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楊長青
主任醫(yī)師

上海市同濟醫(yī)院

消化內科

感染性腹瀉的病原體

2023-05-17 18:15播放 :

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感染性腹瀉有多種病原體，夏秋季節(jié)所導致的常常是輪狀病毒、諾如病毒，也有一些是食用腐敗變質的食物，甚至霉菌所導致。還有一些是細菌導致，細菌感染是整個感染性腹瀉里最常見的。

針對細菌導致的腹瀉需要積極抗菌治療，特別是針對腸道細菌。細菌導致腹瀉多見于革蘭氏陰性菌，特別是大腸桿菌所導致的腹瀉，一般要使用針對革蘭氏陰性菌的藥物，比如喹諾酮類藥物、頭孢三代等，這些最常見的是用喹諾酮類的藥物，治療療程一般急性感染，3天左右基本比較穩(wěn)定。如果是慢性感染，療程可以適當延長，或重度感染療程也可以適當延長。

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感染性腹瀉主要病原體是什么

"感染性腹瀉的病原體可以是細菌也可以是病毒。如果是細菌，有可能是大腸埃希氏菌，大腸埃希氏菌又叫做大腸桿菌，在腸道內是條件致病菌，大多數是不致病的，但有大腸埃希氏菌能夠產生毒素，比如腸致病性大腸埃希氏菌、腸侵襲性大腸埃希氏菌，甚至產志賀毒素的大腸埃希氏菌，這些可以產生毒素造成明顯的腹瀉癥狀。另外，細菌中還有可能是其他的比較特殊的病原微生物，比如志賀菌屬、沙門菌屬的細菌，金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌、艱難梭菌等也有可能造成腹瀉，這是與細菌相關的。病毒同樣也可以造成腸道的感染，出現腹瀉，比較常見的有輪狀病毒、諾如病毒、腸腺病毒等。"

語音時長01:11''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/16收聽(46394)

什么是感染性腹瀉？

"感染性腹瀉也稱急性胃腸炎，系指各種病原體腸道感染而引起的腹瀉。根據腹瀉的持續(xù)時間長短，可將其分為急性（小于14天的），持續(xù)性（14-29天的），或者是慢性（大于30天）。病原體主要包括細菌、病毒、寄生蟲和真菌等。其傳染途徑大致相同，主要是病從口入即糞-口傳播，少數由個體接觸傳播和呼吸道飛沫傳播，其臨床表現均可有腹痛、腹瀉并有發(fā)熱、惡心、嘔吐的癥狀，最后確診需依賴病原學檢查。中華人民共和國傳染病防治法將霍亂定為甲類傳染病，將細菌性痢疾和阿米巴痢疾，傷寒和副傷寒定為乙類傳染病，除上述以外的感染性腹瀉，分為丙類傳染病。"

語音時長01:15''

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2017/09/17收聽(39256)

什么是感染性腹瀉

感染性腹瀉又稱為急性胃腸炎，是指細菌、病毒、寄生蟲和真菌等病原體腸道感染引起的腹瀉。其發(fā)病機制...

穆義英│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/07/14播放(53680)

什么是感染性腹瀉？

"感染性腹瀉跟腸道或者全身的細菌和病毒感染有關系，常見的細菌感染有大腸埃希菌、沙門氏菌或者志賀菌，所謂痢疾桿菌，或者是像現在比較相對少見霍亂弧菌、嗜血弧菌感染有關系，病從口入，跟不潔飲食或者是接觸到被感染源污染的食物有關系。病毒感染它也是通過食物或其他途徑感染的病毒之后，引起的病毒性腹瀉，比如說輪狀病毒、諾瓦克、柯薩奇等等，它都會引起腹瀉的表現，但往往會伴有發(fā)燒和全身的不適。病毒性感染我們查血，發(fā)現中性粒細胞往往是不高的，這時候升高的往往是單核細胞。細菌感染我們看到中性粒細胞是明顯升高的，無論是哪一種大便，它往往會伴有紅白細胞增多，或者說是潛血，一定要進一步的深入的進行調查，等病情穩(wěn)定之后一定要做腸鏡。它也許不是單純的感染性腹瀉，它也許會有更多的問題，比如說潰瘍結腸炎、克羅恩病，甚至是腸道的腫瘤的可能性。"

語音時長01:34''

王志斌│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

2017/07/11收聽(67220)

什么是感染性腹瀉

"感染性腹瀉一般指進食不干凈的飲食之后出現的腹瀉的癥狀。在化驗的時候可以看到大便中有明顯的白細胞，并且臨床表現主要以腹痛、腹瀉等胃腸道的癥狀，以及發(fā)熱、乏力、頭痛等全身癥狀為主。感染性腹瀉的治療，最主要的是針對病原菌進行的抗感染治療。一般情況下需要用敏感的抗生素進行抗感染治療，需要大便化驗，進行大便培養(yǎng)，明確到底是哪種致病菌引起的腸道感染，從而更好的針對性地選用抗生素進行藥物治療。"

