北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
脾胃病科
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右側(cè)肚子疼痛見于腹部右側(cè)器官疾病的發(fā)生。十二指腸球部潰瘍以及肝膽疾病，右半結(jié)腸潰瘍以及炎癥和腫瘤、闌尾炎。
右側(cè)肚子疼痛外科方面可見于右側(cè)腎臟和輸尿管結(jié)石；在婦科可見于盆腔積液，右側(cè)盆腔腫瘤以及右側(cè)卵巢囊腫，或伴有蒂扭轉(zhuǎn)。另外還可以見于腹膜右側(cè)淋巴結(jié)腫大和炎癥。此外，就是右側(cè)腸系膜動(dòng)脈當(dāng)中的狹窄或血栓。
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"右側(cè)腹痛可以提示多種疾病，首先要從人體解剖結(jié)構(gòu)來看。在右側(cè)腹部，有的結(jié)構(gòu)是肝膽、升結(jié)腸、回盲交界處，右下腹部還有卵巢，子宮。肝臟疾病例如肝炎、肝硬化、肝惡性腫瘤，慢性肝炎進(jìn)展期都會(huì)引起肝區(qū)疼痛。膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽息肉等會(huì)引起右下腹疼痛。從會(huì)引起腸道方面疼痛，如果是結(jié)腸炎癥會(huì)引起腹痛，回盲交接處常容易發(fā)生的就是闌尾炎。慢性闌尾炎和急性闌尾炎均會(huì)引起疼痛，急性闌尾炎需要盡快就診治療，否則容易引起穿孔會(huì)有生命危險(xiǎn)。婦科方向需要考慮囊腫、異位妊娠，還可能由于外界刺激導(dǎo)致的腸道痙攣也會(huì)導(dǎo)致腹痛，需要確切診斷再考慮治療方法。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/07/25收聽(44040)
右下腹疼痛最常見于急性闌尾炎，急性闌尾炎的特點(diǎn)是游走性、轉(zhuǎn)移性右下腹痛，剛開始全腹疼痛，最后右... 張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/14播放(88700)
右下腹疼痛最常見于急性闌尾炎，急性闌尾炎的特點(diǎn)是游走性、轉(zhuǎn)移性右下腹痛，剛開始全腹疼痛，最后右...
張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/14播放(88700)
"右側(cè)肚子疼痛主要常見于以下原因：一、闌尾炎，患者右下腹可以出現(xiàn)隱痛或者持續(xù)性脹痛，可以去醫(yī)院查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、腹部彩超或者腹部CT等進(jìn)行明確。如果為該疾病，需要給予抗炎治療和手術(shù)治療。二、急性腸炎，常常是由于進(jìn)食不恰當(dāng)食物，如辣椒過多或者飲酒過多所引起，需要積極的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)可以口服調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物和解痙藥物來進(jìn)行治療。三、有可能是腸道內(nèi)生長腫瘤所導(dǎo)致，如結(jié)腸癌等，需要查腸鏡檢查和腹部CT等進(jìn)行明確，如果為女性也不能除外是異位妊娠或者子宮疾病所引起，需要查婦科彩超等進(jìn)行明確。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/05/17收聽(95370)
身體右側(cè)疼痛，證明身體可能有損傷，或者有其他病變。因?yàn)樘弁词巧眢w的一種基本生理反應(yīng)，如果機(jī)體受... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/05/18播放(48313)
身體右側(cè)疼痛，證明身體可能有損傷，或者有其他病變。因?yàn)樘弁词巧眢w的一種基本生理反應(yīng)，如果機(jī)體受...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/05/18播放(48313)
腰部出現(xiàn)右側(cè)疼痛，可由多種原因所導(dǎo)致，如外傷、椎間盤突出、肌纖維組織炎、占位性病變。<...
