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黃世昌
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

懷孕睡不著覺(jué)的原因和處理

2023-06-30 11:04播放 :

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視頻內(nèi)容

懷孕的女性，尤其是第一次懷孕的女性患者，由于恐懼等心理作用，以及懷孕引起內(nèi)分泌各項(xiàng)生理指標(biāo)變化，造成失眠、睡不著覺(jué)，是比較普遍的現(xiàn)象。

此時(shí)可以給孕婦做心理方面的疏導(dǎo)，消除恐懼、焦慮等，創(chuàng)造好的家庭環(huán)境、社會(huì)環(huán)境，給予關(guān)心、安慰，盡量做到勞逸結(jié)合，按時(shí)起居。孕婦要吃營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，但是不可以補(bǔ)得太過(guò)分，保持好體重。

在良好的環(huán)境和親人、家屬的關(guān)懷，以及心理的疏導(dǎo)之下，可以起到緩解癥狀的作用。盡量不用藥物治療，藥物中的化學(xué)元素可以影響胎兒。如安眠藥等，盡量不用。

懷孕出現(xiàn)失眠是正常的生理反應(yīng)，沒(méi)有重大問(wèn)題，家屬和孕婦本人都不要過(guò)分緊張、焦慮，可以逐漸克服和緩解。

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"睡不著覺(jué)通常存在睡眠障礙，主要包括以下幾種因素：1、腦血管動(dòng)脈粥樣硬化、腦供血供氧不足，或者存在腦部神經(jīng)細(xì)胞損害，如果存在腦?；蛘吣X出血也可以引起。2、長(zhǎng)時(shí)間睡眠不規(guī)律、長(zhǎng)時(shí)間熬夜，考慮生物鐘被打破，導(dǎo)致睡眠障礙引起失眠。3、存在心理疾病導(dǎo)致，例如患有焦慮、精神分裂癥，或存在抑郁傾向、自主神經(jīng)功能失調(diào)可以引起失眠。4、由于軀體不適導(dǎo)致的繼發(fā)性睡眠障礙，如果存在骨折或者帶狀皰疹，導(dǎo)致神經(jīng)性疼痛可以引起失眠。5、由于藥物不良反應(yīng)或者由于抗精神藥物，引起的睡眠障礙等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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2020/01/22收聽(tīng)(81964)

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劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/04/07播放(35768)

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蒙華慶│重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/10/11閱讀(2184)

突然睡不著覺(jué)的原因有哪些

突然睡不著覺(jué)，既可能是生理因素，也可能是各種疾病所導(dǎo)致，需要結(jié)合具體情況而具體分析。如果換了睡眠環(huán)境，工作壓力比較大，精神壓力比較大，睡前飲用大量咖啡、濃茶，突然改變?cè)械淖飨r(shí)間，都會(huì)造成突然睡不著覺(jué)，是生理現(xiàn)象，避免這些情況就不會(huì)發(fā)生睡不著覺(jué)的現(xiàn)象。如果工作生活沒(méi)有變化，也沒(méi)有明確誘因，突然睡不著覺(jué)需要警惕可能是疾病的早期癥狀。一般來(lái)說(shuō)，所有疾病都能夠?qū)е率?，睡不著覺(jué)，包括各種腦部疾病以及全身性疾病，各種疾病都會(huì)有原發(fā)病的表現(xiàn)。如果突然睡不著后，進(jìn)入長(zhǎng)時(shí)間的失眠狀態(tài)，建議到醫(yī)院就診，由醫(yī)生根據(jù)癥狀和體征進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因，進(jìn)行相應(yīng)的處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/26收聽(tīng)(98486)

