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韓毅力
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

泌尿外科

女人上廁所小便有血是什么情況

2023-06-17 08:02播放 :

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女性上廁所小便有血通常是發(fā)生了血尿，此時(shí)需要了解血尿發(fā)生的原因，可能是泌尿系統(tǒng)的原因，也有非泌尿系統(tǒng)的原因，具體情況如下：

一、泌尿系統(tǒng)：泌尿系統(tǒng)的原因是主要的問(wèn)題，其中也分為內(nèi)科性血尿和外科性血尿。1、內(nèi)科性血尿，通常見(jiàn)于急、慢性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、IgA腎病等。2、外科性血尿，外科性血尿見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形、損傷以及血管問(wèn)題，幾乎涵蓋絕大多數(shù)泌尿系統(tǒng)的疾?。?/p>

二、非泌尿系統(tǒng)：在非泌尿系統(tǒng)的疾病當(dāng)中，比較容易引起血尿的原因，常見(jiàn)的有心臟病、血液病、自身免疫病和嚴(yán)重的感染、尿路鄰近器官的疾病，如果波及尿路系統(tǒng)，也有可能會(huì)造成血尿的發(fā)生，比較常見(jiàn)的是男女性生殖系統(tǒng)疾病，而服用部分藥物會(huì)導(dǎo)致藥物性血尿，比如環(huán)磷酰胺可以引起出血性膀胱炎，服用抗血小板以及抗凝藥物也可以誘發(fā)血尿。在日常生活當(dāng)中，劇烈運(yùn)動(dòng)以后也可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性血尿。

因此對(duì)血尿發(fā)生的原因，通常需要結(jié)合患者的伴隨癥狀和必要的輔助檢查明確診斷，做出相應(yīng)的處理。

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"上廁所小便有血也就是通常所說(shuō)的血尿，主要是尿液當(dāng)中存在紅細(xì)胞，需要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超等檢查明確紅細(xì)胞的來(lái)源，常見(jiàn)的原因包括泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤、腺性膀胱炎、腎炎、外傷、畸形等，只有診斷明確了才能夠進(jìn)行針對(duì)性的處理，比如泌尿系感染的患者可以進(jìn)行抗菌消炎治療，泌尿系腫瘤的患者可以進(jìn)行手術(shù)、放療、化療等。除了血尿之外，如果口服了紅心火龍果或者利福平等特殊食物以及藥物，小便也有可能發(fā)紅，但并不是血尿，這一方面也需要注意。"

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女生上廁所小便有血，也就是通常所說(shuō)的血尿，原因是比較多的。有一些患者是由于服用了特殊藥物，或者食物引起了生理性的小便發(fā)紅。這并不是嚴(yán)格意義上的血尿，在尿液當(dāng)中也檢查不到紅細(xì)胞，不必特殊處理。有一些患者是由于存在了泌尿系感染、腫瘤、結(jié)石等相關(guān)疾病，造成毛細(xì)血管局部破裂，紅細(xì)胞進(jìn)入了尿液當(dāng)中。程度有輕、有重，需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，來(lái)明確血尿的原因，然后進(jìn)行針對(duì)性的處理，比如泌尿系腫瘤的患者，可以進(jìn)行手術(shù)、放療、化療等等。

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王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(46344)

