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曹雪霞
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

左腎上腺增粗什么意思

2023-08-17 13:11播放 :

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視頻內(nèi)容

左腎上腺增粗是指左側(cè)腎上腺在CT或核磁共振圖像上顯示出比正常腎上腺更粗、增生，或者有結(jié)節(jié)、腺瘤的情況。腎上腺是人體重要的器官，位于2個(gè)腎臟的上方，主要分泌多種激素來(lái)維持正常的生理需求，包括糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和一部分性激素。

左側(cè)腎上腺在CT上看是人字形的結(jié)構(gòu)，會(huì)分為左支和右支。正常情況下，左右兩側(cè)的腎上腺基本上是對(duì)稱的，但如果其中一側(cè)發(fā)生增粗、結(jié)節(jié)或腺瘤，就會(huì)出現(xiàn)腎上腺增粗的情況。發(fā)現(xiàn)腎上腺增粗，下一步需要進(jìn)一步檢查其功能，包括激素水平檢測(cè)。

如果僅為簡(jiǎn)單的增粗，還沒(méi)有形成腺瘤或結(jié)節(jié)，可以繼續(xù)觀察。但如果出現(xiàn)腺瘤或結(jié)節(jié)，并且影響到激素的分泌水平和正常生活功能，就需要考慮手術(shù)切除。

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左腎上腺增粗什么癥狀

左側(cè)腎上腺增粗可造成原發(fā)性醛固酮增多癥，患者主要表現(xiàn)為頑固性高血壓伴或不伴低鉀血癥及乏力癥狀。...

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2023/08/15播放(60438)

左腎上腺增粗是怎么回事

"左腎上腺增粗可能由生理性的原因引起，也可能由病理性的原因引起。左側(cè)腎上腺在醫(yī)學(xué)檢查時(shí)出現(xiàn)增粗的情況，先要排除是否存在左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)樣增生，或者左側(cè)腎上腺腺瘤病變。需要結(jié)合被檢查人員的臨床癥狀，進(jìn)行下一步的檢查，腎上腺CT或者增強(qiáng)CT可對(duì)這類左腎上腺出現(xiàn)的增粗做出明確判斷。同時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，比如檢測(cè)腎素、血管緊張素、皮質(zhì)醇和兒茶酚胺等，確定是單純的左腎上腺結(jié)節(jié)或者左腎上腺腺瘤。如果經(jīng)過(guò)檢查，沒(méi)有其他的實(shí)驗(yàn)室異常結(jié)果，并且患者沒(méi)有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，可以在三個(gè)月左右進(jìn)行定期復(fù)查。此時(shí)可以了解左腎上腺增粗情況有無(wú)異常變化，以便做出最終的診斷，并確定后續(xù)的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

衣利│福建省立金山醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(38448)

左腎上腺增粗是腫瘤嗎

腎上腺增粗本身不是腫瘤，腎上腺增粗一般是患者在進(jìn)行體檢時(shí)，如做CT時(shí)發(fā)現(xiàn)腎上腺增粗，出現(xiàn)左側(cè)葉...

張建偉│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/11/15播放(27591)

左腎上腺增粗是什么病

左側(cè)腎上腺增粗，要考慮是否是腎上腺結(jié)節(jié)樣增生或者腎上腺腺瘤的可能性。建議做腎上腺的CT平掃加增強(qiáng)，可以有效的評(píng)估腎上腺增生的大小、與周圍的關(guān)系、是否有強(qiáng)化。同時(shí)應(yīng)該追問(wèn)病史，是否有高血壓，是否有低血鉀，是否有肥胖，評(píng)估這個(gè)腺瘤是否有功能。應(yīng)該化驗(yàn)?zāi)I素、血管緊張素檢查，應(yīng)該做皮質(zhì)醇檢查，應(yīng)該做17-羥、17-酮的檢查，應(yīng)該做兒茶酚胺濃度的測(cè)定以及大劑量、小劑量地塞米松試驗(yàn)，有效的確定腎上腺是否需要手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/12收聽(tīng)(56264)

左腎上腺增粗是良性嗎

腎上腺增粗不分左右，腎上腺有增生表現(xiàn)，是形態(tài)的改變，主要要結(jié)合血的化驗(yàn)、腎上腺功能的測(cè)定。腎上...

臧美孚│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/06/19播放(64060)

腎上腺增粗什么原因造成的

腎上腺增粗如果沒(méi)有明顯的臨床癥狀，可能是由原發(fā)性高血壓引起，也有可能是原發(fā)性的腎上腺病變所造成...