腰部出現(xiàn)右側(cè)疼痛，可由多種原因所導(dǎo)致，如外傷、椎間盤突出、肌纖維組織炎、占位性病變。
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/15播放(27507)
"右側(cè)的肚子出現(xiàn)了疼痛，可以見于下列疾病，常見的是闌尾炎，也是一種外科急腹癥，而典型的癥狀是右側(cè)下腹部疼痛，持續(xù)性的加重。查體在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，會(huì)有明顯的壓痛點(diǎn)。如果出現(xiàn)了闌尾的化膿，還會(huì)有反跳痛和肌緊張，主要是由于闌尾的解剖特點(diǎn)所決定的，尤其糞石梗阻之后，更容易誘發(fā)闌尾炎的發(fā)生。也有部分病人是由于膽囊的炎癥，或者膽道系統(tǒng)疾病所導(dǎo)致。典型的癥狀是右側(cè)上腹部疼痛，也會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐。有很多患者是在飲酒之后，暴飲暴食之后，誘發(fā)疼痛癥狀加重。嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)肝功能異常，表現(xiàn)為膽紅素的增高，應(yīng)該系統(tǒng)的進(jìn)行抗炎治療。嚴(yán)重的情況下，還需要進(jìn)一步選擇手術(shù)治療將膽囊切除。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/06/04收聽(38814)
肚子偏右側(cè)疼痛，會(huì)有不同的原因引起。如果是右上腹的疼痛，尤其是飯后出現(xiàn)向后背部放射，往往是膽絞痛。跟飲食攝入過多、暴飲暴食或食物過油膩有關(guān)。如果是右側(cè)中腹部的疼痛，而且疼痛的時(shí)候比較劇烈，喜歡蹲著并且有可能還會(huì)導(dǎo)致尿頻、尿痛，這種就有可能是輸尿管結(jié)石。輸尿管結(jié)石，有可能就會(huì)導(dǎo)致排尿的時(shí)候出現(xiàn)異常。如果是右下腹的疼痛，如果是持續(xù)的存在，既往又有急性闌尾炎的發(fā)作，考慮有可能是慢性闌尾炎。 急性闌尾炎也可以出現(xiàn)右下腹的疼痛，但往往伴有發(fā)熱。并且可能是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，也就是先是中上腹的疼痛，隨后轉(zhuǎn)移到右下腹。所以肚子偏右側(cè)的疼痛，根據(jù)不同的部位和其他的伴隨癥狀，可以是不同的原因所引起來。
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/07收聽(92804)
"引起右側(cè)腹痛的病因很多，常見的有以下幾種：一、闌尾炎，可發(fā)生于任何年齡段，患者典型的表現(xiàn)就是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，查體在麥?zhǔn)宵c(diǎn)部位有壓痛和反跳痛，行腹部B超可明確診斷，以手術(shù)治療為主。二、右側(cè)的腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石可出現(xiàn)，行腎臟B超可確診。三、男性患者的右側(cè)前列腺增生、慢性前列腺炎等，除右側(cè)腹部疼痛異常外，還伴有排尿的異常，行尿常規(guī)、前列腺B超可確診。四、女性患者的右側(cè)輸卵管炎、異位妊娠、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等均可出現(xiàn)，注意詢問患者的年齡、月經(jīng)史、陰道分泌物情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，行腹部B超、尿常規(guī)、陰道分泌物檢測(cè)可協(xié)助診斷。五，外傷引起，這種情況病因明確，受傷后應(yīng)引起重視，及時(shí)到醫(yī)院就診，除外有無臟器的損傷，避免耽誤病情。六，腸道疾病、腹部腫瘤等也可引起，具體需結(jié)合患者的實(shí)際情況。"
