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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

心血管內科

高血壓五大類藥

2023-02-20 20:10播放 :

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高血壓的五大類藥，是指中國高血壓指南推薦的五大類降壓藥物，包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體拮抗劑(ARB)，具體分析如下：

1、利尿劑：主要是通過減輕容量負荷的降壓，包括氫氯噻嗪、吲達帕胺、氨苯蝶啶、阿米洛利、螺內酯、呋塞米等，主要副作用是容易低鉀、尿酸高；

2、β受體阻滯劑：通過心臟收縮，收縮力減低，使心率變慢，從而降低血壓；

3、鈣拮抗劑：包括二氫吡啶類鈣拮抗劑，如苯磺酸氨氯地平、非洛地平、硝苯地平、尼卡地平、貝尼地平等；

4、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)：如卡托普利、依那普利、培哚普利、雷米普利等；

5、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)：如替米沙坦、厄貝沙坦、阿利沙坦等。

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五大類高血壓藥物

目前所使用的降壓藥物不包括復方制劑、單片復方制劑等合劑的藥物，常用的有五大類降壓藥，這五大類降壓藥具體如下：1、利尿劑，無論是排鉀還是保鉀的利尿劑。2、鈣離子拮抗劑，無論是真正長效的鈣離子拮抗劑，還是做成緩釋劑型的鈣離子拮抗劑，目前均用于降壓治療，短效的鈣離子拮抗劑目前已經(jīng)不用于常規(guī)的降壓治療。3、β受體阻滯劑，有單純的平片β受體阻滯劑，即β1受體阻滯劑，也有緩釋的β1受體阻滯劑，以及α、β都阻斷的β受體阻滯劑來用于高血壓的治療。4、ACEI類藥物，也就是血管緊張素轉化酶抑制劑，其組織親和性比較高，降壓的幅度不一定有優(yōu)勢，但對于心衰的治療是有優(yōu)勢的。對于血管親和力比較高的降壓幅度可能比較大，但是組織親和力相對低的，對于心衰的改善作用就不如組織親和力高的血管緊張素轉化酶抑制劑。5、ARB類藥物，即血管緊張素Ⅱ受體受體拮抗劑，總共就上述五大類。

語音時長02:14''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/31收聽(24882)

降血壓五大類藥

"降壓藥的五大類：首先，有利尿劑，能夠通過降低血容量、擴張外周血管而起到降壓的作用，有噻嗪類利尿劑、袢利尿劑和保鉀類利尿劑。其次，血管緊張素轉換酶抑制劑，可以對各種高血壓有明顯的療效，通過抑制血管緊張素轉化酶的活性，降低血管緊張素的水平，舒張小動脈，例如卡托普利、依那普利。再次，血管緊張素受體拮抗劑，可以通過血管緊張素受體抑制，促使鈉離子排出增加，例如有纈沙坦、厄貝沙坦。另外，鈣離子通道拮抗劑能夠抑制血管平滑肌鈣離子內流，促使血管平滑肌松弛，降低心肌收縮力而降低血壓，代表藥物有苯磺酸氨氯地平、硝苯地平。最后，β受體阻滯劑，能夠通過降低心率降低心臟的泵血來改善血壓，代表藥物有酒石酸美托洛爾或琥珀酸美托洛爾等等。"

語音時長01:21''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/13收聽(64304)

抗生素五大類代表藥

"抗生素五大類的代表藥物：一、頭孢類抗生素，頭孢類的抗生素有很多，比如頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢克洛等等。二、大環(huán)內酯類抗生素，代表藥物有羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。三、青霉素類抗生素，比如阿莫西林、雙氯西林、美洛西林等等。四、四環(huán)素類抗生素，代表藥物有土霉素、強力霉素、米諾環(huán)素。三、氟奎類酮類抗生素，代表藥物有左氧氟沙星等藥物。"

語音時長01:19''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2019/01/22收聽(63486)

高血壓常用的五大類降壓藥物

"　　高血壓常用的有五大類降壓藥：第一、利尿劑，主要有呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等。第二、β受體阻滯劑，經(jīng)常用的有酒石酸美托洛爾片、琥珀酸美托洛爾、富馬酸比索洛爾等?！　〉谌⑩}離子拮抗劑，主要有硝苯地平片、尼群地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、苯磺酸氨氯地平片等。第四、血管緊張素轉化酶抑制劑，主要有依那普利片、貝那普利片、培哚普利片等。第五、血管緊張素受體拮抗劑，經(jīng)常用的有氯沙坦鉀、纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦等，這幾種藥物的應用應該依據(jù)血壓情況及是否有并發(fā)癥而定。"

語音時長01:14''

張國強│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

2019/12/11收聽(54800)

五大類降糖藥及代表藥

糖尿病五類降糖藥的代表藥，一般有以下常用的幾種：

1、雙胍類：最常見的就是二甲雙胍...

