首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
疼痛科
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小腿肚子神經(jīng)痛原因較多，主要分為以下幾種：
1、局部組織問題：如小腿肚肌肉筋膜炎、肌肉拉傷，以及局部神經(jīng)血管出問題，如有靜脈血栓或者是下肢動(dòng)脈栓塞、閉塞，導(dǎo)致小腿肚神經(jīng)痛；
2、相鄰關(guān)節(jié)問題：患者患有的骨性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重，并發(fā)滑膜炎甚至腘窩囊腫，造成小腿肚神經(jīng)痛；
3、腰椎問題：腰椎壓迫通往小腿的神經(jīng)，如壓迫坐骨神經(jīng)，從而導(dǎo)致小腿肚神經(jīng)痛。
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"臨床中引起小腿神經(jīng)痛的原因是非常多的，最為常見的考慮是下面這些情況引起的。比如受到外傷以后引起的神經(jīng)損傷，就有可能會(huì)出現(xiàn)小腿神經(jīng)疼痛。神經(jīng)的炎癥，也可以引起小腿神經(jīng)出現(xiàn)疼痛。還有，神經(jīng)的纖維瘤、神經(jīng)的鞘瘤也會(huì)引起病人出現(xiàn)神經(jīng)疼痛。梨狀肌綜合征也可以引起病人神經(jīng)疼痛。最為常見的，如腰椎的問題，若存在有腰椎間盤突出、腰椎滑脫、腰椎管狹窄癥、腰椎的腫瘤，當(dāng)對(duì)脊髓神經(jīng)引起明顯受壓的情況，也會(huì)出現(xiàn)小腿神經(jīng)疼痛的癥狀。具體是什么原因引起的小腿疼痛，還需要結(jié)合查體并配合一些輔助的檢查來(lái)明確診斷，然后積極的對(duì)癥治療。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/11收聽(68974)
"小腿神經(jīng)疼是腓總神經(jīng)，或者是脛神經(jīng)出現(xiàn)了問題，人體的坐骨神經(jīng)在腘窩處分為腓總神經(jīng)和脛神經(jīng)，因此小腿的神經(jīng)疼需排除有沒有坐骨神經(jīng)的壓迫，坐骨神經(jīng)的壓迫需排除有沒有腰椎間盤突出的壓迫，梨狀肌的炎癥引起的坐骨神經(jīng)壓迫，也會(huì)導(dǎo)致小腿的神經(jīng)疼痛。另外，還需要排除有沒有外傷，因?yàn)榧∪馑[導(dǎo)致肌張力過高，引起的小腿神經(jīng)的壓迫，從而出現(xiàn)疼痛，或是坐骨神經(jīng)的炎癥，也會(huì)引起小腿神經(jīng)的疼痛。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/07/08收聽(85524)
小腿肚子像抽筋一樣疼，可能跟如下病因相關(guān)：1、可能存在周圍神經(jīng)的病變。最常見的是坐骨神經(jīng)痛或者是腰椎間盤突出。該類疾病在發(fā)作的時(shí)候，往往會(huì)伴有下肢放射性疼痛、麻木、無(wú)力等等一系列的癥狀。而其中有一部分病人，就可以表現(xiàn)為小腿后側(cè)部位疼痛，有時(shí)疼痛的性質(zhì)非常劇烈。2、可能存在周圍血管病變。常見的有這個(gè)部位的靜脈曲張，或者是血栓閉塞性脈管炎。該類疾病在導(dǎo)致小腿后側(cè)疼痛的同時(shí)，還有可能足部出現(xiàn)發(fā)涼、發(fā)紫、發(fā)麻的情況，并且有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)間歇性跛行。3、可能存在小腿部位軟組織病變，比較常見的有小腿部位肌肉拉傷或者是韌帶勞損。
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/31收聽(94538)