語音時長01:08''

李俊杰│解放軍第513醫(yī)院

2018/04/11收聽(35318)

什么是感染性腹瀉

"感染性腹瀉，是指由各種病原微生物導致的腸道的感染，病原體主要包含真菌、細菌、病毒以及寄生蟲等，比如急性的細菌性痢疾、霍亂，霍亂也是我們國家傳染病監(jiān)控的重點，現在已經非常少見了。還有阿米巴痢疾，都屬于感染性腹瀉的范疇。腹瀉的癥狀主要是表現為大便次數的增多和大便性狀的改變，一般大便次數大于三次每天，或者是大便的性狀是比較稀薄，量比較大。"

語音時長01:01''

劉甜甜│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/05/29收聽(90774)

什么是感染性腹瀉？

"感染性腹瀉是指各種病原體在腸道感染而引起的腹瀉，主要包括細菌、病毒、寄生蟲、真菌感染。一般分為急性，在14天以內；還有持續(xù)性，在2-4周，慢性一般是1-2個月以上，主要是通過糞口傳播，少數有個體接觸和呼吸道飛沫傳播，發(fā)病機制主要是細菌的病原體或者毒素直接侵犯胃腸道黏膜而導致發(fā)病。臨床表現有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，可以伴有發(fā)熱。"

語音時長00:55''

汪勇│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院

2017/12/20收聽(64030)

細菌感染性腹瀉的特點有哪些？

"細菌感染性腹瀉的一些臨床特點，主要是潛伏期為數小時至數天，或者數周，起病比較急，它的輕重在臨床上表現不一，主要以胃腸道的癥狀最為突出，患者會出現納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛，可伴有里急后重，腹瀉次數可以多至1-20次，糞便可以呈水樣便、粘液便、膿血便，但分泌性腹瀉一般不會出現腹痛，部分患者還會伴有發(fā)熱、乏力、畏寒、頭暈等表現。"

語音時長00:55''

郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院

2018/01/30收聽(79670)

感染性腹瀉的癥狀

感染性腹瀉的臨床表現，需根據其病情輕重而定，具體如下：

1、輕型腹瀉：一般狀況良好...

穆義英│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/02/06播放(95206)

感染性腹瀉的注意事項

感染性腹瀉通常引起腹瀉和腹痛癥狀，為避免患者癥狀加重，應注意以下幾點：

1、注意飲...

穆義英│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/11/08播放(98334)

感染性腹瀉怎么治療

感染性腹瀉一般指進食比較臟的食物，導致細菌感染，使腸道出現炎癥，而后出現腹瀉。可以服用抗生素，...

沈通一│上海市第十人民醫(yī)院

2023/12/27播放(87052)

感染性腹瀉用什么藥

出現感染性腹瀉的患者，在使用藥物方面可以參考以下建議：1、抗生素藥物。對于出現感染性腹瀉的患者來說，最重要的是進行病毒抗擊，由于腸胃當中有病菌，可以適當地服用抗生素藥物，例如阿莫西林等來達到止瀉作用。2、抗菌藥物。由于病毒感染在腸胃進行破壞，導致胃黏膜受損，患者需要對癥支持，可以服用利巴韋林等藥物來進行治療。3、調節(jié)菌群藥物。腸道當中的菌群失調，是因病毒的感染造成感染性腹瀉出現，可以需要服用蒙脫石散等調節(jié)菌群的藥物，對腸道當中的菌群進行糾正，避免疾病的惡化。這三類藥物的服用需要根據病患的情況決定，可以三種藥物共同服用，起到聯合診治的作用。

語音時長01:11''

許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/15收聽(72076)

感染性腹瀉有哪幾種

"感染性腹瀉，由于引起腹瀉的病原體不同，各有特點。可以有細菌性痢疾，也就是菌痢。輕者常無發(fā)熱，或者僅有低熱，大便次數增多，或有膿血。重者會出現發(fā)熱，面色蒼白抽搐，四肢發(fā)冷，脈搏摸不到，甚至昏迷不醒的情況。因為發(fā)病很急，腸道的病變還未形成，患兒不但沒有腹瀉，還有可能便秘。再就是病毒感染引起的腹瀉，每年的8-11月是發(fā)病高峰，也叫秋季腹瀉，多見于營養(yǎng)不良。秋季腹瀉起病急，體溫升高到38-40℃，同時伴有感冒的癥狀。另一種是空腸彎曲菌引起的腹瀉，空腸彎曲菌是小孩感染性腹瀉的重要致病菌之一，占感染性腹瀉病例中的第二位，僅次于細菌性痢疾。全年均可發(fā)生，夏季為發(fā)病高峰，尤其是在兩歲以下的嬰幼兒。"

語音時長01:43''

張金鋒│濟南市第四人民醫(yī)院

2018/05/21收聽(95304)

感染性腹瀉的病因

感染性腹瀉是夏秋季常見病和多發(fā)性疾病，該病的發(fā)生主要與下列因素有關：

1、感染因素...

