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徐敏
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

面癱吃什么藥治療

2023-08-21 10:32播放 :

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視頻內(nèi)容

首先區(qū)分面癱是中樞性的還是周?chē)缘?。日常生活中所說(shuō)的面癱是指面神經(jīng)炎，在面部受涼，吹風(fēng)以及病毒感染以后突然發(fā)生，不伴有身體的麻木和無(wú)力。這種面癱是以藥物治療為主，包括在急性期要用少量的激素控制急性炎癥，另外再配合維生素B1、甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物以及改善微循環(huán)的藥物，幫助病人度過(guò)急性期。

但如果病人的面癱是中樞性的，可能是腦部病變相關(guān)的，也要判斷腦血管是否出問(wèn)題，要做頭核磁共振，尤其是觀察重要的腦部部位進(jìn)行判斷。如果判斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?cè)斐傻拿姘c，治療方法就非常不同了。

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面癱吃什么藥治療

"面癱分兩種：1、中樞性的面癱，也可能是腦血管病，也可能是炎癥，也可能腫瘤等，找出病因進(jìn)行對(duì)因的治療，效果最好；2、周緣性的面癱，多是面神經(jīng)炎造成的周緣性面癱，它是額紋、眼瞼肌、面部表情肌的一側(cè)的完全性的癱瘓，還有舌前2\/3的味覺(jué)的改變等。這是周緣性面癱，需要消炎控制免疫反應(yīng)，應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、理療、針灸等綜合措施。所以搞清楚病變的性質(zhì)，疾病的原因，才有好的治療方案。除了吃藥以外，還有其他的綜合措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/07/01收聽(tīng)(14740)

面癱吃什么藥治療

"面癱又叫面神經(jīng)麻痹，是一種比較常見(jiàn)的神經(jīng)受損的疾病，目前病因不明，考慮與患者著涼、受風(fēng)及受到病毒性感染有一定的關(guān)系。面癱雖然不會(huì)危及患者的生命，但是給患者帶來(lái)很多生活上的不便，有的可能會(huì)留下終身的后遺癥，主要表現(xiàn)為口角下垂、眼瞼不能完全閉合、流口水。由于面神經(jīng)炎的病因并不是很明確，所以在治療方面，主要還是采用對(duì)癥治療，急性期可以給患者使用激素，起到減輕炎性水腫的作用，并給予抗病毒的藥物，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如維生素B1、甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子，由于面神經(jīng)怕涼，所以給予熱敷、烤電起到保暖，也可以起到一定的效果，另外行按摩、針灸康復(fù)理療，對(duì)此疾病有一定的輔助作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉佳│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/07/30收聽(tīng)(36252)

面癱吃什么藥

"面癱的治療：首先面癱早期是以輸液治療為主，一般是不給予口服藥物的，因?yàn)榭诜幬锏钠鹦л^慢，面癱的藥物治療主要包括幾個(gè)方面，其中一個(gè)就是糖皮質(zhì)激素，而這個(gè)是在沒(méi)有消化性潰瘍、糖尿病等疾病的前提下使用，激素類(lèi)藥物有強(qiáng)大的抗炎、減輕水腫的作用，如果神經(jīng)水腫比較嚴(yán)重的話，那還可以考慮用脫水藥，比如說(shuō)七葉皂苷、甘露醇等，還有就是如果病人伴有耳后部疼痛或者是皰疹形成的話，那說(shuō)明合并有皰疹病毒感染，可以同時(shí)用阿昔洛韋之類(lèi)抗病毒的藥物，一般在1周之后可以針灸治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/24收聽(tīng)(86516)

面癱吃什么藥

"面癱服藥類(lèi)型有如下幾個(gè)類(lèi)型：第一、抗病毒藥，大部分面癱是由于皰疹病毒感染所引起來(lái)的，因此抗病毒藥阿昔洛韋或者泛昔洛韋，是面神經(jīng)麻痹或者面癱必須服用的藥物，一般療程在2-3周左右，依據(jù)病人的情況而定。第二、激素類(lèi)的藥物，包括強(qiáng)的松、地塞米松，還有氫化可的松等等這一類(lèi)藥物。它的作用主要是為了消除病毒感染炎癥引起的神經(jīng)水腫和面部水腫，促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。第三、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，主要是維生素B1和維生素B12，功效是促進(jìn)受損的神經(jīng)纖維，外面內(nèi)層包膜即髓鞘的生長(zhǎng)和修復(fù)，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。第四、活血化瘀的藥來(lái)改善神經(jīng)微循環(huán)，像三七、銀杏葉和市面上常規(guī)的活血化瘀藥都是可以的。另外，個(gè)別情況下，還有一些面癱是由于特殊疾病，比如代謝性的疾病、感染性的疾病，就需要根據(jù)不同的病因加以不同的用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

