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孟澤武
副主任醫(yī)師

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

肝膽外科

左下腹部痛是膽嗎

2023-12-23 07:12播放 :

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視頻內(nèi)容

膽是指膽囊，左下腹的疼痛，一般并不是膽囊的位置。膽囊主要位于右上腹，體表定位點是在右側(cè)的腹直肌外緣與右側(cè)內(nèi)緣下交點的位置。如果這個位置出現(xiàn)相應(yīng)的疼痛，并且壓迫出現(xiàn)疼痛，有可能是膽囊的問題。如Murphy氏征陽性，屬于判定急性膽囊炎的重要指征。

左下腹往往是乙狀結(jié)腸的位置，出現(xiàn)疼痛的癥狀，最應(yīng)該考慮是否是有便秘的情況。此時最主要觀察疼痛的程度是逐漸加深，還是逐漸緩解，是否在排便后能夠有效緩解。如果排便以后仍然不能緩解，需要引起重視，建議進一步進行影像學(xué)的檢查，腸鏡檢查，排除相關(guān)的異常情況。

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左下腹部痛是怎么回事

左下腹部主要是乙狀結(jié)腸和婦科的左側(cè)附件，對于急性的左下腹的疼痛，需要考慮腸道的炎癥性疾病以及梗阻性疾病，如急性腸炎、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。婦科需要考慮左側(cè)附件腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、左側(cè)附件異位妊娠破裂等疾病。對于慢性的左下腹疼痛，需要考慮潰瘍性結(jié)腸炎這一類的慢性腸道的炎癥，以及腸道腫瘤所造成的不全的腸道梗阻，如乙狀結(jié)腸息肉、乙狀結(jié)腸癌或者腸道憩室炎等。婦科主要是盆腔炎、左側(cè)附件炎，會引發(fā)慢性的左下腹疼痛。上述疾病都需要到?？七M行相關(guān)檢查，明確診斷。

語音時長01:09''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/22收聽(61386)

左下腹部痛的原因

"左下腹疼痛的原因，主要包括以下幾個方面：第一、考慮出現(xiàn)了消化道疾病，很多女性若患有慢性結(jié)腸炎、胃潰瘍等疾病可能會出現(xiàn)腹脹、腹瀉、下腹疼痛等癥狀。第二、考慮是出現(xiàn)了盆腔炎、附件炎，其他疾病，比如盆腔腫瘤等各種疾病都會導(dǎo)致出現(xiàn)腹部疼痛癥狀。第三、可能是其他全身性疾病導(dǎo)致，比如輸尿管結(jié)石、惡性腫瘤、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等，都可能導(dǎo)致此種疾病出現(xiàn)，建議先觀察身體癥狀。若下腹疼痛較為明顯，最好及時去醫(yī)院進行檢查，以免出現(xiàn)異常情況，同時要觀察身體癥狀，做好相關(guān)的治療工作。若是由婦科疾病引起的腹部疼痛，最好及時進行消炎處理。"

語音時長01:14''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/07/29收聽(58944)

左下腹部痛是怎么回事

男性左下腹脹痛的原因，主要有以下幾個方面：1、消化不良導(dǎo)致，這種情況下患者出現(xiàn)便秘的癥狀，便秘導(dǎo)致患者體內(nèi)糞便堆積，引起左下腹脹痛感，通常情況下患者進行便秘的治療后，癥狀就會自行消失。2、前列腺炎癥、附睪炎癥等疾病導(dǎo)致，這種情況下患者的疼痛是放射性的，并發(fā)器官通常也會有疼痛的感覺。3、乙狀結(jié)腸導(dǎo)致，這種情況下患者要注意飲食，不要吃過于油膩、辛辣、刺激性的食物，多吃清淡易消化的食物。4、如果患者的疼痛較為明顯，考慮左側(cè)輸尿管結(jié)石的可能，應(yīng)及時去醫(yī)院醫(yī)治。5、女性左下腹疼痛，可能是由于左側(cè)附件炎、左側(cè)卵巢囊腫等導(dǎo)致，需要行婦科超聲檢查，以明確病因。

語音時長01:39''

趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/15收聽(36584)