"病人出現(xiàn)小腿肚子抽筋后一直有疼痛現(xiàn)象產(chǎn)生的原因有很多，比如長(zhǎng)時(shí)間的站立或者久蹲、久坐，以及小腿部位有長(zhǎng)期慢性的勞累、勞損導(dǎo)致小腿三頭肌發(fā)生損傷，在肌肉內(nèi)產(chǎn)生了乳酸堆積出現(xiàn)肌肉營(yíng)養(yǎng)代謝障礙，病人就會(huì)有肌肉痙攣、疼痛、抽筋。在出現(xiàn)了這種情況后可以囑咐病人臥床休息，禁止站立、負(fù)重活動(dòng)，同時(shí)還要抬高小腿。在小腿部位可以給予熱敷處理，進(jìn)行中藥熏洗或者是采用傳統(tǒng)中醫(yī)手法進(jìn)行局部的按摩，也可以配合中低頻電療、生物電治療等辦法都能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)、加速乳酸代謝，就能夠緩解這種現(xiàn)象。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/24收聽(79700)
"患者小腿肚子筋疼，一般來(lái)說(shuō)，臨床上常見的原因主要有以下幾種情況：一、老年患者，由于體內(nèi)鈣質(zhì)流失以及補(bǔ)充鈣劑不足，會(huì)出現(xiàn)低鈣血癥，患者可表現(xiàn)為小腿肚子抽筋性的疼痛。此時(shí)，建議患者補(bǔ)充充足的維生素D、鈣劑。同時(shí)，多進(jìn)食雞蛋、牛奶、魚肉等富含蛋白質(zhì)較豐富的食物，適當(dāng)?shù)腻憻?，可避免因缺鈣而引起的小腿肚子抽筋性疼痛。二、青壯年在大量運(yùn)動(dòng)后，可造成小腿肚子處的大量乳酸和代謝廢物堆積，而引起局部的筋疼。建議患者充分的休息，下肢肌肉按摩、理療，溫?zé)崴?，改善局部的血液循環(huán)，促進(jìn)乳酸等代謝廢物的較快吸收，從而可緩解小腿肚子筋疼的癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/17收聽(28512)
"小腿肚子像抽筋一樣的疼痛的癥狀出現(xiàn)，可能是由于局部的軟組織受到了直接的外傷暴力打擊，而引起的肌肉損傷出現(xiàn)的疼痛癥狀。還有可能是由于下肢靜脈血栓導(dǎo)致的遠(yuǎn)端充血，靜脈回流障礙而引起的憋脹疼痛。還有可能是由于小腿肚子里面骨性的或者軟組織的腫瘤進(jìn)行性的增大，刺激到周圍的肌肉、滑，出現(xiàn)疼痛的癥狀，還有可能是由于受涼或者劇烈的活動(dòng)、勞累以后，導(dǎo)致小腿肚子肌肉疲勞性的損傷引起的疼痛癥狀出現(xiàn)。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/04收聽(87382)
"小腿肚子出現(xiàn)疼痛，可能是外傷引起的。患者小腿后方受撞擊或被打傷后，可能會(huì)導(dǎo)致小腿后方疼痛。同時(shí)可能伴皮下出血、淤青、局部軟組織腫脹，必要時(shí)需在表面熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)加速康復(fù)。也可口服止痛藥物對(duì)癥處理，如賽來(lái)昔布?；颊咝⊥仍趧×一顒?dòng)后，也可能導(dǎo)致疼痛，主要原因是由于乳酸堆積后形成的。特別在很長(zhǎng)一段時(shí)間沒有活動(dòng)，突然劇烈活動(dòng)會(huì)引起疼痛?？梢蕴Ц呋贾驘崦硗夥?，都能緩解疼痛。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/05收聽(73824)
"小腿肚子天天疼的情況，如果年紀(jì)比較大，有可能是關(guān)節(jié)炎或者椎間盤突出，椎間盤突出壓迫以后造成了神經(jīng)根的缺血和變性，造成下肢的放射痛，會(huì)影響到大腿，也會(huì)引起了小腿肚子，會(huì)有酸麻、脹痛的情況。這種情況需要檢查，特別是有放射疼的情況，會(huì)沿著大腿和小腿向下放射。小腿肚子疼如果比較年輕，要注意和工作生活習(xí)慣有時(shí)很有關(guān)系，比如久站、爬山、爬樓梯、開車等造成了肌肉勞損和粘連。這種情況需要注意有沒有乳酸堆積或者炎癥物質(zhì)滲出，這種疼痛要注意休息、抬高患肢，同時(shí)熱敷、理療、應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。最后如果局部有靜脈曲張或者感染、紅熱，也會(huì)引起一些疼痛，需要對(duì)癥檢查、治療。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(97624)