孫蘇欣│武漢大學中南醫(yī)院

2024/05/16播放(33995)

降血壓藥分哪五大類

"目前的《2018年中國高血壓防治指南》中降壓藥物分為五大類，具體分別以下五大類：一、CCB類，即鈣離子拮抗劑。二、利尿劑。三、β受體阻滯劑。四、ACEI類，也就是血管緊張素轉化酶抑制劑。五、ARB類，即血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。這五大類降壓藥物都是在臨床治療高血壓過程當中經(jīng)常選用的，但是在診療指南中每類藥物的聯(lián)合使用都有適應癥，分別會適用于不同的人群。這五大類降壓藥中最常聯(lián)合使用的就是CCB類和ARB類，這兩種降壓藥物聯(lián)合使用降壓作用會加強，副作用會相互抵消，所有的高血壓患者都要經(jīng)過正規(guī)醫(yī)院，正規(guī)的看高血壓?？频尼t(yī)生來就診，由醫(yī)生選擇適合使用的降壓藥物才可以。"

語音時長01:29''

王蕓素│廈門中醫(yī)院

2020/02/11收聽(48610)

冠心病五大類

1979年世界衛(wèi)生組織對冠心病進行了分類，叫做缺血性心臟病分類，分成五大類：1、原發(fā)性的心臟驟停。2、心絞痛，無論是個勞力性心絞痛還是自發(fā)性心絞痛。3、心肌梗塞，無論是急性的心肌梗塞，包括ST抬高的急性心肌梗塞，還是非ST抬高的急性心肌梗塞，還是陳舊性的心肌梗塞，都屬于心梗這一類。4、還有一類叫做缺血性心臟病，當中的一個心力衰竭，反復的心梗或者大面積的心肌缺血壞死所帶來的心力衰竭。5、心律失常，心肌缺血后引起的心律失常，可能是典型的癥狀或者唯一的癥狀。進行相應檢查時，能看到明顯的冠狀動脈一狹窄或者閉塞。從臨床的特征上，分成這五類。

語音時長01:35''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/31收聽(63758)

五大類降壓藥有哪些

"目前臨床上一線降壓藥物主要有五大類，包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，具體如下：1、利尿劑的代表藥物，有氫氯噻嗪、吲達帕胺。2、β受體阻滯劑的代表藥物，有美托洛爾、比索洛爾。3、鈣通道阻滯劑的代表藥物，主要有硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、左旋氨氯地平。4、血管緊張素轉化酶抑制劑的代表藥物，主要有卡托普利、依那普利、貝那普利。5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的代表藥物，主要有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦。在臨床上要根據(jù)患者的具體情況合理選擇，做到個體化的降壓治療，優(yōu)先選擇長效降壓藥物，必要時聯(lián)合使用。"

語音時長01:21''

陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院

2020/03/08收聽(35556)

降壓藥五大類的比較

"五大類降壓藥物包括鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑和利尿劑。五大類降壓藥物的比較，不同的人群使用的藥物不同，比如合并有冠心病、腦血管病的患者，可以優(yōu)先選用鈣離子拮抗劑，鈣離子拮抗劑尤其適用于老年單純收縮期高血壓的患者。血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑的藥物適用于合并有糖尿病、慢性腎臟疾病、蛋白尿的患者。β受體阻滯劑適用于中青年高血壓、交感神經(jīng)興奮性升高的患者，還適用于合并有心絞痛，以及心功能不全穩(wěn)定期的患者。利尿劑在老年人中使用比較多，降壓效果顯著，但需要監(jiān)測電解質的水平。"

語音時長01:25''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/06/27收聽(65936)

降壓藥分類哪五大類

李幫清│北京大學人民醫(yī)院

2023/06/05播放(40807)