左下腹部痛怎么回事

"　　如果患者出現(xiàn)左下腹部的疼痛，考慮如下幾大系統(tǒng)的疾病。消化系統(tǒng)最常有左下腹部疼痛的癥狀，例如慢性的腸炎、慢性的結(jié)腸炎、潰瘍性腸病，都會出現(xiàn)左下腹部的疼痛。如果患者既往出現(xiàn)過胰腺炎、膽囊炎的情況，也要考慮到是否存在胰腺和膽囊的感染。在急性胃腸炎的時候，也會有左下腹部疼痛的情況發(fā)生。　　對于普外科的疾病，有疝氣的因素，例如左側(cè)腹股溝的直疝、斜疝、股疝等等，也會導(dǎo)致左下腹部有疼痛的感覺。對于泌尿系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了腎、輸尿管的結(jié)石，尤其是結(jié)石崁頓在第三狹窄處，也會導(dǎo)致左下腹部有疼痛的感覺。對于女性患者，還要考慮到是否有婦科方面的疾病，例如左側(cè)的輸卵管異位妊辰，出現(xiàn)了痛經(jīng)等因素也會導(dǎo)致疼痛。"

語音時長01:26''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/13收聽(82736)

孕晚期左下腹部牽拉痛

孕晚期左下腹部牽拉痛可能由多種原因引起，可能是子宮增大引起韌帶受到牽拉，也可能是胃腸道疾病引起...

鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2024/04/28播放(43388)

女性左下腹部痛怎么辦

"女性出現(xiàn)左下腹部疼痛，如果疼痛非常劇烈難忍，最好趕緊去醫(yī)院做個婦科查體，最起碼要排除宮外孕，再就是結(jié)合病史，有沒有不來月經(jīng)，有沒有出現(xiàn)陰道流血。如果不來月經(jīng)，然后出現(xiàn)左下腹部疼痛，一定要查個B超，抽個血查HCG看一下，看是不是宮外孕。另外，左下腹部的疼痛，還有可能是因為左側(cè)的子宮輸卵管病變引起的，像左側(cè)的卵巢囊腫、蒂扭轉(zhuǎn)，還有左側(cè)的輸卵管急性炎癥，包括左側(cè)卵巢的急性炎癥，都會引起的下腹部的疼痛。如果體溫升高，同時疼痛的，疼痛不是很劇烈，有體溫升高，也是炎癥的一種表現(xiàn)。最好是去醫(yī)院抽個血看看。"

語音時長01:20''

薛芳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/03/23收聽(73118)

一咳嗽左下腹部就痛怎么回事

"一咳嗽左下腹部就疼痛，屬于牽涉性的疼痛，并不需要特殊治療，隨著咳嗽的好轉(zhuǎn)會逐漸好轉(zhuǎn)。如果左下腹疼痛比較劇烈，或者伴有惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀的時候，或者腹痛并沒有隨著咳嗽的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)，就要警惕是否由于腹部本身的病變，而導(dǎo)致的腹痛，最好能做腹部相關(guān)的檢查，比方說腹部彩超、腹部增強CT，來排除腹部的病變。如果就是因為咳嗽牽引腹部而出現(xiàn)的腹痛，治療咳嗽就可以緩解。咳嗽最常見的原因是感染性的疾病所導(dǎo)致，當(dāng)然理化因素的刺激也可以導(dǎo)致。如果是感染性的疾病，最常見的有感冒、氣管支氣管炎、肺部感染、胸膜炎等。如果是病毒感染引起來的癥狀，可以給予抗病毒治療。如果是細(xì)菌感染引起來的癥狀，可以給予抗生素，比方說大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、頭孢菌素類的頭孢呋辛、青霉素類的阿莫西林等抗感染治療。如果是支原體、衣原體等感染引起來的癥狀，可以給予大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素抗感染治療。如果是理化因素刺激造成的咳嗽，離開這種環(huán)境，咳嗽就會逐漸緩解。當(dāng)然咳嗽劇烈的時候，可以適當(dāng)用鎮(zhèn)咳藥物來緩解癥狀，常用的有復(fù)方甘草口服液、復(fù)方磷酸可待因等。"

語音時長01:47''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/02/15收聽(33562)