睡不著覺(jué)的原因

"睡不著覺(jué)就是失眠，是睡眠障礙的一種，表現(xiàn)為入睡困難，原因很多，具體如下：1、白天午休時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，晚上不想睡覺(jué)，晚上的環(huán)境嘈雜，干擾患者睡不著覺(jué)，晚上看了興奮的書、看了興奮的電視節(jié)目、想事比較多、喝了咖啡、喝了濃茶等，睡不著覺(jué)。2、可能是病態(tài)，比如焦慮等情緒性疾病，使其入睡非常困難，導(dǎo)致睡不著。3、可能是重大器質(zhì)性病變，比如心臟病、嚴(yán)重的貧血、肝腎功能的損害等，影響睡眠，出現(xiàn)睡眠障礙。4、可能是精神分裂癥的早期的表現(xiàn)，導(dǎo)致睡眠障礙。5、可能是惡性病，比如癌癥早期的遠(yuǎn)隔效應(yīng)等。所以籠統(tǒng)的說(shuō)睡不著覺(jué)的原因有生理的，也有病理的，有局部中樞神經(jīng)系統(tǒng)原因、精神情緒性疾病的原因、重大的器質(zhì)病的原因、全身性疾病的原因、惡性病的原因等?？傊?，睡不著覺(jué)原因很復(fù)雜，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的就診，查明原因、對(duì)因治療才是最根本、好的方法，預(yù)后才好，千萬(wàn)不要濫用安眠藥，效果不好、浪費(fèi)資源、有副作用，最重要的是會(huì)延誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/06/05收聽(tīng)(63268)

突然睡不著覺(jué)的原因有哪些

"患者突然間出現(xiàn)睡不著覺(jué)，失眠的原因可以從以下幾方面考慮：1.考慮患者在白天的時(shí)候睡眠過(guò)多引起的，會(huì)導(dǎo)致患者的大腦處于興奮狀態(tài)，沒(méi)有疲勞的感覺(jué)，沒(méi)有睡意，在晚上的時(shí)候就會(huì)睡不著覺(jué)。2、患者突然睡不著覺(jué)，可能是因?yàn)橥话l(fā)的事件引起，比如情感方面的刺激，或生活中導(dǎo)致患者精神受到了應(yīng)激性的創(chuàng)傷，容易導(dǎo)致患者突然出現(xiàn)睡不著覺(jué)的問(wèn)題。3、突然睡不著覺(jué)也可能與患者在睡前時(shí)，服用興奮性的飲品有關(guān)系，比如患者在睡前喝大量的濃茶、濃咖啡等興奮性飲品，導(dǎo)致患者的大腦皮層處于興奮狀態(tài)，也不容易睡著。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/31收聽(tīng)(36354)

睡不著覺(jué)的原因

睡不著覺(jué)其實(shí)在臨床醫(yī)學(xué)上叫失眠，失眠的原因和失眠的形式在臨床上其實(shí)有很多。比如入睡困難、早醒或...

賈偉華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院

2023/07/28播放(69564)

懷孕睡不著覺(jué)怎么辦

孕期多數(shù)孕婦可發(fā)生晚上睡不著覺(jué)，此種情況屬于神經(jīng)內(nèi)科失眠管理范疇，解決方法主要有以下幾種：

高珊│中日友好醫(yī)院

2023/02/04播放(70770)

懷孕了睡不著覺(jué)怎么辦

"在懷孕之后，由于受到體內(nèi)激素分泌的影響，會(huì)影響到神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致失眠的現(xiàn)象，或者是在懷孕之后，由于壓力過(guò)大，擔(dān)心胎兒的發(fā)育不良，或者是擔(dān)心胎兒有畸形，也容易導(dǎo)致失眠、睡不著覺(jué)的現(xiàn)象。在懷孕期間應(yīng)該保持心情舒暢，不要有太大的壓力，在懷孕中期的時(shí)候可以適量的參加戶外運(yùn)動(dòng)，改善心情，這樣也能夠改善睡眠不好的現(xiàn)象。特別是在臨睡覺(jué)之前，可以喝杯熱牛奶，也可以用熱水泡腳，促進(jìn)血液循環(huán)，平時(shí)也可以適量的多吃一些新鮮的水果和蔬菜，也能夠提高睡眠的質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/01收聽(tīng)(86812)