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"男人上廁所大便有血主要考慮以下幾方面原因：1、痔瘡：出血多發(fā)生在排便中或者排便后，常表現(xiàn)為滴血或噴血，為鮮紅色，有痔核脫出嵌頓時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛。2、直腸癌：可出現(xiàn)鮮血或膿血，常伴有消瘦、大便習(xí)慣改變、肛門直腸下墜。3、肛瘺、肛裂：均會(huì)出現(xiàn)大便出血、疼痛，肛瘺會(huì)出現(xiàn)腫物或者流膿，肛裂多在大便干燥時(shí)誘發(fā)和加重。4、潰瘍性結(jié)腸炎：常表現(xiàn)為膿血便。5、腸息肉破潰：可出現(xiàn)便后出血，要立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予綜合的檢查治療，以免延誤病情。患者日常生活中要多進(jìn)食溫軟、清淡、易消化的食物，避免辛辣、油膩、生冷等刺激性食物的攝入，避免暴飲暴食，要少食多餐，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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"上廁所有血，如果不伴肛門部疼痛常?？紤]內(nèi)痔出血，此時(shí)可以用痔瘡膏或者塞太寧栓起到促進(jìn)受損黏膜修復(fù)的作用，同時(shí)口服裸花紫珠片止血。如果出血的同時(shí)伴肛門部疼痛，則要考慮肛裂，肛裂的治療首先是要軟化大便，可以口服潤(rùn)腸通便的藥物，如麻仁丸，起到促進(jìn)大便排出的作用。還可以用痔瘡膏或者肛泰軟膏外涂，起到促進(jìn)裂口修復(fù)的作用，肛裂的愈合通常需要一個(gè)星期左右的時(shí)間。如果老年人便血，要考慮腸癌的可能，因?yàn)槟[瘤是好發(fā)于老年人的，并且腸癌首發(fā)癥狀常常是便血，所以老年人便血建議做腸鏡排除腸道腫瘤性病變。"

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楊超│岳陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院

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"大便有血提示有下消化道出血，原因如下：1、腸道腫瘤，以結(jié)腸癌最為常見(jiàn)，其它的有淋巴瘤、腸黑素瘤、小腸腺瘤、小腸間質(zhì)瘤、血管瘤、腸內(nèi)癌等。2、腸息肉，占下消化道出血病因的1\/3左右，息肉大多分布于結(jié)腸和直腸，可單發(fā)或多發(fā)，出血原因是因?yàn)橄⑷獗砻嫜装Y、糜爛及排便的損傷。3、腸道感染及炎癥性病變，腸道細(xì)菌、真菌、寄生蟲感染均可引起出血，如腸傷寒、腸結(jié)核、阿米巴腸病、腸道血吸蟲病、細(xì)菌性痢疾等，占下消化道出血的第三位，潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的患者中，約20%并發(fā)出血。4、腸道血管畸形，可分為先天性血管畸形、老年人黏膜下血管退行性變所致的血管擴(kuò)張、畸形，以及遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥Ⅲ型。5、其它包括腸憩室、缺血性腸病、腸套疊、腸氣囊腫、結(jié)腸靜脈曲張、門脈高壓性結(jié)腸病以及內(nèi)外痔。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(55078)

大便有血是什么情況

"大便時(shí)有血要結(jié)合患者的年齡，是青年人還是老年人，同時(shí)要結(jié)合患者血的顏色是鮮血還是暗紅色血，血的量是大便帶一點(diǎn)血還是血量很多。同時(shí)要綜合考慮患者既往病史，既往有沒(méi)有便秘、肛裂、痔瘡、腸道息肉等病史綜合考慮。如果年輕患者大便帶血，甚至大便時(shí)肛門口有腫物脫出，考慮是痔瘡引起的出血，為鮮紅色血，痔瘡導(dǎo)致的出血，如果量比較小，痔瘡脫出癥狀不重，先采取保守治，比如飲食清淡，忌辛辣刺激食物，保持大便通暢，防止便秘產(chǎn)生，平時(shí)可以做提肛運(yùn)動(dòng)，便后可以高錳酸鉀粉溫水坐浴治療。如果大便帶血量較大或痔瘡脫出嚴(yán)重需要用手來(lái)還納，有手術(shù)指征建議行手術(shù)治療。如果大便帶血為中老年患者，如果出血為暗紅色血，同時(shí)伴有大便規(guī)律的改變，不能排除消化道腫瘤的可能性，建議去醫(yī)院胃腸外科門診就診，行肛門指診，腸鏡檢查明確原因，然后對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/03收聽(tīng)(65368)