女性左下腹部痛怎么回事

"女性左下腹部痛與便秘、直腸疾病、婦科疾病有關(guān)，不少女性都存在便秘，在便秘時糞便性質(zhì)相對比較干燥，會對腸道黏膜造成刺激。當(dāng)糞便對腸道造成刺激時就會導(dǎo)致腸壁痙攣收縮，尤其糞便存在于乙狀結(jié)腸和直腸部位時就會出現(xiàn)左下腹部疼痛感。左下腹部主要屬于結(jié)腸部位，一旦直腸出現(xiàn)疾病，比如直腸炎、直腸息肉、直腸腫瘤，就會因為疾病對腸道黏膜造成損壞，而伴隨左下腹部疼痛感。在女性腹腔之中包含著大量生殖器官，并且有些生殖器官左右兩側(cè)各有。一旦左側(cè)生殖器官出現(xiàn)炎癥就會引起左下腹部疼痛，常見婦科疾病有盆腔炎、附件炎、卵巢囊腫等。"

語音時長01:12''

周毅│湖北省中醫(yī)院

2020/01/17收聽(78080)

老年人左下腹部痛什么原因

"老年人左下腹疼痛，一般考慮是腸道疾病。如果疼痛伴有發(fā)熱、膿血便或里急后重感，這時建議老年人做腸鏡檢查，以排除潰瘍結(jié)腸炎及直腸結(jié)腸腫瘤，這種疾病所引起的左下腹疼痛。如果是潰瘍結(jié)腸炎，一般表除了膿血便外，還可以發(fā)熱、消瘦、飲食受影響這些情況；如果是結(jié)腸或者直腸部位腫瘤，可以在行結(jié)腸鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)有明顯的占位或者浸潤性病變，這時就要提高警惕。惡性腫瘤除腹部疼痛癥狀外，主要還有長期低熱、老年人消瘦等等腫瘤所引起的一些特有的癥狀或體征。"

語音時長01:38''

孟慶越│衛(wèi)輝市人民醫(yī)院

2018/04/11收聽(66532)

女性左下腹部痛怎么回事

"左下腹部有降結(jié)腸、直腸，還有膀胱、子宮附件以及泌尿系統(tǒng)的輸尿管。所以，左下腹痛可能涉及三個系統(tǒng)，一個是泌尿系統(tǒng)，還有消化系統(tǒng)，或者女性的生殖系統(tǒng)。因此左下腹部疼痛，不一定到底是哪個系統(tǒng)出的問題，可以從大概的癥狀上去做一個相應(yīng)的判斷。比如左下腹部疼痛，又伴隨有腹瀉、里急后重、惡心，可能是消化系統(tǒng)的疾病。但是，如果是突然的劇烈疼痛，不能排除是否有腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石，以及婦科的卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、宮外孕等，這些情況都會引起這樣的疼痛。所以，想要具體明確病因，最好去做一個腹部的彩超檢查。"

語音時長01:38''

陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

2018/06/04收聽(82886)

女性左下腹部痛怎么回事

"當(dāng)女性出現(xiàn)左下腹痛時考慮是由于婦科疾病而引起，建議患者到醫(yī)院做詳細(xì)檢查，根據(jù)B超檢查結(jié)果判斷是由于炎癥，還是由于其他疾病導(dǎo)致。一般當(dāng)女性左側(cè)下腹疼痛時，常見婦科炎癥有附件包塊炎癥、輸卵管炎、盆腔炎、附件炎和盆腔積液等導(dǎo)致。如果檢查出確定是由于炎癥導(dǎo)致，可以吃甲硝唑或婦科千金片等進行治療。如果到醫(yī)院檢查出來是由于其他疾病所引起，比如常見的卵巢囊腫，患者需要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進行治療，必要時可以采取手術(shù)，以免耽誤病情。也不排除是由于腸道疾病引起，當(dāng)患者患有結(jié)腸炎或大便處于干燥的情況也會導(dǎo)致左下腹疼痛。如果患者是由于腸道引起，需要進行彩超以及血常規(guī)監(jiān)測。同時要注意飲食，無論是由于以上哪種原因?qū)е拢家俪孕晾钡仁澄铩?

