上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
血管外科
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下肢深靜脈血栓疾病，主要是靜脈里面的血液變成血塊堵塞血管了，不需要植入支架，要做手術(shù)，主要是清除血栓的手術(shù)或者藥物溶栓手術(shù)，通過藥物或者清除血栓的裝置把血管里的血塊清除掉，血管就會恢復(fù)通暢性，很少放置支架。需要來放置支架的疾病通常就是血管本身存在問題，髂靜脈壓迫綜合征，在黃種人非常常見，發(fā)病率30%左右。重度髂靜脈壓迫發(fā)生的原因，就是腿上的動脈和腰上的骨頭把靜脈夾在中間，像卡子一樣卡住血管，把血栓清除掉之后，卡壓的部位就會暴露出來。如果不放支架，血管卡壓的部位就解除不掉，血流還是不順暢，需要放置支架。放置支架沒有副作用，血管通開之后還有閉塞的可能性，可能要吃半年到1年的抗凝血的藥物預(yù)防血栓再形成、預(yù)防血管閉塞。支架沒有副作用，只是血管有再閉塞的可能性。
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"不管是什么位置的支架它的副作用有這么幾個，所謂的副作用也就是說相應(yīng)的這種可能不良反應(yīng)：一、支架放完之后是不能取的，現(xiàn)在目前可以降解的支架都還沒有真正的應(yīng)用于臨床，所以有可能在支架存在的時候會即性形成血栓。而且持續(xù)對血管的刺激，也會反過來刺激血管，容易導(dǎo)致血管的內(nèi)膜增生。這個是支架后來慢慢遠(yuǎn)期狹窄的最主要的原因，即性可能支架會形成血栓，遠(yuǎn)期支架內(nèi)膜增生，血管支架里面有嚴(yán)重的狹窄，甚至閉塞。二、放完支架之后大多數(shù)情況根據(jù)支架遠(yuǎn)端流出道的情況，要建議病人吃阿司匹林，甚至吃抗凝藥。這些藥物要長期吃，但是吃這些藥就容易增加出血的風(fēng)險，所以這個也是支架相應(yīng)的一個問題。三、如果支架比如在小腿，血流本身很慢，整個動脈之間又很細(xì)，所以支架再堵的幾率也比較高。四、支架如果在膝蓋這個位置，或者關(guān)節(jié)大腿根這個位置，經(jīng)常彎會增加金屬疲勞，導(dǎo)致支架斷裂的可能性會增加。五、還有目前絕大多數(shù)的外周動脈的支架對于核磁是沒有影響的，是可以做3.0特斯拉以下的核磁的，所以這一點(diǎn)要跟大家說清楚。"
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/24收聽(64352)
下肢深部靜脈包括髂靜脈、髂總靜脈、髂外靜脈、股靜脈、腘靜脈、脛前靜脈、脛后靜脈等，深部靜脈藏在... 沈煥│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/04/05播放(66812)
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沈煥│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/04/05播放(66812)
下肢深靜脈血栓又稱下肢深靜脈血栓形成，在臨床上是一種常見病，是指血液在深靜脈血管內(nèi)不正常的凝結(jié)... 蘇少飛│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/04/21播放(64892)
下肢深靜脈血栓又稱下肢深靜脈血栓形成，在臨床上是一種常見病，是指血液在深靜脈血管內(nèi)不正常的凝結(jié)...
蘇少飛│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/04/21播放(64892)
出現(xiàn)下肢深靜脈血栓后，除積極治療外，還應(yīng)該注意幾個方面。首先是制動，因?yàn)榭紤]到血栓的不穩(wěn)定性，... 梅家才│上海市第六人民醫(yī)院 2023/11/20播放(72362)
出現(xiàn)下肢深靜脈血栓后，除積極治療外，還應(yīng)該注意幾個方面。首先是制動，因?yàn)榭紤]到血栓的不穩(wěn)定性，...
