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    肝昏迷一般血氨多少

    2023-09-18 16:50播放 :

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    肝昏迷一般指的是肝性腦病,并不存在肝性腦病時(shí)血氨是多少,因?yàn)檠迸c肝性腦病的嚴(yán)重程度并不成正比。而且有部分肝性腦病的患者血氨不升高。

    血氨的正常值是11-72μmol/L,根據(jù)每種檢測(cè)的方法不同,正常值有差異,主要是看血氨是否有升高。一般情況下,血氨如果有升高,并結(jié)合相應(yīng)的肝性腦病癥狀,就可以對(duì)肝性腦病進(jìn)行相應(yīng)診斷。并不是血氨數(shù)值一定要達(dá)到多少,才可以診斷肝性腦病,或者一般會(huì)達(dá)到多少。

    血氨只是肝性腦病發(fā)生的某一種原因,比較常見(jiàn)一些門(mén)脈分流、門(mén)體分流以后,因?yàn)檠簺](méi)有經(jīng)過(guò)肝臟相應(yīng)的代謝,直接進(jìn)入了靜脈,這種情況下比較容易出現(xiàn)血氨升高引起的肝性腦病。

    但也有部分其他原因,特別是一些急性肝衰竭,血氨卻是正常的,所以某些血氨正常但是具有典型的肝性腦病癥狀,也可以做出相應(yīng)診斷,并不是一定以血氨作為主要的標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)檫€有其他的代謝性因素、毒素也可能會(huì)導(dǎo)致肝性腦病發(fā)生,血氨只是其中一個(gè)比較重要的原因之一。

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    "肝昏迷的臨床表現(xiàn),根據(jù)肝病的類(lèi)型、肝細(xì)胞損傷的程度、以及起病的緩急和誘因不同,而表現(xiàn)也是多樣的。急性肝性腦病,是在急性肝功能衰竭的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的,前趨期非常短暫,會(huì)迅速進(jìn)入到昏迷的狀態(tài)。慢性肝性腦病起病比較隱匿,起初不容易被發(fā)現(xiàn),會(huì)容易誤診,隨著病情的進(jìn)展而逐漸的表現(xiàn)出來(lái)典型的癥狀。第二、性格的改變,這是肝性腦病最早出現(xiàn)的癥狀。過(guò)去非常開(kāi)朗的人現(xiàn)在慢慢的變成抑郁了;過(guò)去非常平和的人,而現(xiàn)在表現(xiàn)得比較急躁了,這些往往會(huì)誤導(dǎo)大家認(rèn)為是性格的改變。實(shí)際上對(duì)于慢性肝病的病人,這是肝性腦病最早期的表現(xiàn)。第三、主要是行為的變化,患者可以出現(xiàn)不拘小節(jié),會(huì)隨地吐痰、亂扔煙頭等等,或者是亂吐口水行為異常的表現(xiàn)。第四、睡眠習(xí)慣的表現(xiàn),患者的睡眠可以說(shuō)是晨昏顛倒,白天嗜睡,晚上是興奮的狀態(tài)。第五、主要是肝臭的表現(xiàn),主要是肝功能衰竭,患者的肝臟解毒功能下降,各種有害物質(zhì)在體內(nèi)蓄積,導(dǎo)致身體散發(fā)出來(lái)類(lèi)似于爛蘋(píng)果、魚(yú)腥、大蒜的腥臭味。最具有特征性的體征,實(shí)際上就是撲翼樣震顫的陽(yáng)性。撲翼樣震顫是指患者的指掌關(guān)節(jié)和掌腕關(guān)節(jié)像小鳥(niǎo)的翅膀一樣粗大的震顫,這是肝性腦病的非常典型的癥狀。除此之外,個(gè)別的患者還會(huì)出現(xiàn)視力的改變、視力障礙。比方會(huì)出現(xiàn)失明、視物昏花等等。這些改變只是暫時(shí)性的,臨床上常稱(chēng)為肝-腦-眼綜合征。智能的障礙,隨著病情進(jìn)展,患者會(huì)出現(xiàn)智力的下降,比方數(shù)字連接試驗(yàn)連接不上,或者計(jì)算力、定向力的下降,或者是時(shí)空觀(guān)念的下降。最嚴(yán)重的表現(xiàn)就是意識(shí)障礙。隨著肝功能衰竭的進(jìn)展,肝性腦病進(jìn)一步加深,患者逐漸的會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,首先表現(xiàn)出嗜睡,然后逐漸表現(xiàn)昏睡,甚至淺昏迷,包括深昏迷等等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:00''

    馬素平河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2018/04/25收聽(tīng)(84408)

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