降壓藥的分類五大類

"　　降壓藥物分為五大類：第一、利尿劑，常用的降壓藥物如氫氯噻嗪、螺內酯、氨苯蝶啶、呋塞米等，對老年人、更年期女性和肥胖的高血壓患者效果更佳。　　第二、β受體阻斷劑，常用的降壓藥物有美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛，適合心率偏快的中青年高血壓患者，不但能降壓，還有控制心率的作用?！　〉谌⑩}通道阻滯劑，常用的降壓藥物有硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平，對老年高血壓患者、喝酒的高血壓患者以及合并有冠心病的高血壓患者效果更佳?！　〉谒?、血管緊張素轉換酶抑制劑，比如卡托普利和依那普利?！　〉谖濉⒀芫o張素Ⅱ受體阻滯劑，代表藥物有纈沙坦、替米沙坦?！　〉谒摹⒌谖孱愃幬锊坏薪祲旱淖饔?，還有逆轉左心室肥厚的作用，特適合高血壓伴左心室肥厚的病人。"

語音時長01:21''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/17收聽(11364)

五大類口服降糖藥有哪些

"口服降糖藥物分以下五大類：一、胰島素促泌劑，包括長效促泌劑、中效促泌劑和短效促泌劑，代表藥有格列美脲、格列吡嗪、格列喹酮。二、雙胍類降糖藥物，主要是通過增加外周組織對胰島素的敏感性，而達到降低血糖的效果，主要有二甲雙胍。三、葡萄糖苷酶抑制劑，抑制腸道對葡萄糖的吸收，主要有阿卡波糖和伏格列波糖。四、噻唑烷二酮類降糖藥，為胰島素的增敏劑，主要有鹽酸吡格列酮。五、還有新出的藥，比如DPP-4抑制劑和抑制腎小管，對葡萄糖重吸收的新藥物?？傊?，糖尿病口服藥物的應用應該在醫(yī)生的指導下具體進行調配。"

語音時長01:21''

張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/07/09收聽(61388)

降壓藥分哪五大類

"降壓藥的分類主要有五大類：第一類是利尿藥，包括氫氯噻嗪、螺內酯、氨苯蝶啶、呋塞米、吲達帕胺等。第二類是β受體阻滯劑，是臨床上經(jīng)常用到的降壓藥，例如普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等。第三類是鈣通道阻滯劑，其中有硝苯地平、非洛地平、拉西地平等藥物。第四類是血管緊張素轉換酶抑制劑，這種藥物有卡托普利、依那普利等。第五類是血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，包括纈沙坦、替米沙坦等。"

語音時長01:17''

李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

2019/12/02收聽(41392)

冠心病五大類用藥

"冠心病的用藥治療包括以下幾個方面：1、抗血小板聚集藥，包括阿司匹林或氯吡格雷。2、調脂類藥物，包括阿托伐他汀或瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，這類藥物具有降低血脂，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊的作用。3、擴血管藥，可以改善心肌的供血，包括硝酸酯類制劑，主要有硝酸甘油、硝酸異山梨酯片或長效的單硝酸異山梨酯緩釋片。4、β受體阻滯劑，包括美托洛爾、比索洛爾或阿羅洛爾，它可以控制心室率，并且能控制血壓。5、血管緊張素轉換酶抑制劑或鈣離子拮抗劑如曲美他嗪等，這類藥物可以降低血壓以及控制心絞痛的發(fā)作。"

語音時長01:13''

張家麗│大連市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2020/01/13收聽(90184)

五大類降壓藥是什么

"目前臨床上常用的降壓藥分為五大類，具體如下：1、利尿劑，包括呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪等；2、鈣離子拮抗劑，如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平緩釋片、非洛地平緩釋片等；3、β受體阻滯劑，比如倍他樂克、富馬酸比索洛爾、琥珀酸美托洛爾等；4、血管緊張素轉換酶抑制劑也就是ACEI類藥物，如福辛普利、培哚普利、馬來酸依那普利等；5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑也就是ARB類藥物，包括纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦等。"

語音時長01:17''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/05收聽(20150)

