首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
疼痛科
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強直性脊柱炎突然治愈，可能由于患者進行干預較及時、治療較得當，使病情得到較大緩解。強直性脊柱炎屬于風濕病的一種類型，通常起病于20-30歲的青壯年，尤其男性較高發(fā)。
同時強直性脊柱炎患者早期表現(xiàn)為腰骶部沉、脹、困、疼，隨著病情繼續(xù)進展，會沿著骶髂關節(jié)向上侵犯腰椎、椎間小關節(jié)、椎間盤，逐漸發(fā)生強直、變性，引起脊柱活動受限，此時脊柱處于融合狀態(tài)，且趨于強直性脊柱炎。因此出現(xiàn)強直性脊柱炎，患者需盡早精確診斷，進行干預，避免中晚期病程進展造成脊柱畸形和活動能力下降。
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"強直性脊柱炎是一種比較常見的風濕免疫性疾病，常在青少年中發(fā)病。主要表現(xiàn)為腰背痛，還可伴有臀部交替痛和足跟痛。有的女性以膝關節(jié)痛為首發(fā)癥狀。該病是一種遺傳性疾病，往往具有家族性，尤其是男性最為多見。強直性脊柱炎主要是用生物制劑治療，比較常用的是依那西普和英夫利西單抗，用之前需要排除結核和乙肝。強直性脊柱炎的診斷需要查HLA-B27、骶髂關節(jié)CT、磁共振。"
劉立寧│聊城市人民醫(yī)院
2019/07/12收聽(64234)
對于強直性嵴柱炎，多數(shù)人還是比較陌生的，可是它就實實在在的發(fā)生在我們身邊，并且還被很多的病友稱之為“不死的癌癥”，那么這個強直性嵴柱炎是怎么回事？它有這么嚴重...
張俊相│威縣第二人民醫(yī)院
2018/07/27閱讀(89604)
"強直性脊柱炎的主要痛苦是腰背部僵硬、疼痛，很少病人會出現(xiàn)手麻的癥狀。如果強直性脊柱炎發(fā)展到晚期，由骶髂關節(jié)發(fā)展到腰、背、頸椎，發(fā)生頸椎韌帶的鈣化、椎間孔的變小、組織的增生會壓迫臂叢神經，壓迫臂叢神經以后就會出現(xiàn)手麻的癥狀。如果病人出現(xiàn)大拇指麻木，提示壓迫了頸六神經，如果出現(xiàn)食指和中指麻木，提示的是壓迫了頸七神經。如果出現(xiàn)無名指、小指感麻木，提示的是壓迫了頸八神經，壓迫神經以后就會出現(xiàn)手麻，嚴重的也會出現(xiàn)肌肉萎縮等等。早期可以用甲鈷胺、腺苷鈷胺進行治療，中藥可以采用天麻丸進行治療。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2019/12/05收聽(31342)
強直性脊柱炎屬于慢性疾病，注意事項如下：1、長期用藥，且用藥過程中需監(jiān)測疾病活動... 高晉芳│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/02播放(90346)
強直性脊柱炎屬于慢性疾病，注意事項如下：
1、長期用藥，且用藥過程中需監(jiān)測疾病活動...
高晉芳│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/02播放(90346)
強直性脊柱炎是與人類白細胞抗原B27基因明顯相關的一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱的骶髂關節(jié)、... 陳恩生│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/08/18播放(64516)
強直性脊柱炎是與人類白細胞抗原B27基因明顯相關的一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱的骶髂關節(jié)、...