梅家才│上海市第六人民醫(yī)院
2023/11/20播放(72362)
下肢深靜脈血栓是指下肢的靜脈血液在深靜脈血管凝結(jié)成栓子，從而阻塞血管，導(dǎo)致靜脈血液無法正?；亓?，容易令患者出現(xiàn)下肢浮腫、靜脈曲張、皮膚發(fā)炎、表皮潰爛等癥狀。通常下肢深靜脈血栓常出現(xiàn)在經(jīng)過大手術(shù)的病人，癱瘓臥床，晚期腫瘤以及四肢行動不便的患者，但有些患有下肢深靜脈血栓的病人情況不算太嚴(yán)重，一定要盡快去醫(yī)院診斷并接受治療，千萬不可自行使用藥物，以免加重病情。平時可以適當(dāng)?shù)纳⒉交顒又w，切記不可太累，保持好的心態(tài)，積極配合治療，日常生活中要保養(yǎng)身體。
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/10/26收聽(74490)
心臟支架是用來解決冠脈內(nèi)的嚴(yán)重狹窄，撐起來之后保證冠脈的血流通暢。植入支架的副作用其實(shí)通常不叫副作用，而是可能會出現(xiàn)的問題，植入支架以后的問題如下：1、動脈硬化的過程可能會繼續(xù)進(jìn)展，支架部位可能又有動脈硬化發(fā)生造成再狹窄，這種情況下要通過改善生活方式來控制危險因素，延緩動脈硬化的進(jìn)展。2、一些人植入支架之后局部由于組織的壓迫，所以帶來了修復(fù)的過程，會出現(xiàn)纖維組織增生，出現(xiàn)支架內(nèi)的再狹窄，目前藥物支架再狹窄的比例相對比較低。3、可能會出現(xiàn)支架部位的血栓形成，這個問題是比較嚴(yán)重的，目前植入支架之后必須給予雙聯(lián)抗血小板治療來預(yù)防支架內(nèi)血栓形成，所以植入支架之后必須根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，而不能擅自停藥。
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/31收聽(26580)
食道支架的副作用，一個是食管氣管瘺就是黏膜破損，一個是移位，一個是脫落，安置是不完全還有支架有... 王薇│北京醫(yī)院 2023/03/21播放(25104)
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王薇│北京醫(yī)院
2023/03/21播放(25104)
下肢深靜脈血栓發(fā)生在不同部位，表現(xiàn)不同，主要臨床表現(xiàn)如下：1、低位血栓形成：如脛... 沈煥│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/10/11播放(97964)
下肢深靜脈血栓發(fā)生在不同部位，表現(xiàn)不同，主要臨床表現(xiàn)如下：
1、低位血栓形成：如脛...
2023/10/11播放(97964)
下肢深靜脈血栓發(fā)生的病因?yàn)檠吼こ矶仍黾?、血管?nèi)膜損傷、血流淤滯，臨床預(yù)防方法如下：<...
下肢深靜脈血栓發(fā)生的病因?yàn)檠吼こ矶仍黾?、血管?nèi)膜損傷、血流淤滯，臨床預(yù)防方法如下：
2023/09/02播放(80610)
下肢深靜脈血栓的形成與手術(shù)的關(guān)系非常密切，所以術(shù)后應(yīng)通過Caprini評分進(jìn)行血栓風(fēng)險評估，幫... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/02/19播放(63686)
下肢深靜脈血栓的形成與手術(shù)的關(guān)系非常密切，所以術(shù)后應(yīng)通過Caprini評分進(jìn)行血栓風(fēng)險評估，幫...
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/02/19播放(63686)
下肢深靜脈血栓的預(yù)后與血栓發(fā)生的部位，血栓形成后治療的時間，治療方式有很大的關(guān)系。若下肢深靜脈... 申東峰│山西省中醫(yī)院 2023/03/31播放(52128)
下肢深靜脈血栓的預(yù)后與血栓發(fā)生的部位，血栓形成后治療的時間，治療方式有很大的關(guān)系。若下肢深靜脈...
申東峰│山西省中醫(yī)院
2023/03/31播放(52128)
下肢深靜脈血栓一旦形成可以在先前形成血栓基礎(chǔ)上進(jìn)行蔓延，血栓蔓延增多導(dǎo)致血栓不穩(wěn)定，稱為下肢靜... 李乃選│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/04/02播放(70804)
下肢深靜脈血栓一旦形成可以在先前形成血栓基礎(chǔ)上進(jìn)行蔓延，血栓蔓延增多導(dǎo)致血栓不穩(wěn)定，稱為下肢靜...
李乃選│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/04/02播放(70804)
下肢深靜脈血栓可以治好。早期下肢深靜脈血栓容易脫落，形成肺栓塞，治療的目的是防止血栓繼續(xù)蔓延，... 王憲偉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/19播放(90778)
下肢深靜脈血栓可以治好。早期下肢深靜脈血栓容易脫落，形成肺栓塞，治療的目的是防止血栓繼續(xù)蔓延，...
王憲偉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/19播放(90778)
"預(yù)防下肢深靜脈血栓對于長時間久坐、久站或者是久蹲這種工作性質(zhì)的人，建議平時要穿上彈力襪，這樣可以促進(jìn)靜脈回流，屬于物理預(yù)防。術(shù)后的臥床，病人要抬高患肢，能夠盡量及早的下床活動。再就是藥物的預(yù)防，藥物的預(yù)防就是對于高黏脂這種體質(zhì)的病人，如高血脂、高血糖的這種血液黏稠的患者，給予降脂、降糖的藥物。另外，需要手術(shù)的患者，術(shù)后會長期臥床的這種病人，可以術(shù)前或者術(shù)后及早給予抗凝的藥物治療。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)師面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
南喜連│河南省中醫(yī)院
2018/01/09收聽(81868)
"下肢深靜脈血栓如果治療不及時或者未經(jīng)治療，就有可能引起比較嚴(yán)重的后遺癥。常見的后遺癥就是下肢靜脈，神經(jīng)下肢深靜脈慢性的閉塞，我們在行走以后會出現(xiàn)下肢的腫脹，另外會引起靜脈的曲張，這樣的病人在日常生活中經(jīng)常會感覺到下肢酸、脹、累，久而久之因?yàn)橄轮o脈長期的處于高壓的狀態(tài)，還會引起下肢皮膚的色素沉著，甚至皮膚的潰瘍，就是我們俗稱的老爛腿。"
張喆│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018/05/10收聽(17410)
下肢深靜脈血栓治療包括早期治療和長期治療，具體如下：1、早期治療：分為抗凝治療、... 蘇少飛│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/01/23播放(88042)
下肢深靜脈血栓治療包括早期治療和長期治療，具體如下：
1、早期治療：分為抗凝治療、...