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/31收聽(72012)
肚子右側(cè)包含的臟器有：右上腹的肝右葉、膽囊、橫結(jié)腸、結(jié)腸肝曲，右側(cè)腹的右側(cè)腎臟、升結(jié)腸，右下腹的盲腸、闌尾、輸尿管，右側(cè)附件。產(chǎn)生右側(cè)腹痛除去臟器病變之外，還應(yīng)該考慮到帶狀皰疹，帶狀皰疹可以出現(xiàn)右側(cè)劇烈腹痛，但帶狀皰疹多有皮疹。右上腹痛最為常見的多為膽囊炎，膽囊炎可以出現(xiàn)右上腹持續(xù)痛，伴有壓痛及Murphy征陽性。右側(cè)腹痛多考慮有無腎臟疾病，右下腹痛多為盲腸炎及闌尾炎。
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/23收聽(43826)
"肚子左右側(cè)疼痛可以通過按摩、熱敷緩解，部分人需要使用奧硝唑、頭孢類抗生素藥物治療。肚子左右側(cè)疼痛與很多因素有關(guān)，部分人由于腸壁出現(xiàn)了痙攣、收縮而引起的疼痛，可以通過熱敷、按摩進(jìn)行調(diào)整，促進(jìn)局部血液循環(huán)，同時(shí)解除長期平滑肌痙攣，因此對(duì)于疼痛具有調(diào)節(jié)作用。疼痛位于左下側(cè)時(shí)需要警惕便秘導(dǎo)致，適當(dāng)?shù)陌茨蜔岱笠部梢源龠M(jìn)直腸蠕動(dòng)，改善便秘現(xiàn)象。人體肚子疼痛位于右下腹時(shí)，需要警惕闌尾炎導(dǎo)致，對(duì)于輕癥闌尾炎可以使用抗生素藥物治療。奧硝唑具有抗微生物作用，藥物成分進(jìn)入體內(nèi)后，能夠通過自由基的形成抑制微生物細(xì)胞的繁衍，尤其是在治療厭氧菌方面有著不錯(cuò)的效果。頭孢類抗生素包括頭孢唑林、頭孢呋辛、頭孢克洛等，這些藥物不僅抗菌活性比較強(qiáng)，并且毒性也比較低。對(duì)于疼痛劇烈、反復(fù)發(fā)作的闌尾炎，可以通過手術(shù)切除的方法進(jìn)行治療，避免疾病的復(fù)發(fā)。"
郭立芳│河北省中醫(yī)院
2020/02/11收聽(59608)
肚子右側(cè)疼痛的病因，具體分析如下：1、上腹右側(cè)主要有肝臟、膽囊，膽囊病變比較多見... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/03/27播放(60134)
肚子右側(cè)疼痛的病因，具體分析如下：
1、上腹右側(cè)主要有肝臟、膽囊，膽囊病變比較多見...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/03/27播放(60134)
"患者出現(xiàn)肚子偏右側(cè)疼痛，臨床上常見的原因主要有以下幾種情況。一、膽囊結(jié)石伴有膽囊炎的患者，會(huì)出現(xiàn)右側(cè)腹部明顯的疼痛，并伴有肌緊張，此時(shí)通過彩超檢查，可以明確患者病變嚴(yán)重程度，及時(shí)給予抗感染、解痙、鎮(zhèn)痛處理，可以緩解膽囊的炎癥。建議患者擇期行膽囊切除，可避免局部疼痛的反復(fù)發(fā)作。二、患者伴有回盲部惡性腫瘤，一旦出現(xiàn)腸管梗阻，會(huì)造成肚子右側(cè)疼痛癥狀。此時(shí)患者會(huì)伴有明顯的腹脹，肛門停止排氣、排便。建議患者及時(shí)行腫瘤根治性切除淋巴結(jié)清掃，術(shù)后可取得一定的治療效果。三、右側(cè)輸尿管結(jié)石患者一旦結(jié)石嵌頓于輸尿管，會(huì)造成輸尿管擴(kuò)張并伴有積水，也可出現(xiàn)肚子右側(cè)疼痛，可以通過體外沖擊碎石順利排出結(jié)石，從而緩解患者肚子右側(cè)疼痛的癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/10收聽(20280)
"肚子右側(cè)疼一般考慮是闌尾可能性較大些，或者與平時(shí)著涼、上火、熬夜都有很大關(guān)系的。首先先用熱毛巾敷，看看能不能緩解，然后看大便怎么樣。若大便次數(shù)增多，不成形，水樣便，有可能是腸道問題，可以腸炎靈片加氟哌酸一起吃即可。因?yàn)槎亲悠渲杏泻芏嗝洑獾模c道是主要一大部分，所以吃藥情況不緩解的情況下，一定要去醫(yī)院做相關(guān)檢查，以免耽誤病情。平時(shí)定要注意不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物。"