懷孕睡不著覺(jué)怎么辦

"懷孕睡不著覺(jué)，一般是指懷孕初期睡不著覺(jué)，這種情況多考慮是由于懷孕以后，孕婦的內(nèi)分泌功能及植物神經(jīng)功能發(fā)生變化，從而影響了睡眠的質(zhì)量，屬于懷孕早期一種正常的生理反應(yīng)，一般在懷孕滿三個(gè)月后會(huì)自行緩解，在此期間，可以通過(guò)一些適當(dāng)?shù)纳詈惋嬍撤绞竭M(jìn)行調(diào)理，晚上臨睡之前一小時(shí)左右可以適當(dāng)?shù)暮人崮?、牛奶或者蜂蜜，具有?zhèn)靜安神、改善睡眠的作用。平時(shí)多吃些含鈣量比較高的食物，可以補(bǔ)充鈣劑，預(yù)防和緩解因缺鈣而引起的睡眠質(zhì)量不好，過(guò)濃的茶水或者是咖啡中含有對(duì)中樞神經(jīng)具有興奮作用的物質(zhì)，懷孕期間應(yīng)當(dāng)避免飲用，以免影響睡眠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/19收聽(tīng)(52338)

為什么老是睡不著覺(jué)

"引起老是睡不著覺(jué)常見(jiàn)的原因有以下幾種：第一、生理性的，比如大腦皮質(zhì)過(guò)于興奮、激動(dòng)等等，這種情況通常可以自行緩解，一般不需要治療。因?yàn)楫?dāng)大腦皮質(zhì)過(guò)度興奮、激動(dòng)的時(shí)候，會(huì)造成大腦皮質(zhì)的交感神經(jīng)一直處于興奮的狀態(tài)，腦內(nèi)的興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，例如，多巴胺的含量會(huì)明顯上升，從而引起睡眠系統(tǒng)功能暫時(shí)無(wú)法發(fā)揮，就會(huì)出現(xiàn)老是睡不著覺(jué)的情況，針對(duì)這種現(xiàn)象一般需要進(jìn)行心理調(diào)節(jié)就行。第二、可能是病理情況，比如常見(jiàn)的精神焦慮、緊張，甚至是抑郁等，當(dāng)有這些不良的精神刺激時(shí)，也會(huì)造成老是睡不著覺(jué)。因?yàn)椴涣嫉木翊碳?huì)引起大腦皮質(zhì)功能紊亂，從而引起腦細(xì)胞代謝失調(diào)，會(huì)造成睡不著覺(jué)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/11/13收聽(tīng)(71764)

為什么睡不著覺(jué)

"睡不著覺(jué)有很多原因，原因如下：第一、由于壓力過(guò)大可能導(dǎo)致患者睡眠，可能患者對(duì)于某件事情過(guò)度關(guān)注或者產(chǎn)生恐懼，例如馬上要考試了，導(dǎo)致患者出現(xiàn)應(yīng)激性失眠。第二、情緒因素也可以導(dǎo)致患者睡眠不好，如情緒低落，過(guò)度的焦慮、抑郁都可以造成患者明顯失眠狀態(tài)。第三、不良的生活習(xí)慣，如經(jīng)常熬夜、酗酒、不規(guī)律的作息時(shí)間都可以導(dǎo)致明顯的失眠。第四、有一些是由于睡眠環(huán)境不舒服，如臥室嘈雜或者換了新的環(huán)境不適應(yīng)也可以導(dǎo)致失眠。第五、還有器質(zhì)性疾病，如嚴(yán)重的心肺疾患或者腫瘤造成了明顯的全身不適，患者由于受到疾病的折磨也可以引起睡不著覺(jué)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/03/24收聽(tīng)(15808)

為什么睡不著覺(jué)

