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劉長(zhǎng)虹
主任醫(yī)師

山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

消化內(nèi)科

急性乙型肝炎能治愈嗎

2023-06-23 13:38播放 :

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視頻內(nèi)容

大部分急性乙型肝炎的患者可以治愈，主要與病情和患者年齡有關(guān)。一般情況下，95%以上的急性乙肝患者可以治愈，小于5%的患者會(huì)出現(xiàn)疾病慢性化，如果年齡小于18歲的少女、兒童或青少年，免疫力可能不是很健全，慢性化可能性大。

當(dāng)年齡超過18歲后，人體自身免疫力很全面，可識(shí)別到乙肝病毒并清除，所以這類人群患急性乙肝慢性化的可能性小。大部分急性乙型肝炎都可以治愈，如果有慢性化可能，要及時(shí)進(jìn)行藥物干預(yù)，防止出現(xiàn)慢性化。

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急性乙型肝炎怎么辦

對(duì)于急性乙肝，主要是根據(jù)患者的肝功能情況來決定治療方案。如果患者的肝功能損害比較輕，一般以注意休息、清淡飲食、不要熬夜。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶比較高，就需要適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┍８谓得傅乃幬?。如果膽紅素比較高，需要口服退黃的藥物。如果患者出現(xiàn)重型肝炎，在上述治療的基礎(chǔ)上，是需要輸血漿或人血白蛋白，并且給予抗病毒治療。對(duì)于大部分急性乙肝患者的肝功能損害不是非常重，一般是不需要抗病毒治療，成人急性乙肝90%以上是可以自愈，只有極少一部分會(huì)轉(zhuǎn)為慢性乙肝。

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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急性乙型肝炎的癥狀是什么

"急性乙型肝炎的癥狀可以表現(xiàn)為精神、體力下降，容易疲勞。這種疲勞感跟平時(shí)工作勞累后感覺不太一樣，休息之后很難完全得到緩解。還可表現(xiàn)有消化道的反應(yīng)，如惡心、厭油、腹脹、食欲下降、飯后飽脹感、大便次數(shù)增多，或者大便干結(jié)。還有部分患者在早期會(huì)出現(xiàn)類似感冒的表現(xiàn)，如畏冷、發(fā)熱、全身酸痛不適，常常被誤以為是感冒。如果是急性黃疸性乙型肝炎，還會(huì)表現(xiàn)有尿液發(fā)黃呈濃茶樣以及皮膚、眼睛黃染。有的患者還會(huì)表現(xiàn)有出現(xiàn)皮疹，皮膚瘙癢。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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急性腦梗能治愈嗎

"急性腦梗死能否被治愈與患者的血管狀態(tài)、梗死發(fā)生的部位、腦梗死的面積、患者就診的時(shí)間、采用的治療方案、治療效果都有關(guān)系。部分幸運(yùn)的患者可以通過積極的治療，達(dá)到腦梗治愈的目的，不遺留任何的神經(jīng)功能缺損。一般在溶栓的時(shí)間窗內(nèi)，發(fā)病4.5小時(shí)以內(nèi)，符合溶栓的適應(yīng)癥可以進(jìn)行r-tPA的溶栓。如果溶栓的效果比較好，可以使血管再通，使神經(jīng)細(xì)胞不受任何的損傷。這一類的患者是可以治愈，但是這部分的患者如果是堵塞在腦內(nèi)的大血管，溶栓的成功率也只有10%左右。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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急性甲型病毒性肝炎能治愈嗎

