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    甲狀腺囊性結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎

    2023-11-21 10:38播放 :

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    甲狀腺囊性結(jié)節(jié)是否需要手術(shù),主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小以及結(jié)節(jié)的性質(zhì)來(lái)決定,主要根據(jù)甲狀腺的B超結(jié)果判斷結(jié)節(jié)良、惡性。如果懷疑是惡性,可以做穿刺活檢。如果確診是癌,就需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果是良性結(jié)節(jié),還是建議定期隨診。

    如果甲狀腺短期之內(nèi)長(zhǎng)得非???、結(jié)節(jié)變得很硬、囊性結(jié)節(jié)變硬、結(jié)節(jié)里有砂礫樣鈣化、結(jié)節(jié)邊界不是很清晰,或者結(jié)節(jié)是縱行生長(zhǎng),不是橫著長(zhǎng),縱橫比>1,或者結(jié)節(jié)跟周?chē)浗M織粘連、結(jié)節(jié)里血流非常豐富、除結(jié)節(jié)外還有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這時(shí)要考慮結(jié)節(jié)是惡性。

    1、良性:如果結(jié)節(jié)是良性的,又很小,不需要干預(yù),定期復(fù)查即可,半年到1年復(fù)查1次即可,不需要干預(yù),不要過(guò)度治療。如果結(jié)節(jié)是良性,但是很大,壓迫了氣管、食管,影響患者的呼吸、吞咽,或者有些甚至?xí)绊懟颊呙烙^(guān),這時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)治療;

    2、惡性:如果結(jié)節(jié)是惡性,不管多大,都建議手術(shù)治療。


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    "甲狀腺囊性結(jié)節(jié)在臨床上非常多見(jiàn),主要是良性病變,是否需要手術(shù),要具體情況具體分析,常見(jiàn)情況如下:1、不需要手術(shù):如果囊性結(jié)節(jié)比較小,患者也沒(méi)有任何臨床癥狀,一般不需要進(jìn)行特殊處理,也不需要服用藥物來(lái)治療,只需要定期復(fù)查B超,觀(guān)察結(jié)節(jié)的變化即可。2、需要手術(shù):如果甲狀腺囊性結(jié)節(jié)體積比較大,比如產(chǎn)生壓迫癥狀,導(dǎo)致患者出現(xiàn)憋氣或進(jìn)食哽噎感等,需要進(jìn)行手術(shù)治療,以防止進(jìn)一步加重病情。當(dāng)結(jié)節(jié)繼發(fā)出血時(shí),也考慮進(jìn)行手術(shù)切除,防止出現(xiàn)危及生命的情況。甲狀腺結(jié)節(jié)也存在惡性的可能性,如果超聲懷疑囊性結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)部呈實(shí)性,部分有鈣化,周?chē)鞣浅XS富,結(jié)節(jié)的縱橫比>1,這時(shí)候高度懷疑結(jié)節(jié)為惡性,可以采用甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢,明確病理類(lèi)型,再考慮進(jìn)行甲狀腺癌根治術(shù),并進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃,術(shù)后可以配合碘-131放射治療,從而避免甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)。如果不想活檢,可以直接進(jìn)行手術(shù)切除,在術(shù)中有冰凍切片,能明確性質(zhì),如果是良性結(jié)節(jié),直接切除囊性結(jié)節(jié)即可,如果是惡性結(jié)節(jié),繼續(xù)行甲狀腺癌根治術(shù)即可。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

    梅世偉廣東省婦幼保健院

    2021/08/03收聽(tīng)(90102)

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