李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/06/19收聽(96372)
"肚子右側(cè)出現(xiàn)疼痛，需要考慮的疾病還是比較多。常見需要考慮以下四個(gè)系統(tǒng)方面的疾病。第一、肝膽系統(tǒng)疾病，比如慢性乙肝、肝炎后肝硬化、肝臟良性惡性腫瘤、肝膿腫、肝膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽總管結(jié)石以及膽源性胰腺炎等等。第二、胃腸道疾病，比如消化性潰瘍、急性慢性胃炎、急性腸胃炎、胃腸道腫瘤、急性闌尾炎、慢性闌尾炎等等。第三、泌尿系統(tǒng)方面疾病，比如腎積水、腎結(jié)核、腎積膿、泌尿系結(jié)石、泌尿系感染等等。第四、婦科方面疾病，比如盆腔炎、右側(cè)附件炎，甚至宮外孕等等，都有可能出現(xiàn)肚子右側(cè)疼痛。"
唐杰│湘潭市第一人民醫(yī)院
2018/09/07收聽(84754)
"肚子右側(cè)疼痛考慮有以下幾方面的原因：第一、考慮是患者有急性闌尾炎或者慢性闌尾炎，闌尾慢性發(fā)炎時(shí)，受到食物殘?jiān)蛘呒S便殘?jiān)拇碳ざl(fā)病，患者可同時(shí)伴有跳痛、反跳痛、肌緊張；第二、考慮是患者出現(xiàn)結(jié)腸炎，主要包括普通的慢性腸炎、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎，都會(huì)導(dǎo)致患者結(jié)腸黏膜發(fā)生糜爛、出血、充血、水腫；第三、考慮是腸梗阻，有大量的糞塊堵在腸腔中，不能夠向下排放，患者可同時(shí)伴有嘔吐、停止排氣等癥狀；第四、考慮是有蛔蟲感染，通常有鉆頂樣疼痛；第五、考慮是有婦科疾病，如輸卵管粘連和感染。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2020/05/18收聽(63546)
"出現(xiàn)肚子右側(cè)疼痛，一般臨床上包括以下幾方面的原因：1、最常見的原因是闌尾炎，因?yàn)殛@尾的麥?zhǔn)宵c(diǎn)就在右側(cè)，在右髂前上棘與臍部連線的中外1\/3，這個(gè)點(diǎn)是闌尾發(fā)生炎癥的重要參考點(diǎn)位。因此出現(xiàn)肚子疼，尤其是右側(cè)，一定要謹(jǐn)慎處理。2、對(duì)于女性，右側(cè)的輸卵管炎癥、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，也可以發(fā)生疼痛，但是這些疼痛可能伴有向會(huì)陰部放散的特點(diǎn)。3、還有一些常見的泌尿系結(jié)石，尤其是右側(cè)輸尿管結(jié)石，當(dāng)結(jié)石到達(dá)第二狹窄或者接近輸尿管第三狹窄時(shí)，會(huì)出現(xiàn)右側(cè)疼痛，出現(xiàn)的疼痛性質(zhì)多表現(xiàn)為腎絞痛，疼痛難忍。因此出現(xiàn)腹部右側(cè)疼痛，最好到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，發(fā)現(xiàn)病因之后，針對(duì)病因進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的治療。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/05/30收聽(65022)
肚子后邊右側(cè)疼通常是由輸尿管結(jié)石、腰肌勞損、骨科疾病、膽囊炎、慢性前列腺炎等原因?qū)е拢?spa... 景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/10/24播放(37113)
肚子后邊右側(cè)疼通常是由輸尿管結(jié)石、腰肌勞損、骨科疾病、膽囊炎、慢性前列腺炎等原因?qū)е拢?spa...