大便有血是什么情況

大便有血提示消化道出血，整個(gè)消化道包括食管、胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸，甚至痔瘡出血都有可能出現(xiàn)這種情況。因此判斷大便有血要分清楚出血的部位在哪里，還有就是出血的量是多少，如果病人是鮮紅色的血便，量也不是很多，沒(méi)有明顯伴發(fā)反酸、燒心、上腹疼痛、打嗝、腹脹等這些情況。既往也沒(méi)有消化性潰瘍病史，也沒(méi)有結(jié)腸腫瘤或者其他病史，考慮這種血可能是痔瘡或者下消化道的出血，建議病人進(jìn)行腸鏡檢查來(lái)明確出血的部位。如果大便是一種柏油樣便而且數(shù)量比較多，平素有反酸、燒心，有可能是上消化道出血，胃、十二指腸或者小腸的出血，一般出血量不太多的時(shí)候病人會(huì)不伴有生命體征改變，不會(huì)出現(xiàn)血壓下降和心跳加速。如果短時(shí)間內(nèi)出血量很多，病人除了會(huì)有鮮血樣便可能還會(huì)伴有嘔血，甚至?xí)?dǎo)致命體征的異常，如血壓下降、心率過(guò)快。總之大便出血一定要到醫(yī)院進(jìn)行就診，排除出血的原因，必要時(shí)做胃腸鏡檢查、腹部CT等等來(lái)明確出血的原因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院

2020/02/25收聽(tīng)(81782)

上廁所大便有血怎么回事

上廁所大便有血，常見(jiàn)的是痔瘡，其次是肛瘺、肛裂，主要見(jiàn)于肛管直腸疾病。如果是痔瘡?fù)庵?，一般出血量比較少，肛門疼痛比較明顯。如果是痔瘡內(nèi)痔，出血量比較多，一般沒(méi)有明顯疼痛。如果是混合痔出血，一般伴有疼痛和出血量較多。如果是肛裂引起的出血，一般血量比較少，出血的同時(shí)也有肛門撕裂樣疼痛，血的顏色鮮于傷口剛出的血。如果是肛瘺引起，一般有反復(fù)出血伴有大便漏出，短褲上容易產(chǎn)留大便。具體什么疾病導(dǎo)致的大便有血，一般做直腸指檢和腸鏡檢查，基本上可以診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/18收聽(tīng)(81328)

上廁所大便有血怎么辦

"上廁所發(fā)現(xiàn)大便有血，這種情況首先要明確是大便表面有血，還是大便里混有血。第一種情況見(jiàn)于痔瘡、肛裂，是大便干結(jié)、劃傷痔核或肛周黏膜導(dǎo)致出血，常伴有肛門墜脹感或解大便時(shí)疼痛，需要做指肛檢查來(lái)明確，確診后可以用馬應(yīng)龍痔瘡膏納肛來(lái)治療。第二種情況見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎或腸道腫瘤，常伴有腹痛、消瘦等癥狀，需要做電子結(jié)腸鏡檢查來(lái)明確。潰瘍性結(jié)腸炎可以用強(qiáng)的松加柳氮磺胺嘧啶等藥物來(lái)治療，結(jié)腸的腫瘤看腫瘤是否有轉(zhuǎn)移、大小，決定手術(shù)或內(nèi)科保守治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

樂(lè)湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2018/10/29收聽(tīng)(86512)

上廁所小便有血是怎么回事

"上廁所小便有血，最常見(jiàn)的就是泌尿道感染。對(duì)于有血尿，一定要引起充分的重視，無(wú)論出血的程度輕重，都應(yīng)首先排除泌尿道腫瘤的可能性，建議做腎臟、輸尿管、膀胱的彩超，有效的排除泌尿道腫瘤，同時(shí)B超可以發(fā)現(xiàn)是否有結(jié)石等。應(yīng)該化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，看看血尿的程度是否嚴(yán)重、是否有白細(xì)胞等。如果有白細(xì)胞、紅細(xì)胞，這就是泌尿道感染。通過(guò)多喝水，吃消炎藥，可以有效的控制。如果是結(jié)石摩擦，導(dǎo)致的血尿，應(yīng)該做結(jié)石的處理。如果是腫瘤，應(yīng)該早期進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/09收聽(tīng)(65578)