"引起睡不著的原因有很多，常見(jiàn)的病因主要有以下幾個(gè)方面：1、神經(jīng)衰弱，多見(jiàn)于精神壓力大、睡眠質(zhì)量差、作息紊亂的患者，主要表現(xiàn)為睡眠障礙、記憶力減退、注意力不集中等，通過(guò)服用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)紊亂的藥物可改善癥狀。2、甲狀腺功能亢進(jìn)，該病不僅會(huì)導(dǎo)致失眠，還會(huì)引起情緒暴躁、消瘦、心悸、出汗等癥狀，通過(guò)完善甲狀腺激素測(cè)定即可明確診斷，其治療主要服用抗甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物。3、抑郁癥，該病主要表現(xiàn)為情緒低落、睡眠障礙，嚴(yán)重者還會(huì)有自殘傾向，需要通過(guò)?？漆t(yī)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)、心理干預(yù)，輔助藥物治療才能有效緩解癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/19收聽(tīng)(34906)

為什么突然睡不著覺(jué)

"突然睡不著覺(jué)，考慮病人出現(xiàn)突然的失眠，引起突然失眠的原因，可以見(jiàn)心理方面的原因，比如病人經(jīng)歷事情，導(dǎo)致病人出現(xiàn)焦慮、抑郁而引起睡不著覺(jué)。還可以是生理方面的原因，比如病人乘坐飛機(jī)或者車、船之后出現(xiàn)的身體不適，或者由于室內(nèi)溫度引起的。3還可以見(jiàn)于軀體方面的不適導(dǎo)致，比如病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛以及心臟不舒服，還可以是由于夜間的咳嗽或者瘙癢等導(dǎo)致睡不著覺(jué)。再有見(jiàn)于藥物導(dǎo)致的，比如病人長(zhǎng)期服用安眠藥，突然停止藥物口服出現(xiàn)的戒斷癥狀等，或者應(yīng)用中樞興奮藥，比如苯丙胺。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/10收聽(tīng)(76024)

不喝酒睡不著覺(jué)的原因

不喝酒睡不著覺(jué)屬于酒精依賴，由于長(zhǎng)期酗酒讓患者產(chǎn)生神經(jīng)衰弱，可以口安神補(bǔ)腦液進(jìn)行治療，也可以在睡覺(jué)之前口服谷維素促進(jìn)睡眠?；颊咴谌粘５纳罾镒詈靡羞m當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，體育鍛煉是會(huì)讓人產(chǎn)生疲倦感，也是可以促進(jìn)睡眠的?；颊咦詈冒丫平涞糸L(zhǎng)期的喝酒，會(huì)讓肝臟有很大的負(fù)擔(dān)?；颊咴陲嬍撤矫嬉惨貏e的注意要禁煙、禁酒，少吃刺激性的食物，避免精神壓力過(guò)大，保持樂(lè)觀的心情和心態(tài)，都可以促進(jìn)睡眠?；颊呖梢栽谒X(jué)之前喝一杯溫牛奶。溫牛奶也可以起到睡眠作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張宇實(shí)│聊城市人民醫(yī)院

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睡不著覺(jué)是什么原因

"睡不著覺(jué)，在臨床上叫做失眠。失眠按病因可劃分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性失眠通常缺少明確病因，或在排除可能引起失眠的病因后，仍然遺留失眠癥狀，主要包括心理生理性失眠，特發(fā)性失眠和主觀性失眠三種類型。原發(fā)性失眠的診斷缺乏特異性指標(biāo)，主要是一種排除性診斷?？赡芤鹗叩牟∫虮慌懦蛘咧斡院?，仍遺留失眠癥狀時(shí)，即可考慮為原發(fā)性失眠。心理生理性失眠在臨床上發(fā)現(xiàn)其病因都可以朔源為某一個(gè)或長(zhǎng)期事件，對(duì)患者大腦邊緣系統(tǒng)功能穩(wěn)定性的影響，邊緣系統(tǒng)功能的穩(wěn)定性失衡，最終導(dǎo)致了大腦睡眠功能的紊亂，就會(huì)發(fā)生失眠。繼發(fā)性失眠包括由于軀體疾病、精神障礙、藥物濫用等引起的失眠，以及與睡眠呼吸紊亂，呼吸運(yùn)動(dòng)障礙等相關(guān)的失眠。失眠常與其他疾病同時(shí)發(fā)生，有時(shí)很難確定這些疾病與失眠之間的因果關(guān)系。故近年來(lái)常提出病性失眠的概念，用以描述那些同時(shí)伴隨其他疾病的失眠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院