小腿肚子筋疼是怎么回事？筋是中醫(yī)的概念，西醫(yī)上主要指肌肉、韌帶、肌腱等等一些軟組織，所以小腿的肌肉疼痛或者肌腱疼痛在臨床上主要考慮以下幾個(gè)原因：第一、最常見的是局部的肌肉損傷、勞損、無(wú)菌性炎癥，一般常見于劇烈的活動(dòng)、鍛煉、長(zhǎng)走，或者登山之后由于肌肉的勞損誘發(fā)無(wú)菌性的炎癥，或者由于肌肉長(zhǎng)期處于無(wú)氧運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致乳酸的堆積，使小腿肚子酸脹。一般此類情況多經(jīng)過休息、熱敷，適當(dāng)?shù)陌茨Υ龠M(jìn)局部的血循環(huán)，使乳酸能夠代謝，同時(shí)可以外用抗炎鎮(zhèn)痛類藥物促進(jìn)無(wú)菌性炎癥的恢復(fù)，大多數(shù)可以獲得緩解。第二、支配小腿肚子的神經(jīng)性疾病，如腰椎退行性疾病，導(dǎo)致腰椎管狹窄或者腰椎間盤突出，使支配小腿肚子的神經(jīng)受到壓迫，產(chǎn)生坐骨神經(jīng)疼痛，誘發(fā)小腿肚子的肌肉疼痛或者酸脹，這類疼痛大多數(shù)以久坐或者久站，長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)，通過臥床休息、理療、藥物治療，以及局部的熱敷，大多數(shù)可以獲得緩解，極少數(shù)患者由于壓迫較重需要手術(shù)治療。第三、血管性因素，如下肢的脈管炎或者閉塞性脈管炎，動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致節(jié)段性的動(dòng)脈閉塞，或者靜脈回流障礙疾病，如深靜脈的血栓、大隱靜脈曲張、大隱靜脈瓣膜功能不全等等，缺血和靜脈血的淤滯都可以導(dǎo)致小腿肚子的酸脹，主要是指小腿肚子肌肉對(duì)血液缺血較為敏感，或者對(duì)乳酸的堆積較為敏感而引起的相應(yīng)癥狀，如同時(shí)出現(xiàn)脈搏減弱、下肢腫脹，則應(yīng)及時(shí)到血管外科就診，明確相應(yīng)的病因后進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛?/a>
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/29收聽(52030)
"小腿的肌肉行走時(shí)發(fā)現(xiàn)疼痛，大多數(shù)考慮以下原因：第一、日?？赡苋狈﹀憻?，因此肌肉的耐力比較差，進(jìn)行了高強(qiáng)度的活動(dòng)，走路時(shí)間比較長(zhǎng)就會(huì)導(dǎo)致肌肉的勞損、乳酸的堆積，出現(xiàn)局部的酸痛。一般這種情況下多為自愈性的，休息以后就可以緩解。第二、在活動(dòng)運(yùn)動(dòng)中對(duì)肌肉產(chǎn)生的拉傷，誘發(fā)無(wú)菌性的炎癥。也是先要盡量的避免過多活動(dòng)、嚴(yán)格休息、局部的熱敷、給予口服消炎鎮(zhèn)痛類的藥物。第三、神經(jīng)性的因素，如中老年患者有一些腰椎退行性疾病，腰椎管狹窄也會(huì)造成間歇性的跛行，就是走走停停。第四、血管性因素，如中老年患者，尤其是長(zhǎng)期抽煙的男性，容易誘發(fā)局部的脈管炎導(dǎo)致血供等受阻，從而引起局部的肌肉缺血，而在走路過程中發(fā)生酸痛，所以綜合的原因還需要綜合的考慮。第五、好發(fā)于中老年的女性，她們骨質(zhì)疏松、缺鈣，有時(shí)候在走路的過程中會(huì)導(dǎo)致局部的鈣濃度明顯下降，從而使肌肉的敏感性上升，誘發(fā)肌肉的痙攣而酸痛，俗稱抽筋。一般需要多戶外活動(dòng)、曬太陽(yáng)，并口服鈣劑或者維生素D來(lái)獲得緩解。"
2020/03/25收聽(39028)
"抽筋的原因可能是因?yàn)轶w內(nèi)鈣元素的缺失，或者所處的環(huán)境溫度有極大的改變，即使身體不能夠及時(shí)的接受，改變了信息，也有可能是由于自己的緊張心情所導(dǎo)致，體內(nèi)水分或鹽分的流失。解決的辦法，如補(bǔ)充點(diǎn)鈣元素，吃點(diǎn)鈣片，放松心情，對(duì)自己會(huì)抽筋的部位做好保暖措施，在小腿肚做伸展運(yùn)動(dòng)，拉拉筋，如果效果不明顯，要入院做進(jìn)一步檢查，完善診斷后再對(duì)癥進(jìn)行治療。"
王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/30收聽(48420)