語音時長01:48''

張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/14收聽(68330)

老年人左下腹部痛什么原因

出現(xiàn)左下腹疼痛首先應(yīng)該考慮腹腔內(nèi)臟器病變，具體原因根據(jù)癥狀主要有以下幾種：

余慧│長沙市第三醫(yī)院

2023/11/30播放(51104)

女性左下腹部痛是怎么回事

"女性左下腹部疼痛最常見的原因有以下幾點：第一、急慢性結(jié)腸炎，因為腹部受涼或者進食不潔飲食，導(dǎo)致了直腸、乙結(jié)腸的炎癥性病變，又引起了局部的粘膜充血腫脹，會導(dǎo)致左下腹的疼痛。第二、潰瘍性結(jié)腸炎，當(dāng)免疫功能紊亂時會出現(xiàn)直腸和結(jié)腸粘膜潰瘍性病變，這時會表現(xiàn)為腹痛、腹瀉及粘液濃血便。第三、對于女性左側(cè)的附件炎也可以導(dǎo)致左下腹部的疼痛，主要是因為左下腹的附件炎癥性病變，刺激了局部的腹膜會導(dǎo)致會左下腹疼痛，同時有盆腔墜脹感。對于女性左下腹部疼痛，可以做下腹部的CT或者超聲檢查以及結(jié)腸鏡檢查來判斷具體的原因，然后根據(jù)具體的原因采取相應(yīng)的治療措施。 "

語音時長01:32''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/23收聽(43614)

左下腹部有什么器官

左下腹位置所對應(yīng)的器官會因男女性別不同而有所差異，男女性左下腹均含有的器官是乙狀結(jié)腸、直腸、部分的小腸和膀胱、輸尿管，男性特有的器官是輸精管，女性特有的器官是卵巢、輸卵管，因此當(dāng)出現(xiàn)左下腹疼痛時，可能會出現(xiàn)結(jié)腸炎、輸精管炎、輸尿管結(jié)石、宮外孕、黃體破裂、卵巢蒂扭轉(zhuǎn)、膀胱炎等疾病，需注意予以鑒別，建議行腹部B超檢查及婦科相關(guān)檢查，以免漏診、誤診。在臨床上比較少見的鏡面人內(nèi)臟器官和正常人群是相反的，此時左下腹可能含有的器官是闌尾、升結(jié)腸及盲腸等器官，需要結(jié)合其他輔助檢查予以鑒別。

語音時長01:27''

劉序友│廣州市紅十字會醫(yī)院

2019/12/02收聽(44464)

左下腹部有什么器官

"人體左下的腹臟器主要包括降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、部分的小腸，以及泌尿系的器官、臟器，比如左側(cè)的輸尿管、膀胱，女性可以包括左側(cè)的輸卵管、卵巢。如果患者伴有左下腹疼痛、不適癥狀，可以通過相關(guān)的彩超、CT、磁共振或者血液分析等相關(guān)的檢查來明確，是否伴有上述臟器的疾病。如果患者的疼痛癥狀比較劇烈，必要的時候，在完善相關(guān)檢查后需要行手術(shù)治療，比如女性患者的左側(cè)卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)，或者老年患者出現(xiàn)了急性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)，這些都需要急診手術(shù)才能夠解決疼痛和疾病。若患者出現(xiàn)了癥狀，就需要盡快的完善檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，會取得較好的治療效果。"

語音時長01:10''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/05/27收聽(10794)

月經(jīng)干凈了左下腹部痛怎么回事

"月經(jīng)干凈了，左下腹部疼痛，一般常見原因，是附件炎癥，出現(xiàn)左下腹部疼痛。所以月經(jīng)干凈了以后，正常情況下，一般不會有腹部疼痛。左下腹疼痛，首先看，是不是在子宮卵巢位置疼痛，如果要是在這個位置疼痛，一般提示有附件炎癥，會出現(xiàn)左下腹部疼痛情，如果這個位置長了囊腫，也會出現(xiàn)左下腹部疼痛。所以月經(jīng)干凈了，必須到醫(yī)院去做下彩超，排除有沒有卵巢囊腫引起的疼痛，有沒有左側(cè)輸卵管積水、積膿引的疼痛，所以只是局限在左側(cè)腹部，必須到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療，但是卵巢左下腹囊腫是卵巢囊腫引起，如果囊腫特別大，大于5㎝以上，就夠手術(shù)條件。如果是炎癥積水積膿引起，可以用點消炎藥，一般注射消炎藥來對癥治療。"

語音時長01:34''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/23收聽(27830)

