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    下壁心肌梗死有危險(xiǎn)嗎

    2023-06-25 11:20播放 :

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    下壁心肌梗死有危險(xiǎn)。心臟血管有三根,右冠、回旋支、前降支,下壁心肌梗死,如果是右優(yōu)勢(shì)型,大多是右冠狹窄、閉塞,左優(yōu)勢(shì)型可能是回旋支狹窄和閉塞。急性心肌梗死會(huì)導(dǎo)致急性心肌缺血壞死,誘發(fā)嚴(yán)重心律失常,像室顫、室速,甚至導(dǎo)致心臟驟停、心動(dòng)過(guò)緩。
    下壁心梗常見(jiàn)的心律失常是三度房室傳導(dǎo)阻滯,所以下壁心肌梗死時(shí),經(jīng)常要用到提高心率藥,甚至需要置入臨時(shí)起搏器。下壁心肌梗死也常合并低血壓,這時(shí)候需要用一些升壓藥,保持患者生命體征、血壓、心率在正常范圍內(nèi),所以下壁心肌梗死很危險(xiǎn),需要積極就醫(yī),積極處理。不管哪壁心肌梗死都有危險(xiǎn),尤其是前壁心肌梗死,廣泛前壁心肌梗死,下壁同時(shí)合并右室心肌梗死危害性更大。所以不能以哪個(gè)壁來(lái)決定危險(xiǎn)性,只要是心肌梗死都需要積極處理,盡量給予血運(yùn)重建。

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    "心臟分為前壁、后壁、下壁、側(cè)壁、下后壁以及右室心梗,對(duì)于這些部位的心梗,下壁心梗是非常重要的一類?;颊咭坏┏霈F(xiàn)下壁心梗,往往會(huì)出現(xiàn)竇房結(jié)供血區(qū)域的阻斷,竇房結(jié)是發(fā)布正常心臟跳動(dòng)指令的司令部,一旦出現(xiàn)竇房結(jié)供血不足,甚至竇房結(jié)的壞死,會(huì)導(dǎo)致患者心電圖出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)慢,甚至出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。房室傳導(dǎo)阻滯中一度房室傳導(dǎo)阻滯和二度I型房室傳導(dǎo)阻滯,可以暫時(shí)觀察,但是對(duì)于二度II型房室傳導(dǎo)阻滯以及三度房室傳導(dǎo)阻滯,這類人群有猝死風(fēng)險(xiǎn),需要立即植入起搏器。但是要注意下壁心梗植入起搏器,僅需要植入臨時(shí)起搏器,因?yàn)榇蟛糠指]房結(jié)缺血是一過(guò)性的,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后會(huì)有所恢復(fù)?;颊叱霈F(xiàn)了下壁心梗,應(yīng)該進(jìn)行大劑量補(bǔ)液,因?yàn)檎麄€(gè)下壁包括右室心肌梗死以后,會(huì)出現(xiàn)右心功能不全也就是右心衰,出現(xiàn)右心衰,會(huì)使回心血量減少,從而最終進(jìn)入肺循環(huán)以及從左室射出去的血液也就減少,患者只有多進(jìn)行補(bǔ)液,才能不斷的提高右心的回心血量,以避免左心射出血液減少導(dǎo)致的心腦等重要臟器供血不足。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

    萬(wàn)鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2019/07/24收聽(tīng)(99278)

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