"急性甲型病毒性肝炎大部分都可以治愈，甲型病毒性肝炎屬于急性傳染病，不會(huì)慢性化。因此只要體質(zhì)好、病情不重，絕大多數(shù)人都可以徹底治愈甲型病毒性肝炎。但如果本身體質(zhì)很差，例如發(fā)生在年老體弱者身上或者本身有多種基礎(chǔ)疾病，并且此次肝炎的程度很重，出現(xiàn)嚴(yán)重的黃疸、凝血功能延長(zhǎng)，考慮有并發(fā)急性重癥肝炎的傾向，也就是有急性肝衰竭的可能，這些患者肝細(xì)胞的再生修復(fù)能力很差，這時(shí)病死率偏高。甲型病毒性肝炎并發(fā)重癥肝衰竭的機(jī)率偏少，但也不排除有以上可能。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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急性心肌炎可以治愈嗎

"部分急性心肌炎患者可以治愈，心肌炎分為病毒性心肌炎，以及其他原因?qū)е碌男募⊙?。針?duì)急性病毒性心肌炎，是常見的心肌疾病之一，臨床表現(xiàn)各異，多數(shù)患者癥狀輕微，也有少部分患者病情兇險(xiǎn)。對(duì)于癥狀輕微的患者可以治愈，對(duì)于病情兇險(xiǎn)的患者，短時(shí)間內(nèi)可以出現(xiàn)心力衰竭、惡性心律失常、心源性休克，甚至猝死，主要見于爆發(fā)性急性心肌炎的患者。急性心肌炎患者大多臨床完全恢復(fù)，小部分可能復(fù)發(fā)或者遷延不愈，甚至發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病。對(duì)于急性心肌炎的預(yù)后，主要根據(jù)相關(guān)的病情而定。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"腦梗死是因?yàn)檠ɑ蚱渌蛞鸬难茏枞瑥亩鴮?dǎo)致大腦缺血、缺氧。而急性腦梗塞是指突然的血管閉塞引起腦組織缺血、缺氧。發(fā)生急性腦梗以后要盡快去醫(yī)院進(jìn)行治療，一般來說，急性腦梗死發(fā)生的前3個(gè)小時(shí)是進(jìn)行血栓取出的最佳時(shí)機(jī)，治療效果好，可以不留任何后遺癥或者輕微的后遺癥。如果梗塞面積較大或者堵塞的血管處于重要位置，錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間，就需要進(jìn)行手術(shù)治療，減輕顱內(nèi)壓力，防止腦疝形成而導(dǎo)致死亡。同時(shí)應(yīng)用抗凝藥物和擴(kuò)血管藥物以及降顱內(nèi)壓的藥物，一般來說，急性腦梗死的患者會(huì)留下偏癱、失語等后遺癥，因此，在日常生活中，要注意功能鍛煉，規(guī)律作息，保持心情愉快，控制血壓、血脂等。"

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"急性腦血栓是神經(jīng)科最常見的急危重癥，絕大多數(shù)患者達(dá)不到治愈程度，早期的治療主要是實(shí)現(xiàn)血管的再通，降低神經(jīng)功能缺損后遺癥的發(fā)生。主要的治療方式包括：一、靜脈溶栓，發(fā)病在4.5小時(shí)之內(nèi)的可以給予rtPA靜脈溶栓術(shù)，根據(jù)患者的體重用藥；發(fā)病4.5-6小時(shí)之內(nèi)的，可以給予尿激酶靜脈溶栓，應(yīng)用100萬-150萬單位靜脈滴注。二、動(dòng)脈溶栓，通過神經(jīng)介入手術(shù)動(dòng)脈內(nèi)給藥，用藥量是靜脈溶栓的1\/3。三、支架取栓治療，當(dāng)影像學(xué)檢查證實(shí)為顱內(nèi)外大動(dòng)脈的閉塞，比如基底動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段閉塞時(shí)，可以給予支架內(nèi)取栓治療；當(dāng)合并有血管內(nèi)嚴(yán)重狹窄時(shí)，還可以進(jìn)行血管內(nèi)支架植入術(shù)。絕大多數(shù)的患者雖然經(jīng)過積極治療，仍有可能遺留不同程度的神經(jīng)功能缺損后遺癥，因此治愈很難達(dá)到。"

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