五大類降壓藥包括哪些

"常用的一線降壓藥物有五大類，首先是鈣離子拮抗劑，主要是通過抑制血管壁平滑肌細胞的鈣通道，來達到舒緩血管平滑肌、降低外周阻力、降低血壓的目的，以氨氯地平、貝尼地平、硝苯地平等這一類降壓藥物為主。再有就是血管緊張素轉化酶抑制劑，它通過抑制血管緊張素Ⅰ轉化為血管緊張素Ⅱ來抑制血管緊張素Ⅱ的縮血管作用，來達到降低血壓的目的，這類藥物主要有培哚普利、貝那普利、依那普利等。還有就是血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，這類藥物主要是通過抑制血管緊張素Ⅱ與其受體的結合，來達到的舒緩血管、降低血壓的目的，而血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，均屬于腎素-血管緊張素-醛固酮受體抑制劑，它除了降低血壓的作用，還有預防心臟重構、保護心臟功能的作用。再有就是β受體阻滯劑，β受體阻滯劑主要是通過減弱心肌收縮力、減慢心率而達到降低血壓的作用，通常用于冠心病合并高血壓的患者。再有一種就是利尿劑，利尿劑通過減少血容量而達到降低血壓的目的，利尿劑通常與轉換酶抑制劑，或者以血管緊張素Ⅱ受體抑制劑聯(lián)合應用。"

語音時長01:55''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/08收聽(55144)

降壓藥分類哪五大類

"降壓藥物主要分為以下五大類：1、鈣通道阻滯劑：第一大類為鈣通道阻滯劑，代表藥物非洛地平、苯磺酸氨氯地平等，這類藥物比較適合高血壓伴有動脈硬化的患者；2、ACEI類降壓藥：第二類為ACEI類降壓藥物，代表藥物為培哚普利、福辛普利等，比較適合高血壓伴有蛋白尿或者糖尿病、心臟形態(tài)改變的患者；3、ARB類降壓藥：第三類為ARB類降壓藥，代表藥物有替米沙坦、厄貝沙坦等，這類藥物適用于高血壓伴有糖尿病，或者高血壓伴有蛋白尿的人群；4、β受體阻滯劑：第四類為β受體阻滯劑，代表藥物有比索洛爾、普萘洛爾等，這類藥物適合高血壓伴有心動過速，或者是伴有心絞痛、心肌缺血的患者；5、利尿劑：第五類為利尿劑，代表藥物有氫氯噻嗪、吲達帕胺等，適合與其他類型的降壓藥物聯(lián)合應用。"

語音時長01:33''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/02/05收聽(21026)

降壓藥的分類五大類

"常見降壓藥有如下五大類：第一、利尿劑，有噻嗪類利尿劑，例如氫氯噻嗪，還有袢利尿劑，例如呋塞米，還有保鉀類利尿劑，例如螺內酯、氨苯蝶啶，滲透性利尿劑，例如甘露醇，都屬于利尿類降壓藥。第二、β受體阻滯劑，通常有美托洛爾、比索洛爾，主要有抑制興奮、鎮(zhèn)靜的作用，尤其對于高血壓伴隨不穩(wěn)定型心絞痛、心力衰竭、快速心律失常的患者，有明顯的療效。第三、鈣離子通道阻滯劑，通常有氨氯地平、硝苯地平，這些藥物有抗動脈粥樣硬化的作用效果。第四、血管緊張素抑制劑，通常稱ACEI類的藥物，有卡托普利、依那普利。第五、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，也稱ARB類的藥物，例如纈沙坦、氯沙坦等等。"

語音時長01:17''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/29收聽(46996)

冠心病分為哪五大類

"冠心病主要分為五大類：第一、無癥狀型心肌缺血，患者一般平時沒有不舒服的癥狀，通過查體、心電圖或者動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)。第二、缺血性心肌病，患者有的也沒有癥狀，做心臟彩超時查出心臟收縮力減低而發(fā)現(xiàn)。第三、心絞痛，患者在活動時會出現(xiàn)心臟疼痛，做心電圖和心臟彩超有助于明確診斷。第四、急性心肌梗死，患者表現(xiàn)為劇烈的胸痛，持續(xù)的時間都會超過30分鐘，伴有大汗、惡心、嘔吐等，需要緊急做冠脈造影，必要時冠脈內植入支架。第五、猝死，這是最危險的類型，發(fā)病的時候表現(xiàn)為突然的死亡，死亡的原因可能是惡性心律失常，或者急性心肌梗死導致的心臟破裂等。"

語音時長01:22''

于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2020/05/15收聽(90482)

降壓藥物有哪五大類

降壓藥物臨床上主要分為以下五類：

1、ACEI類藥物：又稱血管緊張素轉換酶抑制劑，...

盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院

2023/04/04播放(43015)

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