腿部肌肉疼痛多數(shù)原因與運(yùn)動(dòng)不當(dāng)有關(guān)，在進(jìn)行體育訓(xùn)練時(shí)均有此經(jīng)歷，比如很長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)，突然跑了1... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/19播放(91002)
腿部肌肉疼痛多數(shù)原因與運(yùn)動(dòng)不當(dāng)有關(guān)，在進(jìn)行體育訓(xùn)練時(shí)均有此經(jīng)歷，比如很長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)，突然跑了1...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/19播放(91002)
"小腿肚子出現(xiàn)了脹疼，考慮是下肢靜脈血栓形成的急性期，多繼發(fā)于外傷之后肢體明顯的腫脹，會(huì)表現(xiàn)為皮溫增高，甚至也會(huì)出現(xiàn)軟組織的滲出以及張力性的水泡形成。靜脈血栓形成容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，也就是栓子脫落誘發(fā)肺栓塞的發(fā)生。在急性期應(yīng)該臥床，將患側(cè)肢體抬高，同時(shí)也應(yīng)該積極的進(jìn)行抗凝治療，避免活動(dòng)。在急性期需要配合應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物預(yù)防感染，嚴(yán)重的疼痛可以適當(dāng)給予止痛的藥物，應(yīng)用尼美舒利分散片或者肌肉注射地佐辛。靜脈血栓形成的原因，有一些是由于長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者或者腦血栓后遺癥活動(dòng)少，也容易導(dǎo)致血栓的形成。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/06/06收聽(55804)
"小腿肚子筋疼，一般來(lái)說(shuō)，臨床上常見的原因主要有以下幾點(diǎn)：一、下肢深靜脈血栓的形成，會(huì)造成下肢血液回流受阻，大量血液淤積在下肢，而引起小腿的明顯腫脹、疼痛?；颊呖赏ㄟ^口服阿司匹林、華法林，皮下應(yīng)用低分子肝素，靜脈滴注丹參注射液等藥物，促進(jìn)血栓的溶解吸收，恢復(fù)血流通暢，從而減輕小腿肚子筋疼的癥狀。二、患者不慎被外力撞擊到小腿肚時(shí)，會(huì)引起局部軟組織損傷，進(jìn)而出現(xiàn)疼痛不適?？山o予局部冰敷，減少組織滲出，24小時(shí)后采用熱奄包和金黃散膏外敷，一般3-5天后局部軟組織的損傷可完全恢復(fù)正常。"
2019/08/06收聽(37004)
"小腿肚子筋疼最常見的原因是腰椎間盤突出癥，突出的椎間盤或者髓核壓迫或刺激神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)的肌肉出現(xiàn)放射性疼痛或者是麻痹。最常見的就是腰4-5椎間盤突出或腰5骶1椎間盤突出，分別壓迫腰5神經(jīng)根和骶1神經(jīng)根，導(dǎo)致小腿后方或者小腿后側(cè)區(qū)出現(xiàn)放射性疼痛。如果壓迫時(shí)間比較長(zhǎng)神經(jīng)出現(xiàn)缺血、壞死等表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)區(qū)皮膚感覺減退也就是麻木感，甚至?xí)霈F(xiàn)肌肉萎縮、肌力下降、行走困難。應(yīng)該積極完善腰椎CT或者核磁共振檢查，明確椎間盤突出的節(jié)段和突出程度，根據(jù)病情選擇合適的治療方案。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/11收聽(38196)