穆義英│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/11/24播放(75058)

感染性腹瀉怎么治療

"感染性腹瀉可能還是要加用抗生素去進行抗感染治療，還可以進行一些收斂大便的辦法，比如蒙脫石散來吸附毒素，然后吸收水分減少腹瀉，也可以給予一些調節(jié)菌群的藥物，比如說各種類型的益生菌，雙歧桿菌、枯草桿菌等聯合治療，可能更益于菌群的恢復，來促進腹瀉的好轉。當然最重要的還是抗生素的使用，在飲食上來講，還是在這個過程中要建議少量的流質飲食，適當的補充水分和鹽分。在醫(yī)院里也可以考慮口服補液鹽，如果說有些病人甚至會合并惡心、嘔吐的情況，不能進食要適當的進行補液，去進行治療，所以最重要的是盡可能避免進食不干凈或者放了比較久的食物來避免感染性腹瀉。"

語音時長01:14''

丁雪麗│青島大學附屬醫(yī)院

2021/01/04收聽(49364)

感染性腹瀉的癥狀

"感染性腹瀉為腹瀉的一種，是人體腸道感染了細菌、病毒、寄生蟲或者真菌等微生物病原體，引起的胃腸炎癥，感染性腹瀉會有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，其中腹瀉癥狀往往比較嚴重，表現為一天內排便次數明顯增加，多的會達到十幾次，大便比較稀，像水似的糞便，也有的會伴隨有黏膜膿血樣糞便，感染性腹瀉嚴重時會出現脫水，導致人體內電解質紊亂。對于感染性腹瀉，在治療上可以采取口服蒙脫石散、鹽酸小劈堿等藥物止瀉治療，在治療期間應該減少進食或者不吃食物，可以適當喝點米湯，同時注意補充水分，防止出現脫水現象，對于嚴重的感染性腹瀉需要服用抗生素類藥物治療。"

語音時長01:16''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/28收聽(62326)

感染性腹瀉多久能好

感染性腹瀉是指細菌、病毒、寄生蟲等病原體感染所導致的疾病，該病的恢復時間主要與患者自身抵抗力、...

穆義英│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/07/26播放(69488)

感染性腹瀉的臨床表現

"感染性腹瀉出現的臨床表現：首先，最典型的表現是稀水樣便，多數可表現出黏液樣，而腹瀉中次數比較多的大于10次以上。有的可能會出現洗肉水樣改變，這種是腸道黏膜出現了水腫、充血，出現了破潰導致的結果。如果是腹瀉次數比較多，有可能出現電解質紊亂，也是腹瀉中比較嚴重的一種結果。其次，感染性腹瀉可以表現出發(fā)熱的情況，一般體溫在38℃以上，有的可能會出現驚厥，或者出現一過性的寒戰(zhàn)。而在發(fā)熱的過程中，有可能出現感染不消退導致的菌血癥，需要積極的抗感染對癥治療。然后，感染性腹瀉可以表現出腹痛的癥狀，而腹痛常常是伴隨有腹瀉加重。一般是痙攣性腹痛，需要積極的給予解痙調節(jié)胃腸道功能，同時給予抗炎、補液對癥支持治療。"

語音時長01:17''

王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/03/04收聽(83400)

感染性腹瀉有哪幾種？

"感染性腹瀉主要有細菌性腹瀉、病毒性腹瀉、真菌性腹瀉，還有兒童急性腹瀉。由細菌引起的叫做細菌性腹瀉，主要是由致泄性的大腸桿菌、沙門氏菌等引起。由病毒感染引起的腹瀉叫做病毒性腹瀉，引起腹瀉的病毒主要有輪狀病毒、杯狀病毒、腺病毒等。真菌性腹瀉是指由真菌感染引起的腹瀉，它的致病菌主要有白色念珠菌、放線菌、新型隱球菌和毛霉菌等。還有會引起腹瀉的寄生蟲，主要是有小隱孢子蟲、溶組織阿米巴等，它是引起兒童急性腹瀉的常見病因。"

語音時長01:00''

郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院

2018/01/30收聽(48396)

感染性腹瀉有哪幾種

"感染性腹瀉是指由病毒、細菌等病原體，引起的腹瀉。根據傳染病分類法，霍亂屬于甲類傳染病?；魜y因攝入食物和水源中，含有霍亂弧菌而引起急性傳染病?；魜y是一種烈性的腸道傳染病，發(fā)病急，傳播速度快，主要致病因素是霍亂毒素。細菌性痢疾、阿米巴痢疾、傷寒、副傷寒，屬于乙類傳染病。細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的一種傳染病，主要臨床表現為發(fā)病急、腹痛、腹瀉、膿血便，可以伴有發(fā)熱、里急后重等。除霍亂、細菌性痢疾、傷寒、副傷寒、阿米巴痢疾以外的感染性腹瀉病，屬于丙類傳染病。"

語音時長01:32''

王虹│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2019/08/08收聽(36536)

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