上廁所的時(shí)候大便有血怎么回事

上廁所的時(shí)候發(fā)現(xiàn)大便有血，引發(fā)的原因有很多，具體來(lái)說(shuō)可分為兩大類：第一、上消化道系統(tǒng)疾病引發(fā)的出血現(xiàn)象，其中包括食管出血、各種胃病以及胃黏膜受損等原因引起的出血現(xiàn)象，十二指腸潰瘍也會(huì)容易造成排便時(shí)有便血，這些病變引發(fā)的便血顏色多為暗紅色或黑色，并且便血與糞便混合在一起，沒(méi)有明顯的疼痛癥狀。第二、下消化道系統(tǒng)以及肛腸疾病引起的出血現(xiàn)象，包括結(jié)腸炎、直腸息肉、痔瘡、肛裂等，這些原因引發(fā)的便血顏色多為鮮紅色，通常表現(xiàn)為便后滴血或噴射狀出血，出血時(shí)伴有明顯的疼痛癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

2020/04/02收聽(tīng)(85510)

上廁所大便有血嚴(yán)重嗎

"上廁所大便的時(shí)候如果有出血，而出血的原因是和腸道的惡性腫瘤有關(guān)，就比較嚴(yán)重。當(dāng)然便血更多見(jiàn)的原因是痔瘡，而痔瘡是直腸肛管部位的黏膜曲張靜脈造成，是良性病變。痔瘡是不會(huì)惡變的，但是痔瘡由于是血管出血，嚴(yán)重的時(shí)候甚至可以呈現(xiàn)為噴射狀，長(zhǎng)期的出血還可以導(dǎo)致患者貧血，而貧血也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他臟器的功能不全。因此，即便是痔瘡的出血，如果量較大、時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)患者的危害也是較大的。無(wú)論什么原因的便血，都要提高警惕，通過(guò)腸鏡、肛門鏡檢，發(fā)現(xiàn)出血原因，并積極的予以治療，才能真正提高治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/10/03收聽(tīng)(71218)

上廁所大便有血是怎么回事

"上廁所大便帶血常見(jiàn)的原因有以下方面：1、肛周的疾病，比如痔瘡、肛裂，當(dāng)干結(jié)的大便通過(guò)肛周時(shí)會(huì)刺激痔靜脈團(tuán)，導(dǎo)致痔靜脈破裂出現(xiàn)出血，如果有肛裂時(shí)，大便再通過(guò)肛門口時(shí)也會(huì)導(dǎo)致肛裂加重，出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，這種情況表現(xiàn)為鮮紅色的血便，多在便后出血，血液大多敷在大便的表面，這種情況可以通過(guò)做肛腸鏡檢查來(lái)進(jìn)一步明確；2、直腸炎、結(jié)腸炎或者潰瘍性結(jié)腸炎等疾病，因?yàn)槟c道黏膜出現(xiàn)炎癥和潰瘍性病變，排便時(shí)同時(shí)會(huì)伴有大便帶血，大多是黏液血便，這種情況也可以通過(guò)結(jié)腸鏡檢查來(lái)明確其原因；3、腸道的腫瘤性病變，比如直腸息肉、直腸癌或者結(jié)腸癌，會(huì)因?yàn)榇蟊阃ㄟ^(guò)病變的部位，導(dǎo)致局部黏膜破損，出現(xiàn)便血，同時(shí)會(huì)伴有排便不暢，大便外觀形態(tài)發(fā)生改變的表現(xiàn)，這種情況可以通過(guò)結(jié)腸鏡檢查，同時(shí)結(jié)合組織病理活檢來(lái)進(jìn)行確診。"