2020/03/25收聽(tīng)(46142)

面癱該吃什么藥？

面癱應(yīng)該吃激素、吃抗病毒的藥來(lái)進(jìn)行治療，目前認(rèn)為面神經(jīng)的麻痹主要是由于面神經(jīng)出顱處，在非常狹小的骨縫中行進(jìn)。如果有非特異性的感染，比如病毒感染，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生炎性水腫，水腫壓迫面神經(jīng)，就會(huì)出現(xiàn)面神經(jīng)功能缺損性的癥狀，表現(xiàn)為一側(cè)的面部表情肌的全部麻痹。所以出現(xiàn)面癱之后第一時(shí)間到達(dá)醫(yī)院就診，吃抗病毒的藥，吃類(lèi)固醇，也就是皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，能夠減輕炎性水腫，是在急性期能夠減少面癱后遺癥或盡快恢復(fù)的重要治療手段。另外也可以吃B1、B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，還可以吃些擴(kuò)張血管的藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2020/07/02收聽(tīng)(38664)

面癱一般吃什么藥

"面癱一般指的是急性面神經(jīng)麻痹，好發(fā)于年輕人感冒以后，或者過(guò)度疲勞以后，這種疾病吃什么藥物？需要根據(jù)它的分期是急性期，還是恢復(fù)期。如果是急性期，發(fā)病在一周以內(nèi)需要口服藥物。第一個(gè)是激素，比如強(qiáng)的松。第二個(gè)是抗病毒的藥物，比如更昔洛韋、阿昔洛韋。第三個(gè)是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺、維生素B1等。如果是在恢復(fù)期，一般的口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物就可以了。比如前面提到的甲鈷胺、維生素B1，但是無(wú)論是急性期還是恢復(fù)期，都需要結(jié)合康復(fù)理療促進(jìn)恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

孫廣斌│陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院

2018/04/20收聽(tīng)(13498)

面癱吃什么藥

面癱治療時(shí)服用藥物包括西藥和中藥，具體如下：

1、西藥：營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，維生...

熊會(huì)海│航天中心醫(yī)院

2023/09/04播放(52030)

面癱吃什么藥最好

面癱又叫做面神經(jīng)麻痹，嚴(yán)格上來(lái)講分為中樞性面癱和周?chē)悦姘c。兩者的病因不同，表現(xiàn)也不一樣，治療也非常不同。周?chē)缘拿姘c占到大多數(shù)，占70%。部分的周?chē)悦姘c與皰疹病毒感染有關(guān)系，吹風(fēng)和受涼往往作為誘因。面神經(jīng)周?chē)园c瘓時(shí)，同側(cè)的面肌完全癱瘓，表現(xiàn)為不能皺眉、閉目無(wú)力、口角歪斜，也不能吹口哨。這時(shí)需要到神經(jīng)內(nèi)科就診，治療的藥物非常多，在急性期的藥物治療包括維生素B1、甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療，可以口服也可以肌注。還需要應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物，如羥苯磺酸鈣、脈血康、扎沖十三味、如意珍寶丸、全天麻等等，可以選用1-2種。有的患者還需要短期少量的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及抗病毒的治療，可以減少面神經(jīng)炎癥的損害和水腫。除了藥物治療之外，針灸和理療也可以采用。大部分的患者在經(jīng)過(guò)積極的治療之后2-3個(gè)月可以完全恢復(fù)，但少數(shù)的面神經(jīng)損害比較嚴(yán)重，不能完全恢復(fù)，可以做面神經(jīng)傳導(dǎo)的檢查協(xié)助判斷預(yù)后。除了周?chē)悦姘c之外，還有中樞性的面癱，原因大部分是腦血管病、腫瘤和顱內(nèi)感染，需要根據(jù)病因，查明之后對(duì)因治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

徐敏│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(56160)

面癱吃什么藥

面癱患者用藥方法包括：

1、急性期或水腫期：西藥可服用強(qiáng)的松并配合抗病毒藥物包括阿...