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/20播放(83654)

腎上腺稍增粗是怎么引起的

"腎上腺稍增粗通常見(jiàn)于腎上腺的增生，腎上腺在檢查的時(shí)候，特別是做CT檢查的時(shí)候，通常會(huì)和后腹膜進(jìn)行對(duì)比，如果腎上腺的粗細(xì)與后腹膜類似，一般認(rèn)為不存在腎上腺的增生，但是如果腎上腺比后腹膜粗了，通常認(rèn)為就是出現(xiàn)了腎上腺的增生，引起腎上腺增生的原因主要有兩個(gè)方面，分別為腎上腺髓質(zhì)增生、皮質(zhì)增生，常見(jiàn)情況如下：第一，腎上腺髓質(zhì)增生：主要和兒茶酚胺分泌過(guò)多有一定的關(guān)系，這時(shí)的主要表現(xiàn)可能就是陣發(fā)性的高血壓，往往沒(méi)有代謝紊亂，病程可能比較長(zhǎng)，但是有的時(shí)候病程可能長(zhǎng)期沒(méi)有明確的發(fā)展。第二，腎上腺皮質(zhì)的增生：這時(shí)會(huì)分泌一些激素，首先會(huì)分泌腎上腺皮質(zhì)激素，另外，還會(huì)分泌糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、性激素等。除此之外，對(duì)于腎上腺增生的判斷，首先要排除一些惡性的情況，排除惡性情況后，還要看腎上腺增生以后有沒(méi)有功能，如果沒(méi)有功能，一般不用管它，如果是惡性或者有功能，就需要給予手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(9081)

腎上腺增粗會(huì)引起什么

"影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腎上腺增粗，如果沒(méi)有臨床癥狀，為無(wú)功能性腎上腺增粗，需要進(jìn)行定期觀察腎上腺增粗的進(jìn)展情況，以及有無(wú)發(fā)生臨床癥狀。有功能的腎上腺增粗，會(huì)因?yàn)榧に氐脑龈撸ㄌ瞧べ|(zhì)激素、鹽皮激素的增高，如嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等，就會(huì)伴發(fā)有一定的臨床表現(xiàn)，有以下幾點(diǎn)：1、糖尿病，會(huì)出現(xiàn)由于糖皮質(zhì)素的增高引起血糖的增高，同時(shí)會(huì)導(dǎo)致滿月臉、水牛背以及腹部脂肪的堆積。2、引起高血壓，由于嗜鉻細(xì)胞瘤以及原發(fā)性醛固酮增多等會(huì)引起高血壓，出現(xiàn)血壓的大起大落，而在血壓增高明顯時(shí)常常會(huì)伴有惡心、嘔吐、疲乏、無(wú)力，引起明顯的堿中毒和低血鉀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/12/09收聽(tīng)(67994)

腎上腺增粗怎么回事

腎上腺增粗在臨床上一般見(jiàn)于CT及磁共振檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以見(jiàn)于原發(fā)性醛固酮增多癥及腎上腺皮質(zhì)腺瘤，同時(shí)可以伴有嚴(yán)重的電解質(zhì)代謝紊亂，如低鉀、低鈉、低氯及惡性高血壓，血壓可高至200/130mmHg。普通的降壓藥物及糾正電解質(zhì)不能得到很好的治療效果，需要積極通過(guò)查24小時(shí)VMA、RAAS、醛固酮、24小時(shí)-17羥、24小時(shí)-17酮等檢查明確診斷，如確診需要積極行手術(shù)治療，從根本上緩解，達(dá)到治愈的目的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/04/28收聽(tīng)(58530)

腎上腺增粗有什么癥狀

腎上腺增粗可能會(huì)有多種類型癥狀，也可能完全沒(méi)有癥狀，主要取決于增粗病變其具體類型。通常有以下幾...

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/05/23播放(55948)

腎上腺增粗是怎么回事

腎上腺是每個(gè)人在雙側(cè)腎上級(jí)都有的重要內(nèi)分泌腺體，可以通過(guò)腎上腺CT來(lái)了解其形態(tài)和大小。如果雙側(cè)...

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/17播放(37545)

腎上腺增粗有什么危害

"腎上腺增粗多提示腎上腺增生，腎上腺增生的危害有以下幾點(diǎn)：一、如果增生的腎上腺以分泌糖皮質(zhì)激素為主，可以出現(xiàn)糖皮質(zhì)激素過(guò)多的庫(kù)欣綜合征。二、如果增生的腎上腺以分泌醛固酮為主，會(huì)引起醛固酮增多癥，主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀。三、如果增生的腎上腺以分泌雄性激素為主，可能存在女性男性化或男性性早熟。四、如果增生的腎上腺以髓質(zhì)激素為主，也就是兒茶酚胺，包括腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增多，會(huì)出現(xiàn)類似嗜鉻細(xì)胞瘤的癥狀。五、如果腎上腺單純?cè)龃?，沒(méi)有上述激素的異常分泌，就沒(méi)有危害，除非嚴(yán)重增粗，產(chǎn)生局部壓迫癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王開(kāi)芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/09/16收聽(tīng)(66390)

