于90mmHg需要用藥控制血壓，不然由于造成血管硬化，會導致身體各器官出現(xiàn)慢性損害。舒張壓增高也是腦卒中、心肌梗塞的獨立危險因素。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/21收聽(23012)
北京醫(yī)院 張妮
播放次數(shù)：3.02萬
武漢大學人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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