陳恩生│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/08/18播放(64516)
"強直性脊柱炎最早認為是一種多基因的遺傳病，后來又研究認為是寡基因病。研究提示該病與MHCI類基因HLA-B27高度相關，迄今已發(fā)現(xiàn)89種以上的HLA-B27亞型，其中較多研究提示AS與B2704、B2705和B2702成正相關。因此，一般認為AS可能與泌尿生殖道沙眼衣原體、志賀菌、沙門菌和結腸耶爾森菌等某些腸道病原菌感染有關。"
郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院
2017/11/15收聽(67984)
"強直性脊柱炎是一個主要累及到中軸關節(jié)的一個疾病，它也是一個自身免疫性疾病。所謂的中軸關節(jié)主要指的是脊柱的關節(jié)以及骶髂關節(jié)還有髖關節(jié)。強直性脊柱炎主要累及的就是這些關節(jié)，那么最長累及的一個關節(jié)就是骶髂關節(jié)?；颊叩闹饕Y狀表現(xiàn)為下腰部的疼痛，而且主要是越靜息越疼，經常是晨起疼痛的情況比較多見，但是在比較少見的情況下可能還會累及到下肢的大關節(jié)，比如說踝關節(jié)或者是膝關節(jié)，其實它也是可以累及到全身的一個疾病，可能會有眼睛的損害，我們常說的虹膜炎，這種疾病如果不早期治療的話，在時間長了以后可能會引起脊柱的強直，就是彎腰或者是轉身、轉脖子受限，所以這個疾病也要早期治療。"
趙娟│北京大學第一醫(yī)院
2017/11/15收聽(67578)
"強直性脊柱炎的注意事項：首先，如果沒有患有強直性脊柱炎的話，一定要避免長時間的生活在潮濕陰暗的環(huán)境內。因為潮濕陰暗的環(huán)境非常容易誘發(fā)導致強直性脊柱炎，后天性獲得的強直性脊柱炎大多數(shù)都是由于某種微生物感染而導致的，在陰暗潮濕的環(huán)境下，會增加感染的幾率。對于遺傳因素導致的強直性脊柱炎，沒有辦法注意。另外，患有強直性脊柱炎之后，需要注意在急性發(fā)作期的時候，一定要系統(tǒng)的使用藥物治療；在非急性發(fā)作期的時候，應該加強關節(jié)的功能鍛煉，盡量保留關節(jié)功能，從而盡量減少或者避免手術和用藥的次數(shù)。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/01/09收聽(67710)
"強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，最直接的病因是因為自身免疫系統(tǒng)出問題，有炎癥因子釋放攻擊自己身體的組織器官，最終導致疾病的發(fā)生。自身免疫的問題一般跟基因有關，在基因研究中，與HLA-B27基因呈強相關，攜帶基因的人10%都會得這個病，而且強直性脊柱炎的患者有90%的人這個基因陽性。這就意味著這個基因陽性，也并不一定會得病，還與精神因素和抵抗力有著密切的關系。當你感冒或者抵抗力下降的時候，有強直性脊柱炎發(fā)病的幾率就會提高，所以如果要預防強直性脊柱炎，不單單跟基因有關系，跟平時的生活狀態(tài)也有很大的關系。"
杜雙慶│河北省中醫(yī)院
2019/01/17收聽(33342)
"強直性脊柱炎的病因至今沒有完全明確，一般認為可能與遺傳、環(huán)境因素和免疫學異常有關。首先，遺傳易感因素和強直性脊柱炎高度相關，B27陽性患者患強直性脊柱炎的幾率，是B27陽性者的200-300倍，強直性脊柱炎的易感性大部分都是由于遺傳因素決定。另外，環(huán)境因素和免疫學異常，也很可能是導致強直性脊柱炎的原因，其中肺炎克雷伯桿菌可能是導致強直性脊柱炎的病因之一。強直性脊柱炎骶髂關節(jié)部位，存在著明顯的炎性T細胞浸潤，說明免疫學異常和強直性脊柱炎也息息相關。"
2018/12/25收聽(90996)
"強直性脊柱炎是自身炎癥性的疾病，主要累及到腰骶部、頸部、髖關節(jié)，各種外周關節(jié)都可以累及。這個疾病有一個非常主要的特點，睡覺、休息的時候疼痛非常的劇烈，活動以后疼痛會緩解。有一些患者還可以影響到肋骨的活動，呼吸的時候會出現(xiàn)胸鎖關節(jié)、肋骨的疼痛。它的本質其實是一種炎癥性的疾病，患者的體內可以出現(xiàn)炎癥因子的增高，是一種炎癥性的疼痛，所以會靜止痛、休息痛，運動以后可以適當?shù)木徑狻?