腎上腺增粗有什么危害

"腎上腺增粗，多是由于CT、核磁共振檢查所提示的，腎上腺增粗可以是單側(cè)也可以是雙側(cè)。腎上腺包括皮層和髓質(zhì)，腎上腺皮質(zhì)又包括糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和性腺激素，髓質(zhì)又包括升壓的一些藥物。如果是以糖皮質(zhì)激素為主，患者就可以出現(xiàn)高血壓、向心性肥胖、滿月臉、水牛背，鹽皮質(zhì)激素為主時(shí)可出現(xiàn)高血壓、低血鉀。如果是以性腺激素為主，就可以分泌一些雄性激素和一些雌性激素，如果是以髓質(zhì)增生為主要表現(xiàn)，患者就可以出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓等嗜鉻細(xì)胞瘤的癥狀。如果是囊性增生，并沒(méi)有出現(xiàn)激素水平的變化。所以當(dāng)出現(xiàn)腎上腺增粗時(shí)，應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，確定是囊性病變還是具有激素水平的變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/12收聽(tīng)(10724)

腎上腺增粗有什么癥狀

"腎上腺增粗，一般指的是在做CT檢查的時(shí)候。CT結(jié)果顯示腎上腺有增粗的現(xiàn)象，有時(shí)候還有一些腺瘤，就需要注意幾個(gè)問(wèn)題。第一個(gè)是有沒(méi)有水腫？因?yàn)槟I上腺增粗有時(shí)候會(huì)造成醛固酮增多，會(huì)造成原發(fā)性醛固酮增多癥，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)水腫，出現(xiàn)低鉀血癥。低鉀以后會(huì)出現(xiàn)一系列的無(wú)力等癥狀。另外，腎現(xiàn)增粗還會(huì)分泌激素，造成血壓升高，這時(shí)候還需要看一下血壓的問(wèn)題。因?yàn)槟I上腺增粗，也可能沒(méi)有癥狀，只是單純的增粗沒(méi)有血壓高，沒(méi)有離子紊亂，也沒(méi)有其他的癥狀，而有時(shí)候腎上腺增粗產(chǎn)生且激素的增多，包括鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素，出現(xiàn)水腫、高血壓這些癥狀，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)離子紊亂。而高血壓會(huì)造成嚴(yán)重的心腦血管事件，因?yàn)檠獕和际欠浅８叩?，都是很難控制的，往往會(huì)伴隨著高血壓的并發(fā)癥，比如腦出血、心臟肥大、心衰等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

劉國(guó)建│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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2023/06/09播放(48926)

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單純的腎上腺增粗，沒(méi)有特別的內(nèi)分泌相關(guān)的臨床癥狀，則是正常的腎上腺形態(tài)，就和人天生有高矮胖瘦不...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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"腎上腺增粗沒(méi)有明顯危害，只有出現(xiàn)腎上腺增生、有功能的腎上腺腺瘤或者腎上腺惡性腫瘤的時(shí)候，對(duì)人才會(huì)有一定的影響。腎上腺增粗是影像學(xué)的概念，主要指的是在CT檢查的時(shí)候才看到。因?yàn)槟I上腺在CT下面看起來(lái)像Y形或者C形很小的腺體，它的粗細(xì)大概和后腹膜差不多。如果粗細(xì)超過(guò)了鄰近的后腹膜，認(rèn)為出現(xiàn)了腎上腺增粗。如果僅僅是腎上腺增粗，有可能是腎上腺增生的可能，但是如果沒(méi)有癥狀，沒(méi)有高血壓、低血鉀等一系列癥狀，通常不需要治療。如果這個(gè)病人有高血壓、低血鉀，一定要找到它的原因，看看是不是和腎上腺疾病有關(guān)系。如果有，看下一步是手術(shù)治療還是藥物治療，幫助判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/12收聽(tīng)(63280)

腎上腺增粗是什么意思

"腎上腺增粗是腎臟檢查時(shí)腎上腺在影像學(xué)方面的一種異常表現(xiàn)，如果單純的只表述為腎上腺增粗，沒(méi)有其它伴隨的異常影像，實(shí)驗(yàn)室的腎功能及其它內(nèi)分泌方面也沒(méi)有異常的征象，受檢查者也沒(méi)有腎臟或者是腎上腺相關(guān)的癥狀和體征，可暫不予理會(huì)，每三個(gè)月進(jìn)行定期復(fù)查。如果有血壓增高、心率加快等相關(guān)的內(nèi)分泌方面的癥狀和體征，就需進(jìn)行綜合性的醫(yī)學(xué)檢查。必要時(shí)可進(jìn)行腎臟方面的造影或者是64排CT等精細(xì)檢查，明確病因或者是確診病癥，及時(shí)進(jìn)行腎上腺方面相關(guān)的保守治療或者是手術(shù)治療，并要預(yù)防治療中或者是手術(shù)后相關(guān)的并發(fā)癥和后遺癥，提高病愈后的生活質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

衣利│福建省立金山醫(yī)院

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左側(cè)腎上腺增粗是怎么回事

左側(cè)腎上腺增粗主要是一個(gè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)名詞，表現(xiàn)為CT或B超檢查時(shí)患者一側(cè)腎上腺明顯增粗。臨床上引...

丁克家│山東省立醫(yī)院

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