福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
肝膽外科
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人工肝的治療一般可以考慮1天做1次,總共3次,也可以考慮3-5天做一次,具體要看患者在做完人工肝以后的情況、恢復效果如何。一般在做完人工肝的治療后,患者的指標,比如明顯升高的膽紅素會有所下降,但有的患者在隨后的觀察時間內(nèi),膽紅素又快速回升到原有的水平。
這種情況下,人工肝治療的效果往往較差。如果在治療后膽紅素雖然有回升,但是回升比較少,在逐步人工肝治療的情況下能夠逐漸恢復。人工肝治療主要是作為肝臟的部分功能替代,如果肝臟本身具有相關的功能恢復,可以實施一些功能。
但如果肝臟本身非常嚴重的肝衰竭的情況下,人工肝只能暫時性的保護,并不能達到長期的治療效果。因為肝臟已經(jīng)缺失了其原有的基本功能,針對這種情況下,必須要及時給予考慮肝移植治療,才能獲得比較良好的效果。
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"在臨床當中,人工肝也稱為血漿置換,是通過進行暫時的替代肝臟的功能,而使患者的肝細胞得到一定功能的恢復以及休息。對于這種情況來說,對于病毒性肝炎或者其他疾病引起患者的肝功能衰竭情況,需要積極的考慮進行人工肝治療。人工肝治療以后,如果患者的肝細胞能恢復,患者的肝功能有好轉,一次以后,患者的肝功能多會完全的痊愈或者恢復。對于此時,經(jīng)過1-2次左右的人工肝治療,患者的肝功能恢復以后,就可以停止治療。并且適當?shù)膽醚獫{以及白蛋白進行交替的輸注,對于患者肝功能的恢復都有積極的意義。但是如果患者的肝功能較差,或者是為肝臟疾病的終末期,如肝癌的晚期,這種情況出現(xiàn)患者肝功能衰竭以后,也不進行人工肝治療。因為人工肝治療之后,患者還有可能再次出現(xiàn)患者肝功能的衰竭,對于患者的生存期,影響意義不大。所以對于腫瘤性疾病的晚期患者,建議以姑息對癥性治療為主。但是對于病毒性肝炎等疾病引起的肝功能衰竭來說,建議患者進行1-2次左右的人工肝治療,待患者的肝細胞休息恢復功能以后,積極的進行抗病毒治療就可以。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/27收聽(53882)
人工肝具體做幾次并沒有辦法確定,具體要根據(jù)患者病情而定,如患者病情嚴重程度、做人工肝效果等。如... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/04播放(90244)
人工肝具體做幾次并沒有辦法確定,具體要根據(jù)患者病情而定,如患者病情嚴重程度、做人工肝效果等。如...
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/04播放(90244)
人工肝是一項高科技人工臟器替代支持療法,可以通過體外循環(huán)技術,清除人體內(nèi)有毒物質(zhì)和有害細胞因子... 王妍│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/11/21播放(61532)
人工肝是一項高科技人工臟器替代支持療法,可以通過體外循環(huán)技術,清除人體內(nèi)有毒物質(zhì)和有害細胞因子...
王妍│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/11/21播放(61532)
"肝功能衰竭采用人工肝的治療,是向肝移植過度的緊急措施,但人工肝的治療主要是在重癥監(jiān)護室進行,或者是血透室進行,價格非常昂貴。對于大部分的患者,只能維持一個月以內(nèi),并不能夠長期靠人工肝來進行生命的支持。在肝衰竭晚期的患者,除了進行人工肝的支持治療以外,還需要進行肝功能的恢復治療或者準備肝移植。肝功能衰竭除了對肝臟有影響外,也可能會引起腎功能的衰竭,因此只有對肝功能衰竭的原因去除,進行對因治療,才能夠真正改善患者的預后。"
殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2020/08/14收聽(74786)
"臨床上將人工肝也叫做血漿置換。一般是指患者出現(xiàn)肝功能衰竭且肝功能不全較嚴重情況下,經(jīng)過少量多次輸注血漿效果不好,就要積極考慮行人工肝治療,也就是血漿置換。通過血漿置換1-2次左右,患者肝功能衰竭的情況會得到好轉。但是首先患者需要積極的明確一下引起肝功能衰竭的病因,是由于病毒性肝炎引起肝硬化,致使肝功能失代償期而引起的肝功能衰竭,還是由于飲酒、服藥等病理性或者毒理性因素而引起的肝臟急性肝功能衰竭。急性的肝功能衰竭經(jīng)過人工肝保守治療以后,患者癥狀會慢慢緩解,通過積極的靜脈輸入保肝藥物,患者一般會好轉或痊愈。但是如果是肝炎肝硬化而引起的肝功能衰竭,除人工肝以及血漿置換治療,還需要積極的針對病因進行抗病毒治療。"
2019/05/16收聽(24198)
人工肝是血液凈化治療的模式,主要針對各種原因引起的急性肝功能衰竭、慢性肝功能衰竭。如果通過保肝... 閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/10/14播放(59418)
人工肝是血液凈化治療的模式,主要針對各種原因引起的急性肝功能衰竭、慢性肝功能衰竭。如果通過保肝...
閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/10/14播放(59418)
當有慢性支氣管炎、哮喘、慢阻肺,或者急性氣道炎癥的時候,醫(yī)生會建議做霧化治療,頻率一般是一天2... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/05/06播放(39035)
當有慢性支氣管炎、哮喘、慢阻肺,或者急性氣道炎癥的時候,醫(yī)生會建議做霧化治療,頻率一般是一天2...
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/05/06播放(39035)
"對于單純霧化治療的方式,沒有具體的時間的限制。如果要考慮時間,則取決于用藥,也就是霧化吸入藥物的選擇。如果是單純的氣管排痰藥,藥物的間隔沒有太多的嚴格要求,像激素類的治療哮喘,有吸入用布地奈德混懸液,盡量2次\/日,如果能間隔12小時是最好的,如果做不到,8-10小時也都可以。像其他含有β受體激動劑或者噻托溴銨等,一天間隔4-6小時都是可以的。如果小孩子出現(xiàn)了嚴重的咳嗽,需要做霧化來進行治療,一般1次\/日就可以達到促進氣管痰液排出的作用。也可以采用局部吸入化痰、止咳的藥物來進行用藥治療,同時還要口服抗生素的藥物來進行用藥?;颊咭嗪人3质覂?nèi)空氣新鮮。要注意檢查有沒有出現(xiàn)細菌感染的情況,如果是少量的細菌的感染,同時還要使用抗生素的藥物?;颊邞撨m當增強自身抵抗力,一定要多食用新鮮的水果和蔬菜。"
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/22收聽(53936)
CT的成像是基于X線成像,X線具有電離作用,會造成輻射損傷。但CT的輻射劑量很低,遠遠低于會造... 徐煒偉│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/07/02播放(94918)
CT的成像是基于X線成像,X線具有電離作用,會造成輻射損傷。但CT的輻射劑量很低,遠遠低于會造...
徐煒偉│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/07/02播放(94918)
"霧化只是一種治療的給藥方式之一,就是通過高速氣流將藥物形成霧狀,再通過呼吸吸入到氣管支氣管從而產(chǎn)生藥物療效,具有起效快、用藥量少、副作用小的特點。霧化具體隔多久做一次,并不是由霧化這種方式所決定的,而是由霧化藥物以及根據(jù)患者的病情來選擇。以最常用的布地奈德霧化藥物治療支氣管哮喘為例,一般情況下一天兩次,一次一到兩毫升,如果控制不佳可以增加到三次,相反的如果控制良好,可以一天一次或者隔天一次。而使用支氣管擴張劑比如硫酸特布他林,根據(jù)癥狀控制的情況可以多達每四小時一次。對哮喘以及慢性阻塞性肺疾病等慢性氣道炎癥性疾病,還可以采用干粉吸入劑,比如信必可或者舒利迭長期維持吸入治療。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2019/09/10收聽(48890)
胃鏡檢查間隔時長從3-12個月不等的,具體時長需要結合患者實際病癥類型、遺傳因素、癥狀表現(xiàn)等因素進行綜合性考慮。對于存在有胃部疾病患者,如幽門螺桿菌感染、胃息肉、胃體癌等病癥患者。大致可以每間隔3個月就進行1次胃鏡檢查,以更好觀察以及調(diào)整治療方案。有胃部遺傳史的高病發(fā)率人群,可以每間隔12個月進行1次常規(guī)胃鏡檢查,以更好達到早發(fā)現(xiàn)、早治療目的。日常生活胃部若長期出現(xiàn)有疼痛、反酸、灼熱等不適癥狀表現(xiàn),則需要及時到醫(yī)院進行及時就診檢查,通過胃鏡檢查方式來清晰觀察胃內(nèi)組織變化,及時采取相應治療措施,避免錯過最佳治療時機。
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/04/22收聽(12398)
"人工肝治療肝衰竭要多久,具體取決于肝衰竭的病因,以及肝壞死嚴重程度。人工肝只是暫時的替代肝臟的部分功能,如果在此期間肝臟能夠自行恢復正常,人工肝可以逐漸的退出。如果肝臟無法恢復其正常的功能,就必須靠人工肝來持續(xù)的治療,以代替肝臟的功能。但人工肝無法做到真正的肝臟所有功能的替代,所以最終還是需要進行肝移植,才能夠有效的緩解肝衰竭的情況。人工肝治療要多久,一般最長人工肝治療不能超過1-2年左右。"
2020/04/03收聽(69532)
"人工肝是一種替代療法,和腎功能衰竭所應用的透析治療具有相似的作用??梢詫⒀褐械闹卵孜镔|(zhì)或者毒素轉運至體外,以達到類似肝臟解毒的效果。人工肝的治療費用還是比較高昂的,不僅包括儀器費用,還包括藥物以及一次性耗材。一次的治療費用大概在6000-8000元左右,其中手術治療的費用最高,此后治療的費用有可能略有降低,可能需要5000元左右。如果出現(xiàn)感染、發(fā)熱、出血等并發(fā)癥,花費也會出現(xiàn)升高。人工肝的花費是否已經(jīng)納入醫(yī)保報銷或者報銷的比例,還需要根據(jù)當?shù)氐尼t(yī)保政策決定。報銷以后,人工肝的花費還會出現(xiàn)明顯的下降。臨床還需要根據(jù)病情以及具體的疾病,選擇人工肝治療的次數(shù),但是人工肝治療也并不是萬能的,有些嚴重的肝病即使應用人工肝治療,也有可能出現(xiàn)臨床死亡。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/21收聽(42332)
