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    膽囊腫瘤的癥狀及治療

    2023-03-20 13:26播放 :

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    膽囊腫瘤分為膽囊良性腫瘤和膽囊惡性腫瘤,二者有明顯差異,其癥狀與治療也會(huì)不同。

    1、癥狀:膽囊良性腫瘤包括膽囊息肉、膽囊腺肌癥、膽囊腺瘤等,大部分無(wú)典型癥狀,除非本身合并膽囊炎,會(huì)出現(xiàn)右下腹悶痛。膽囊惡性腫瘤主要是膽囊癌,早期無(wú)癥狀,中晚期有可能會(huì)出現(xiàn)腫瘤侵犯而導(dǎo)致神經(jīng)性疼痛,可能較劇烈。晚期膽囊癌如果轉(zhuǎn)移至其他部位,會(huì)引起其他部位疼痛。此外,膽囊癌晚期有可能會(huì)引起多器官功能衰竭,從而引起相應(yīng)癥狀,包括惡病質(zhì)、消瘦、乏力、全身營(yíng)養(yǎng)不良、肝功能衰竭、大量腹水、門(mén)脈高壓、食管-胃底靜脈出血等風(fēng)險(xiǎn),也有可能會(huì)因?yàn)槠鞴俟δ芩ソ撸?/span>導(dǎo)致無(wú)尿、少尿、全身水腫等一系列表現(xiàn);

    2、治療:膽囊良性腫瘤的治療一般根據(jù)具體情況而定,如果癌變概率增加,如息肉超過(guò)1cm時(shí),建議及早手術(shù)治療。而針對(duì)膽囊惡性腫瘤,早期手術(shù)治療是獲得良好預(yù)后的關(guān)鍵,中晚期膽囊惡性腫瘤已失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì),可以考慮進(jìn)一步放療、化療、靶向治療等方案。

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    膽囊腫瘤癥狀及治療

    "膽囊腫瘤一般分為良性腫瘤和惡性腫瘤,臨床癥狀及治療方式,具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:第一、膽囊腺瘤又稱(chēng)為腺瘤性息肉,女性較多見(jiàn)。腺瘤較小時(shí)可無(wú)任何癥狀,偶爾患者會(huì)有上腹部疼痛、后背部疼甚至黃疸食欲下降等癥狀。根據(jù)生長(zhǎng)方式一般分為管狀腺瘤、乳頭狀腺瘤和乳頭管狀腺瘤三種類(lèi)型,同時(shí)腺瘤上皮也可有一定程度的不典型增生改變,甚至原位癌改變。腺瘤越大,惡變的可能性也越大,總體來(lái)說(shuō)膽囊腺瘤并不一定是膽囊癌的重要癌前病變,通常膽囊腺瘤會(huì)有相關(guān)基因突變。第二、膽囊癌,膽囊癌為肝外膽管系統(tǒng)中較為常見(jiàn)的惡性腫瘤,90%以上見(jiàn)于50歲以上的人群。女性是男性的3-4倍,大多數(shù)膽囊癌與膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎關(guān)系比較密切,以及與腺肌瘤、Gardner綜合征等也有一定關(guān)系。通常患者多無(wú)特異性癥狀,大多表現(xiàn)為與膽石癥的癥狀相似,因此很難早期發(fā)現(xiàn)。有時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)腹部壓痛、肝區(qū)疼痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等癥狀,膽囊癌的預(yù)后和腫瘤的類(lèi)型、分期密切相關(guān)。因此膽囊癌和膽囊腺瘤都需要手術(shù)治療,而膽囊腺瘤手術(shù)切除治療效果較好,膽囊癌必要時(shí)要輔助放化療或者靶向藥物治療。因此建議患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療,以免延誤病情。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:48''

    仲麗麗黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/07/29收聽(tīng)(83916)

    膽囊腫瘤的治療

    膽囊腫瘤分兩種情況:1、患者在手術(shù)之前有影像學(xué)檢查,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有膽囊底部的腫瘤性疾病。如患者有膽囊底部的膽囊癌,在增強(qiáng)CT或者是在核磁彌散像,都已經(jīng)影像學(xué)診斷。這種情況患者在手術(shù)之中應(yīng)將膽囊切除,并且做膽囊癌的根治,需要切除一部分的肝臟,做肝、十二指腸韌帶淋巴結(jié)的清掃。術(shù)后患者根據(jù)情況,必要時(shí)需要進(jìn)一步化療4-6次左右。2、患者由于膽囊結(jié)石、膽囊炎就診,在手術(shù)之中發(fā)現(xiàn)或者是手術(shù)之后發(fā)現(xiàn),這種情況又稱(chēng)為意外膽囊癌。對(duì)于這種情況,患者需要做術(shù)中的冰凍切片,進(jìn)一步病理學(xué)檢查確診,或者是做手術(shù)之后的大病理檢查。如果手術(shù)中沒(méi)有發(fā)現(xiàn),手術(shù)之后經(jīng)病理檢查確診為膽囊癌。這種情況一般也不需要二次手術(shù),患者需要手術(shù)之后做積極的化療。如果是手術(shù)之中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)患者是惡性腫瘤,這種情況需要積極的開(kāi)腹行膽囊癌的根治術(shù)。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2019/05/15收聽(tīng)(70472)

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