堿中毒時，細胞外的氫離子的數(shù)量較少，細胞內(nèi)的氫離子會向細胞外轉移。為了維持電荷平衡，細胞外的鉀離子就會轉移到細胞內(nèi)，導致細胞外鉀離子下降，出現(xiàn)低鉀血癥。另外腎小管對鉀離子重吸收減少，也會導致血鉀的下降。當血鉀低于3.5mmol/L時，提示發(fā)生低鉀血癥，輕度低鉀可以沒有任何癥狀。隨著鉀離子水平的下降，會逐漸出現(xiàn)心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的表現(xiàn)，具體如下：
1、心血管癥狀：主要表現(xiàn)為心臟傳導阻滯、心率減慢，甚至有可能發(fā)生心臟停搏等惡性心律失常；
2、神經(jīng)系統(tǒng)：輕度時可以出現(xiàn)口周、肢體麻木感，嚴重時會出現(xiàn)肢體無力，不能自行站立、行走；
3、消化系統(tǒng)：低鉀會導致胃腸道蠕動減慢，部分患者會由于胃腸道蠕動減慢而發(fā)生腸梗阻。
發(fā)生低鉀血癥后，要盡快幫助患者糾正低鉀血癥。臨床上補鉀的藥物包括氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂、枸櫞酸鉀等。輕度低鉀患者鼓勵口服補鉀，中重度低鉀患者鼓勵靜脈補鉀。補鉀過程中要注意監(jiān)測患者的心電圖和血鉀水平，一定要見尿補鉀。