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經(jīng)常睡不著覺(jué)是什么原因

"經(jīng)常睡不著覺(jué)與神經(jīng)功能紊亂有很大的關(guān)系，這種情況與日常的生活、工作壓力過(guò)大、精神壓力過(guò)大和過(guò)度緊張、過(guò)度勞累有直接關(guān)系，這種情況可以口服安神補(bǔ)腦液進(jìn)行治療。如果長(zhǎng)期睡不好覺(jué)的這種情況，可以口服谷維素促進(jìn)睡眠。在日常的生活里避免精神壓力過(guò)大，避免過(guò)度勞累，要有適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，同時(shí)也要避免感冒受涼，要禁煙禁酒，飲食方面要少吃辛辣、刺激性的食物，少吃過(guò)涼的食物，這樣可以有效緩解睡眠。在日常生活里也要控制好個(gè)人情緒，保證心情樂(lè)觀，避免過(guò)于激動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張宇實(shí)│聊城市人民醫(yī)院

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老人睡不著覺(jué)的原因

"老年人睡不著覺(jué)屬于失眠，主要表現(xiàn)為入睡困難、多夢(mèng)、早醒、再入睡困難，引起失眠的原因主要有以下幾個(gè)方面：第一、患者有焦慮、抑郁，焦慮、抑郁是常見(jiàn)的一種心理障礙性疾病，主要是由于長(zhǎng)時(shí)間精神壓力大導(dǎo)致，患者主要表現(xiàn)有心煩易怒、坐臥不安、總感覺(jué)有不良事件發(fā)生、情緒低落、興趣下降。癥狀嚴(yán)重的患者還可伴有軀體化癥狀，如心慌、胸悶、頭暈、食欲不振等。第二、不良的睡眠習(xí)慣，有的患者喜歡熬夜，時(shí)間久了就會(huì)形成新的生物鐘，導(dǎo)致入睡困難，建議患者早睡、早起，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。第三、部分患者喜歡喝濃茶、咖啡，濃茶、咖啡可導(dǎo)致大腦皮層興奮性增高，也可影響睡眠質(zhì)量。第四、某些器質(zhì)性疾病也可以影響睡眠，如慢性疼痛、呼吸困難、發(fā)熱等。所以，出現(xiàn)失眠建議去神經(jīng)內(nèi)科就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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最近睡不著覺(jué)是什么原因

"最近睡不著覺(jué)，可能是由于平時(shí)生活、工作壓力大，造成神經(jīng)紊亂引起的癥狀。如果是這種情況，一定要注意多休息，避免熬夜。當(dāng)然，也可以在醫(yī)生建議下口服安神補(bǔ)腦液調(diào)理自己的身體。也不能排除是自己晚上睡覺(jué)前有心事，所以在睡覺(jué)前一定要放松自己，可以聽(tīng)一會(huì)輕音樂(lè)。也有可能是自己的睡眠環(huán)境比較嘈雜，盡量營(yíng)造安靜的睡眠環(huán)境，這樣方便自己快速進(jìn)入睡眠狀態(tài)。此外，一定要補(bǔ)充足夠的氣血，因?yàn)樵摪Y狀的出現(xiàn)很有可能是腦供血不足引起。腦部方面疾病也會(huì)出現(xiàn)睡不著、失眠的癥狀，比如腦出血、腦梗塞等。為了安全起見(jiàn)，還是建議做一個(gè)腦CT或者核磁共振檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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20歲睡不著覺(jué)原因有哪些

20歲的失眠屬于青少年失眠或稱為成人早期失眠，此類失眠需要和一些疾病鑒別，最常見(jiàn)的為晝夜節(jié)律紊...

李寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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