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    高尿酸血癥要注意什么

    2023-04-12 05:29播放 :

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    高尿酸血癥要注意以下方面:

    1、尋找高尿酸血癥的病因。高尿酸血癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性,繼發(fā)性是指由其他疾病或者藥物引起,常見的有各種急性、慢性腎臟疾病、腫瘤或者藥物引起的高尿酸血癥,找出高尿酸血癥背后的疾病,針對高尿酸血癥的病因進(jìn)行治療,會起到事半功倍的效果;

    2、要檢查有無與高尿酸血癥經(jīng)常相伴隨的其他疾病。高尿酸血癥多同時伴有高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖和脂肪肝等,常存在多種心、腦、腎疾病,多種危險(xiǎn)因素,需要同診同治,才能最大化地保護(hù)靶器官。特別值得注意的是,腎臟是排泄尿酸的主要場所,高尿酸血癥與腎臟病可互為因果。因此,一旦發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥,就應(yīng)該盡早了解腎功能情況,并判斷高尿酸血癥和腎功能減退哪個是因,哪個是果;

    3、合理選擇藥物。目前降尿酸藥物主要分為抑制尿酸合成的藥物,如非布司他、別嘌醇和促進(jìn)尿酸從腎臟排泄的藥物,如苯溴馬隆。在選用降尿酸藥物的時候,首先應(yīng)該了解高尿酸血癥是屬于合成增多型,還是腎臟排泄尿酸減少型,其次要看腎臟功能,每天的尿酸排泄量,腎小管酸化功能以及有無腎結(jié)石;

    4、痛風(fēng)發(fā)作時注意止疼藥的選擇,切記不能隨便吃止疼藥。除了痛風(fēng)之外,它還可以引起其他的內(nèi)臟疾病,引起心血管病、糖尿病、腎功能不全,這些都會促進(jìn)尿酸增高。

    所以對于高尿酸血癥一定要積極控制,要盡量少進(jìn)食一些高嘌呤的食物,比如內(nèi)臟、海鮮、高蛋白的食物或者酒類,減少尿酸的生成,減輕體重,多喝水,進(jìn)行綜合治療。

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    高尿酸血癥是怎么引起的

    "高尿酸血癥產(chǎn)生的原因,一方面是尿酸生成增加,另一方面是尿酸的排泄減少,各種原因?qū)е履蛩嵘蛇^多或者排泄減少都可以引起高尿酸血癥。導(dǎo)致尿酸生成增加的原因,主要和生活方式密切相關(guān),參考以下幾種情況:1、飲食中容易進(jìn)食富含嘌呤的食物,比如含糖或者含果糖的飲料,還有動物內(nèi)臟和酒類,包括黃酒、啤酒和白酒,這些都富含嘌呤,對于高尿酸血癥患者是應(yīng)該避免食用的。2、還有一些食物含嘌呤的水平也比較高,但是沒有上述食物那么高,比如豬肉、牛肉、羊肉、海鮮、甜點(diǎn)、調(diào)味鹽、紅酒、果酒,這些食物過量食用也可以增加血液中嘌呤的生成。3、肥胖、體重增加也可以增加血尿酸的水平,久坐、運(yùn)動的減少也有可能會增加血尿酸的水平,吸煙和被動吸煙等,都可以導(dǎo)致高尿酸血癥的出現(xiàn)。4、某些疾病,比如腎臟疾病,隨著腎功能的惡化,尿液生成減少,尿中排泄的尿酸水平也減少,腎功能不全的病人通常容易合并高尿酸血癥。5、飲水量不足,如果飲水量比較少,尿液生成也減少,從尿中排出的尿酸水平會下降,也可以間接導(dǎo)致高尿酸血癥的出現(xiàn)。這些是生活當(dāng)中比較常見的,引起高尿酸血癥的原因。"

    語音時長02:24''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/06收聽(98452)