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上廁所拉血是什么情況

導(dǎo)致上廁所拉血的原因很多，在消化道疾病中很常見(jiàn)，常見(jiàn)的疾病有急性消化道出血、消化道潰瘍出血、痔瘡、直腸腫瘤、結(jié)腸癌、肛裂等。但每一種疾病的特點(diǎn)不同，可以根據(jù)不同的特點(diǎn)判斷疾病嚴(yán)重性。這種情況建議到醫(yī)院消化科或者肛腸科就診，進(jìn)行大便常規(guī)加潛血檢查、血常規(guī)、胃腸道腫瘤標(biāo)記物、腸鏡等檢查，并進(jìn)行肛診檢查，明確情況。出現(xiàn)這種大便帶血情況，應(yīng)該謹(jǐn)慎，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，避免耽誤病情。另外，在飲食上注意衛(wèi)生，吃易消化飲食，避免暴飲暴食，進(jìn)食要規(guī)律，避免辛辣以及難消化的食物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉序友│廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院

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上廁所拉血了是什么情況

"上廁所便血有以下幾種可能性：1、痔瘡導(dǎo)致的拉血，間歇性的便后出血是內(nèi)痔常見(jiàn)的癥狀，外痔可以同時(shí)合并有肛門劇烈的疼痛和痔的脫出。2、肛裂導(dǎo)致的出血，肛裂時(shí)有疼痛、便秘、出血周期性發(fā)作，排便時(shí)常在糞便表面或者紙上見(jiàn)少量的血跡，大量出血的情況較少。3、結(jié)、直腸癌導(dǎo)致的便血，結(jié)、直腸癌的便血往往表現(xiàn)為便中帶血或者黏液膿血便，可能還會(huì)伴有大便變細(xì)、排便習(xí)慣改變、腹痛等其他癥狀。4、腸息肉、炎性腸病、腸憩室、腸壁血管疾病，可能導(dǎo)致便血出現(xiàn)。因此，如果出現(xiàn)了便后出血，建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確出血的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

李偉│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

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拉大便有血是什么情況

"便血的處理主要是根據(jù)便血的急、慢性程度和便血量的大小決定，大部分便血是間斷性或者小量出血，一般會(huì)自行消失，對(duì)于便血量大的需要緊急去醫(yī)院處理，慢性的間斷便血尋找病因最重要，最常見(jiàn)的有三個(gè)原因：第一個(gè)原因，慢性便秘，合并痔瘡的人，由于大便干燥排便用力會(huì)出現(xiàn)痔瘡的出血。第二個(gè)原因，直腸的腫瘤，直腸癌可以表現(xiàn)為腫塊型、潰瘍型，表面會(huì)硬，破壞的組織排出的時(shí)候會(huì)有便血。第三個(gè)原因，炎性腸病，其中潰瘍性結(jié)腸炎，特別是直腸炎容易出現(xiàn)便血。"

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排出來(lái)的大便有血是什么情況

"排出來(lái)的大便有血，考慮的是消化道出血。如果血是鮮紅色，考慮是痔瘡出血的可能性。如果反復(fù)出現(xiàn)大便有血，血是暗紅色，大便和血混雜在一起，考慮的有沒(méi)有可能是腸道腫瘤。腸道腫瘤常表現(xiàn)為血便，伴有食欲減退、體重下降的表現(xiàn)，這個(gè)情況一定要積極建議患者進(jìn)一步查血常規(guī)和電子結(jié)腸鏡檢查。另外還有一類疾病，一定要注意排除就是缺血性腸病。老年患者有高血壓、糖尿病、冠心病的病史，出現(xiàn)個(gè)大便帶血，要注意排除有沒(méi)有可能是缺血性腸病的表現(xiàn)。通過(guò)以上種種表現(xiàn)，如果大便有血，建議積極的完善電子結(jié)腸鏡檢查。"

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