2023/01/23播放(88042)
"下肢深靜脈血栓是血管外科常見的一種靜脈疾病，對于靜脈血栓的預(yù)防，要了解引起靜脈血栓的三個主要原因：血管損傷、高凝狀態(tài)以及血流淤滯。血管損傷是不可避免的，而其他兩種原因是可以通過方法進(jìn)行預(yù)防的。高凝狀態(tài)是指血液較正常人更易出現(xiàn)凝固的狀態(tài)，容易形成血栓，常見的人群有腫瘤患者、長期口服避孕藥物，以及患有風(fēng)濕免疫疾病口服藥物的人群。對于這類人群在診斷明確的基礎(chǔ)上，可以應(yīng)用預(yù)防劑量的藥物，如利伐沙班或者皮下注射低分子量肝素進(jìn)行血栓的預(yù)防。血流淤滯是由于長時間保持一個姿勢，使血液在血管中回流緩慢，容易形成血栓，常見的原因有術(shù)后肢體制動，以及長時間待在狹小的空間內(nèi)活動不當(dāng)。此時，可以通過氣壓治療或者穿靜脈曲張襪、按摩等方法促進(jìn)靜脈回流，減輕下肢靜脈血栓的風(fēng)險。"
剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院
2019/11/10收聽(15528)
"下肢深靜脈血栓的護(hù)理主要包括以下幾個方面：一、急性期要絕對的臥床，抬高患肢，同時要嚴(yán)禁按摩揉捏患者，避免血栓的脫落，要避免進(jìn)行劇烈的運(yùn)動；二、進(jìn)行心理安慰，部分患者可能會出現(xiàn)憂郁或者煩躁、易怒等現(xiàn)象，應(yīng)根據(jù)患者的情緒選擇合適的安慰手段，使其配合治療；三、出血等并發(fā)癥的護(hù)理，急性血栓最主要的治療就是抗凝溶栓治療?？鼓芩ㄖ委熥畲蟮母弊饔镁褪浅鲅?，剛開始可能是小出血，要密切關(guān)注患者是否出現(xiàn)皮膚黏膜的青紫、尿血、便血等小出血。如出現(xiàn)出血現(xiàn)象需要及時評估患者的出血風(fēng)險，調(diào)整用藥；四、飲食和生活的指導(dǎo)，需要給予患者低鹽、低脂、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。要保持大便暢通，防止大便用力導(dǎo)致血栓脫落，造成嚴(yán)重的肺栓塞等。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/23收聽(86222)
下肢深靜脈血栓通常是由三個方面造成，相應(yīng)預(yù)防方法具體如下：1、活動減少可造成下肢... 楊志明│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/07/16播放(87706)
下肢深靜脈血栓通常是由三個方面造成，相應(yīng)預(yù)防方法具體如下：
1、活動減少可造成下肢...
楊志明│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/07/16播放(87706)
"下肢深靜脈血栓形成以后，首先會引起下肢靜脈回流的障礙，這樣就會引起患者下肢出現(xiàn)腫脹，因?yàn)殪o脈的回流無法從深靜脈回流，它會從淺靜脈進(jìn)行回流，這樣會導(dǎo)致患者出現(xiàn)靜脈曲張，另外一個嚴(yán)重的并發(fā)癥就是下肢深靜脈血栓有可能會脫落，血栓脫落以后，會沿著血管一直上行到肺動脈，血栓一旦把肺動脈堵塞以后，會形成肺栓塞。肺栓塞是非常兇險的疾病，嚴(yán)重的肺栓塞甚至有可能導(dǎo)致病人猝死，即使病人沒有猝死，肺栓塞也有可能引起病人出現(xiàn)呼吸的障礙，出現(xiàn)氧飽和的下降，甚至?xí)鸹颊咝墓δ懿蝗⑿乃?，這些都是下肢深靜脈血栓有可能引起的癥狀。"
2018/05/10收聽(52182)
福建省立醫(yī)院 方主亭
播放次數(shù)：8.62萬
四川省骨科醫(yī)院 喬勇
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上海第九人民醫(yī)院 王瑞華
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北京朝陽醫(yī)院 李春民
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