杜戎│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018/07/04收聽(68542)
強直性脊柱炎是年輕男性比較常見的一種風濕病，主要特點是反復發(fā)作的腰背部、頸部隱痛為主，是一種風... 張學武│北京大學人民醫(yī)院 2023/02/27播放(54110)
強直性脊柱炎是年輕男性比較常見的一種風濕病，主要特點是反復發(fā)作的腰背部、頸部隱痛為主，是一種風...
張學武│北京大學人民醫(yī)院
2023/02/27播放(54110)
"強直性脊柱炎實際上是臨床當中引起青壯年男性腰背疼痛，導致相應畸形和殘疾的一類重要疾病。它是一種慢性炎癥性疾病，屬于風濕免疫性疾病范疇，實際上是由于各種因素導致的一種自身免疫性疾病。由于免疫異常產生自身抗體，從而攻擊自身骶髂關節(jié)、脊柱、韌帶附著點等，造成相應的晨僵、疼痛、韌帶附著點炎，晚期可以出現(xiàn)脊柱融合以及關節(jié)強直，從而使患者嚴重殘疾。對于強直性脊柱炎來說，應該注意以下幾點：第一、一旦產生相應癥狀，應盡早到醫(yī)院進行檢查，確診以后盡早開始治療可以有效地將病變控制在早期和中期，從而可以避免出現(xiàn)晚期強直以及致殘、致畸情況。第二、治療時應進行系統(tǒng)合理的治療，切忌擅自停藥、加藥，或者擅自改變治療方案，應及時到醫(yī)院進行定期復診、復查，接受相應的治療方案。第三、治療過程中應注意避免抽煙、避免喝酒等不良習慣，有可能抽煙會造成治療失敗。中晚期患者應及時進行手術矯正，防止出現(xiàn)嚴重的致殘、致畸，或者導致嚴重的不良后果。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2020/05/26收聽(75460)
強直性脊柱炎屬于結締組織病，發(fā)病初期表現(xiàn)為腰骶部疼痛、晨僵，X光顯示骶髂關節(jié)炎，化驗室檢查HL... 王新義│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 2023/11/07播放(91116)
強直性脊柱炎屬于結締組織病，發(fā)病初期表現(xiàn)為腰骶部疼痛、晨僵，X光顯示骶髂關節(jié)炎，化驗室檢查HL...
王新義│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2023/11/07播放(91116)
強直性脊柱炎治療不正規(guī)或不及時，晚期可引起駝背。該疾病為自身免疫性疾病，好發(fā)于青少年，需盡早發(fā)... 羅狄鑫│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/12/06播放(98604)
強直性脊柱炎治療不正規(guī)或不及時，晚期可引起駝背。該疾病為自身免疫性疾病，好發(fā)于青少年，需盡早發(fā)...
羅狄鑫│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/12/06播放(98604)
強直性脊柱炎是以骶髂關節(jié)、脊柱慢性炎癥為主的進行性全身性疾病，與遺傳相關，多發(fā)于年輕人。早期臨... 張瓊│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/03/05播放(93642)
強直性脊柱炎是以骶髂關節(jié)、脊柱慢性炎癥為主的進行性全身性疾病，與遺傳相關，多發(fā)于年輕人。早期臨...