月經(jīng)干凈后左下腹部痛怎么緩解

"　　月經(jīng)干凈后出現(xiàn)左下腹部疼痛，需要針對具體的病因進行處理緩解癥狀。首先，如果是病原菌感染引起左側(cè)附件區(qū)炎癥導(dǎo)致的疼痛，建議可以服用左氧氟沙星、頭孢類以及婦樂顆粒等藥物控制炎癥緩解癥狀。在女性月經(jīng)前、后期機體免疫力相對低下，容易導(dǎo)致病原菌入侵，引起附件炎、子宮內(nèi)膜炎等疾病，出現(xiàn)月經(jīng)后腹部疼痛?！　∽詈?，出現(xiàn)上述癥狀有可能是腸道痙攣所引起，與飲食不當(dāng)或者受涼、受寒等因素有關(guān)。建議可以給小腹部熱敷或者服用腸道解痙藥物緩解。如果同時伴有腹瀉，可以服用思密達(dá)以及腸道消炎藥物治療，比如左氧氟沙星等。"

語音時長01:09''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/12/15收聽(91820)

左下腹部隱隱作痛怎么辦

"左下腹隱隱作痛可以根據(jù)不同的病因進行不同的治療，常見的是便秘造成，左下腹是乙狀結(jié)腸的位置，乙狀結(jié)腸儲存糞便，便秘后導(dǎo)致大量糞便不能排除引起疼痛，可以使用瀉藥，多飲用水，多吃水果就可以治療。左下腹疼痛也可能是腸炎、腸痙攣造成，腸炎只要以消炎止痛或止瀉為主，腸痙攣用654-2（消旋山莨菪堿）等解痙的藥進行治療，效果不錯。對男性同志來說，左下腹疼痛也有可能是前列腺炎或者精索靜脈曲張等疾病引起，對女性同志有可能是婦科的疾病引起，包括左側(cè)輸卵管囊腫、左側(cè)附件炎等，這些疾病都要進行專科的治療。左下腹疼痛也有可能是左側(cè)輸尿管結(jié)石引起來的，通過B超檢查、尿液的化驗?zāi)軌蛎鞔_診斷，進行碎石或者解痙治療，都能起到很不錯的效果。"

語音時長01:41''

陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院

2018/06/04收聽(28184)

左下腹部是什么器官

左下腹部的器官相對來說比較少，包括腎臟、輸尿管、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸以及部分小腸。在女性病人還包括左側(cè)的卵巢和輸卵管，所以說如果左下腹部出現(xiàn)疼痛或者出現(xiàn)包塊的時候，要考慮上述器官發(fā)生了病變。常見的是腎結(jié)石，或者是輸尿管結(jié)石，表現(xiàn)為左側(cè)的腹部以及腰部的疼痛性質(zhì)非常劇烈，同時還伴有小便中帶血，行B超檢查一般能發(fā)現(xiàn)腎臟內(nèi)有結(jié)石或者是輸尿管內(nèi)有結(jié)石。治療可以體外碎石，也可以在輸尿管鏡下碎石。如果是在腹部能夠觸摸到包塊，有可能是結(jié)腸癌，或者是乙狀結(jié)腸癌，需要做腸鏡或者是CT進一步的明確，明確以后對癥治療。

語音時長01:23''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/06/14收聽(27984)

左下腹部隱隱作痛怎么回事

左下腹部隱痛根據(jù)不同的年齡段，有可能是不同的病癥。如果是老年人，應(yīng)該警惕腸道惡性腫瘤的發(fā)生，常見的是乙狀結(jié)腸癌、降結(jié)腸癌，病人還會有排便習(xí)慣和規(guī)律的改變，伴有食欲下降、體重減輕，嚴(yán)重的情況下還會出現(xiàn)貧血和腸梗阻，通常結(jié)腸鏡檢查可以確診，最有效的治療辦法是根治性切除手術(shù)。還包括泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，表現(xiàn)為局部的疼痛，發(fā)作時還會出現(xiàn)絞痛，向會陰部放射，超聲檢查可以確定診斷，通常需要排石治療。如果是女性患者，也可能會是婦科的炎癥，如左側(cè)的附件炎、輸卵管膿腫，通常需要靜脈抗感染治療，必要時也可以進行手術(shù)。

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2018/09/30收聽(55406)

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