陳利│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/06/10播放(78498)

面癱吃什么藥？

"面癱的藥物治療主要包括以下幾個(gè)方面：第一、西藥，可以用一些激素抗炎，起到抗炎的作用，抑制神經(jīng)，可以減輕神經(jīng)根的水腫。第二、因?yàn)槎鄶?shù)面癱是因?yàn)椴《舅饋?lái)的，可以進(jìn)行一些抗病毒的治療，同時(shí)因?yàn)槊嫔窠?jīng)炎是周?chē)窠?jīng)病，所以同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng)的藥物。除此之外，也可以進(jìn)行中醫(yī)中藥的治療，根據(jù)具體的病人通過(guò)辨證到底是因?yàn)轱L(fēng)熱襲表、風(fēng)寒襲表，還是因?yàn)樽陨淼臍庋蛔闼鶎?dǎo)致的面癱，采取不同的中藥的辨證施治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

王震│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/01/10收聽(tīng)(68356)

面癱吃什么藥最好

"單純的面癱，其實(shí)并不是腦子中樞系統(tǒng)出問(wèn)題，而是俗稱“面神經(jīng)麻痹”，即控制面部肌肉的神經(jīng)受損，最常見(jiàn)的因素是面神經(jīng)的病毒感染。到底用什么藥最好？急性期還是靜脈給藥，也就是輸液，可能更好一些，一般5-7天的靜脈滴注激素治療，同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的b族維生素，比如維生素B1、維生素B12。當(dāng)然，還可以用其他改善循環(huán)的藥，對(duì)面神經(jīng)麻痹的效果比較好。除了藥物治療，等病情相對(duì)平穩(wěn)，比如5-7天以后，可以給予病人針灸、理療、熱療等，都可以促進(jìn)功能的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/22收聽(tīng)(59890)

面癱吃什么藥

"面癱本身不是一個(gè)病因，分有中樞性面癱和周?chē)缘拿姘c。面神經(jīng)麻痹，就是平時(shí)所說(shuō)的周?chē)悦姘c，這種面神經(jīng)炎引起的面神經(jīng)麻痹，它的治療比較模式化，一般早期是抗病毒，減輕面神經(jīng)管附近的水腫，減輕對(duì)面神經(jīng)的壓迫，保護(hù)神經(jīng)和促進(jìn)神經(jīng)康復(fù)。早期用藥利巴韋林、潑尼松，還有甲鈷胺、柏林膠囊、復(fù)合維生素B等口服藥，中醫(yī)還有牽正散進(jìn)行口服治療。到了大約5-7天的時(shí)候，去進(jìn)行針灸治療。中樞性面癱如果是急性發(fā)生的，大多數(shù)都是腦血管病引起的，可以針對(duì)腦血管病進(jìn)行治療，隨著腦血管病的治愈，面癱也會(huì)自愈，也會(huì)逐漸逐漸地開(kāi)始好轉(zhuǎn)和康復(fù)。慢性的可能見(jiàn)于腫瘤、炎癥或者是其它原因，應(yīng)該針對(duì)原因進(jìn)行治療。所以不能籠統(tǒng)的說(shuō)面癱吃什么藥，一定要根據(jù)不同的病情選擇不同的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院

2018/05/30收聽(tīng)(22130)

面癱吃什么藥好

"出現(xiàn)面癱之后具體需要吃什么藥，首先需要明確引起面癱的病因，然后再確定相應(yīng)的治療方案。引起面癱可以見(jiàn)于多種原因引起，比如病毒感染引起的面神經(jīng)炎可以導(dǎo)致這種情況，對(duì)于這種類(lèi)型的面癱可以選擇口服激素，伐昔洛韋等抗病毒的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)還需要甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。除了藥物治療之外，還需要聯(lián)合針灸理療等方法綜合治療，能夠達(dá)到更好的治療效果。如果是中樞神經(jīng)病變引起的面癱癥狀，比如腦梗塞引起，需要口服阿司匹林抗血小板治療，血塞通活血通絡(luò)。如果有血脂升高的情況，還需要口服阿托伐他汀，也可以針灸理療治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孫雪美│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/14收聽(tīng)(44402)

面癱的病人吃什么藥治療

"面癱主要表現(xiàn)為面部肌肉癱瘓，面癱分中樞性面癱和周?chē)悦姘c，兩者有本質(zhì)區(qū)別。周?chē)悦姘c主要表現(xiàn)為口角歪斜，中樞性面癱表現(xiàn)為口角歪斜的同時(shí)，還有額紋消失、眼瞼閉合障礙。對(duì)于周?chē)兔姘c的患者，治療上主要是口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、抗癲癇、活血化瘀的藥物，如谷維素、甲鈷胺、丙戊酸鈉、卡馬西平、曲克蘆丁、丹參片等。還有進(jìn)行針灸、理療，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療，周?chē)悦姘c患者會(huì)有很好的恢復(fù)。中樞性面癱往往有其自身的病因，如腦出血、腦梗塞、顱內(nèi)占位性病變，要積極治療原發(fā)病。治療原發(fā)病后，面癱癥狀就會(huì)減輕或消失，后期的治療也可以按照周?chē)悦姘c治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/23收聽(tīng)(52746)

面癱如何治療用什么藥

面癱常見(jiàn)治療措施以及用藥如下：

1、抗病毒治療：對(duì)于面癱，即面神經(jīng)炎的治療，如果是...