張瓊│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/03/05播放(93642)
"強直性脊柱炎主要就是遺傳性方面的疾病，跟遺傳基因有很大的關系。所以，問病史的時候，就問了爸爸媽媽，爺爺奶奶，看能不能夠問一些病史出來？就是跟遺傳有關的。這是第一個。第二個，就是居住的環(huán)境比較潮濕等等。還有一個就是精神方面，就是精神的改變，精神的緊張可以造成身體的免疫方面的功能的改變。因為它屬于自身免疫病，所以免疫功能方面的改變也會容易引起強直性脊柱炎的發(fā)生。所以要引起注意，心情也做好配合。中醫(yī)都有七情，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚的過渡，也會引起身體一些器質性方面的病變。像強直性脊柱炎的病變，這些方面得注意防范，避免出現(xiàn)這種病種，但出現(xiàn)這種病種，早一點到醫(yī)院就醫(yī)，以減輕它的炎癥，減輕它的發(fā)展。因為這個病會發(fā)展的，十幾二十歲可能還沒有駝背，但30多歲可能完全僵直的，吃喝拉撒全都在床上解決，不能夠勞動了，連生活自理都做不到了。這點一定要引起我們對這個病的重視。"
黃仰模│廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2018/01/23收聽(42590)
"在臨床上，病人患有強直性脊柱炎，這是一種自身免疫性疾病，是一種以骶髂關節(jié)炎和脊柱關節(jié)炎為主的一種臨床慢性炎癥。病人發(fā)病原因目前并不十分明確，但是多數(shù)的病人與遺傳因素或者環(huán)境因素有關系，另外，如果病人有長期的慢性勞累、勞損，也很容易誘發(fā)強直性脊柱炎。病人患有強直性脊柱炎后，首先會感覺骶髂關節(jié)部位有明顯疼痛，嚴重的還影響活動，而且病人在晨起時，也會出現(xiàn)背部肌肉疼痛，同時還會牽扯四肢關節(jié)及小關節(jié)，也會產生疼痛，同時還會出現(xiàn)關節(jié)僵直等情況。所以，病人出現(xiàn)這種情況后，應該到醫(yī)院去就診，可以拍攝骶髂關節(jié)的X光片或者CT片，就可以作出明確的診斷。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/02收聽(72686)
"確定是否得了強直性脊柱炎要對這個疾病有一個大概的了解，強直性脊柱炎屬于風濕免疫類疾病，其臨床表現(xiàn)是在早期出現(xiàn)腰骶部或者髖關節(jié)附近酸痛不適的感覺。隨著疾病的不斷的發(fā)展，到了中期，患者會出現(xiàn)明顯的腰骶部、髖關節(jié)以及腰背部的僵硬、疼痛、活動受限，這樣的癥狀隨著活動會有所改善。到了疾病的后期就會出現(xiàn)脊柱的強直、后突畸形，也就是常說的駝背出現(xiàn)。另外強直性脊柱炎的發(fā)病有一定的男女性別差異，一般男性的患者多見，男女發(fā)病比例大約是（3-4）:1，強直性脊柱炎的發(fā)病也有一定的家族遺傳傾向。了解這個疾病之后，患者有了腰背部的酸痛或者腰背部僵硬、活動受限的時候，結合是不是年輕的男性以及直系親屬中有沒有已經確診為強直性脊柱炎患者的情況，如果出現(xiàn)年輕男性或者有家族史這兩個情況之一，建議主動或者積極的到醫(yī)院找專科醫(yī)生進行進一步的診斷。有了上述癥狀后，到醫(yī)院可能需要進行HLA-B27檢查還有骶髂關節(jié)影像學檢查，最好的是磁共振檢查或者CT檢查。結合癥狀、血液檢查和影像學檢查，醫(yī)生就能很快或者很準確的進行疾病的判斷。"
劉燊仡│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2020/03/03收聽(90692)
強直性脊柱炎的發(fā)生主要有以下的因素：遺傳因素，現(xiàn)代研究認為強直性脊柱炎的發(fā)生與遺傳因素有密切的關系，有明顯的家族聚集現(xiàn)象，這個家族的人攜帶了人類白細胞抗原B27，基因就會一代一代的傳下去，然后在遇到一定的誘因的時候就會發(fā)病。但并不是攜帶了這個基因就一定發(fā)病，其比正常的B27陰性的病人發(fā)病率要高30倍。誘因主要就是感受了風寒濕邪，或者身體其他部位的感染，比如胃腸炎、泌尿系的感染，女性生殖系的感染作為誘因，誘發(fā)了強直性脊柱炎的發(fā)病。
2020/02/26收聽(78280)
北大一院 張道儉
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北京安貞醫(yī)院 高娜
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北大人民醫(yī)院 楊鐵生
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北京醫(yī)院 劉愛華
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