"小腿肚肉疼可能由于外傷導(dǎo)致，患者皮膚表面或肌肉發(fā)生損傷，就會(huì)出現(xiàn)肉疼的癥狀，出現(xiàn)外傷患者要及時(shí)進(jìn)行止血、消毒等治療，也可以用消腫、止痛的藥膏進(jìn)行治療。小腿受涼后也會(huì)出現(xiàn)疼痛，有時(shí)患者要注意腿部的保暖，也可以對(duì)腿部進(jìn)行熱敷、按摩，或者進(jìn)行拔罐治療，可有效緩解疼痛?；颊哌^度運(yùn)動(dòng)后會(huì)造成腿部肌肉緊張，也會(huì)使腿部乳酸堆積，出現(xiàn)疼痛的感覺?；颊呖蓪?duì)患處進(jìn)行按摩，從而緩解疼痛?；颊哂徐o脈曲張、不安腿綜合征等疾病時(shí)，會(huì)由于血液不通暢而導(dǎo)致的腿部肌肉疼痛。患者要進(jìn)行B超、血常規(guī)等檢查，綜合確定病因。除此之外，患者有糖尿病、心臟病、腎病等疾病時(shí)，可能會(huì)引發(fā)下肢動(dòng)脈硬化，從而導(dǎo)致小腿酸痛。患者要查明病因，對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，才能有效緩解腿部疼痛。"
牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/09收聽(35078)
"小腿肚子敲打疼痛：1、可能與下肢靜脈血管的因素有關(guān)，比如說(shuō)存在下肢靜脈血栓或者靜脈曲張的情況，就有可能會(huì)造成小腿后側(cè)肌肉在敲打的時(shí)候出現(xiàn)疼痛的癥狀。2、主要還和平時(shí)的生活習(xí)慣有關(guān)系，比如說(shuō)平時(shí)的劇烈運(yùn)動(dòng)或者過度的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生乳酸堆積，有可能會(huì)導(dǎo)致小腿肚子局部的血液循環(huán)不好，在敲打的時(shí)候會(huì)引起疼痛的癥狀，這種情況一般是由血液循環(huán)不好引起的。如果想要改善，主要是通過物理治療的方法調(diào)整，比如說(shuō)通過理療、按摩、針灸的方法，改善局部的血液循環(huán)，達(dá)到治療的效果。如果一定要弄清楚是什么原因，導(dǎo)致小腿肚子敲打上去有疼痛癥狀，那么一定要去正規(guī)的醫(yī)院完善相關(guān)的檢查，然后進(jìn)一步的選擇合理的治療方法。"
2020/07/09收聽(91112)
小腿肚子抽筋通常是因?yàn)槿狈﹀憻捄腿扁}，平?？梢宰⒁庋a(bǔ)鈣和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，具體原因...
黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/10/20播放(45337)
人們常見的小腿肚子抽筋其實(shí)就是肌肉痙攣，表現(xiàn)為小腿肌肉突然抽搐、肌肉變的很硬、疼痛難忍，可持續(xù)... 陳連旭│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 2023/11/23播放(86436)
人們常見的小腿肚子抽筋其實(shí)就是肌肉痙攣，表現(xiàn)為小腿肌肉突然抽搐、肌肉變的很硬、疼痛難忍，可持續(xù)...
陳連旭│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2023/11/23播放(86436)
抽筋后腿一直疼的原因，主要是由于局部韌帶和肌肉拉傷導(dǎo)致的，應(yīng)該限制活動(dòng)，局部進(jìn)行冷敷，每天三次，每次20分鐘。局部外敷扶他林軟膏，外噴云南白藥氣霧劑，這兩種藥物可以進(jìn)行止疼、消腫。將患肢抬高，促進(jìn)靜脈回流，可以幫助消腫。缺鈣應(yīng)該適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣，同時(shí)要補(bǔ)充維生素D滴劑，糾正缺鈣狀態(tài)。抽筋后局部進(jìn)行肌肉按摩，可以緩解抽搐導(dǎo)致的痙攣狀態(tài)，緩解肌肉局部水腫和滲出，功能鍛煉是防止抽筋的方法。將小腿的后群肌肉并適當(dāng)按摩，可以防治局部肌肉勞損、萎縮以及痙攣狀態(tài)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以增加肌肉的活力。
董良寶│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/03/21收聽(59082)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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