    高尿酸血癥可以檢查什么

    "高尿酸血癥確定診斷應(yīng)該是血清學(xué)的檢查,空腹進(jìn)行抽血化驗(yàn)才能得到血尿酸的結(jié)果,驗(yàn)證是否目前已經(jīng)罹患高尿酸血癥,所以這是最基本的血液學(xué)檢查。如果高尿酸血癥進(jìn)一步發(fā)展,判斷是否已經(jīng)合并痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,以及相關(guān)慢性并發(fā)癥,包括痛風(fēng)石、痛風(fēng)性腎病,或者痛風(fēng)性腎結(jié)石,需要做一些檢查。如果要判斷關(guān)節(jié)炎,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查,進(jìn)行關(guān)節(jié)液的提取,然后在顯微鏡下進(jìn)行檢查,同時可以進(jìn)行關(guān)節(jié)X線正位片,看看關(guān)節(jié)的形態(tài)結(jié)構(gòu),如果顯示不清楚或者無法進(jìn)一步判斷,可以再進(jìn)行雙能或者雙源CT,可以特異性區(qū)分組織或關(guān)節(jié)周圍尿酸鹽結(jié)晶,具有診斷價值。檢查高尿酸血癥,還可以進(jìn)行關(guān)節(jié)B超檢查,關(guān)節(jié)腔內(nèi)可鑒典型的敗血癥或雙軌征,也具有診斷價值。除此之外,了解腎臟可以進(jìn)行泌尿系超聲,看看腎臟輸尿管是否有結(jié)石形成。判斷腎功能可以抽血化驗(yàn),查一查生化的腎功能,看肌酐尿氮的水平。留取尿液、尿常規(guī)能看尿液中蛋白的水平,可以進(jìn)一步衡量由于高尿酸血癥引起的腎臟損害到什么程度。"

    語音時長02:08''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/08收聽(74840)

    高尿酸血癥有什么癥狀

    "在高尿酸血癥的早期,實(shí)際上單純的高尿酸血癥應(yīng)該沒有任何相關(guān)的臨床表現(xiàn),也就是早期的時候沒有癥狀。但是隨著血尿酸水平的升高,過多的尿酸鹽結(jié)晶開始沉積后,就會出現(xiàn)痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎,然后出現(xiàn)尿酸性腎病、腎結(jié)石,甚至還會出現(xiàn)一系列心腦血管的疾病。我們把痛風(fēng)的發(fā)作分為四期,第一期實(shí)際上是無癥狀的高尿酸血癥期,隨著時間的發(fā)展,逐漸演變成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作間歇期,還有慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期。隨著病程的進(jìn)展,患者會有痛風(fēng)的急性發(fā)作,會有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛,還伴有其他的癥狀,比如乏力、發(fā)熱等等。痛風(fēng)的發(fā)作,隨之在一定的間歇期以后可以完全緩解,然后轉(zhuǎn)為了慢性的關(guān)節(jié)炎期。因此,早期高尿酸血癥沒有相關(guān)的臨床癥狀,但是隨著病情的進(jìn)展可以出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,包括急性期、間歇期和慢性關(guān)節(jié)炎期。同時在沒有治療以后的20年時間內(nèi),有70%的病人還會出現(xiàn)痛風(fēng)石。痛風(fēng)石可以位于第一跖指關(guān)節(jié),就是大腳趾的側(cè)面,包括耳廓、前臂的伸面,還有指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等等,像芝麻大小,大的可以像雞蛋大小,受擠壓可以破潰,典型的痛風(fēng)石等等相關(guān)的表現(xiàn)。因此,對于高尿酸血癥的患者,實(shí)際上早期沒有臨床癥狀,還是需要對于高危的人群進(jìn)行早期的體格檢查,進(jìn)行血液當(dāng)中尿酸水平的檢測,以盡早發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥,積極進(jìn)行干預(yù),避免病程進(jìn)一步的發(fā)展。"

    語音時長02:46''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/11收聽(32552)

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