"人工肝是一臺專門的儀器,這臺儀器我們稱之為人工肝,是因為它能替代肝臟的功能,代替肝臟的功能,維持機體的肝臟功能。維持機體的其他臟器功能正常運轉,當有不同原因?qū)е赂喂δ芩ソ?,無法靠自身的肝臟功能來逆轉時,可以通過人工肝的方法來替代自體肝臟功能,維持患者的肝功能,維持患者的生命。人工肝治療過程中,期待肝臟本身的康復、自愈,到一定的時候人工肝就可以不需要了。臨床對準備做肝移植的患者,也可以通過人工肝的方法等待肝源,等待肝臟移植手術??偠灾?,人工肝就是用人工儀器設備的方法,來替代肝臟的功能,維持患者肝臟的功能以支持患者的生命和其他臟器功能的正常運轉。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2021/03/08收聽(45298)
人工肝是指對于晚期的肝硬化、肝癌導致的肝功能缺失或者肝功能衰竭的一種輔助療法。人工肝的費用比較昂貴,各地因不同的收費標準也不相同,一般人工肝的費用在一萬元左右,而且需要多個療程、多次進行治療,治療的費用總體花費有的可能達到數(shù)十萬元不等。目前我國人工肝報銷的比例相對比較少,醫(yī)保的范圍承擔的比例并不是很高,因此如果選擇人工肝進行治療,一定要結合患者的個人情況以及必要選擇,決定是否采取人工肝進行治療。另外,對一些病人,人工肝并不能夠完全維系生命,最主要的是通過肝移植等方式才能達到徹底治愈的目的。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/05/05收聽(42568)
"目前在我國人工肝主要采用的方法是血漿置換、血漿吸附、分子循環(huán)再吸附系統(tǒng)、血液濾過聯(lián)合部分血漿置換等模式。各家醫(yī)療機構應用的人工肝設備不同,相應配套的一次性耗材也不盡相同。首先單純血漿置換,置換血漿量是3000mL,費用在6000-10000元。其次如果聯(lián)合血漿吸附,應用國產(chǎn)耗材3000-6000元,采用進口耗材約8000元,總計9000-18000元。再次如果采用分子循環(huán)再吸附系統(tǒng)治療,價格最高,費用應在50000元左右。所以不同的醫(yī)療機構應用不同的人工肝設備、不同的耗材,費用差別很大。"
林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/04/11收聽(55364)
人工肝是人工肝臟的簡稱,指借助體外機械、理化或生物反應裝置,清除因肝功能衰竭產(chǎn)生或增加的各種有... 張球│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/05/30播放(53482)
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張球│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/05/30播放(53482)
正規(guī)推拿間隔時間一般以隔日一次為宜,一周三次即可,間隔時間太久會影響推拿效果。正規(guī)推拿可以疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血,同時還有緩解肌肉痙攣、解除疲勞以及預防保健的...
劉敏│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020/04/19閱讀(4457)
彩超是一種無痛、無創(chuàng)、對人體無害而且較安全的影像學檢查方法,具體的彩超檢查間隔時間,需要根據(jù)醫(yī)... 管雯娜│銀川市婦幼保健院 2023/07/10播放(88572)
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2023/07/10播放(88572)
人工肝僅僅是一種治療手段,所以不可能維持幾年,只是為肝移植爭取時間。在肝病晚期,比如在肝硬化、... 于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/03播放(36438)
人工肝僅僅是一種治療手段,所以不可能維持幾年,只是為肝移植爭取時間。在肝病晚期,比如在肝硬化、...
于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/03播放(36438)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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