反流性咽喉炎在臨床上中比較常見,約有4%-10%的咽喉部疾病由反流引起,其主要臨床癥狀是聲嘶、咽部異物感、阻塞感,患者會(huì)有頻繁清嗓子的行為,診斷主要靠一個(gè)是癥狀,第二是檢查,做纖維喉鏡或者做食道PH值的檢測(cè)以及咽部的胃蛋白酶檢測(cè),治療主要包括幾大方面,具體如下:
1、一般行為學(xué)治療:包括戒煙、戒酒,減少高糖、高脂飲食攝入,蘇打水那樣的碳酸飲料少喝,每次少食多餐,每次吃七分飽,吃完后盡量站一會(huì),睡覺前3個(gè)小時(shí)盡量不吃東西,睡覺時(shí)床盡量往上調(diào);
2、藥物治療:用的比較多的第一是質(zhì)子泵抑制劑,比如奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑,主要是減少胃酸分泌,第二是胃動(dòng)力藥,比如多潘立酮、莫沙必利,能把胃酸盡快排空,排到腸子里,減少胃里的胃酸,第三是胃黏膜保護(hù)劑;
3、手術(shù)治療:藥物治療不好還可以手術(shù)治療,主要目的是增加食道括約肌張力,減少胃容量,如胃底折疊術(shù),手術(shù)治療如激光、射頻、射頻消融,可以增加食道括約肌張力,主要在消化科做,而不是耳鼻喉科做。
如果認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病,診斷治療并不難,但需要有耐心,因?yàn)橹委煏r(shí)間可能會(huì)比較長。