馮莉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/11/25播放(72158)

治療面癱的藥有哪些

"對(duì)于面神經(jīng)炎所導(dǎo)致的面癱，治療的藥物主要是：一、抗病毒類(lèi)，可以口服阿昔洛韋或泛昔洛韋等。二、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類(lèi)，一般建議口服甲鈷胺片。三、改善循環(huán)類(lèi)，可以給予銀杏葉等藥物靜點(diǎn)或口服，改善微循環(huán)。四、若患者沒(méi)有激素的禁忌癥，急性期可建議其靜點(diǎn)地塞米松或者口服醋酸潑尼松片等。五、若患者有明顯的水腫癥狀，可以給予脫水藥物治療。一周后建議針灸輔助治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

林再紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

2019/01/03收聽(tīng)(51582)

治療面癱的藥

"治療面癱的藥物，包括皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、B族維生素和地巴唑等，具體如下：1、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，需在面癱發(fā)生的早期使用，最好在發(fā)病一周內(nèi)應(yīng)用，可以使用地塞米松或潑尼松治療。如果是由帶狀皰疹引起的面癱，可給予皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，聯(lián)合阿昔洛韋抗病毒治療。2、B族維生素可營(yíng)養(yǎng)面神經(jīng)，使用維生素B1和維生素B12治療。3、應(yīng)用地巴唑治療，可改善局部微循環(huán)。總之，面癱治療需在發(fā)病后早期進(jìn)行，療效較好。如發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，使用藥物治療效果就欠佳。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2020/11/26收聽(tīng)(30224)

面癱治療藥有哪些

"在臨床中導(dǎo)致面癱的原因是非常多的，所以治療面癱的藥物種類(lèi)也是非常繁雜的。比如是因?yàn)樯眢w受涼，風(fēng)寒之邪侵襲，面神經(jīng)功能受到了影響所致，可以服用血塞通片、甲鈷胺片、阿昔洛韋片這三種藥物；也可能是頭部里面腦梗塞，導(dǎo)致了面神經(jīng)功能的異常，出現(xiàn)了面癱，可以使用血塞通片、腸溶阿司匹林片、阿托伐他汀鈣片、甲鈷胺片這四種藥物。如果是因?yàn)轭^部里面腦出血，或者是顱內(nèi)腫瘤出現(xiàn)了面神經(jīng)的損傷，要使用相關(guān)的藥物才行。當(dāng)然，不管是哪種類(lèi)型的面癱，也可以臨時(shí)使用激素藥物，比如潑尼松片。對(duì)于面癱的治療，僅僅藥物治療是不夠的，還需要堅(jiān)持做面部針灸、推拿、穴位注射等治療才行。在日常生活中，要注意身體的防風(fēng)保暖，按時(shí)服用主管醫(yī)生交代的藥物，堅(jiān)持治療，綜合治療才能夠慢慢好起來(lái)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

2018/12/02收聽(tīng)(34152)

治療面癱用什么藥

治療面癱首先要查明病因，病因不同治療方法不同。如果是病毒感染引起的，一般可以應(yīng)用激素，改善面神經(jīng)的循環(huán)，也可以用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如果是由于皰疹病毒引起的，要應(yīng)用抗病毒的藥物，如阿昔洛韋等。中醫(yī)可以服用活血祛瘀、益氣通絡(luò)的中藥或者中成藥物配合針灸、電針、按摩、紅外線照射等理療方法治療，具體用藥結(jié)合臨床，醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。飲食以清淡、易消化為主，不吃辛辣刺激性的食物，更不能夠飲酒，注意休息，避風(fēng)保暖?？傊姘c可以使用激素、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善神經(jīng)的血液循環(huán)，以及抗病毒的藥物進(jìn)行治療，本病恢復(fù)過(guò)程長(zhǎng)，一定要堅(jiān)持治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/04/14收聽(tīng)(29258)

面癱吃什么藥好得快

面癱就是常說(shuō)的面神經(jīng)炎，面神經(jīng)炎其實(shí)好多沒(méi)有原因，有的是由上呼吸道感染，包括感冒、病毒感染引起...

唐勝南│河南省人民醫(yī)院

2023/11/30播放(35568)

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