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王曙霞
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

皮膚性病科

帶狀皰疹需要隔離嗎

2023-08-15 06:55播放 :

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帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染而引起，而帶狀皰疹一旦得了以后，可以獲得終身的免疫，不容易復(fù)發(fā)，所以在臨床上一般不需要隔離。

但是對于一些特殊的人群，要考慮進(jìn)行適當(dāng)?shù)母綦x，比如老年人年齡比較大，嬰幼兒年齡比較小，他們的免疫功能比較低下，或者是孕婦在懷孕期，身體狀況、免疫功能比較低下。又或者是腫瘤患者，常常要進(jìn)行放療、化療等治療，艾滋病是由免疫缺陷病毒感染引起，所以這類病人的免疫功能也相當(dāng)?shù)?，以上這類人群盡量應(yīng)給予隔離，避免導(dǎo)致傳染性。

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"帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的，而病毒并不是現(xiàn)在被傳染到的，而是很多年前得過水痘或者是隱性感染的水痘通過呼吸道進(jìn)入了體內(nèi)，藏在了神經(jīng)節(jié)里，只是抵抗力低了，病毒從自身的神經(jīng)節(jié)里出來感染了皮膚所導(dǎo)致的，所以帶狀皰疹的病人不會(huì)給另外一個(gè)人傳染成帶狀皰疹。大多數(shù)成人都是感染過水痘或者是隱性感染過水痘的，這些人是不需要隔離的。但是如果家中有沒有得過水痘，尤其是一些孩子并沒有感染過水痘病毒的時(shí)候，帶狀皰疹皮損上的這種病毒，會(huì)以氣溶膠的形式存在在空氣里，再被呼吸道的傳播而進(jìn)入到?jīng)]有得過水痘的人的體內(nèi)，而引起水痘。所以如果家中有沒有得過水痘的高危人群需要隔離，就按照呼吸道的傳染性疾病隔離，比如不要生活在一個(gè)生活空間下，最好能夠戴口罩或者家里要很好的通風(fēng)，用這樣的方式隔離。"

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"一般的肺炎是不需要隔離的，只有在《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的甲類傳染病和乙類傳染病按甲類傳染病管理的傳染病，才需要隔離觀察。在傳染病防治法中規(guī)定的甲類傳染病包括鼠疫和霍亂，乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎，也就是SARS，還有炭疽中的肺炭疽，以及人高致病性禽流感，還有目前的新型冠狀病毒肺炎，都是屬于按甲類傳染病管理的乙類傳病。2019新型冠狀病毒引起的新型冠狀病毒肺炎，已經(jīng)被我國傳染病防治法納入為乙類傳染病，但是要按甲類傳染病管理。所以，一旦發(fā)現(xiàn)了新型冠狀病毒肺炎，要采取隔離的措施，而且隔離是可以采取強(qiáng)制隔離措施的。"

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"繼發(fā)性肺結(jié)核痰菌陽性的患者需要隔離，并進(jìn)一步的規(guī)范化進(jìn)行抗結(jié)核治療，可以選擇住院或者是居家隔離，要根據(jù)患者的病情。一般不采用住院化療，如果出現(xiàn)急危重癥，或者是有并發(fā)癥、合并癥，在應(yīng)用過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，還有耐藥的肺結(jié)核患者需要住院治療。病情較輕的患者可以選擇居家隔離，一般要單人單間，避免接觸兒童，要室內(nèi)保持開窗通風(fēng)，與人保持一定的距離。要注意佩戴口罩，降低室內(nèi)細(xì)菌的濃度，減降低傳染性。通常經(jīng)過規(guī)范化的抗結(jié)核治療，兩個(gè)月左右痰菌大多數(shù)可以轉(zhuǎn)陰。但是也要注意存在耐藥或者是復(fù)陽的可能，所以要定期監(jiān)測藥物的副作用，復(fù)查痰涂片或者是痰培養(yǎng)。"

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