景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/10/24播放(37113)
很多疾病可以導(dǎo)致右側(cè)的腹疼，比如右上腹疼主要見于膽囊炎、十二指腸球炎、十二指腸球部潰瘍等等。而右側(cè)腹疼如果主要位于右下腹，最常見的還是闌尾炎。另外，像女同志的卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)，也可以引起劇烈的腹痛。還有像泌尿系的結(jié)石，如果是發(fā)生在右側(cè)輸尿管，右側(cè)輸尿管的結(jié)石，也可以引起右側(cè)的劇烈腹痛。通常伴有右側(cè)腰背部的疼痛和肉眼血尿，還有像右側(cè)右半結(jié)腸的病變也可引起右側(cè)腹痛。因此針對(duì)不同的癥狀、體征和輔助檢查結(jié)果，我們才能夠最終明確診斷腹痛的原因?？傊?，出現(xiàn)腹疼的時(shí)候，最好還是盡早到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，以免貽誤病情。
郝菁華│山東省立醫(yī)院
2020/04/08收聽(29652)
"肚子右側(cè)隱隱作痛，一般常見于腸道的炎癥。最常見的就是闌尾炎，怎么確診是不是闌尾炎，如果肚子疼，伴有發(fā)燒或者是拉肚子，而且右側(cè)肚子肚臍下方壓著疼，這種情況一般是比較符合闌尾炎的表現(xiàn)。這時(shí)需要去到醫(yī)院做血常規(guī)，痛的地方做彩超，基本上可以明確是不是闌尾炎。如果不是闌尾炎就有可能是慢性的腸炎，慢性的腸炎可能需要做腸鏡的檢查，來看腸道是不是有炎癥。如果是有腸炎，吃點(diǎn)抗生素慢慢也能好。如果是女性患者，右側(cè)腹痛還要考慮婦科的問題，比如婦科的盆腔炎、卵巢囊腫都需要明確。這時(shí)需要做婦科的檢查，或者是盆腔的彩超就可以。"
彭進(jìn)│南京鼓樓醫(yī)院
2018/06/19收聽(83834)
"肚子右側(cè)隱隱作痛，是消化科門診常見主訴，正常人肚子右側(cè)包含的臟器有升結(jié)腸、結(jié)腸肝曲、盲腸、闌尾、右側(cè)腎臟、右側(cè)輸尿管，女性患者還包括右側(cè)附件，這些臟器的疾病都可以成為右側(cè)腹痛的原因，較為常見的引起右側(cè)腹痛的原因有：1、消化系統(tǒng)疾病，結(jié)腸炎癥、結(jié)腸腫瘤、結(jié)腸痙攣均可以出現(xiàn)肚子右側(cè)隱隱作痛；2、泌尿系統(tǒng)疾病，泌尿系感染、泌尿系結(jié)石也可表現(xiàn)為右側(cè)隱隱作痛；3、婦科疾病，婦科疾病多伴有月經(jīng)的改變，部位多局限于右下腹部；4、帶狀皰疹，帶狀皰疹早期可以表現(xiàn)為右側(cè)腹痛，后期可出現(xiàn)典型皮疹，所以出現(xiàn)肚子右側(cè)隱痛，應(yīng)當(dāng)去門診就診完善相應(yīng)檢查。"
2020/04/09收聽(87152)
北大一院 王蔚虹
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 張弟紅
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