乙肝大三陽是指乙肝5項的第1、3、5項陽性，即乙肝表面抗原、E抗原和核心抗體陽性。而乙肝小三陽指乙肝5項的第1、4、5項陽性，即乙肝表面抗原、E抗體和核心抗體陽性。臨床大三陽可轉(zhuǎn)換為小三陽，在大三陽向小三陽的轉(zhuǎn)換過程中，通常是機體對乙肝免疫控制的表現(xiàn)，可結(jié)合乙肝病毒DNA的水平和肝功能的情況，綜合評估患者的病情。一旦發(fā)生大三陽轉(zhuǎn)小三陽，通常說明患者進入相對穩(wěn)定的狀態(tài)，病情亦會較為平和。
已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)，在機體免疫系統(tǒng)和病毒斗爭的過程中，當(dāng)免疫系統(tǒng)占上風(fēng)時，乙肝病毒就會被清除，從而發(fā)生大三陽向小三陽的轉(zhuǎn)換。由于目前乙肝無法徹底治愈，長期的乙肝病毒感染，有可能會造成疾病進展，從而導(dǎo)致肝硬化和肝癌的發(fā)生。故若是乙肝病毒感染者，包括大三陽、小三陽，均要重視相關(guān)疾病的隨訪。當(dāng)出現(xiàn)病情變化時，應(yīng)及時給予相應(yīng)的治療，包括抗病毒、保肝，以及抗肝纖維化等治療，阻止或延緩疾病進展。
